人體胚胎發(fā)育過程

第十五章人體胚胎概要第一頁，共七十九頁。2/9/2023人體胚胎學(xué)1.定義：研究人體發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)2.時間：從受精卵的形成到胎兒從母體娩出約需266天3.分期：（1）胚前期：1~2周，形成器官的原基。（2）主胚期：3-8周，器官分化。（2）胎兒期：9~38周，器官發(fā)育完善的階段。

第二頁，共七十九頁。2/9/2023人的一生第三頁，共七十九頁。2/9/2023人的一生第四頁，共七十九頁。2/9/2023人的一生第五頁，共七十九頁。2/9/2023人的一生第六頁，共七十九頁。2/9/2023人的一生第七頁，共七十九頁。2/9/2023人的一生第八頁，共七十九頁。2/9/2023精子和卵子的發(fā)生受精卵胚胎成年幼年胚胎發(fā)育胚后發(fā)育個體發(fā)育第九頁，共七十九頁。2/9/2023一、精子的發(fā)生1、發(fā)生場所：睪丸（曲細(xì)精管）2、時間：精原細(xì)胞到精子需64-75天哺乳動物睪丸示意圖第一節(jié)生殖細(xì)胞的成熟第十頁，共七十九頁。2/9/2023精子的成熟1.精子的發(fā)生、成熟

精原細(xì)胞→初級精母細(xì)胞→次級精母細(xì)胞→精子細(xì)胞→精子2.精子獲能：精子進(jìn)入女性生殖管道后，抑制頂體酶釋放的物質(zhì)被解除，從而具有穿透放射冠、透明帶的能力。第十一頁，共七十九頁。2/9/2023精子細(xì)胞變形成精子第十二頁，共七十九頁。2/9/2023頭頸線粒體鞘尾牛豬羊馬精子的結(jié)構(gòu)精子在女性體內(nèi)存活1-3天，但受精能力可維持24小時第十三頁，共七十九頁。2/9/2023二、卵子的成熟1、場所()卵巢第十四頁，共七十九頁。2/9/20233、卵子的發(fā)生過程第十五頁，共七十九頁。2/9/20231、定義：成熟的精子與卵細(xì)胞結(jié)合形成受精卵的過程。2、部位：輸卵管壺腹部3、時間：排卵后24小時內(nèi)第二節(jié)受精與卵裂第十六頁，共七十九頁。2/9/2023千軍萬馬赴約會

第十七頁，共七十九頁。2/9/2023精子獲能大約有3-5億精子進(jìn)入雌性體內(nèi)剛剛排出的精子表面不能與卵子受精，必須在雌性生殖道中發(fā)生相應(yīng)的生理變化后，才能獲得受精能。這一生理現(xiàn)象稱為精子獲能。第十八頁，共七十九頁。2/9/2023卵子的外層被一層透明的薄膜保護(hù)著，這使它看起來像一個懸浮在天體中的漂亮的星球。第十九頁，共七十九頁。2/9/2023（2）受精過程:精卵識別精子附著于卵膜精卵質(zhì)膜融合第二十頁，共七十九頁。2/9/2023透明帶放射冠第一極體①精卵相遇，發(fā)生頂體反應(yīng)，精子穿入放射冠。②精子接觸透明帶。③精子穿過透明帶，接觸卵黃膜。受精過程第二十一頁，共七十九頁。2/9/2023精子頭膨脹第一極體第二極體④精子頭膨脹，同時卵子完成第二次成熟分裂，釋放第二極體。原雌核原雄核⑤原雌、雄核形成。⑥核膜消失、兩個核融合。⑦形成受精卵，第一次卵裂即將開始。第二十二頁，共七十九頁。2/9/2023受精的必備條件卵細(xì)胞在排卵前必須處于第二次成熟分裂中期精子必須成熟和獲能精子必須發(fā)育正常和有足夠的數(shù)量精子與卵子必須在限定時間內(nèi)相遇，受精在排卵后24小時內(nèi)。男女生殖道必須暢通第二十三頁，共七十九頁。2/9/2023受精意義1、標(biāo)志新生命的開始。受精卵開始進(jìn)行一系列快速的細(xì)胞分裂。2、染色體恢復(fù)46條。保持了人類染色體數(shù)目的恒定。同時來自雙親的遺傳物質(zhì)隨機(jī)組合，加之生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂時曾發(fā)生染色體聯(lián)會與交換，從而使新個體既維持雙親的遺傳特點，又具有不同于親代的特性。3、決定性別。帶有Y染色體的精子與卵細(xì)胞結(jié)合，發(fā)育成的新個體為男性；帶有X染色體的精子與卵細(xì)胞結(jié)合，發(fā)育成的新個體為女性。第二十四頁，共七十九頁。2/9/2023人工授精與試管嬰兒人工授精:體內(nèi)人工受精指人工將精液注入女性生殖管道以達(dá)到妊娠目的的技術(shù)。分夫精人工受精和供精人工授精。授精時間:最佳時間是排卵前后24小時。B型超聲波檢查是確定圍排卵期的最為直觀、可靠的方法。當(dāng)測得其直徑為18mm時，預(yù)示排卵即將發(fā)生。應(yīng)用促排卵藥物誘發(fā)排卵，將準(zhǔn)備好的精子直接注入女性生殖管道而使之受孕，這是治療某些不孕癥的一種最為簡單有效的方法。第二十五頁，共七十九頁。2/9/2023人工授精與試管嬰兒體外受精體外受精、胚胎移植技術(shù)—第一代“試管嬰兒”卵漿內(nèi)單精注射、胚胎移植技術(shù)—第二代“試管嬰兒”早胚優(yōu)選、胚胎移植技術(shù)—第三代“試管嬰兒”第二十六頁，共七十九頁。2/9/2023體外受精、胚胎移植技術(shù)

—第一代“試管嬰兒”體外受精、胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）：

是指精子與卵子在體外受精，經(jīng)人工培養(yǎng)，當(dāng)受精卵分裂成2~8個卵裂球時，再移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育直到分娩。由于這個過程的最早階段是在體外試管內(nèi)進(jìn)行的，俗稱試管嬰兒。IVF-ET技術(shù)于1974年在英國首先建立，1978年7月在英國劍橋誕生了世界上第一例試管嬰兒，1988年3月在北京醫(yī)科大學(xué)三院誕生了我國第一例試管嬰兒。第二十七頁，共七十九頁。2/9/2023卵漿內(nèi)單精注射、胚胎移植技術(shù)

—第二代“試管嬰兒”卵漿內(nèi)單精注射、胚胎移植技術(shù)又稱第二代試管嬰兒，是利用顯微鏡操作器及顯微注射儀，在體外直接將精子注入卵細(xì)胞的細(xì)胞漿內(nèi)，使其受精，經(jīng)胚胎移植至母體子宮直到分娩。該技術(shù)主要是治療男性不孕的生殖工程技術(shù)，可優(yōu)選精子，提高受精率，特別是解決了精子不能主動進(jìn)入卵子而自然受精的問題。第二十八頁，共七十九頁。2/9/2023早胚優(yōu)選、胚胎移植技術(shù)

—第三代“試管嬰兒”早胚優(yōu)選、胚胎移植技術(shù)是種植前的遺傳學(xué)診斷，它是指從體外受精的胚胎早期階段（4~8個卵裂球），取部分胚胎細(xì)胞進(jìn)行基因檢測，排除帶致病基因的胚胎后再進(jìn)行移植，由此誕生的嬰兒稱第三代“試管嬰兒”。隨著臨床的需要，人類自我控制的生殖調(diào)節(jié)將不斷高更新一代技術(shù)發(fā)展。第二十九頁，共七十九頁。2/9/2023桑椹胚囊胚二、卵裂受精卵卵裂原腸胚原腸胚期第三十頁，共七十九頁。2/9/2023囊胚期（胚泡）8細(xì)胞期受精卵2細(xì)胞期4細(xì)胞期16細(xì)胞期32細(xì)胞期原腸胚期卵裂內(nèi)胚層外胚層中胚層第三十一頁，共七十九頁。2/9/2023囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)：

發(fā)育成胎兒；滋養(yǎng)層：

發(fā)育胎膜、胎盤；內(nèi)細(xì)胞團(tuán)囊胚腔滋養(yǎng)層第三十二頁，共七十九頁。2/9/2023第三節(jié)植入與蛻膜定義：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程。時間：受精后6-7天開始，11-12天完成。地點：

子宮底及子宮體。第三十三頁，共七十九頁。2/9/2023受精卵裂植入過程第三十四頁，共七十九頁。2/9/2023二、蛻膜胚泡埋入后的子宮內(nèi)膜稱蛻膜基蛻膜包蛻膜壁蛻膜第三十五頁，共七十九頁。2/9/2023第四節(jié)三胚層的形成與分化一、三胚層的形成1、兩胚層胚盤的形成內(nèi)細(xì)胞群分裂內(nèi)胚層：立方形細(xì)胞外胚層：柱狀細(xì)胞胚盤：胚體發(fā)生的基礎(chǔ)。（第2周）第三十六頁，共七十九頁。2/9/2023胚盤極端滋養(yǎng)層羊膜腔內(nèi)胚層卵黃囊

第三十七頁，共七十九頁。2/9/2023三胚層胚盤的形成原條的形成：外胚層向下遷移→原條→原結(jié)→原凹和原結(jié)

第三十八頁，共七十九頁。2/9/2023二、三胚層的分化第三十九頁，共七十九頁。2/9/2023牙釉質(zhì)，角膜上皮，晶狀體，內(nèi)耳膜迷路，腺垂體，口腔，鼻腔和肛門的上皮等;外胚層的分化中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及松果體、神經(jīng)垂體和視網(wǎng)膜;皮膚的表皮及其附屬器;外胚層：外胚表皮神經(jīng)系第四十頁，共七十九頁。2/9/2023中耳，甲狀旁腺，胸腺和膀胱等的上皮組織內(nèi)胚層的分化消化管，消化腺，呼吸道和肺的上皮組織;內(nèi)胚層：內(nèi)胚兩腺兩道皮，第四十一頁，共七十九頁。2/9/2023泌尿、生殖系統(tǒng)的主要器官，心臟、體壁的骨骼肌肉血管和結(jié)締組織，消化和呼吸系統(tǒng)的肌肉組織，血管和結(jié)締組織，中胚層的分化結(jié)締組織，血管，肌肉組織；皮膚的真皮，大部分中軸骨骼及骨骼?。恢信邔樱浩溆嘀信卟挥糜?。第四十二頁，共七十九頁。2/9/2023受精卵卵裂期桑椹胚囊胚原腸胚胎兒形成進(jìn)行有絲分裂，細(xì)胞數(shù)量不斷增加，但胚胎總體積并不增加，或略有減少。由具有全能性細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞數(shù)在32個左右，排列緊密，形似桑椹內(nèi)細(xì)胞團(tuán)：發(fā)育成胎兒各組織滋養(yǎng)層細(xì)胞：發(fā)育成胎膜和胎盤最初發(fā)育在輸卵管進(jìn)行有絲分裂胚胎發(fā)育過程滋養(yǎng)層：三胚層：

原腸腔：外胚層：外胚表皮神經(jīng)系，內(nèi)胚層：內(nèi)胚兩腺兩道皮，中胚層：其余中胚不用記。第四十三頁，共七十九頁。2/9/2023人受精和胚胎發(fā)育全過程第四十四頁，共七十九頁。2/9/2023受精卵來自父方的原核和來自母方的原核正在交融,這兩個原核內(nèi)攜帶的DNA物質(zhì)決定了孩子的一切。第四十五頁，共七十九頁。2/9/2023卵裂受精卵開始分裂,成為兩個細(xì)胞第四十六頁，共七十九頁。2/9/2023受精卵一邊分裂，一邊向子宮移動，到達(dá)子宮需7-8天卵裂第四十七頁，共七十九頁。2/9/2023兩細(xì)胞變成了四細(xì)胞,八細(xì)胞、、、、、、...卵裂第四十八頁，共七十九頁。2/9/2023受精后8天第四十九頁，共七十九頁。2/9/2023囊胚形成,已經(jīng)開始準(zhǔn)備附到子宮壁上,稱為著床囊胚囊胚囊胚腔第五十頁，共七十九頁。2/9/2023這是胚芽,受精后的第三星期。別看這小小的胚胎才2毫米長，但它卻已具備發(fā)育成全身各個器官的原始結(jié)構(gòu)-外、中、內(nèi)三個胚層了，手和腳的雛形已經(jīng)出現(xiàn)。第三星期原腸胚

第五十一頁，共七十九頁。2/9/2023我就依靠這個從母體獲得生長所需要的一切:營養(yǎng),氧氣等并且排出廢物臍帶出現(xiàn)第四星期

第五十二頁，共七十九頁。2/9/2023我已長到14毫米啦！有眼睛、鼻子，還有小嘴巴。第五個半星期

第五十三頁，共七十九頁。2/9/2023人形已隱約可見，寶寶皮膚下面直直的脊柱挺起來了，肌肉、肋骨也已長出，一些腺體已開始形成，手指也初步長出這時，胚胎的心跳每分鐘140—150下．是母親心跳的兩倍。第六星期第五十四頁，共七十九頁。2/9/2023

長達(dá)4厘米的我，幾乎所有的器官已經(jīng)就位，黑黑的眼珠使我更加漂亮，大大的腦袋中，腦神經(jīng)細(xì)胞已大量形成。第八星期第五十五頁，共七十九頁。2/9/2023以前，我的小名叫胚胎。兩個月后，我改名叫胎兒。此時，我的體重已有13克。兩個月

第五十六頁，共七十九頁。2/9/202311周第五十七頁，共七十九頁。2/9/20233個月了!第五十八頁，共七十九頁。2/9/202320周此時胎兒已長到四個半月，他移動手臂，把手指放在唇邊，這可以促進(jìn)它對吮吸的反映。第五十九頁，共七十九頁。2/9/2023四個多月的我，安詳?shù)馗≡跍嘏难蛩校@使我避免了不少來自外界的碰撞。四個多月第六十頁，共七十九頁。2/9/2023

我聽見了。盡管第八星期時我已長出小耳朵，但直到第四個月，我的耳朵才像模像樣地長成，爸爸媽媽開始每天給我上課，據(jù)說這叫胎教。第六十一頁，共七十九頁。2/9/2023第六星期時我已有了小小的手，可實在不好意思，長得不太好看。直到第十七星期，我的手才與大伙差不多，上面也有了指甲。第十七星期手初長成。第六十二頁，共七十九頁。2/9/2023不安分的小腳腳。在第四星期時我長出了兩只小腳腳，但一直到第九星期，我的小腿、腳趾才正式開始發(fā)育。長得越快，我越不老實，小腳腳的一陣猛踢使媽媽感到欣喜，大人把我的蹬踢叫作胎動。第六十三頁，共七十九頁。2/9/2023第六個月

第六十四頁，共七十九頁。2/9/2023我已長到24厘米了，但人家還是叫我胎兒八個多月第六十五頁，共七十九頁。2/9/2023足月胎兒第六十六頁，共七十九頁。2/9/2023舊房子里住了280天，經(jīng)過一陣陣的推動，眼前突然一片光亮，我來到了人間。十月懷胎，一朝分娩，第六十七頁，共七十九頁。2/9/2023胎膜絨毛膜羊膜卵黃囊尿囊臍帶保護(hù)和物質(zhì)交換的功能第六十八頁，共七十九頁。2/9/2023絨毛膜平滑絨毛膜叢密絨毛膜臨床意義：葡萄胎、絨癌第六十九頁，共七十九頁。2/9/2023羊膜羊膜上皮與胚外中胚層組成分泌淡黃色的羊水，正常1000ml羊水的作用:1.保護(hù)胎兒2.防止粘連3.沖洗潤滑產(chǎn)道。抽取羊水進(jìn)行染色體檢查，診斷先天性疾病。第七十頁，共七十九頁。2/9/2023臍帶

由羊膜將體蒂、尿囊和卵黃蒂包圍到胚體腹側(cè)而形成的一條索狀結(jié)構(gòu)，臍帶內(nèi)含有膠狀的結(jié)締組織和臍動、靜脈。足月時臍帶長約40~60cm，粗約1.5cm。臍帶過短，20cm《；臍帶過長，》120cm第七十一頁，共七十九頁。2/9/2023胎盤胎盤的結(jié)構(gòu)胎盤的血液循環(huán)胎盤的功能第七十二頁，共七十九頁。2/9/2023胎盤的結(jié)構(gòu)形態(tài)：圓盤形，結(jié)構(gòu)：叢密絨毛膜+母體的基蛻膜↓↓絨毛干胎盤隔↓游離絨毛胎兒面：光滑，羊膜覆蓋母體面：粗糙第七