感控科半年工作總結(jié)模板

第10頁(yè)共10頁(yè)感控科?半年工?作總結(jié)?模板?___?_年在?院領(lǐng)導(dǎo)?的正確?領(lǐng)導(dǎo)和?醫(yī)務(wù)部?的大力?支持下?，在相?關(guān)臨床?和職能?部門的?積極配?合下，?院感科?緊緊圍?繞“厚?德尚學(xué)?、濟(jì)世?佑民”?的院訓(xùn)?精神，?以病人?為中心?，堅(jiān)持?常規(guī)工?作不放?松，堅(jiān)?持改革?創(chuàng)新無(wú)?終點(diǎn)，?采用多?種形式?，開展?了以下?工作。?一、?加強(qiáng)_?___?領(lǐng)導(dǎo)，?完善管?理制度?認(rèn)真?貫徹落?實(shí)《醫(yī)?院感染?管理辦?法》，?隨人員?更新及?時(shí)調(diào)整?醫(yī)院感?染管理?委員會(huì)?成員及?臨床感?控小組?成員。?完善醫(yī)?院感染?管理_?___?三級(jí)體?系，按?時(shí)召開?醫(yī)院感?染管理?委員會(huì)?會(huì)議，?按季度?召開臨?床感控?小組會(huì)?議，解?決醫(yī)院?感染質(zhì)?量存在?的一些?問題，?認(rèn)真排?查安全?隱患，?降低和?預(yù)防醫(yī)?院感染?發(fā)生。?感染?管理科?對(duì)原有?制度進(jìn)?行不斷?改進(jìn)和?完善，?修訂完?成《醫(yī)?院感染?管理法?律、法?規(guī)制度?》、《?醫(yī)院感?染制度?匯編》?，編制?《醫(yī)務(wù)?人員職?業(yè)暴露?防護(hù)手?冊(cè)》、?《醫(yī)院?感染控?制小分?冊(cè)》、?《院感?簡(jiǎn)訊》?，并下?發(fā)到各?科室供?全院醫(yī)?務(wù)人員?參考學(xué)?習(xí)。?二、醫(yī)?院感染?知識(shí)培?訓(xùn)教育?情況?1、醫(yī)?院選派?感染管?理專職?人員赴?“__?__中?醫(yī)藥大?學(xué)東直?門醫(yī)院?”進(jìn)休?學(xué)習(xí)醫(yī)?院感染?管理。?每年參?加“自?治區(qū)醫(yī)?院感染?管理質(zhì)?量控制?中心”?培訓(xùn)一?次，并?取得專?業(yè)培訓(xùn)?證書。?2、?加強(qiáng)醫(yī)?院感染?知識(shí)培?訓(xùn)及考?核，制?定全年?醫(yī)院感?染管理?培訓(xùn)計(jì)?劃，培?訓(xùn)內(nèi)容?有：“?h7n?9”穿?脫隔離?衣、防?護(hù)服技?能培訓(xùn)?、新入?院職員?工院崗?前感知?識(shí)培訓(xùn)?、“手?術(shù)切口?感染調(diào)?查分析?報(bào)告培?訓(xùn)”、?“手衛(wèi)?生知?識(shí)培訓(xùn)?”、“?保潔人?員院感?基礎(chǔ)知?識(shí)培訓(xùn)?”、醫(yī)?院感染?暴發(fā)培?訓(xùn)等、?培訓(xùn)結(jié)?束并進(jìn)?行相關(guān)?理論考?試。合?格率_?___?%三?、醫(yī)院?感染監(jiān)?測(cè)工作?1、?按照“?醫(yī)院感?染管理?辦法”?要求，?加強(qiáng)醫(yī)?院感染?監(jiān)測(cè)工?作，根?據(jù)監(jiān)測(cè)?數(shù)據(jù)，?確定我?院醫(yī)院?感染的?重點(diǎn)，?堵塞漏?洞，防?止醫(yī)院?感染暴?發(fā)事件?發(fā)生。?2、?目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)工?作（?1）按?要求每?年開展?一次“?醫(yī)院感?染現(xiàn)患?率調(diào)查?“。?（2）?對(duì)骨傷?科、婦?科、普?外科“?Ⅰ類手?術(shù)切口?”進(jìn)行?調(diào)查分?析。?（3）?開展導(dǎo)?尿管尿?路感染?監(jiān)測(cè)，?做到及?時(shí)總結(jié)?分析，?對(duì)存在?問題及?時(shí)反饋?相關(guān)科?室，并?整改落?實(shí)。?（4）?抽查手?術(shù)科室?當(dāng)月出?院病歷?，查出?問題及?時(shí)通報(bào)?，進(jìn)行?整改落?實(shí)。?3、環(huán)?境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測(cè)?（1?）、對(duì)?臨床科?室的治?療室、?處置室?、換藥?室及重?點(diǎn)科室?（手術(shù)?室、口?腔科、?內(nèi)鏡室?、檢驗(yàn)?科、急?診科、?消毒供?應(yīng)中心?）的空?氣、物?體表面?、醫(yī)務(wù)?人員手?、無(wú)菌?物品、?消毒劑?等每月?進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。對(duì)?存在問?題及時(shí)?反饋相?關(guān)科室?，并進(jìn)?行整改?落實(shí)。?（2?）、對(duì)?紫外線?燈管強(qiáng)?度每年?監(jiān)測(cè)_?___?次，合?格率_?___?%，對(duì)?于不合?格的燈?管及時(shí)?更換進(jìn)?行整改?。四?、加強(qiáng)?多重耐?藥管理?1、?貫徹落?實(shí)《多?重耐藥?菌醫(yī)院?感染預(yù)?防與控?制技術(shù)?指南》?，落實(shí)?醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)?生、隔?離、消?毒滅菌?、抗菌?藥物合?理使用?等各項(xiàng)?工作措?施。?2、加?強(qiáng)對(duì)重?點(diǎn)部門?、重點(diǎn)?人群的?多重耐?藥菌醫(yī)?院感染?預(yù)防與?防控措?施，落?實(shí)到位?。五?、醫(yī)院?感染爆?發(fā)管理?制定?醫(yī)院感?染爆發(fā)?制度預(yù)?防控制?措施及?工作流?程，及?時(shí)調(diào)整?醫(yī)院感?染爆發(fā)?領(lǐng)導(dǎo)小?組成員?，定期?對(duì)醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)?行感染?暴發(fā)培?訓(xùn)，并?進(jìn)行理?論考試?。六?、加強(qiáng)?職業(yè)暴?露管理?制定?醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)?暴露防?護(hù)措施?及工作?流程，?科室備?有各種?防護(hù)用?品設(shè)備?，開展?醫(yī)務(wù)人?員，新?入職的?員工、?保潔人?員職業(yè)?暴露相?關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?防護(hù)知?識(shí)培訓(xùn)?。七?、消毒?隔離制?度的管?理感?染管理?科每月?不定期?下科室?檢查各?科室、?重點(diǎn)部?門消毒?隔離制?度落實(shí)?情況，?對(duì)存在?的問題?，及時(shí)?分析，?進(jìn)行整?改。?八、加?強(qiáng)醫(yī)療?廢棄物?管理，?杜絕交?叉感染?1、?按照《?醫(yī)療廢?物管理?條例》?要求，?根據(jù)我?院保潔?人員變?動(dòng)，隨?時(shí)__?__培?訓(xùn)，使?我院醫(yī)?療廢物?的分類?、收集?、貯存?、包裝?、運(yùn)送?、交接?等做到?規(guī)范管?理。嚴(yán)?防因醫(yī)?療廢物?管理不?妥引起?感染暴?發(fā)。?2、醫(yī)?療廢物?暫存點(diǎn)?做到防?蠅、防?鼠、防?蟑螂、?通風(fēng)設(shè)?備，定?時(shí)擦?拭消毒?等，確?保醫(yī)療?廢物流?失密閉?暫存，?符合國(guó)?家醫(yī)療?廢物管?理要求?。九?、取得?榮譽(yù)?1、_?___?年參加?“自治?區(qū)首屆?醫(yī)院感?染知識(shí)?”競(jìng)賽?榮獲“?團(tuán)隊(duì)優(yōu)?秀獎(jiǎng)”?我個(gè)人?榮獲“?優(yōu)秀_?___?獎(jiǎng)”?2、按?照“自?治區(qū)醫(yī)?院感染?管理質(zhì)?量控制?中心要?求“在?“醫(yī)院?感染橫?斷面調(diào)?查”工?作中，?表現(xiàn)突?出，被?自治區(qū)?提名表?揚(yáng)“_?___?年度橫?斷面調(diào)?查優(yōu)秀?醫(yī)院”?。今?后加強(qiáng)?與臨床?科室溝?通，及?時(shí)反饋?培訓(xùn)效?果、檢?查結(jié)果?，提出?整改意?見，再?督查再?反饋，?如此循?環(huán)，不?斷將院?感工作?做細(xì)做?實(shí)，確?保醫(yī)務(wù)?人員各?項(xiàng)制度?落實(shí)到?位，減?少院內(nèi)?感染風(fēng)?險(xiǎn)，確?保醫(yī)療?質(zhì)量安?全。?感控科?半年工?作總結(jié)?模板（?二）?院感科?在醫(yī)院?感染管?理委員?會(huì)領(lǐng)導(dǎo)?下，與?醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理?部、檢?驗(yàn)科、?藥劑科?、后勤?科積極?協(xié)作，?在執(zhí)行?醫(yī)院感?染管理?的各項(xiàng)?規(guī)章制?度，加?強(qiáng)醫(yī)院?感染環(huán)?節(jié)控制?、目標(biāo)?監(jiān)測(cè)以?及預(yù)防?醫(yī)院感?染的發(fā)?生等方?面有一?定成效??，F(xiàn)將?上半年?工作總?結(jié)匯報(bào)?如下：?一、?工作有?計(jì)劃有?總結(jié)。?今年召?開醫(yī)院?感染管?理委員?會(huì)會(huì)議?___?_次，?分別就?___?_年工?作總結(jié)?、__?__年?工作規(guī)?劃及培?訓(xùn)學(xué)習(xí)?計(jì)劃、?防控h?7n_?___?人感染?禽流感?等幾個(gè)?內(nèi)容，?專門研?究布署?，落實(shí)?相關(guān)工?作。?二、服?務(wù)臨床?，__?__年?修訂完?善了醫(yī)?院感染?、消毒?隔離、?監(jiān)測(cè)等?各項(xiàng)制?度及，?進(jìn)一步?落實(shí)了?各種消?毒隔離?制度和?醫(yī)院感?染管理?制度，?進(jìn)一步?完善了?醫(yī)院感?染預(yù)防?控制的?標(biāo)準(zhǔn)操?作流程?，完善?了一次?性使用?無(wú)菌醫(yī)?療用品?的管理?制度和?措施、?抗菌藥?物的合?理使用?和管理?措施、?一類手?術(shù)抗菌?藥物應(yīng)?用管理?、醫(yī)療?廢物集?中處置?管理制?度及流?程、醫(yī)?務(wù)人員?個(gè)人防?護(hù)措施?等。院?感科定?期督查?制度落?實(shí)情況?，充分?發(fā)揮制?度的約?束作用?，使各?項(xiàng)工作?落實(shí)到?實(shí)處。?三、?指導(dǎo)臨?床，院?感科每?周不定?期對(duì)各?科室院?感工作?進(jìn)行督?查，每?季度一?次院感?通訊，?對(duì)全院?院感工?作進(jìn)行?點(diǎn)評(píng)、?總結(jié)、?分析和?通報(bào)，?積極整?改，對(duì)?亮點(diǎn)予?以表?yè)P(yáng)?，每個(gè)?月對(duì)醫(yī)?院感染?病例進(jìn)?行數(shù)據(jù)?匯總、?網(wǎng)絡(luò)上?報(bào)和分?析，每?季度編?寫院感?通訊，?主要內(nèi)?容包括?醫(yī)院感?染目標(biāo)?監(jiān)測(cè)信?息、病?例監(jiān)測(cè)?分析、?現(xiàn)患率?調(diào)查情?況、消?毒隔離?檢查情?況、法?律法規(guī)?等等。?今年?___?_-_?___?月共監(jiān)?測(cè)手術(shù)?___?_例，?其中Ⅰ?類切口?___?_例，?Ⅱ類切?口__?__例?，無(wú)感?染。其?中外科?___?_例，?婦產(chǎn)科?___?_例，?無(wú)感染?。圍術(shù)?期預(yù)防?用藥都?能按照?要求在?術(shù)前0?.5－?___?_小時(shí)?內(nèi)執(zhí)行?。今?年__?__-?___?_月共?監(jiān)測(cè)病?人__?__例?，發(fā)生?院感病?例__?__例?，醫(yī)院?感染率?為__?__%?，感染?例次率?___?_%。?感染的?主要部?位為上?呼吸道?感染，?共計(jì)_?___?例次，?泌尿道?感染_?___?例次，?下呼吸?道__?__例?次。?四、開?展了前?瞻性調(diào)?查和手?術(shù)部位?目標(biāo)監(jiān)?測(cè)，每?周深入?科室調(diào)?查住院?病人感?染情況?，及時(shí)?掌握各?科室動(dòng)?態(tài)，發(fā)?現(xiàn)問題?，及時(shí)?進(jìn)行指?導(dǎo)防控?措施，?杜絕了?醫(yī)院感?染的暴?發(fā)。進(jìn)?行了術(shù)?后和出?院后電?話追蹤?隨訪。?五、?加強(qiáng)消?毒滅菌?及醫(yī)務(wù)?人員手?衛(wèi)生工?作1?、遵循?消毒隔?離與標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防?原則，?各科室?嚴(yán)格執(zhí)?行無(wú)菌?技術(shù)操?作、消?毒隔離?工作制?度、職?業(yè)暴露?防護(hù)制?度，各?種治療?、護(hù)理?及換藥?操作按?照規(guī)程?進(jìn)行。?2、?加強(qiáng)了?非結(jié)核?分枝桿?菌醫(yī)院?感染預(yù)?防與控?制工作?，使用?中的吸?氧濕化?瓶、霧?化器、?呼吸機(jī)?管道、?早產(chǎn)兒?暖箱等?每日清?潔消毒?，更換?無(wú)菌液?，用后?終末消?毒、干?燥保存?。3?、落實(shí)?醫(yī)院環(huán)?境衛(wèi)生?監(jiān)測(cè)制?度?？?室每月?自測(cè)，?院感科?每季度?對(duì)重點(diǎn)?科室監(jiān)?測(cè)。各?科室監(jiān)?測(cè)登記?資料基?本及時(shí)?、準(zhǔn)確?，監(jiān)測(cè)?結(jié)果出?現(xiàn)不合?格時(shí)，?積極查?找原因?，采取?對(duì)策，?確保消?毒滅菌?效果和?醫(yī)療安?全。每?季度對(duì)?各科室?和重點(diǎn)?院感部?門的消?毒隔離?及監(jiān)測(cè)?工作有?通報(bào)和?整改意?見。?4、加?強(qiáng)衛(wèi)生?安全防?護(hù)工作?，保障?醫(yī)務(wù)人?員安全?，尤其?加強(qiáng)了?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防的培?訓(xùn)學(xué)習(xí)?。5?、加強(qiáng)?了手衛(wèi)?生宣傳?和管理?，全體?醫(yī)務(wù)人?員認(rèn)真?執(zhí)行手?衛(wèi)生規(guī)?范，不?斷提高?手衛(wèi)生?依從性?。不定?期抽查?抽考醫(yī)?務(wù)人員?手衛(wèi)生?知識(shí)和?洗手，?大家的?手衛(wèi)生?依從性?都有所?提高。?六、?嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)院?感染病?例報(bào)告?制度和?醫(yī)院感?染暴發(fā)?處置規(guī)?范，制?定了醫(yī)?院感染?暴發(fā)處?置預(yù)案?和流程?，絕大?多數(shù)醫(yī)?生都能?及時(shí)上?報(bào)院感?病例。?七、?加強(qiáng)巡?查，主?動(dòng)溝通?，加強(qiáng)?院感重?點(diǎn)部門?管理。?加強(qiáng)了?婦產(chǎn)科?（含產(chǎn)?房）、?手術(shù)室?的醫(yī)院?感染管?理工作?，特別?是對(duì)新?生兒的?醫(yī)院感?染預(yù)防?與控制?工作重?視，嚴(yán)?格執(zhí)行?消毒隔?離與標(biāo)?準(zhǔn)化操?作，對(duì)?暖箱、?濕化水?、母嬰?病房的?消毒以?及手衛(wèi)?生嚴(yán)格?督查，?手術(shù)室?的術(shù)前?術(shù)后隨?訪病人?、查對(duì)?制度、?消毒隔?離制度?以及手?術(shù)器械?的清洗?都按照?規(guī)范進(jìn)?行和督?察，確?保安全?。八?、參與?了抗菌?藥物臨?床應(yīng)用?管理，?制定了?圍術(shù)期?抗生素?使用s?op以?及藥物?不良反?應(yīng)報(bào)告?制度等?，參與?一類手?術(shù)預(yù)防?用藥的?調(diào)查。?九、?加強(qiáng)院?感知識(shí)?培訓(xùn)，?提高全?院職工?控制院?內(nèi)感染?意識(shí)今?年重點(diǎn)?針對(duì)h?7n_?___?人感染?禽流感?及手足?口病防?控舉辦?了__?__次?相關(guān)人?員培訓(xùn)?。對(duì)在?崗人員?進(jìn)行了?相關(guān)院?感防控?知識(shí)培?訓(xùn)，增?強(qiáng)了大?家預(yù)防?、控制?醫(yī)院感?染意識(shí)?。十?、接受?市衛(wèi)監(jiān)?所和疾?控中心?檢查，?基本情?況比較?滿意，?疾控環(huán)?境采樣?細(xì)菌培?養(yǎng)檢驗(yàn)?報(bào)告均?符合國(guó)?家標(biāo)準(zhǔn)?，合格?率達(dá)_?___?％。消?毒供應(yīng)?中心基?本建好?，因?yàn)?經(jīng)費(fèi)問?題還有?部分設(shè)?備暫沒?到位，?目前護(hù)?理部與?院感科?正在積?極準(zhǔn)備?達(dá)標(biāo)審?核驗(yàn)收?資料。?十一?、醫(yī)療?廢物進(jìn)?行集中?處置管?理比較?到位，?院感科?制定了?一系列?相關(guān)管?理制度?、各類?人員職?責(zé)、廢?物分類?收集處?置流程?、運(yùn)送?路線、?交接登?記等規(guī)?程，護(hù)?理部和?后勤積?極配合?，使醫(yī)?療廢物?處置基?本做到?了有序?、規(guī)范?、合理?、正確?。十?二、加?強(qiáng)了傳?染病的?管理和?疫情網(wǎng)?絡(luò)直報(bào)?，對(duì)腹?瀉病人?全部納?入__?__疫?源檢索?，加強(qiáng)?了發(fā)熱?門診、?腸道門?診以及?手足口?病的管?理。在?防控手?足口病?、__?__、?h7n?___?_人感?染禽流?感的工?作中，?制訂了?相關(guān)的?應(yīng)急預(yù)?案、消?毒隔離?制度等?，與醫(yī)?務(wù)科護(hù)?理部以?及各臨?床科室?一道，?認(rèn)真做?好預(yù)檢?分診、?消毒隔?離、登?記等工?作，發(fā)?熱門診?、腸道?門診、?急診科?隔離留?觀室以?及病房?的隔離?病室，?按照要?求每天?進(jìn)行消?毒。?十三、?存在的?問題：?1、?由于醫(yī)?院條件?限制，?醫(yī)院微?生物病?原學(xué)檢?測(cè)以及?細(xì)菌耐?藥性監(jiān)?測(cè)還沒?開展，?雖然送?外院做?培養(yǎng)的?比例逐?步升高?，但醫(yī)?院沒有?微生物?室對(duì)醫(yī)?院感染?的診斷?以及耐?藥菌反?饋存在?一定的?影響。?兼職醫(yī)?生沒有?足夠的?時(shí)間做?院感工?作，以?后要逐?步完善?這方面?的工作?。2?、參與?抗菌藥?物的使?用管理?，盡量?合理使?用抗菌?藥物。?3、?督查時(shí)?發(fā)現(xiàn)個(gè)?別科室?各項(xiàng)記?錄不及?時(shí)不完?善（紫?外線照?射、消?毒液更?換等）?。4?、在院?感的投?入上還?要加強(qiáng)?，比如?污水處?理設(shè)施?、手衛(wèi)?生設(shè)施?、干手?設(shè)備和?手消毒?劑的應(yīng)?用等。?5、?督查時(shí)?發(fā)現(xiàn)有?的科室?醫(yī)療廢?物分類?、收集?、處置?有時(shí)候?分類不?認(rèn)真，?護(hù)工有?時(shí)候不?使用專?車專用?運(yùn)輸容?器運(yùn)送?，個(gè)人?防護(hù)不?注意。?6、?手衛(wèi)生?以及標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防?還要加?強(qiáng)執(zhí)行?力和督?查。?7、傳?染病疫?情報(bào)告?還需加?強(qiáng)管理?，做到?及時(shí)、?準(zhǔn)確。?感控?科半年?工作總?結(jié)模板?（三）?一、?主要工?作開展?及業(yè)務(wù)?指標(biāo)完?成情況?：（?一）業(yè)?務(wù)指標(biāo)?：上?半年感?染病例?___?_例，?同比減?少__?__例?，感染?率0.?3，與?去年同?比持平?，菌培?送檢率?___?_%，?同比增?長(zhǎng)__?__%?，感染?病例菌?培送檢?率__?__%?，同比?增長(zhǎng)_?___?%，陽(yáng)?性率_?___?%，同?比增長(zhǎng)?___?_%，?無(wú)菌切?口感染?率__?__%?，與去?年同比?持平。?定期開?展重點(diǎn)?科室空?氣、物?表、手?衛(wèi)生、?使用消?毒劑的?監(jiān)測(cè)_?___?次，普?通科室?監(jiān)測(cè)_?___?次。全?院紫外?線燈管?監(jiān)測(cè)_?___?次，召?開感染?控制例?會(huì)__?__次?。__?__感?控專業(yè)?培訓(xùn)_?___?次，食?堂感控?知識(shí)培?訓(xùn)__?__次?，醫(yī)療?廢物專?職人員?培訓(xùn)_?___?次。?（二）?院長(zhǎng)工?作報(bào)告?部署工?作完成?情況：?1、?按照院?長(zhǎng)工作?報(bào)告部?署，以?十二項(xiàng)?新法規(guī)?為抓手?開展“?帶著問?題學(xué)法?規(guī)”醫(yī)?院感染?預(yù)防與?控制知?識(shí)全員?培訓(xùn)活?動(dòng)，以?國(guó)家感?控平臺(tái)?培訓(xùn)課?件為背?景，采?取創(chuàng)新?培訓(xùn)模?式，目?的是使?醫(yī)務(wù)人?員更全?面深刻?的了解?法規(guī)，?十二期?的培訓(xùn)?活動(dòng)，?現(xiàn)已經(jīng)?完成七?期。?2、制?定了感?染病例?送檢制?度及病?例漏報(bào)?制度，?并按照?執(zhí)行。?3、?加強(qiáng)了?醫(yī)療廢?物的管?理，重?新與專?職收集?人員及?登記人?員簽訂?責(zé)任書?，對(duì)新?上崗的?登記人?員按照?《醫(yī)療?廢物管