ICU護(hù)士交接班資料

ICU護(hù)士交接班現(xiàn)行模式探討

第八屆ICU專科護(hù)士

淮南朝陽(yáng)醫(yī)院

孫靜11目的交接班模式模式優(yōu)缺點(diǎn)小結(jié)1概述12目的探討各種ICU護(hù)士交接班模式在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用及效果

3。交接班模式類型傳統(tǒng)交接班模式分組交接班模式反交接班模式標(biāo)準(zhǔn)化交接模式主動(dòng)交接班模式互動(dòng)式交接模式問題式交接模式SBAR交接班模式4Why?護(hù)理交接班反映患者24h的動(dòng)態(tài)情況，交接班質(zhì)量的上下與護(hù)理質(zhì)量上下、護(hù)理平安息息相關(guān)[1]。吳夏云.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理交接班在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].右江醫(yī)學(xué)2021,37(5):626~625采取交班護(hù)士與接班護(hù)士，在患者床前進(jìn)行一對(duì)一的交接班方法[2]。傳統(tǒng)交接班模式缺乏之處：除交班護(hù)士外，其他護(hù)士被動(dòng)接受信息，參與性不強(qiáng)[3]蘇真嬌,曾帆等.ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理交接班流程的實(shí)施及體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)臨床研究2021.7(29)7期1418~1419.柏亞玲，孟濤，董研，等．輪流主持晨會(huì)在護(hù)士培養(yǎng)中的作用[J]．解放軍護(hù)理雜志，2021．26(5)：74．[2]6責(zé)護(hù)組長(zhǎng)布置護(hù)理目標(biāo)分配護(hù)士解決疑難問題并對(duì)不足之處提出整改分組交接班模式缺乏之處：責(zé)護(hù)組長(zhǎng)不能再負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)其他病人7根據(jù)對(duì)象和目標(biāo)對(duì)交接班的內(nèi)容分類：標(biāo)準(zhǔn)化交接班模式監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)床治療車床頭桌呼吸機(jī)約束情況引流管病人等缺乏之處：交接對(duì)象較局限，忽略了治療及護(hù)理方面8

接班護(hù)士提前30~45分鐘到崗,了解所分管患者的情況，并在交接班時(shí)匯報(bào)，匯報(bào)不完全時(shí)，由交班護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)充。反交接班模式缺乏之處提前接班時(shí)間過長(zhǎng)，占用護(hù)士時(shí)間過多。9接班者提前15min到崗,清點(diǎn)規(guī)定物品主動(dòng)交接班模式閱讀交班報(bào)告并背誦交班內(nèi)容，夜班護(hù)士對(duì)于遺漏進(jìn)行補(bǔ)充12床頭交接班，交接新、危重病人，各種管道及引流、輸液及皮膚情況。3對(duì)清醒患者做到主動(dòng)自我介紹，傾聽患者主訴。缺乏之處：同樣是占用護(hù)士大量時(shí)間接班護(hù)士很難在短時(shí)間內(nèi)掌握并背誦交班內(nèi)容10護(hù)士長(zhǎng)及負(fù)責(zé)護(hù)士提前10～15min到崗，了解夜間患者的病情,分病情平穩(wěn)組及特殊患者組互動(dòng)式交接班模式交接雙方發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行討論，和其他護(hù)士一起共同確認(rèn)患者首要護(hù)理問題及護(hù)理措施目前狀態(tài)作為床頭交接班必要內(nèi)容，接班護(hù)士重點(diǎn)進(jìn)行?？谱o(hù)理查體，完成初步護(hù)理評(píng)估。缺乏之處：由于晨間治療較多的局限，討論不能充分展開，會(huì)影響討論質(zhì)量或延遲治療。11根據(jù)科室特點(diǎn)，自主設(shè)計(jì)問題式交接班本，每班運(yùn)用護(hù)理程序的方式實(shí)施問題式交接班，包括患者護(hù)理問題和措施、護(hù)理平安警示、下一班需完成的治療及護(hù)理問題式交接班模式缺乏之處病人病重較多，病情瞬息萬(wàn)變，交班側(cè)重點(diǎn)不突出12表示表示狀態(tài)如姓名、床號(hào)和目前的狀況SBAR交接班模式

sBAR表示背景即患者的現(xiàn)病史、既往史對(duì)目前病情評(píng)估的情況。指出存在的問題建議即說明病情匯報(bào)后，需要得到的幫助或指示13藍(lán)瑩，祝海香【14a】研究說明，1、SBAR交接班模式的交接班時(shí)間比常規(guī)交接班模式縮短了。2、接班者對(duì)有效信息掌握度由普通模式的87.9%,提升到了95.4%，100%的護(hù)士認(rèn)為這種交班模式可行。SBAR交接班模式14SBAR病情交接醫(yī)護(hù)間病情匯報(bào)病區(qū)間患者轉(zhuǎn)運(yùn)SBAR適用范圍臨床危急值報(bào)告15該模式已在歐美國(guó)家的醫(yī)療體系中廣泛開展，不但有利于醫(yī)護(hù)間交流，也保證了醫(yī)療效勞質(zhì)量，已成為提高患者平安管理的一種有效措施，已廣泛應(yīng)用于臨床。SBAR模式進(jìn)行危重患者的病情交接即簡(jiǎn)化了交班內(nèi)容及模式，使交班信息得到了更加精確及時(shí)的傳遞，保證了患者平安，又明顯的縮短了交接班時(shí)間，接班者更能有效的掌握病情，也提高了護(hù)士的思維評(píng)判能力，更加有利于護(hù)理專業(yè)的開展。SBAR交接班模式16標(biāo)準(zhǔn)交接內(nèi)容、強(qiáng)化了交接班意識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化交接模式

傳統(tǒng)交接模式

為護(hù)士提供開放的、討論平臺(tái)

互動(dòng)式交接模式

固定了患者病情交接的順序及內(nèi)容SBAR交接班模式

分組交接班模式

使護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高；

保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作重點(diǎn)突出問題式交接班模式護(hù)理交接班

反交接班模式

提高了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性主動(dòng)交接班模式

調(diào)動(dòng)了護(hù)士主觀能動(dòng)性不適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理工作17引用文獻(xiàn)吳夏云.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理交接班在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].右江醫(yī)學(xué)2021,37(5):626~627蘇真嬌,曾帆等.ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理交接班流程的實(shí)施及體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)臨床研究2021.7(29)7期1418~1419.柏亞玲，孟濤，董研，等．輪流主持晨會(huì)在護(hù)士培養(yǎng)中的作用[J]．解放軍護(hù)理雜志，2021．26(5)：74．蔣爭(zhēng)艷,分組交接班模式在ICU護(hù)理平安管理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代護(hù)理,2021,l0(36期):76.方敏,楊寶義,汪蓉等.護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在綜合ICU管理中的作用[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2021,30(5):547~548鄭雪梅，陳玉紅,等.24小時(shí)回憶性交接班在責(zé)任制整體護(hù)理中的應(yīng)用[J],中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021,28〔9〕：25楊美，姜超，ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理床旁交接班實(shí)施及效果[J].中國(guó)護(hù)理管理,2021,8(11):58~59.王計(jì)紅,段磊珍,張愛文等.ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理床旁交接班的實(shí)施及效果[J].護(hù)理研究2021,24(8):2232-2233.史廣玲,劉夕珍等.反交班模式在ICU護(hù)理交接班中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志Jan.2021,1,(12):69~70.張芮芮,汪海霞,等.主動(dòng)接班模式在ICU中的應(yīng)用[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2021,9,13〔5〕田俊.流程管理在ICU床邊交接班中的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士,2021,10:195-196.王晶.ICU互動(dòng)式護(hù)理展會(huì)交班的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2021,3(48):267,羅丹,周立閆.ICU患者轉(zhuǎn)出過渡護(hù)理的國(guó)外研究現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志,2021,3,(27):445-447.張曉春,李卓.有關(guān)ICU護(hù)理工作研究熱點(diǎn)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].護(hù)理研究,2021,7,(25):1773-1775.方英，戴莉敏，等.問題式交接班在交接班品質(zhì)質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021,3〔19〕DeberghDP,MynyD,VanHerzeeleI,MeasuringthenursingworkloadpershiftintheICU.IntensiveCareMedicine.2021Vol.38No