疾病預防的策略與措施課件

疾病預防的策略與措施第19章第一節(jié)疾病預防的策略疾病預防策略是根據(jù)疾病的具體情況制訂的指導全面防病工作的方針，是預防疾病的戰(zhàn)略性問題。一.疾病預防策略的概念預防為主，解決健康相關(guān)問題健康教育與健康促進策略依據(jù)疾病的流行病學特點了制訂預防策略開展初級衛(wèi)生保健加強地區(qū)協(xié)作和國際合作1疾病預防的策略策略：根據(jù)具體情況而制定的指導全面工作地方針；措施：實現(xiàn)預期目標所需要采取的具體行動方法和步驟。二.預防策略與預防措施的關(guān)系預防措施與策略相互依存、相輔相成，辯證的關(guān)系。為了能促進大眾健康,采取廣泛使用以證據(jù)為基礎的戰(zhàn)略措施是十分必要的。疾病預防的策略（二）疾病的分級預防三.預防保健策略與措施無危險期危險因素出現(xiàn)致病因素出現(xiàn)癥狀出現(xiàn)體征出現(xiàn)喪失勞動能力二級預防一級預防三級預防促進健康特異預防早期治療防止惡化傷殘康復1疾病預防的策略三.預防保健策略與措施一級預防基本原則：合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡。-WHO1.健康教育與健康促進：健康教育健康促進自我保健環(huán)境保護健康保護健康疾病預防健康促進1疾病預防的策略三.預防保健策略與措施2.免疫接種

vaccination將抗原或抗體注入機體，使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力，從而保護易感人群，預防傳染病發(fā)生。1第二節(jié)臨床預防措施二.臨床預防的主要內(nèi)容健康咨詢篩檢免疫接種化學預防第二節(jié)臨床預防措施三.疾病危險因素的臨床預防（一）戒煙臨床干預戒煙藥物戒煙問題和解決（二）戒酒（三）控制體重（四）適當?shù)捏w力活動（五）提高環(huán)境質(zhì)量（六）合理營養(yǎng)與平衡膳食第三節(jié)一.疾病監(jiān)測概述疾病監(jiān)測公共衛(wèi)生應當解決的問題千頭萬緒。往往需要確定優(yōu)先解決的重點問題、預期達到的目標以及干預的策略和措施是什么。同時還要了解公共衛(wèi)生干預的高危人群是哪些？干預的效果如何等等問題。當公共衛(wèi)生工作者面臨眾多選擇時，公共衛(wèi)生監(jiān)測提供的信息就成為正確決策的依據(jù)。

第三節(jié)一.疾病監(jiān)測概述疾病監(jiān)測疾病監(jiān)測Surveillanceofdisease定義

是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息及時反饋，以便于采取干預措施并評價其效果。又稱流行病學監(jiān)測，公共衛(wèi)生監(jiān)測。傳染病監(jiān)測、非傳染病監(jiān)測第三節(jié)一.疾病監(jiān)測概述疾病監(jiān)測相關(guān)概念常規(guī)報告與哨點監(jiān)測主動監(jiān)測與被動監(jiān)測下級上級上報下達實際病例與監(jiān)測病例：診斷標準確定靜態(tài)人群與動態(tài)人群：人口的遷移第三節(jié)一.疾病監(jiān)測概述疾病監(jiān)測(一）相關(guān)概念常規(guī)報告與哨點監(jiān)測主動監(jiān)測與被動監(jiān)測實際病例與監(jiān)測病例：診斷標準確定靜態(tài)人群與動態(tài)人群：人口的遷移常規(guī)報告和哨點監(jiān)測常規(guī)報告是指諸如我國的法定傳染病報告系統(tǒng)，要求報告的病種多，報告的范圍覆蓋全國，而且主要由基層衛(wèi)生人員來開展工作，漏報率高和監(jiān)測質(zhì)量低是來可避免的。但作為一種很普遍的監(jiān)測技術(shù)，常規(guī)報告仍然能夠獲得一些重要的、有價值的信息。哨點監(jiān)測根據(jù)某些疾病的流行特點，由設在全國各地的監(jiān)測哨點對高危人群進行定點、定時、定量的監(jiān)測，這種監(jiān)測系統(tǒng)為哨點監(jiān)測。如我國的艾滋病哨點監(jiān)測系統(tǒng)。疾病監(jiān)測第三節(jié)監(jiān)測病例和實際病例在大規(guī)模的監(jiān)測工作中，通過一個統(tǒng)一的、可操作性強的臨床診斷標準，來觀察疾病的動態(tài)分布，用這個診斷標準確定的病例稱為監(jiān)測病例。我國法定傳染病上報的病例中有很多屬于監(jiān)測病例，如艾滋病診斷標準為病人血清檢測HIV陽性，發(fā)熱38℃兩個月以上。但發(fā)熱不足38℃或不到兩個月者也可能為病人，卻仍報告為HIV感染者，而非監(jiān)測病例。在疾病監(jiān)測中應逐漸提高監(jiān)測病例中實際病例的比例，而且應當能估計這一比例的大小和變化。疾病監(jiān)測第三節(jié)直接指標和間接指標監(jiān)測得到的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)以及經(jīng)過分析后得到的發(fā)病率、死亡率等，稱為監(jiān)測的直接指標。個別情況下，監(jiān)測的直接指標不易獲得，如對每一個流感病例都給予確診常很困難，而且流感死亡與肺炎死亡有時難以分清，則可用“流感和肺炎的死亡數(shù)”作為監(jiān)測流感疫情的間接指標，同樣可以達到監(jiān)測流行性感冒疫情的目的。疾病監(jiān)測第三節(jié)積累基本衛(wèi)生資料通過監(jiān)測，提高疾病控制水平疾病監(jiān)測點是培養(yǎng)基地，又是科研現(xiàn)場疾病監(jiān)測第三節(jié)(二)監(jiān)測的意義疾病報告管理信息系統(tǒng)重點傳染病監(jiān)測系統(tǒng)病媒生物監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測系統(tǒng)癥狀監(jiān)測系統(tǒng)健康相關(guān)危險因素監(jiān)測系統(tǒng)單病監(jiān)測系統(tǒng)二.監(jiān)測的組織實施疾病監(jiān)測