當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作中存在的困擾及其“六力”建設(shè)

當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作中存在的困擾及其“六力”建設(shè)摘要：醫(yī)院的思想政治工作有著重要的意義。當(dāng)前，醫(yī)院上下對(duì)思想政治工作的認(rèn)識(shí)不足，職工思想政治素養(yǎng)滑坡，管理者不以身作則等等，成為醫(yī)院思想政治工作的主要困擾。要解決這些困擾，就應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作在感召力、表率力、執(zhí)行力、引導(dǎo)力、驅(qū)動(dòng)力和創(chuàng)造力上的建設(shè)。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；思想政治工作；困擾眾所周知，我黨始終堅(jiān)持把思想政治工作這個(gè)優(yōu)良傳統(tǒng)作為一切工作的“生命線”。在醫(yī)院的組織與管理中，自然也是如此。但是，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立與深入帶來(lái)了價(jià)值觀的重組、新生或者衰退。在這個(gè)劇烈變化的過(guò)程中，醫(yī)院的思想政治工作似乎也面臨越來(lái)越多的困擾。所以在這種情況下，分析當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作的重要意義，明確當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作中存在的困擾，并探尋解決它們的途徑，顯得尤為迫切。一、當(dāng)前醫(yī)院政治思想工作的重要意義當(dāng)前，社會(huì)的價(jià)值觀不斷趨向多元化、復(fù)雜化，甚至在某種程度上出現(xiàn)了無(wú)序化的癥狀。這些都對(duì)醫(yī)院所處的外在環(huán)境施加了深刻影響，也同時(shí)使醫(yī)院思想政治工作顯得越來(lái)越迫切和重要。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，思想政治工作是建立醫(yī)德防御體系，發(fā)揮好醫(yī)院各項(xiàng)功能的有力保證。只有通過(guò)卓有成效的思想政治工作，醫(yī)院才能內(nèi)增執(zhí)行力和凝聚力、外樹(shù)品牌與形象，才可以在進(jìn)一步的改革和發(fā)展衍生出源源不斷的精神動(dòng)力和文化向心力。第一，思想政治工作能夠促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立與發(fā)展。由于雙方的原因，當(dāng)前我國(guó)緊張的醫(yī)患關(guān)系令人堪憂。不能否認(rèn)，從醫(yī)院自身的角度來(lái)看，主要是因?yàn)閭€(gè)別醫(yī)務(wù)工作者在思想和行為上出現(xiàn)的問(wèn)題損害了患者的利益。例如，個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者抵抗不了利益的誘惑，收受患者“紅包”，在不改善治療效果的前提下開(kāi)高價(jià)藥，讓患者接受過(guò)度醫(yī)療，而使患者在經(jīng)濟(jì)上蒙受不必要的損失。醫(yī)院思想政治工作可以起到提醒、勸誡、警示甚至是懲罰作用，可以在一定程度上遏制這些不良行為，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立與發(fā)展。第二，思想政治工作有利于提高工作績(jī)效和服務(wù)水平。任何一個(gè)組織，都必須講求工作績(jī)效。伴隨醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革中出現(xiàn)的人員雙向選擇與競(jìng)爭(zhēng)上崗等問(wèn)題，一些醫(yī)務(wù)工作者出現(xiàn)不同程度的精神壓力問(wèn)題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院工作績(jī)效和服務(wù)水平。醫(yī)院想政治工作可以為醫(yī)務(wù)工作者建立思想和情感的疏通渠道，化解他們思想上的困惑與糾結(jié)，能讓他們盡可能地在工作的時(shí)候保持舒暢的心情和精神狀態(tài)，從而提高工作績(jī)效和服務(wù)水平。第三，思想政治工作能夠醫(yī)院的制度建設(shè)。組織的績(jī)效離不開(kāi)高效的管理，而高效的管理必須依托完善的規(guī)章制度。但是，如果沒(méi)有制度精神和理念，再好的制度也不能奏效。由于醫(yī)生這個(gè)行業(yè)關(guān)乎患者的健康與生命，所以不僅需要一套比較獨(dú)立和完整的規(guī)則來(lái)構(gòu)成保障，更需要醫(yī)務(wù)工作者在思想政治上愿意服從這套規(guī)則體系。也就是說(shuō)，必須通過(guò)思想政治工作，塑造醫(yī)務(wù)工作者的制度精神和理念，減少他們的思想行為與醫(yī)院制度框架之間的摩擦，降低醫(yī)院制度運(yùn)行的成本和風(fēng)險(xiǎn)。第四，思想政治工作能夠減少醫(yī)院內(nèi)耗。醫(yī)生是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，需要集中精力和注意力。但是繁復(fù)的同事關(guān)系、上下級(jí)關(guān)系、部門關(guān)系可能使醫(yī)院的專業(yè)人員疲于應(yīng)付，難以集中精力和注意力從事自己的專業(yè)工作。醫(yī)院也會(huì)因此出現(xiàn)一定程度的內(nèi)耗。所以，采取積極有效的思想政治工作有利于協(xié)調(diào)好醫(yī)院內(nèi)部的關(guān)系，減少工作中的摩擦，使醫(yī)院內(nèi)部能夠擰成一股繩，從而減少內(nèi)耗。二、當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作中存在的困擾毋庸置疑，思想政治工作為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。在卓有成效的思想政治工作的引導(dǎo)下，醫(yī)院許多類型的問(wèn)題都得到了妥善解決。但是，隨著條件和時(shí)勢(shì)的變化，當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作也存在諸多困擾，不斷地影響著思想政治工作的效率和效果。（一）醫(yī)院上下對(duì)思想政治工作的作用認(rèn)識(shí)不足一方面，有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者可能基于對(duì)“政企分開(kāi)”這一概念的錯(cuò)誤理解，容易偏向?qū)︶t(yī)院業(yè)務(wù)工作和經(jīng)濟(jì)效益的強(qiáng)調(diào)，而相對(duì)忽視思想政治工作的地位和作用，導(dǎo)致后者與前者嚴(yán)重脫節(jié)。要知道，思想政治工作對(duì)業(yè)務(wù)工作具有很強(qiáng)的滲透作用，而醫(yī)院思想力、品格力、文化力與精神力等等這些軟實(shí)力才是醫(yī)院真正的靈魂。領(lǐng)導(dǎo)的不重視容易導(dǎo)致有關(guān)加強(qiáng)思想政治工作的各項(xiàng)制度難以落到實(shí)處，一些條例、辦法與規(guī)章成為一紙空文。還有的領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為思想政治工作本身是一項(xiàng)費(fèi)時(shí)耗力且不出效益的工作，殊不知這些問(wèn)題主要是由于工作方法不當(dāng)造成的。另一方面，由于多種原因，部分醫(yī)院職工也對(duì)思想政治工作的作用認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為政工人員是一些“管閑事”的，甚至產(chǎn)生一定程度的排斥感，也嚴(yán)重困擾著醫(yī)院思想政治工作的順利開(kāi)展。（二）職工隊(duì)伍思想政治素養(yǎng)，甚至是醫(yī)德出現(xiàn)滑坡職工隊(duì)伍思想政治素養(yǎng)，甚至是醫(yī)德出現(xiàn)滑坡是醫(yī)院思想政治工作面臨最大的困擾。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制承認(rèn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的合理性，但有時(shí)很容易在這一方面走過(guò)頭，而淡化了醫(yī)院公益性使命和和救死扶傷的天職精神。例如，某些醫(yī)院一味追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，事事以錢為尺度，導(dǎo)致職工價(jià)值錯(cuò)位和信仰危機(jī)，使醫(yī)院思想政治工作陷入困境，最終影響醫(yī)院的生存和發(fā)展。還有個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者價(jià)值取向在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下產(chǎn)生嚴(yán)重偏差，醫(yī)德意識(shí)開(kāi)始弱化，服務(wù)意識(shí)淡漠。他們有的把醫(yī)療服務(wù)完全視為商品，把個(gè)人擁有的技術(shù)當(dāng)作純粹的商品出賣，無(wú)利不醫(yī)。有的在個(gè)人利益面前斤斤計(jì)較，容不得自己吃虧，有好處的工作就爭(zhēng)先恐后，沒(méi)好處的工作就你推我辭，在涉及獎(jiǎng)金分配、職稱晉升、增資調(diào)級(jí)問(wèn)題時(shí)更是“當(dāng)仁不讓”。（三）少數(shù)管理者不以身作則，使醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)上行下效醫(yī)院思想政治工作要奏效，必須依靠管理者以身作則。但是少數(shù)醫(yī)院管理者缺乏思想政治工作主動(dòng)性和積極性，不落實(shí)“一崗雙責(zé)”，不發(fā)揮模范作用，寬以待己、嚴(yán)以律人。更為嚴(yán)重的是，有的特權(quán)思想濃厚，肆意破壞醫(yī)院規(guī)章制度，收受賄賂，以權(quán)謀私，與醫(yī)院思想政治工作的要求大相徑庭，起了很壞的帶頭作用。對(duì)某些醫(yī)院管理者而言，思想政治工作就是那種說(shuō)起來(lái)重要，干起來(lái)次要，忙起來(lái)不要的事情，那么這種情況下又該如何指望能夠出現(xiàn)上行下效呢？（四）政工人員的工作積極性不高作為醫(yī)院思想政治掌舵人的政工人員，原本職責(zé)重大，但是在醫(yī)院技術(shù)、行政和政工三大工作模塊中，政工人員工作積極性卻不高，甚至有被邊緣化的可能。原因很簡(jiǎn)單：一是政工人無(wú)權(quán)解決資源和利益分配問(wèn)題，說(shuō)話無(wú)人聽(tīng)；二是政工人員在待遇上可能難以和技術(shù)業(yè)務(wù)人員相比；三是政工人員素質(zhì)跟不上新形勢(shì)發(fā)展的要求，處于心有余而力不足的尷尬境地?？偨Y(jié)而言，就是政工人員不僅無(wú)權(quán)無(wú)利，而且很無(wú)力。（五）思想政治工作方法陳舊，流于形式當(dāng)前，一些醫(yī)院的思想政治工作缺乏創(chuàng)新意識(shí)，總是按照老思路、老方法和老習(xí)慣開(kāi)展工作，不能與時(shí)俱進(jìn)。例如，讀文件、念報(bào)紙、“批評(píng)”與“自我批評(píng)”等等這些工作方式雖然有時(shí)是必要的，但現(xiàn)在如果完全依賴于這些工作方式，思想政治工作恐怕就是一場(chǎng)隔靴搔癢的“游戲”了。此外，醫(yī)院思想政治工作的方式方法在很多時(shí)候，很多場(chǎng)合下游離于醫(yī)療治理之外，形式主義泛濫。難怪有人感言：思想政治工作就是上級(jí)講話，中級(jí)傳話，下級(jí)聽(tīng)話，最后感覺(jué)都是“廢話”。三、當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作困擾的解決途徑當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作的還存在諸多困擾，前文的分析只是涉及到了幾個(gè)主要方面。這些困擾如果不能得到妥善解決，醫(yī)院思想政治工作就會(huì)喪失其應(yīng)有的功能和意義，醫(yī)院在精神和醫(yī)德層面的建設(shè)就會(huì)失去一條最主要的，具有可操作性的渠道。所以，必須積極探索當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作困擾的解決途徑，使其重新步入到良性的軌道上來(lái)?？傮w而言，解決途徑就在于“六力”建設(shè)。（一）把思想政治工作融入醫(yī)院文化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院文化靈魂感召力的建設(shè)如果說(shuō)，醫(yī)院思想政治工作總是鐵板釘釘一塊，生搬硬套，總是局限在講政治課、作思想報(bào)告的單一模式上，只會(huì)使醫(yī)院上上下下更加遠(yuǎn)離思想政治工作，甚至產(chǎn)生厭惡。但是醫(yī)院文化卻不一樣，它是整個(gè)醫(yī)院共享的價(jià)值觀和處事方式。在現(xiàn)代，沒(méi)有哪一個(gè)組織不試圖建立自己的文化，因?yàn)槲幕墙M織軟實(shí)力的核心，是組織在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中賴以生存和發(fā)展的精神動(dòng)力之源，具有極強(qiáng)的感召力，每個(gè)成員都會(huì)深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。醫(yī)院文化建設(shè)也同樣是這個(gè)道理。所以筆者以為，要提高醫(yī)院上下對(duì)思想政治工作的認(rèn)識(shí)，關(guān)鍵的就是必須把思想政治工作融入醫(yī)院文化建設(shè)，營(yíng)造一種和諧的文化氛圍，這樣能夠使醫(yī)務(wù)工作者能保持共同理想信念、價(jià)值取向、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則以及職業(yè)操守，也能夠增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的凝聚力，增強(qiáng)醫(yī)院職工的歸屬感。有了醫(yī)院文化靈魂的感召力，有了醫(yī)院上上下下對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的認(rèn)可和擁戴，被融入其中的思想政治工作也將發(fā)揮更加深遠(yuǎn)的效應(yīng)。（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、黨員以及管理者率先垂范，強(qiáng)化表率力的建設(shè)無(wú)論在什么樣的組織中，領(lǐng)導(dǎo)者、黨員和管理者的團(tuán)結(jié)奮斗決定了隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力，而他們的形象和行為最容易成為組織成員學(xué)習(xí)和模仿的榜樣。因此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、黨員和各層管理者必須要帶頭做遵紀(jì)守法的表率，要經(jīng)常深入群眾，隨時(shí)了解掌握醫(yī)院職工的思想變化，遇到問(wèn)題及時(shí)引導(dǎo)疏通，化解各類矛盾。而在醫(yī)院的管理中更要身體力行，以身作則，率先垂范，用自身的言行為醫(yī)院職工樹(shù)立榜樣，不斷強(qiáng)化表率力的建設(shè)。實(shí)際上，這也是減少自己工作阻力最有效的環(huán)節(jié)，因?yàn)榈览砗苊黠@：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從”。表率力的建設(shè)一旦成功，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、黨員和管理者就可以通過(guò)言傳身教，開(kāi)展思想政治工作；就可以在會(huì)議、研討、談心和處事時(shí)，醫(yī)院職工更加心服口服；就可以感召醫(yī)院?jiǎn)T工，使醫(yī)院真正成為團(tuán)結(jié)、風(fēng)正、心齊、勁足的戰(zhàn)斗集體。如此一來(lái)，醫(yī)院的思想政治工作才會(huì)真正步入良性循環(huán)。（三）改善醫(yī)院思想政治工作的工作模式，鞏固執(zhí)行力建設(shè)醫(yī)院思想政治工作要想收到良好的效果，工作模式也是非常重要的，因?yàn)椴煌墓ぷ髂Ｊ接兄煌膱?zhí)行力。再好的工作愿景、設(shè)想和計(jì)劃，如果缺乏執(zhí)行力，就只能停留于文本之上。不能否認(rèn)，近些年來(lái)醫(yī)院的思想政治工作在職工團(tuán)結(jié)、醫(yī)院穩(wěn)定、醫(yī)患關(guān)系和諧等方面還是發(fā)揮了應(yīng)有的作用。但是隨著環(huán)境的改變，如果不進(jìn)一步著力改善思想政治工作的工作模式，鞏固執(zhí)行力建設(shè)的話，先前所取得的成效就可能面臨消退的風(fēng)險(xiǎn)。如果在性質(zhì)上把思想政治工作看成獨(dú)立的工作模塊，那么這個(gè)工作模塊同樣存在執(zhí)行力建設(shè)的問(wèn)題。有人就建議，應(yīng)該采用“以黨支部為中心，以政工人員、各科主任、科室負(fù)責(zé)人為執(zhí)行主體”的工作模式，實(shí)行一崗雙責(zé)、責(zé)任到人、將思想政治工作落實(shí)在具體工作中。要鞏固思想政治工作的執(zhí)行力，要注意以下幾點(diǎn)：一是要制定詳細(xì)具體，思想政治工作計(jì)劃與目標(biāo)，尤其是具有可操作性的行動(dòng)方案；二是從實(shí)際出發(fā)，定期召開(kāi)研討會(huì)議，切實(shí)掌握思想政治工作的落實(shí)情況以及職工思想動(dòng)態(tài)，進(jìn)而調(diào)整工作中的偏差；三是要在組織制度上為職工參與醫(yī)院民主管理提供方便，提高他們工作的主動(dòng)性。醫(yī)院管理應(yīng)該以民主管理為主線，反對(duì)“家長(zhǎng)制”，讓職工對(duì)醫(yī)院的各種事務(wù)有充分的知情權(quán)和議事權(quán)，甚至是投票決策權(quán)。只要醫(yī)院職工能夠主動(dòng)參與醫(yī)院的管理，積極為醫(yī)院的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，自然就能主動(dòng)配合、參與和執(zhí)行醫(yī)院的思想政治工作；四是要努力提高醫(yī)院政工隊(duì)伍的素質(zhì)和能力。目前許多思想政治工作的困擾是由于政工人員錯(cuò)誤的工作態(tài)度方式所引起的?！奥劦烙邢群?，術(shù)業(yè)有專攻”，醫(yī)院思想政治工作人員不僅要熟悉專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，而且要懂得國(guó)家的方針政策，要有溝通技巧和管理才能，還要善于心理分析，善于為人處世等等?？傊?，思想政治工作與行醫(yī)一樣，需要專業(yè)的素養(yǎng)和能力，醫(yī)院應(yīng)該高度重視這個(gè)方面，而不是在任命政工干部時(shí)毫無(wú)選擇性；五是要著力發(fā)展和壯大醫(yī)院政工隊(duì)伍，發(fā)展外圍工作人員。思想政治工作不僅要依賴專業(yè)的政工人員，還有善于挖掘醫(yī)院中各種有積極意義的典型人物，例如青年骨干、意見(jiàn)領(lǐng)袖、業(yè)務(wù)精英等等，可以把他們組織起來(lái)，定期召開(kāi)座談會(huì)，溝通培養(yǎng)，讓他們也具有開(kāi)展思想政治工作的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和水平，利用他們的影響力來(lái)達(dá)到醫(yī)院思想政治工作的目標(biāo)。（四）把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)作為工作重點(diǎn)，夯實(shí)醫(yī)院思想政治工作的引導(dǎo)力建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)被普遍認(rèn)為是醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)和醫(yī)院思想政治工作的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞直接影響醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)乎患者的健康和生命。近些年來(lái)，盡管國(guó)家采取多種遏制措施，但索禮吃請(qǐng)、藥品器械回扣、高價(jià)開(kāi)藥提成等違規(guī)行為卻依然屢禁不止，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院與醫(yī)生的形象和聲譽(yù)。面對(duì)當(dāng)前這種醫(yī)院職工隊(duì)伍思想政治素養(yǎng)，甚至是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的狀況，就必須把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)作為工作重點(diǎn)，夯實(shí)醫(yī)院思想政治工作的引導(dǎo)力建設(shè)。通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德建設(shè)的教育，引導(dǎo)他們?cè)诮逃倪^(guò)程中認(rèn)識(shí)到醫(yī)生這一職業(yè)的神圣性，深刻反省自己的一言一行，從而樹(shù)立抵制歪風(fēng)邪氣、提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。（五）設(shè)計(jì)有效的激勵(lì)機(jī)制，注重醫(yī)院政工隊(duì)伍的驅(qū)動(dòng)力建設(shè)總的說(shuō)來(lái)，要解決目前醫(yī)院政工人員工作積極性不高的問(wèn)題，自然就要設(shè)計(jì)有效的激勵(lì)機(jī)制，注重醫(yī)院政工隊(duì)伍的驅(qū)動(dòng)力建設(shè)。而設(shè)計(jì)激勵(lì)機(jī)制的關(guān)鍵還是在于建立健全工資福利制度，通過(guò)物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)，建立醫(yī)院政工人員勞動(dòng)成果的評(píng)價(jià)機(jī)制，藉此提高他們的工資待遇和績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。有效的激勵(lì)機(jī)制由許多方面構(gòu)成。例如，可以實(shí)行目標(biāo)激勵(lì)法，有針對(duì)性地提出足以激勵(lì)政工人員的工作目標(biāo)；還可以利用培訓(xùn)的激勵(lì)作用。如前文所提到的，政工人員需要較強(qiáng)的綜合素質(zhì)，他們自然希望通過(guò)培訓(xùn)提高自身的工作能力和水平。通過(guò)培訓(xùn)既滿足了政工人員人發(fā)展的需要，又為醫(yī)院培養(yǎng)政工人才，有利于醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展；還可以依靠績(jī)效激勵(lì)。要讓政工人員了解自己的績(jī)效考評(píng)結(jié)果，有利于他們認(rèn)識(shí)自我?？偠灾?，醫(yī)院應(yīng)該借鑒許多企業(yè)在人才激勵(lì)方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，驅(qū)動(dòng)政工人員不斷地為醫(yī)院思想政治工作貢獻(xiàn)自己的力量。（六）不斷革新工作方法，開(kāi)展思想政治工作的創(chuàng)造力建設(shè)醫(yī)院要使思想政治工作具有可持續(xù)性，就必須不斷革新工作方法，擺脫老思想、老做法、老習(xí)慣的禁錮，大力開(kāi)展思想政治工作的創(chuàng)造力建設(shè)。例如，可以提出《XX醫(yī)院思想政治體系建設(shè)綱要》，建立目標(biāo)明確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、合理可行的思想政治教育體系，以此作為醫(yī)院上下的行動(dòng)指南。然后可以通過(guò)匯報(bào)、座談、交流、走訪、鑒定、談心、家訪、員工互評(píng)、傾訴與投訴等一系列形式，把脈醫(yī)院的思想政治動(dòng)向，對(duì)思想問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的分析預(yù)警、疏導(dǎo)和