-衛(wèi)生資格-312傳染病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病(共74題)

-衛(wèi)生資格-312傳染病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病(共74題)

1.引起缺鐵性貧血的主要原因是()解析：無(wú)答案：(A)A.慢性失血B.吸收障礙C.需要增多D.營(yíng)養(yǎng)不良E.偏食

2.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是()解析：缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血。故選A。答案：(A)A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞正常色素性貧血D.大紅細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血

3.下列哪項(xiàng)適合治療胃切除術(shù)后引起的缺鐵性貧血()解析：胃切除術(shù)后引起的缺鐵性貧血，胃大部切除以后對(duì)鐵的吸收就少了，一般鐵是在十二指腸空回腸吸收的，要補(bǔ)充鐵劑，注射效果表較好，故選C。答案：(C)A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除術(shù)C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.輸血

4.一位急性白血病患者，檢出染色體結(jié)構(gòu)異常，t(8，21)(q22；q22)最可能是哪型白血病()解析：無(wú)答案：(D)A.慢粒急單變B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急非淋白血病M5.gif")D.急性髓細(xì)胞白血病M2.gif")E.急非淋白血病M3.gif")

5.男性，22歲。乏力，蒼白伴發(fā)熱10天，肝脾不腫大，Hb30g/L，WBC2.2×10^9/L分類正常，PLT50×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003，骨髓增生活躍，原始淋巴細(xì)胞80%，最佳診斷為()解析：根據(jù)患者骨髓增生活躍，原始淋巴細(xì)胞80%，最應(yīng)當(dāng)考慮急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷。答案：(E)A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性再生障礙性貧血C.急性非淋巴細(xì)胞白血病D.慢性再生障礙性貧血E.急性淋巴細(xì)胞白血病

6.女性，20歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜增多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10^9/L，血小板20×10^9/L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。治療首選方法是()解析：無(wú)答案：(A)A.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.應(yīng)用免疫抑制劑D.應(yīng)用纖溶抑制劑E.脾切除

7.較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是解析：無(wú)答案：(D)A.耳輪皮膚B.面頰，皮膚黏膜C.頸部皮膚及舌面D.瞼結(jié)膜，指甲，口唇E.手背皮膚及口腔黏膜

8.缺鐵性貧血在成年男性中最多見(jiàn)的原因是解析：男性無(wú)失血原因，一般不會(huì)貧血。男性貧血原因有慢性失血、鐵攝入不足、鐵利用障礙，其中以消化道慢性失血多見(jiàn)。答案：(A)A.消化道慢性失血B.鐵需要量增加C.失血過(guò)多D.鐵攝入不足E.骨髓造血功能減退

9.鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于解析：無(wú)答案：(E)A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.網(wǎng)狀細(xì)胞D.胃壁主細(xì)胞E.肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞

10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是解析：無(wú)答案：(A)A.抗血小板抗體產(chǎn)生B.骨髓巨核細(xì)胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多E.骨髓巨核細(xì)胞生成減少

11.關(guān)于急性ITP，下列正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.多見(jiàn)于成人B.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加C.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型D.PAIg陰性E.血小板壽命正常

12.下列分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的是解析：CD59又稱反應(yīng)性溶血膜抑制因子，CD55又稱衰變加速因子，前者阻止膜攻擊復(fù)合物的組裝，后者抑制補(bǔ)體C3轉(zhuǎn)化酶的形成及其穩(wěn)定性。在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者中，由于GPI錨磷脂缺乏，CD55、CD59等補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白不能連接于細(xì)胞膜，使紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體敏感性增加，發(fā)生血管內(nèi)溶血。答案：(D)A.CD13，CD33B.CD5，CD3C.CD134，CD22D.CD55，CD59E.CD53，CD59

13.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法為解析：無(wú)答案：(B)A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗纖溶藥物D.脾切除E.氨肽素

14.不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查的是解析：血小板減少性紫癜患者PAIg陽(yáng)性，血小板破壞過(guò)多，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少，血小板計(jì)數(shù)減少。答案：(B)A.PAC3陽(yáng)性B.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多C.PAIg陽(yáng)性D.血小板計(jì)數(shù)減少E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多

15.急性ITP死亡的主要原因是解析：無(wú)答案：(B)A.陰道出血B.顱內(nèi)出血C.嘔血D.咯血E.感染

16.在特發(fā)性血小板減少性紫癜中應(yīng)用丙種球蛋白的主要機(jī)制是解析：無(wú)答案：(E)A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能D.刺激血小板釋放E.封閉Fc受體、中和抗體以及免疫調(diào)節(jié)

17.ITP出血狀的特點(diǎn)為解析：無(wú)答案：(D)A.分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點(diǎn)B.損傷后遲發(fā)出血C.常見(jiàn)有深部血腫D.牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見(jiàn)E.常見(jiàn)有關(guān)節(jié)出血

18.下列說(shuō)法正確的是解析：無(wú)答案：(C)A.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見(jiàn)B.急淋白血病特異性皮膚損害多見(jiàn)C.M3.gif")多伴DICD.慢淋白血病多見(jiàn)急變E.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

19.骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列疾病中常見(jiàn)降低或?yàn)榱愕氖墙馕觯簾o(wú)答案：(B)A.淋巴瘤B.慢性粒細(xì)胞白血病C.嚴(yán)重感染D.骨髓瘤E.急性淋巴細(xì)胞白血病

20.急性白血病浸潤(rùn)的體征最多見(jiàn)于解析：無(wú)答案：(C)A.胸骨壓痛B.牙齦腫脹，皮膚損害C.淋巴結(jié)、肝脾大D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.心臟增大

21.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見(jiàn)于解析：CNS-L多見(jiàn)于ALL，常為髓外復(fù)發(fā)的主要根源。答案：(A)A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT

22.關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.多為血管外溶血B.可由血型不合引起C.突感煩躁不安、寒戰(zhàn)、高熱、頭脹痛D.可并發(fā)DIC出血不止E.輸液和堿化尿液治療

23.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的內(nèi)容不包括解析：無(wú)答案：(E)A.有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B.骨髓增生程度C.有無(wú)特殊細(xì)胞D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.骨髓融合基因監(jiān)測(cè)

24.以下疾病是由珠蛋白合成障礙所致的是解析：無(wú)答案：(B)A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.血紅蛋白H病C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血

25.女性，育齡期。一年來(lái)漸進(jìn)性面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB52g/L，WBC4．0×10!/L，血清鐵5.76μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%，HGBA22.0%。最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.感染性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

26.男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，血細(xì)胞比容22%，紅細(xì)胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.28，白細(xì)胞、血小板正常。他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為解析：無(wú)答案：(E)A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

27.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10!/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效。以下不可能的是解析：無(wú)答案：(D)A.未規(guī)律服藥B.胃腸道慢性出血C.胃腸道吸收不良D.診斷失誤E.存在干擾利用因素

28.患者女。HGB52g/L，WBC5.2×10^9/L，PLT110×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.24，血清鐵蛋白7.6μg/L。最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.慢性失血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

29.女性，32歲。妊娠7個(gè)月，既往月經(jīng)量過(guò)多。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB72g/L，RBC3.1×10!/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.2%，血清鐵6.3μmol/L，總鐵結(jié)合力85.24μmol/L，血清總膽紅素10.1μmol/L。最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

30.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.0×10!/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過(guò)淺。首選的抗貧血制劑為解析：無(wú)答案：(E)A.維生素B!B.葉酸C.雄激素D.潑尼松E.口服鐵劑

31.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血1個(gè)月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞80×10^9/L，血小板21×10^9/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞70%，過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，糖原(PAS)胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽(yáng)性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.淋巴瘤D.急性單核細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病

32.男性，42歲。腹脹，發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，外周血細(xì)胞成分與骨髓相似?？赡転榻馕觯簾o(wú)答案：(C)A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

33.女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白46gL，白細(xì)胞30×10^9／L，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10^9/L。診斷為慢粒白血病解析：骨髓原粒+早幼粒)50%，除Ph＇染色體外，可見(jiàn)其他染色體異常，骨髓中原始細(xì)胞)20%。答案：(A)A.急性變B.加速期C.合并感染D.合并類白血病反應(yīng)E.慢性期

34.女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天，關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述。正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.急淋常見(jiàn)B.初診時(shí)見(jiàn)不到，一般在緩解后出現(xiàn)C.成人多見(jiàn)D.腦膜不受累E.腦脊液中未找到白血病細(xì)胞可排除此病

35.男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對(duì)其正確的處理是解析：無(wú)答案：(C)A.切除雙側(cè)睪丸+全身化療B.雙側(cè)睪丸放療+全身化療C.切除患側(cè)睪丸+全身化療D.患側(cè)睪丸放療+全身化療E.全身化療

36.患者男。診斷ITP，血小板15×10^9/L，入院第3天突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o(wú)答案：(D)A.血小板輸注B.血漿置換C.大劑量甲潑尼龍靜脈注射D.氨肽素口服E.靜脈注射丙種球蛋白

37.男性，22歲。反復(fù)鼻出血、黑便6年，診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點(diǎn)的是解析：無(wú)答案：(C)A.裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多B.成熟巨核細(xì)胞很少C.末梢血中血小板壽命正常D.巨核細(xì)胞增多E.顆粒型巨核細(xì)胞增多

38.女性，32歲。月經(jīng)量多，鼻出血3天。下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是解析：無(wú)答案：(D)A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.血小板減少C.糖皮質(zhì)激素治療有效D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，成熟障礙

39.女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞8×10^9/L，分類正常，血小板20×10^9/L。首選治療為解析：該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷。治療首選糖皮質(zhì)激素。答案：(D)A.丙種球蛋白B.免疫抑制劑C.輸注血小板D.腎上腺皮質(zhì)激素E.脾切除

40.女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板14×10^9/L，血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個(gè)/片，細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。應(yīng)做的檢查協(xié)助診斷的是解析：無(wú)答案：(D)A.凝血象B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.凝血酶原時(shí)間D.血小板抗體(PAIgG)E.血小板聚集試驗(yàn)

41.女性，20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×10^9/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞多見(jiàn)，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。其最可能的預(yù)后是解析：無(wú)答案：(E)A.常合并嚴(yán)重出血B.大多數(shù)患者預(yù)后差C.易合并敗血癥D.成年人較易合并顱內(nèi)出血E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈

42.患者女，齒齦出血，月經(jīng)量過(guò)多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×10^9/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最可能是解析：無(wú)答案：(E)A.血栓性血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

43.女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。問(wèn)：該患者可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.MDSE.再生障礙性貧血

44.女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。問(wèn)：最佳的治療方案是解析：無(wú)答案：(E)A.維生素B+鐵劑B.輸新鮮血C.葉酸+鐵劑D.維生素B12+鐵劑E.維生素C+鐵劑

45.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+++)。問(wèn)：患者的診斷最可能是解析：無(wú)答案：(B)A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

46.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+++)。問(wèn)：實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是解析：無(wú)答案：(A)A.血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B.血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C.貧血程度多為重度D.多呈大細(xì)胞低色素貧血E.骨髓外鐵減少

47.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+++)。問(wèn)：該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早B.紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C.機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D.單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E.細(xì)胞利用鐵障礙

48.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+++)。問(wèn)：該患者治療措施主要是解析：無(wú)答案：(D)A.大劑量丙種球蛋白輸注B.輸血C.補(bǔ)充葉酸和維生素B12D.控制炎癥E.補(bǔ)充鐵劑

49.男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10!/L,HGB90g/L,WBC4.6×10^9/L,PLT72×10^9/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%。問(wèn)：最可能的診斷是解析：1.患者有周期高熱，淋巴結(jié)大，脾大，血沉快，骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%，可明確診斷為淋巴肉瘤細(xì)胞白血病。2.病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。答案：(A)A.淋巴肉瘤細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.淋巴瘤E.MDS

50.男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10!/L,HGB90g/L,WBC4.6×10^9/L,PLT72×10^9/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%。問(wèn)：患者下一步首先需要做的檢查是解析：1.患者有周期高熱，淋巴結(jié)大，脾大，血沉快，骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%，可明確診斷為淋巴肉瘤細(xì)胞白血病。2.病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。答案：(B)A.磁共振B.淋巴結(jié)活檢C.肝功能D.骨髓檢查E.B超

51.男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10!/L,HGB90g/L,WBC4.6×10^9/L,PLT72×10^9/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%。問(wèn)：本例首選的治療方案是解析：1.患者有周期高熱，淋巴結(jié)大，脾大，血沉快，骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%，可明確診斷為淋巴肉瘤細(xì)胞白血病。2.病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。答案：(D)A.手術(shù)切除B.應(yīng)用干擾素C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注

52.男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10!/L,HGB90g/L,WBC4.6×10^9/L,PLT72×10^9/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%。問(wèn)：常用的化療方案是解析：1.患者有周期高熱，淋巴結(jié)大，脾大，血沉快，骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%，可明確診斷為淋巴肉瘤細(xì)胞白血病。2.病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。答案：(D)A.VDPB.MOPPC.HD/DAD.CHOPE.ATG

53.男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110／70mmHg。WBC2.8×10^9/L，HGB51g/L，PLT9×10^9/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。問(wèn)：本例的診斷是解析：2.急性早幼粒細(xì)胞白血病易發(fā)DIC。答案：(A)A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病

54.男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110／70mmHg。WBC2.8×10^9/L，HGB51g/L，PLT9×10^9/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。問(wèn)：患者出血的首要原因是解析：2.急性早幼粒細(xì)胞白血病易發(fā)DIC。答案：(D)A.血小板減少B.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁C.血小板減少伴功能異常D.DICE.凝血因子缺乏

55.男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110／70mmHg。WBC2.8×10^9/L，HGB51g/L，PLT9×10^9/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。問(wèn)：患者獲得CR后應(yīng)采取的化療方案是解析：2.急性早幼粒細(xì)胞白血病易發(fā)DIC。答案：(E)A.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療B.單用全反式維A酸化療C.DA方案D.化療+放療E.化療與全反式維A酸交替治療

56.女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)42×10^9/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。問(wèn)：該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(C)A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.血漿置換C.脾切除D.改用達(dá)那唑E.丙種球蛋白

57.女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)42×10^9/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。問(wèn)：若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療為解析：無(wú)答案：(E)A.酚磺乙胺止血B.皮質(zhì)激素C.長(zhǎng)春新堿D.云南白藥_E.大劑量丙種球蛋白

58.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×10!/L，白細(xì)胞5.5×10^9/L，分類正常，血小板25×10^9/L。問(wèn)：若確診首先應(yīng)進(jìn)行解析：無(wú)答案：(A)A.骨髓象檢查B.血vWF測(cè)定C.PT測(cè)定D.D-二聚體測(cè)定E.血小板相關(guān)抗體測(cè)定

59.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×10!/L，白細(xì)胞5.5×10^9/L，分類正常，血小板25×10^9/L。問(wèn)：若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3:1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少。則最符合的診斷為解析：無(wú)答案：(C)A.脾功能亢進(jìn)B.過(guò)敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性單核細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血

60.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×10!/L，白細(xì)胞5.5×10^9/L，分類正常，血小板25×10^9/L。問(wèn)：特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括解析：無(wú)答案：(B)A.紫癜B.脾明顯腫大C.骨髓巨核細(xì)胞增多D.血小板生存時(shí)間縮短E.血小板計(jì)數(shù)減少

61.缺鐵性貧血()解析：缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型，是由于機(jī)體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的貧血。鐵參與組成血紅蛋白，血紅蛋白負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣，當(dāng)身體缺乏鐵時(shí)，血紅蛋白無(wú)法正常合成，血液中的紅細(xì)胞無(wú)法正常攜帶氧氣，人體無(wú)法獲得足夠氧氣，便會(huì)出現(xiàn)乏力、氣短等貧血的表現(xiàn)。答案：(E)A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常

62.再生障礙性貧血()解析：缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型，是由于機(jī)體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的貧血。鐵參與組成血紅蛋白，血紅蛋白負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣，當(dāng)身體缺乏鐵時(shí)，血紅蛋白無(wú)法正常合成，血液中的紅細(xì)胞無(wú)法正常攜帶氧氣，人體無(wú)法獲得足夠氧氣，便會(huì)出現(xiàn)乏力、氣短等貧血的表現(xiàn)。答案：(B)A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常

63.地中海貧血()解析：缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型，是由于機(jī)體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的貧血。鐵參與組成血紅蛋白，血紅蛋白負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣，當(dāng)身體缺乏鐵時(shí)，血紅蛋白無(wú)法正常合成，血液中的紅細(xì)胞無(wú)法正常攜帶氧氣，人體無(wú)法獲得足夠氧氣，便會(huì)出現(xiàn)乏力、氣短等貧血的表現(xiàn)。答案：(E)A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常

64.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥()解析：缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型，是由于機(jī)體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的貧血。鐵參與組成血紅蛋白，血紅蛋白負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣，當(dāng)身體缺乏鐵時(shí)，血紅蛋白無(wú)法正常合成，血液中的紅細(xì)胞無(wú)法正常攜帶氧氣，人體無(wú)法獲得足夠氧氣，便會(huì)出現(xiàn)乏力、氣短等貧血的表現(xiàn)。答案：(D)A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常

65.治療霍奇金淋巴