胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座

洗手護(hù)士配合關(guān)鍵點(diǎn)預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)熟悉手術(shù)步驟動(dòng)作快速靈敏準(zhǔn)確無誤傳遞親密配合操作胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第1頁

能充分預(yù)計(jì)手術(shù)可能發(fā)生情況，及時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)臺(tái)上可能用到器械、敷料胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第2頁洗手護(hù)士配合關(guān)鍵點(diǎn)預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)熟悉手術(shù)步驟動(dòng)作快速靈敏準(zhǔn)確無誤傳遞親密配合操作胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第3頁扎實(shí)基本功，強(qiáng)化基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，對(duì)手術(shù)全程掌控，降低錯(cuò)誤率胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第4頁洗手護(hù)士配合關(guān)鍵點(diǎn)預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)熟悉手術(shù)步驟動(dòng)作快速靈敏準(zhǔn)確無誤傳遞親密配合操作胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第5頁配合急危重患者，注意力高度集中，傳遞準(zhǔn)確、快速，使術(shù)中操作流暢胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第6頁洗手護(hù)士關(guān)注：無菌操作：監(jiān)督無菌操作查對(duì)制度：嚴(yán)把查對(duì)關(guān)清點(diǎn)制度：把握清點(diǎn)時(shí)機(jī)

防止忙中犯錯(cuò)！胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第7頁

術(shù)中準(zhǔn)確計(jì)算患者出血量，是手術(shù)醫(yī)生對(duì)患者病情判斷主要指標(biāo)。

胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第8頁出血量計(jì)算準(zhǔn)確？估計(jì)？胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第9頁稱重法容積法面積法監(jiān)測(cè)生命體征預(yù)計(jì)失血量休克指數(shù)預(yù)計(jì)失血量血紅蛋白預(yù)計(jì)失血量胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第10頁稱重法換算標(biāo)準(zhǔn)：1g（血重量）=1ml（血體積）干紗布：總出血量=血紗布總重量—干紗布總重量+吸引器瓶中血量。濕紗布：總出血量=濕血紗布總重量—濕紗布總重量+吸引器瓶中血量。

胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第11頁稱重法及時(shí)稱量手術(shù)中丟下血紗布重量，防止血紗布水分蒸發(fā)。血液比重在1.050---1.060之間，按1g血等于1ml血換算。在100g重量血中會(huì)多出5—6ml血量。

胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第12頁稱重法在短時(shí)間手術(shù)，因?yàn)闄C(jī)體代償作用，組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，血液被稀釋，此時(shí)所計(jì)算數(shù)值會(huì)高于機(jī)體血容量降低數(shù)值。相反較長(zhǎng)而復(fù)雜手術(shù)，體液向手術(shù)部位組織間隙滲出，血液內(nèi)水分被蒸發(fā)消耗，所計(jì)算數(shù)值會(huì)低于機(jī)體血容量降低數(shù)值。這兩種情況在測(cè)出血量時(shí)應(yīng)該考慮。

胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第13頁容積法吸引器內(nèi)袋標(biāo)量與實(shí)際差異較大胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)專家講座第14頁面積法面積法：敷料血染面積10cm×10cm=10ml15cm×15cm=15ml容積法：量杯測(cè)量