痞滿護理常規(guī)

痞滿護理常規(guī)

ICU2月痞滿概論護理評估護理要點辨證施護健康教育一.概論

因表邪內(nèi)陷，飲食不節(jié)，痰濕阻滯，情志失調(diào)，脾胃虛弱等導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，升降失司，胃氣壅塞而成的以胸脘痞塞滿悶不舒，按之柔軟，壓之不痛，視之無脹大之形為主要臨床特征的一種脾胃病證。本證按部位可劃分為胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞又可稱為胃痞。慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、胃下垂、消化不良等疾病，當出現(xiàn)以胃脘部痞塞，滿悶不舒為主要表現(xiàn)時，可參照本病護理。二.護理評估

1、疼痛的性質(zhì)、部位、時間、伴發(fā)癥狀、誘發(fā)因素。飲食、生活習(xí)慣及既往病史。2、心理社會狀況。3、辨證邪熱內(nèi)陷證、飲食停滯證、痰濕內(nèi)阻證、肝郁氣滯證、脾胃虛弱證三.護理要點1、一般護理2、飲食護理3、用藥護理

4、并發(fā)癥護理三.護理要點——一般護理1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。2、安排有規(guī)律的生活作息時間，避免晚起或過度勞累。3、病情觀察，做好護理記錄。（1）密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素，及與寒熱、飲食的關(guān)系。（2）注意嘔吐物和大便的顏色、性狀。（3）如患者突然出現(xiàn)大量嘔血或黑糞，且有冷汗和脈速、血壓波動，應(yīng)立即送醫(yī)院診治。三.護理要點——飲食護理飲食有節(jié)，不暴飲暴食。嗜酒患者囑其戒酒。指導(dǎo)患者加強飲食衛(wèi)生并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時進餐、少量多餐、細嚼慢咽。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋等。急性發(fā)作時可予少渣半流質(zhì)，恢復(fù)期患者指導(dǎo)其食用富含營養(yǎng)、易消化的食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料。三.護理要點——用藥護理中藥湯劑一般宜溫服。慎用、忌用對胃黏膜有刺激性的藥物，必要時餐前服用抑酸劑。向患者講解藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥的注意事項，觀察患者用藥后的反應(yīng)。三.護理要點——并發(fā)癥護理安靜臥床，保溫，避免不必要的搬動，嘔吐時應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒息。給予精神安慰，解除患者恐懼心理。迅速建立靜脈通路，盡快補充血容量，用5%葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出血時應(yīng)及時配血、備血，準備雙氣囊三腔管備用。在嘔血、惡心、嘔吐和休克的情況下應(yīng)禁食。待上述癥狀緩解后，潰瘍病患者應(yīng)給牛奶、蛋糕或豆?jié){等富于蛋白質(zhì)的流質(zhì)飲食。四.辨證施護（一）邪熱內(nèi)陷證（二）飲食停滯證（三）脾胃虛弱證（四）肝郁氣滯證四.辨證施護——邪熱內(nèi)陷證為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，定時開窗通風，保持病室的溫濕度適宜。多食蔬菜水果，保持大便通暢。調(diào)攝情志，避免精神刺激，保持心情舒暢。四.辨證施護——飲食停滯證病室安靜整潔，通風良好，臥床休息。多食行氣開胃之品，如山楂，檸檬等，忌食土豆、山藥等壅阻氣機食物。出現(xiàn)胃潴留時按醫(yī)囑暫禁食6~12小時，癥狀緩解后給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。給予心理安慰，使其保持樂觀情緒，避免七情過極。飲食宜清淡易消化，忌食肥甘厚味之品。惡心嘔吐時協(xié)助患者采取正確體位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。安慰患者，消除患者緊張、焦慮的情緒。觀察嘔吐物的性質(zhì)、量及嘔吐次數(shù)。必要時遵醫(yī)囑給予止吐藥物治療。四.辨證施護——肝郁氣滯證病室安靜整潔，通風良好，臥床休養(yǎng)。飲食宜清淡易消化，少食產(chǎn)氣食物。調(diào)攝情志，避免精神刺激，保持心情舒暢。四.辨證施護——脾胃虛弱證脾胃虛弱者飲食宜溫補、易消化，營養(yǎng)豐富為宜，少量多餐，多食龍眼、大棗，忌生冷寒涼之品。脾胃虛弱者中藥湯劑宜熱服，服藥后宜進熱粥熱飲，以助藥力五.健康教育向患者及家屬介紹本病的有關(guān)病因，指導(dǎo)患者避免誘發(fā)因素。教育患者保持良好的心理狀態(tài)，平時生活要有規(guī)律，合理安排工作和休息時間，保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療。強調(diào)飲食調(diào)理對防止疾病復(fù)發(fā)的重要性，指導(dǎo)患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲