-衛(wèi)生資格-311結核病學-章節(jié)練習-相關專業(yè)知識-內(nèi)分泌學(共105題)

-衛(wèi)生資格-311結核病學-章節(jié)練習-相關專業(yè)知識-內(nèi)分泌學(共105題)

1.某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.干酪性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白桿菌性肺炎E.大葉性肺炎

2.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽性，可能的診斷是解析：無答案：(C)A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外

3.男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是解析：無答案：(E)A.血肌酐B.頭顱CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮體

4.患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?；灒嚎崭寡?mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮解析：無答案：(A)A.糖尿病B.營養(yǎng)不良C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是

5.2型糖尿病發(fā)病機制是()解析：無答案：(C)A.胰島素拮抗激素分泌增多B.胰島素B細胞遺傳缺陷C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D.胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足E.胰島B細胞自身免疫反應性損傷

6.妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用()解析：無答案：(D)A.TSH檢測B.FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JHB_YTMJ/4.gif")檢測C.TSAb檢測D.甲狀腺!I攝取率E.TPO-Ab檢測

7.女性，45歲。新診斷糖尿病，用胰島素治療后第5天，血糖從原來甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應首先考慮可能是由于()解析：無答案：(D)A.已有白內(nèi)障B.視網(wǎng)膜微血管病變C.合并青光眼D.晶體滲透壓改變E.玻璃體出血

8.男性，52歲，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小時血糖12mmol/L，胰島素基礎值50mU/L(正常5～25mU/L)，應首選何藥()解析：無答案：(C)A.格列齊特(達美康)B.格列吡嗪(美吡達)C.雙胍類D.格列本脲(優(yōu)降糖)E.格列喹酮(糖適平)

9.下列實驗室檢查中，對診斷甲亢最可靠的是解析：T、T與甲狀腺激素的生物學效應密切相關，所以是臨床診斷甲亢的首選指標。答案：(D)A.甲狀腺腫大B.基礎代謝率增高C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JHB_YTMJ/4.gif")增高E.多食、消瘦

10.下列疾病可于Graves病伴發(fā)的是解析：詳見甲狀腺毒癥表現(xiàn)，可造成多系統(tǒng)損害。答案：(E)A.1型糖尿病B.慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.重癥肌無力E.以上都是

11.下列抗體中是Graves病的直接致病原因的是解析：95%的Graves病患者血清中檢出由B淋巴細胞產(chǎn)生的甲狀腺刺激性抗體(TSH受體抗體)。TSBAb是自身免疫甲狀腺炎導致甲減的原因之一。答案：(A)A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb

12.Graves病患者服甲巰咪唑后癥狀明顯減輕，甲狀腺明顯增大，突眼加重，最可能是由于解析：抗甲狀腺治療后甲狀腺明顯增大，突眼加重最可能是由于甲狀腺激素反饋抑制減弱所致，因此可加用甲狀腺素片。答案：(D)A.對抗甲狀腺藥物耐藥B.無機碘供給不足C.合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤D.甲狀腺激素反饋抑制減弱E.血中TRAb明顯減少

13.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是血TSH。答案：(A)A.血TSHB.血總T!C.血游離T!D.血總T!E.血游離T!

14.下列不是Cushing綜合征患者下腹兩側、大腿外側等處常出現(xiàn)紫紋原因的是解析：Cushing綜合征紫紋與脂肪合成受抑制無關。答案：(C)A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分離亢進E.皮膚彈性纖維斷裂

15.GDM是指解析：無答案：(C)A.線粒體!基因突變糖尿病B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖過高

16.鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是解析：無答案：(B)A.測早餐前空腹血糖B.夜間多次測血糖C.晚餐前測血糖D.測晚餐后2小時血糖E.睡前監(jiān)測血糖

17.搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是解析：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。重癥者如血pH(7.1，血碳酸氫根(5mmol／L(相當于CO結合力4.5～6.7mmol／L)，可少量補充等滲碳酸氫鈉，應注意如補堿過多或過快有加重細胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險。答案：(D)A.出現(xiàn)低鉀血癥B.合并嚴重感染C.出現(xiàn)嚴重心律失常D.血碳酸氫根<5.0mmol/L或血pH<7.1E.常規(guī)應用

18.可引起低鈉、低氯、水中毒的是解析：氯磺丙脲導致抗利尿激素不適當分泌過多或腎小管對抗利尿激素的敏感性增加，導致低鈉、低氯、水中毒。答案：(D)A.胰島素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲雙胍

19.低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是解析：無答案：(C)A.酸中毒B.氮質(zhì)血癥C.循環(huán)衰竭D.腦出血E.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

20.痛風屬于哪種代謝病解析：痛風屬于嘌呤代謝異常疾病。答案：(D)A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.嘌呤E.核糖

21.下列是糖尿病酮癥酸中毒補鉀的原則的是解析：無答案：(C)A.治療酸中毒起初的2小時B.治療前，血鉀正常，每小時尿量20ml以上C.治療前，血鉀正常，每小時尿量40ml以上D.治療前，血鉀正常，每小時尿量30ml以上E.治療前，血鉀高于正常

22.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用解析：成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用每小時每千克體重0.1單位URI。答案：(E)A.每小時每千克體重0.5IUB.每小時每千克體重0.4IUC.每小時每千克體重0.3IUD.每小時每千克體重0.2IUE.每小時每千克體重0.1IU

23.正常成人低血糖是指解析：成人低血糖是血糖低于2.8mmol／L。答案：(C)A.血糖低于3.3mmol／LB.血糖低于3.0mmol／LC.血糖低于2.8mmol／LD.血糖低于2.5mmol／LE.血糖低于2.2mmol／L

24.男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往：甲亢病史6年。查體：突眼(±)，眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol／L。最可能的疾病是解析：甲狀腺毒癥性周期性癱瘓在20～40歲亞洲男性好發(fā)，病變主要累及下肢，有低鉀血癥。答案：(B)A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性癱瘓C.重癥肌無力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癔癥性癱瘓

25.女性，45歲。甲狀腺呈多結節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義的是解析：鑒別毒性甲狀腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢的主要手段是甲狀腺放射性核素掃描和甲狀腺B超。答案：(A)A.甲狀腺掃描B.碘攝取率測定C.基礎代謝率測定D.血清促甲狀腺激素(TSH)測定E.三碘甲狀腺原氨酸(T!)抑制試驗

26.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個月，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JHB_YTMJ/4.gif")恢復正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應加用解析：甲亢治療過程中甲狀腺腫及突眼加重，可加用甲狀腺片觀察癥狀是否改善。答案：(B)A.普萘洛爾B.甲狀腺片C.復方碘液D.再加一種抗甲狀腺藥E.皮質(zhì)醇

27.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標是解析：無答案：(E)A.甲狀腺攝!I試驗B.血清FT!測定C.血清FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JHB_YTMJ/4.gif")測定D.血清sTSH的測定E.TSAb的測定

28.女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查，其值為多少可確診解析：催乳素瘤患者血清PRL一般)200μg/L，若)300μg/L則可確診。答案：(C)A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L

29.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列檢查對糖尿病的診斷最有意義的是解析：無答案：(A)A.空腹血糖9.2mmol／LB.餐后1小時7.8mmol／LC.口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低D.空腹血漿胰島素6μU／L(正常值為5.25μU／L)E.尿糖檢查證實為葡萄糖

30.女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎。下列檢查結果不支持診斷的是解析：亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關的自限性疾病，與自身免疫功能關系不大。答案：(D)A.血沉快B.FT!高，TSH降低C.FT!正常，TSH正常D.TSAb陽性E.甲狀腺攝取功能降低

31.女性，35歲。1年來體重進行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤。以下治療方法為首選方法的是解析：垂體微腺瘤首選手術治療。答案：(B)A.垂體放射治療B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤C.腎上腺切除D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

32.女性，24歲。臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。應注意采取的措施是解析：無答案：(D)A.減少晚餐的熱量B.增加睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類藥物D.減少睡前中效胰島素用量E.后夜加餐

33.男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取的措施是解析：無答案：(B)A.大劑量胰島素+等滲鹽水B.小劑量胰島素+等滲鹽水C.大劑量胰島素+低滲鹽水D.小劑量胰島素+低滲鹽水E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

34.患者女性，30歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診，檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次／分。對患者進行初篩診斷的檢查應選解析：腎上腺素和去甲腎上腺素在代謝過程中先降解為變腎上腺素類，最終降解為3-甲氨基4-羥扁桃酸(VMA)。因此實驗室中將測定尿中變腎上腺素類及VMA作為功能性嗜鉻細胞瘤的診斷指標。答案：(E)A.激發(fā)試驗B.胰島素測定C.尿兒茶酚胺的測定D.甲狀腺功能E.24小時尿VMA定性

35.果糖胺的測定可反映糖尿病患者血糖總水平的時間是解析：果糖胺是血漿中的蛋白質(zhì)在葡萄糖非酶糖化過程中形成的一種物質(zhì)，由于血漿蛋白的半衰期為19天，故果糖胺反映的是2～3周總的血糖水平。答案：(B)A.7天B.15～21天C.28～35天D.42～49天E.56～63天

36.下列關于不符合糖尿病概念的是解析：胰島素絕對缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數(shù)糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對的。答案：(B)A.是一組可影響全身多臟器的臨床綜合征B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變C.血糖升高是本病的主要標志D.晚期引起多臟器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

37.男，37歲。1型糖尿病患者行胰島素強化治療，糖化血紅蛋白6.0%。清晨家屬發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、不能喚醒急診入院，該患者最可能的昏迷原因是解析：無答案：(D)A.胰腺外分泌腫瘤B.胰島細胞瘤C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病高滲昏迷

38.男，23歲。近2個月來食量較前增加、情緒激動、體重略有下降。因昨夜大量飲用可樂，晨起后發(fā)現(xiàn)四肢不能移動。該患者出現(xiàn)上述情況首先應考慮解析：患者有食量較前增加、情緒激動、體重略有下降，臨床上考慮甲亢的可能，甲亢合并低鉀性麻痹常見。答案：(A)A.甲亢性低鉀麻痹B.重癥肌無力C.腦室出血D.腦栓塞E.脊髓空洞癥

39.IFG是指解析：也叫空腹血糖受損，指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病診斷標準。答案：(E)A.線粒體!基因突變糖尿病B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量減低E.空腹血糖異常

40.Cushing病最多見的垂體病變是解析：垂體病變最多見的為ACTH微腺瘤，約見于80%的Cushing病患者。答案：(A)A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.惡性腫瘤E.轉(zhuǎn)移瘤

41.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是解析：引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是小細胞性肺癌。答案：(C)A.甲狀腺髓樣癌B.胸腺癌C.小細胞性肺癌D.胰腺癌E.神經(jīng)節(jié)細胞瘤

42.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次／分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmol／L。最可能為解析：胰島素的主要不良反應是低血糖，與藥物劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱，嚴重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖的措施：輕者進食糖水；重者靜注50%葡萄糖40～80ml，必要時繼以10%葡萄糖靜滴。答案：(B)A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

43.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L。擬加用解析：α-葡萄糖苷酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。適用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此藥可單獨用藥，也可與磺脲類、雙胍類藥物或胰島素合用。常見不良反應為胃腸反應。此類藥物有阿卡波糖和伏格列波糖等。答案：(C)A.雙胍類降血糖藥B.磺脲類降糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.短效胰島素E.中效胰島素

44.男性，60歲。進食后嘔吐，腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90次／分，BP20.27/11.73kPa(152/88mmHg)，肝右肋下可觸及，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg/dl，血鈉158mmol/L，血CO!結合力23，血尿素氮25mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體陰性，下列哪項判斷可能性最大解析：尿糖(+++)，尿酮體陰性，血糖高，故診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。答案：(C)A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.肝性昏迷E.尿毒癥

45.放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是解析：無答案：(C)A.甲狀腺惡性病變B.白血病C.甲狀腺功能減退癥D.甲亢危象E.白細胞減少癥

46.女性，15歲，診斷胰島素依賴型糖尿病。應用胰島素治療，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小時（19時）血糖4mmol/L，24時血糖2.8mmol/L。次晨6時血糖18mmol/L，空腹血糖增高最大可能是解析：無答案：(C)A.晚餐前胰島素用量不足B.黎明現(xiàn)象C.somogyi現(xiàn)象D.糖尿病早期反應性低血糖后高血糖E.午餐前胰島素用量過多

47.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。問：該病人在院外治療時，下列哪一項對病人不利()解析：無答案：(E)A.平時未用磺脲類降糖藥B.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射C.平時未用雙胍類藥物治療D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射

48.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。問：在本院急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時，下列檢查哪項應首先進行()解析：無答案：(D)A.頭顱CT或MRIB.腦脊液檢查C.動脈血氣分析D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查E.糖化血紅蛋白測定

49.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。問：轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血鈉165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因應為()解析：無答案：(A)A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.廣泛性腦腔隙性梗死E.腦血栓形成

50.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。問：患者入院后3天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次，應立即給予的最佳治療為()解析：無答案：(A)A.低滲鹽水及小劑量胰島素治療B.25%山梨醇靜滴C.足量鎮(zhèn)靜劑D.呼吸興奮劑E.碳酸氫鈉靜滴

51.女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。問：該患者最可能的診斷為解析：無答案：(B)A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

52.女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。問：急診處理應采用解析：2.靜注葡萄糖糾正低血糖。答案：(C)A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.測血糖予靜脈葡萄糖輸注D.碳酸氫鈉注射E.氯化鉀靜滴

53.女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。問：最可能的臨床診斷是解析：無答案：(D)A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原發(fā)性性腺功能低減D.席漢綜合征E.黏液性水腫

54.女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。問：當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時，下述哪個試驗該患者不適宜解析：無答案：(E)A.TSH興奮試驗B.TRH興奮試驗C.LRH興奮試驗D.CRH興奮試驗E.胰島素負荷試驗

55.女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。問：為糾正患者腺體功能低減，下述治療最為理想的是解析：治療首選為激素替代治療，"缺什么補什么"。答案：(A)A.靶腺激素替代B.用促激素刺激靶腺C.應用促激素釋放激素D.抑制靶腺激素的拮抗激素E.補充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)

56.女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時血糖12.1mmol／L。問：本患者可診斷為解析：2型糖尿病診斷標準。答案：(D)A.1型糖尿病B.腎性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.類固醇性糖尿病

57.女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時血糖12.1mmol／L。問：本患者應首選下列藥物或治療方法的是解析：無答案：(D)A.促泌劑B.磺脲類降糖藥C.胰島素D.飲食治療+雙胍類E.糖苷酶抑制劑

58.男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。問：該患者最可能診斷為解析：無答案：(E)A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲昏迷

59.男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。問：此患者初始使用等滲鹽水補液后相關化驗仍如題干所示，下一步宜采取的措施是解析：無答案：(D)A.大劑量胰島素+等滲鹽水B.小劑量胰島素+等滲鹽水C.大劑量胰島素+低滲鹽水D.小劑量胰島素+低滲鹽水E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

60.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體(+++)，血氣：pH7.01，HCO!5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。問：該患診斷解析：無答案：(C)A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.休克C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒E.重癥感染

61.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體(+++)，血氣：pH7.01，HCO!5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。問：該患首要采取的措施為解析：無答案：(A)A.補液+小劑量胰島素B.補液+大劑量胰島素C.抗感染D.立刻補充碳酸氫鈉E.立刻補鉀

62.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體(+++)，血氣：pH7.01，HCO!5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。問：該患血糖降到多少時，可給予葡萄糖溶液解析：無答案：(D)A.11.1mmol/LB.7.8mmol/LC.16.7mmol/LD.13.9mmol/LE.6.1mmol/L

63.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體(+++)，血氣：pH7.01，HCO!5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。問：該患治療血糖下降的速度較為合適的是解析：無答案：(A)A.每小時3.9～6.1mmol／LB.每2小時3.9～6.1mmol／LC.每小時6.1～10.5mmol／LD.每2小時6.1～10.5mmol／LE.每天3.9～6.1mmol／L

64.患者，男性，72歲，既往患有糖尿病8年，高血壓病6年，近6個月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。問：如果患者出現(xiàn)低血糖反應則選擇解析：無答案：(B)A.蘋果汁B.葡萄糖C.米飯D.巧克力E.饅頭

65.患者，男性，72歲，既往患有糖尿病8年，高血壓病6年，近6個月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。問：皮膚燒灼感及蟻走感考慮解析：無答案：(C)A.過敏性皮炎B.萎縮性皮炎C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變D.藥物性皮炎E.中樞神經(jīng)受損

66.患者，男性，72歲，既往患有糖尿病8年，高血壓病6年，近6個月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。問：理想體重(kg)的計算方法為解析：無答案：(D)A.身高(cm)-85B.身高(cm)-90C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-115

67.糖尿病()解析：無答案：(B)A.禁水加壓試驗用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗用于診斷E.ACTH興奮試驗用于診斷

68.尿崩癥()解析：無答案：(A)A.禁水加壓試驗用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗用于診斷E.ACTH興奮試驗用于診斷

69.原發(fā)性醛固酮增多癥()解析：無答案：(D)A.禁水加壓試驗用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗用于診斷E.ACTH興奮試驗用于診斷

70.Addison病()解析：無答案：(E)A.禁水加壓試驗用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗用于診斷E.ACTH興奮試驗用于診斷

71.單純性肥胖和Cushing綜合征()解析：無答案：(C)A.禁水加壓試驗用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗用于診斷E.ACTH興奮試驗用于診斷

72.女性，24歲，糖尿病病人，因進食不潔食物，引起嘔吐、腹瀉，次日嘔吐加劇，并進入昏迷，體檢：呼吸深大，尿糖(++)，血糖27.6mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。該患者診斷為()解析：無答案：(A)A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

73.女性，72歲，2型糖尿病病人，由于病情輕，因高熱入院，胸透診斷支氣管肺炎，體檢化驗示血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，該患者診斷為()解析：無答案：(B)A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

74.男性，78歲，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療，近年被診斷為"肺心病"。因慢支急性感染急診，體檢：雙肺遍布干、濕啰音，明顯發(fā)紺，神志矇眬。入院前剛用過一劑口服降糖藥為D860半片及苯乙雙胍2片(50mg)。該患者神態(tài)改變的可能診斷為()解析：無答案：(D)A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

75.攝碘率降低，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JHB_YTMJ/4.gif")增高()解析：3.亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查：亞急性甲狀腺炎的早期，血沉常明顯增快，甲狀腺攝碘率明顯降低，而血清T、T等可一過性增高，呈所謂"分離"現(xiàn)象。這是由于甲狀腺濾泡細胞破壞，儲存T、T釋放入血，使其水平升高，反饋抑制垂體分泌TSH，所以甲狀腺攝碘率降低。甲狀腺功能亢進的實驗室檢查：甲亢時甲狀腺攝碘率增高，高峰提前。本法診斷甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情嚴重程度和治療中的病情變化，但可以用于鑒別不同病因的甲亢。答案：(C)A.甲狀腺功能亢進B.地方性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲低癥

76.攝碘率升高，高峰提前()解析：3.亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查：亞急性甲狀腺炎的早期，血沉常明顯增快，甲狀腺攝碘率明顯降低，而血清T、T等可一過性增高，呈所謂"分離"現(xiàn)象。這是由于甲狀腺濾泡細胞破壞，儲存T、T釋放入血，使其水平升高，反饋抑制垂體分泌TSH，所以甲狀腺攝碘率降低。甲狀腺功能亢進的實驗室檢查：甲亢時甲狀腺攝碘率增高，高峰提前。本法診斷甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情嚴重程度和治療中的病情變化，但可以用于鑒別不同病因的甲亢。答案：(A)A.甲狀腺功能亢進B.地方性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲低癥

77.攝碘率明顯升高，高峰不提前()解析：3.亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查：亞急性甲狀腺炎的早期，血沉常明顯增快，甲狀腺攝碘率明顯降低，而血清T、T等可一過性增高，呈所謂"分離"現(xiàn)象。這是由于甲狀腺濾泡細胞破壞，儲存T、T釋放入血，使其水平升高，反饋抑制垂體分泌TSH，所以甲狀腺攝碘率降低。甲狀腺功能亢進的實驗室檢查：甲亢時甲狀腺攝碘率增高，高峰提前。本法診斷甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情嚴重程度和治療中的病情變化，但可以用于鑒別不同病因的甲亢。答案：(B)A.甲狀腺功能亢進B.地方性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲低癥

78.螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥解析：無答案：(B)A.阻礙分泌過多的激素合成B.對抗激素對組織器官的作用C.利用激素之間生理效應的拮抗作用D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用E.利用激素之間的允許作用

79.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生解析：無答案：(D)A.阻礙分泌過多的激素合成B.對抗激素對組織器官的作用C.利用激素之間生理效應的拮抗作用D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用E.利用激素之間的允許作用

80.甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進解析：無答案：(A)A.阻礙分泌過多的激素合成B.對抗激素對組織器官的作用C.利用激素之間生理效應的拮抗作用D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用E.利用激素之間的允許作用

81.糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療解析：無答案：(E)A.阻礙分泌過多的激素合成B.對抗激素對組織器官的作用C.利用激素之間生理效應的拮抗作用D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用E.利用激素之間的允許作用

82.血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低解析：無答案：(D)A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進

83.血糖正常，尿糖陽性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常解析：無答案：(B)A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進

84.抑制甲狀腺素的釋放解析：無答案：(B)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過氯酸鉀

85.促進碘化物被甲狀腺細胞攝取解析：無答案：(A)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過氯酸鉀

86.促進甲狀腺素的釋放解析：無答案：(A)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過氯酸鉀

87.甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞解析：無答案：(D)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過氯酸鉀

88.阻止甲狀腺素的合成解析：無答案：(C)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過氯酸鉀

89.抑制甲狀腺吸收碘解析：無答案：(E)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過氯酸鉀

90.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺解析：無答案：(D)A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤

91.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JHB_YTMJ/4.gif")增高，甲狀腺攝碘率降低解析：無答案：(A)A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤

92.TSAb(+)解析：無答案：(B)A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤

93.以上哪項為甲狀旁腺激素對骨的主要作用解析：無答案：(B)A.抑制鎂離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子

94.以上哪項為甲狀旁腺激素對腎的主要作用解析：無答案：