財政學(xué)第4章課件

第四章

社會消費性支出——購買性支出之一重點：1、行政管理費規(guī)模變化的一般規(guī)律；2、國防費的合理規(guī)模；3、文科衛(wèi)支出的經(jīng)濟屬性與國際比較。難點：文科衛(wèi)支出的混合性質(zhì)。

第一節(jié)社會消費性支出的性質(zhì)第二節(jié)行政管理費和國防費第三節(jié)文科衛(wèi)支出

一、社會消費性支出的屬性社會消耗性支出是指用于滿足政府日常事務(wù)活動和社會公共事業(yè)需要的項目支出；包括行政管理支出、國防支出和各項事業(yè)支出；是國家執(zhí)行政治職能和社會職能的保證。就其本質(zhì)來說，社會消費性支出滿足的是純社會共同需要，正是這種支出構(gòu)成了財政這一經(jīng)濟現(xiàn)象存在的主要依據(jù)社會消費性支出既然是社會的，它所提供的服務(wù)就可為全體公民共同享受，具有明顯的外部效應(yīng)，因為有這一特點，滿足這種公共需要以及為此而需要的資金的籌措，就要遵循與一般商品交換有所不同的另外的一種原則

何謂“吃飯財政”？

二、社會消費性支出項目政治職能（安全、公平、秩序）：國防費；行政管理費；社會職能（公共福利）文教、科學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)費；公交商農(nóng)等部門的事業(yè)費；

第二節(jié)行政管理費和國防費

一、行政管理費和國防費的屬性(thenatureofexpendituresforstateadministrationandnationaldefenses)二、行政管理費(expendituresforstateadministration)三、國防費(expendituresfornationaldefenses)

對內(nèi)管理國家，對外鞏固國防，是國家的基本職能，從而行政管理費和國防費是國家的兩項基本支出，如果失去這兩項職能和兩種支出，國家就不成其為國家了考察行政管理費和國防費支出性質(zhì)的三個角度（1）從直接的生產(chǎn)和消費社會財富角度來看，這兩類費用純屬社會財富的“虛耗”，因為，行政活動和國防活動是非生產(chǎn)性活動，從而與生產(chǎn)性勞動相對立（2）從財富生產(chǎn)的社會條件看，國防保護了人民生產(chǎn)生活的安全，行政活動維持了生產(chǎn)與生活的秩序，因而，用于這兩類活動的費用又不是在“虛耗”社會財富（3）從社會經(jīng)濟的循環(huán)來看，生產(chǎn)是產(chǎn)品的創(chuàng)造，消費則是產(chǎn)品的實現(xiàn)，而且，若無消費，生產(chǎn)不僅是一種無實際內(nèi)容的概念，而且不能正常進行。當(dāng)社會的消費需求不足以完全吸收掉同期的產(chǎn)出時，行政管理費和國防費的增加，具有增加消費并促進生產(chǎn)的作用；而當(dāng)社會的消費需求超過同期產(chǎn)出時（供給不足），增加行政管理費和國防費，則具有通貨膨脹的效應(yīng)

二、行政管理費（一）行政管理費的構(gòu)成行政管理費可分為社會行政管理費和社會經(jīng)濟管理費。社會行政管理費是為維持社會再生產(chǎn)的外部條件和生活秩序所支付的費用支出。社會經(jīng)濟管理費是由社會的計劃、決策和指揮活動所引起的支付的費用支出。包括：行政支出、公安支出、國家安全支出、司法檢察支出和外交支出（五大類）。表4-1我國行政管理支出結(jié)構(gòu)表

年份行政管理總支出行政管理費公檢法經(jīng)費武警部隊經(jīng)費對外援助數(shù)額（億元）數(shù)額（億元）比重（%）數(shù)額（億元）比重（%）數(shù)額（億元）比重（%）數(shù)額（億元）比重（%）1995940.0538.357.3298.831.873.97.929.03.119961125.0622.255.3382.734.087.97.832.22.919971329.4703.754.4433.433.5120.99.335.52.719981455.9725.549.8554.038.1139.29.637.22.619991668.8822.949.3648.338.8158.49.539.22.320001974.19965.548.9760.538.5202.210.245.92.320012396.61212.550.6916.238.2220.79.247.12.020044407.72417.054.81548.135.1287.16.560.71.4平均值1550.6798.751.5570.636.8143.39.238.02.5

表4-2行政管理費增（減）變化及其占財政支出和GDP的比重項目年份行政管理費增速財政支出增速行政管理費占財政支出比重行政管理費占GDP的比重19781980198519901995199619971998199920002001200220032004200513.316.74.315.819.619.39.316.715.017.222.935.615.718.119.133.0－4.117.89.217.816.316.316.922.122.519.015.711.815.619.14.45.46.59.812.813.112.312.311.611.36.413.513.914.314.38.31.481.461.631.491.531.531.691.862.001.26經(jīng)濟體制改革的不斷深化，要求加快政治體制改革與之相適應(yīng)，精簡機構(gòu)，壓縮黨政人員編制，加強行政管理費的管理與約束，提高行政經(jīng)費的效率，這是當(dāng)前經(jīng)濟發(fā)展和經(jīng)濟改革的一種內(nèi)在要求2.國際比較表4-3、圖4-1分別從靜態(tài)和動態(tài)兩方面說明了若干國家行政管理支出占財政支出的比重及其變化趨勢根據(jù)數(shù)據(jù)對比，我國行政管理費占財政支出的比重高于其他國家，增速也快于其他國家靜態(tài)上，我國行政管理費用占財政支出比重為12.8%，與其他國家相比屬于最高水平動態(tài)上，我國行政支出占財政總支出比重的高速爬升與其他國家這一指標(biāo)的平緩上升或平緩下降形成鮮明對比我國行政支出占財政總支出的比重之所以較高，有一個重要原因是我國財政支出占GDP的比重較低，而且一度曾是下降趨勢，但并不能構(gòu)成行政管理經(jīng)費占財政支出總額比重居高不下的主要原因

圖4-1：各國行政支出占財政總支出比重趨勢圖（四）我國行政管理費規(guī)模居高不下的原因分析行政管理費的規(guī)模是由多種因素形成的，而且具有歷史延續(xù)性直接影響因素主要有經(jīng)濟總體增長水平、財政收支規(guī)模、政府職能、機構(gòu)設(shè)置、行政效率以及管理費本身的使用效率等，因而規(guī)范行政管理費的規(guī)模以及加強管理必須從多方面著手行政管理費是由人員經(jīng)費和公用經(jīng)費兩部分組成的，政府職能范圍的大小，機構(gòu)設(shè)置的多少，以及由此而決定的機關(guān)工作人員的多少，自然是決定行政管理費規(guī)模的關(guān)鍵因素。我國在較長時間內(nèi)政府機構(gòu)和人員過分膨脹，是不爭的事實此外，行政管理費理應(yīng)向公用經(jīng)費傾斜，但我國的公用經(jīng)費缺乏明確的界定，預(yù)算約束較弱，公款私用等；同時，行政機構(gòu)和人員隊伍龐大，政企不分，經(jīng)費增長過過快，滋長了官僚主義，助長了鋪張浪費，也是貪污腐敗的溫床解決和完善的途徑首先，進一步完善政治程序的科學(xué)化和民主化，提高透明度，公民得到充分信息并實施有效監(jiān)督財政部門本身必須對行政管理費加強管理和監(jiān)督三、國防費

“黃油”與“大炮”的配置ABCWP和平冷戰(zhàn)熱戰(zhàn)兵役制度與國防費支出

——雇傭兵制——義務(wù)兵制

預(yù)備役

學(xué)生軍訓(xùn)

屯墾戍邊現(xiàn)役表4-4我國國防支出及其增長趨勢年份國防支出（億元）國防支出增速%國防支出占財政支出的比重%國防支出占GDP的比重%1978167.8412.615.04.631980193.84-12.915.84.261985191.536.09.62.121990290.3115.49.41.561995636.7215.69.31.0420001207.5412.27.61.2220011442.0419.47.61.3220021707.7818.47.741.4220031907.8711.77.71.4020042200.0115.37.71.3820052474.9612.57.31.36表4-5近年我國國防費構(gòu)成

項目年份人員生活費（％）活動維持費（％）裝備費（％）合計（億元）200033.534.232.31207.54200132.033.734.31442.04200231.934.333.81694.44（三）國際比較從圖4-2和圖4-3可以說明：我國當(dāng)前的國防費規(guī)模，無論從絕對總額還是從相對水平來看，與幾個大國相比都處于低水平特別從軍人人均數(shù)額來看，更明顯偏低2005年，中國軍人人均國防費僅為1.33萬美元，而美國為35.66萬美元，日本為18.85萬美元第三節(jié)文科衛(wèi)支出一、文科衛(wèi)支出的經(jīng)濟屬性(theeconomicnatureofexpendituresforculture，scienceandhealth)

二、教育支出(expendituresforeducation)三、科學(xué)研究費支出(expendituresforscience)四、衛(wèi)生支出(expendituresforsanitation)五、加強管理，提高文科衛(wèi)支出的效益(improvemanagementandadvanceefficiencyofexpendituresforculture，scienceandhealth)一、文科衛(wèi)支出的經(jīng)濟屬性從物質(zhì)資料的生產(chǎn)、物質(zhì)財富的創(chuàng)造角度來看，文科衛(wèi)支出屬于非生產(chǎn)性支出但文科衛(wèi)支出不斷提高勞動者、勞動工具和勞動對象的素質(zhì)并改善三者的結(jié)合方式，又可以說是生產(chǎn)性的隨著勞動生產(chǎn)率的提高和GDP的增長，要讓這一類支出的比例不斷提高，甚至超過GDP的增長速度由于文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)在現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用，各國政府無不投入大量資金，而且支出規(guī)模月來越大（見表4-5）（二）我國教育經(jīng)費規(guī)模及其來源結(jié)構(gòu)我國教育經(jīng)費來源結(jié)構(gòu)的基本特征是：仍以政府投入為主，國家財政性教育經(jīng)費占全部教育經(jīng)費的60%以上，占GDP的比重2004年為2.8%。預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費占全部教育經(jīng)費的比重2004年為55.6%，每年均有大幅增長，占財政支出的比重為14%左右（見表4-7）除政府投入外，目前已經(jīng)形成政府投入、社會團體和公民辦學(xué)、社會捐資和集資辦學(xué)、收取學(xué)費和雜費及其他經(jīng)費等多種形式、多元化的教育資金來源近年來，收取的學(xué)雜費和社會團體及公民辦學(xué)經(jīng)費的比重增長較快，但國務(wù)院于1993年在《中國教育改革和發(fā)展綱要》中提出逐步將國家財政性經(jīng)費提高到占GDP4%的目標(biāo)仍未實現(xiàn)同世界發(fā)達國家和某些發(fā)展中國家相比，仍然存在差距表4-7政府教育投入的比重（%）年份項目1995200020012002200320041.全部教育經(jīng)費占GDP的比重3.13.84.24.64.64.52.國家財政性教育經(jīng)費占GDP的比重2.32.62.82.92.82.83.預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)濟比上年增長20.212.023.820.610.916.64.預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費占財政支出的比重15.116.313.714.114.014.1表4-8我國教育投入總規(guī)模及各種來源的比重

年份合計（億元）國家財政性教育經(jīng)費預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費社會團體和公民個人辦學(xué)社會捐資和集資辦學(xué)學(xué)費和雜費其他19951878.075.1654.761.088.6710.724.3720003849.166.5854.192.232.9615.4512.7820014637.765.9255.682.762.4416.0812.8120025480.063.7156.833.152.3216.8413.9820036208.362.0355.634.171.6818.0614.0620047242.661.6655.614.801.3018.5913.65（三）我國教育支出的結(jié)構(gòu)和效益理論和實踐都證明，一國財政支出的規(guī)模和結(jié)構(gòu)是影響教育經(jīng)費效益的主要因素我國目前不僅教育經(jīng)費規(guī)模仍然偏低，而且教育經(jīng)費在初等教育、中等教育和高等教育之間分布的級次結(jié)構(gòu)也不盡合理重視高等教育，忽視初級教育，特別是農(nóng)村的普及教育長期處于落后的困境初等教育投資比中等教育投資更有效率，更加公平，而中等教育的效率和公平則優(yōu)于高等教育發(fā)展中國家當(dāng)前教育支出體制改革的關(guān)鍵在于加大對初等教育的投資，提高初等教育經(jīng)費在教育經(jīng)費中的比重《世界銀行：世界發(fā)展報告》提供的數(shù)據(jù)，世界各類型國家三級教育的人均教育經(jīng)費之比的共同特征是逐級升高，但級差則與經(jīng)濟的發(fā)達程度呈反向關(guān)系，即經(jīng)濟越發(fā)達，級差越?。ㄒ姳?-9）表4-9世界各類型國家（1995年）和中國三級教育人均教育經(jīng)費對比

(以小學(xué)生人均經(jīng)費為1)

1:2.6:21.61:2.0:17.11:1.6:10.0中國：1996年全部教育經(jīng)費2001年全部教育經(jīng)費2004年全部教育經(jīng)費

1:2.7:3.01：2.7：12.81:1.2:2.91:1.5:2.2世界平均低收入國家中等收入國家高收入國家初級：中級：高級國家類型我國各級教育人均經(jīng)費的級差則遠高于世界平均水平，三級教育人均教育事業(yè)費支出差距的大小與人均收入水平的到底呈反向關(guān)系，其原因：現(xiàn)實上，經(jīng)濟實力、居民收入水平低，接受初級教育的生源眾多政策上，我國教育體制改革遲滯，長期忽視初級教育投入教育經(jīng)費規(guī)模偏低和教育經(jīng)費級次結(jié)構(gòu)失調(diào)，必然影響教育經(jīng)費的效率和效益根據(jù)《世界銀行：世界發(fā)展報告》的數(shù)據(jù)，中國的教育投資社會收益率和個人收益率均低于同類國家的平均水平，而且低于世界平均水平，尤其是高等教育的收益率其主要原因：中國經(jīng)濟總量還落后于發(fā)達國家，政府財政支出占GDP的比重和預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費占財政支出的比重都相對較低，同時，教育經(jīng)費在各級教育之間的分布不夠合理。這樣就使得學(xué)校教育的綜合入學(xué)率和人文發(fā)展指數(shù)都低于世界發(fā)達國家的水平。另外，不完善的教育投資管理體制，工齡重于教育程度的工資分配制度，造成教育資源利用效率低下三、科學(xué)研究費支出（一）把提高自主創(chuàng)新能力擺在突出地位1.科學(xué)技術(shù)是對歷史起推動作用道革命力量進入20世紀，科技進步與擴散的速度和方式都發(fā)生了巨大的變化，科技對經(jīng)濟、社會發(fā)展的作用日益突出經(jīng)濟學(xué)對科技進步在促進生產(chǎn)中的探索科技進步作為一個連續(xù)不斷的過程，其產(chǎn)生及擴散所具有的波狀乘數(shù)效應(yīng)，可放大其他生產(chǎn)要素的作用如何在不斷增加科技投入的同時，界定政府投入和私人投入的邊界，確定合理的政府投資規(guī)模和結(jié)構(gòu)，提高投入的效益，不僅關(guān)系到科技進步水平和國際競爭力的提高，更關(guān)系到經(jīng)濟增長和社會進步的進程2.提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國家2006年初，國務(wù)院頒布了《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展綱要（2006-2020）》（二）國家的科技投入政策1.科技投入機制2.稅收激勵3.政府采購（三）財政科學(xué)研究支出科學(xué)研究是一種社會共同需要，科研的成本與運用科研成果所獲得的利益不易通過市場交換對稱起來主要根據(jù)科研成果的外部性確定政府與私人投入的范圍：對于那些外部效應(yīng)較強的科學(xué)研究活動，主要是基礎(chǔ)性、公益性以及高新技術(shù)的科研經(jīng)費，必須由政府承擔(dān)，而那些可以通過市場交換來充分彌補成本的科學(xué)研究，主要是應(yīng)用性的科研經(jīng)費，則可由市場微觀主體來承擔(dān)我國財政用于科學(xué)研究的支出逐年增長（見表4-10）從表4-11可以看出，“十五”期間，我國全社會的科技經(jīng)費籌集和研究與試驗發(fā)展經(jīng)費的投入有很大進展表4-10財政用于科學(xué)研究支出年份科研支出（億元）比上年增長（%）占財政支出比重（%）197852.9--4.7198064.622.95.31985102.6—3.61990139.18.84.51995302.412.74.42000575.65.83.62001703.322.23.72002816.216.13.72003975.519.54.020041095.312.33.920051334.921.93.9表4-11科技經(jīng)費和研究與試驗發(fā)展（R&D）經(jīng)費

年份項目20012002200320042005科技經(jīng)費籌集額（億元）2589.42938.03459.14328.35250.8政府資金656.4776.2839.3985.51213.1企業(yè)資金1458.41676.72053.52771.23440.3金融機構(gòu)貸款190.8201.9259.3265.0276.8研究與試驗發(fā)展經(jīng)費（億元）1042.51287.61539.61966.32450.0基礎(chǔ)研究52.273.887.7117.2131.2應(yīng)用研究175.9246.7311.4400.5433.5試驗發(fā)展813.3967.21140.51448.71885.3R&D經(jīng)費占GDP的比重（%）0.951.071.131.231.34（四）國際比較1.我國R&D經(jīng)費支出總額已躍居世界第六位2003年，我國的R&D經(jīng)費已達186億美元，居世界第六位從增長速度來看，1993-2003年的10年間，我國的R&D經(jīng)費支出額以年均15.8%的速度增長，增速在38個國家中居第一位，這是我國的R&D經(jīng)費支出總額從1993年世界第十四位上升到2003年的世界第六位2.我國R&D經(jīng)費占GDP的比重進一步提高20世紀90年代，我國R&D經(jīng)費支出總額占GDP的比值一直在0.70%左右徘徊，1999年以后這一比重開始迅速提高，2003年達到1.31%，居發(fā)展中國家的首位我國“十五”科技發(fā)展規(guī)劃確立的目標(biāo)是到2005年實現(xiàn)R&D經(jīng)費占GDP的比值達到1.5%3.企業(yè)已成為R&D經(jīng)費的主要來源和R&D活動的主要執(zhí)行部門2003年，我國的R&D經(jīng)費中來自企業(yè)的資金占60.1%，來自政府的資金占29.9%，來自其他方面的資金占10%，企業(yè)已經(jīng)成為我國R&D的投入主體同時，企業(yè)也是R&D活動的主要執(zhí)行部門，在我國R&D活動中的主體地位已經(jīng)確立但與國際相比，我國與發(fā)達國家的趨勢接近4.我國基礎(chǔ)研究經(jīng)費支出接近10億美元，在R&D支出中的份額尚需提高2003年，我國R&D支出總額中用于基礎(chǔ)研究的經(jīng)費為9.92億美元，比上年增長了1億美元，屬于中等水平，但僅為美國的1.8%，日本的5.8%和法國的13%我國2003年基礎(chǔ)研究經(jīng)費在全國R&D經(jīng)費總額中的比重僅為5.33%，處于最低水平，發(fā)達國家這一比重一般在20%左右基礎(chǔ)研究是新知識產(chǎn)生的源泉和新發(fā)明創(chuàng)造的先導(dǎo)，是國家長期科技發(fā)展和國際競爭力提升的重要基礎(chǔ)，我國基礎(chǔ)研究投入長期偏低的情況必須引起人民的高度重視四、衛(wèi)生支出（一）政府介入衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的理由何范圍1.政府介入衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的理論依據(jù)公共衛(wèi)生領(lǐng)域是具有很大外部效應(yīng)的純公共物品，包括安全飲用水、傳染病與寄生蟲病的防范和病菌傳播媒介的控制等。由于這些物品具有非排他性，即不能將不付費者從這種服務(wù)的利益排除出去。公共衛(wèi)生支出還包括提供衛(wèi)生防疫一類的活動，而衛(wèi)生信息是一種具有外部效應(yīng)和非排他性的公共產(chǎn)品，市場不可能充分提供政府提供公共衛(wèi)生的另一個重要理由，是公平的收入分配此外，疾病的風(fēng)險是最難以確知的，在私人市場上，人們化解風(fēng)險的方法是購買商業(yè)保險，但商業(yè)保險的趨利性必然產(chǎn)生“逆向選擇”；而政府的公共衛(wèi)生服務(wù)帶有社會保險的性質(zhì)，讓疾病的社會風(fēng)險在更大的范圍內(nèi)由政府承擔(dān)，搞奉獻者不受排斥，為勞動者提供了可靠的后盾世界銀行提出的政府要對衛(wèi)生事業(yè)進行干預(yù)的三條理由：“第一，減少貧困是在醫(yī)療衛(wèi)生方面進行干預(yù)的最直接的理論基礎(chǔ)；第二，許多與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的服務(wù)是公共物品，其作用具有外部性；第三，疾病風(fēng)險的不確定性和保險市場的缺陷是政府行為的第三個理論基礎(chǔ)”政府通過對這些領(lǐng)域的合理介入，可以產(chǎn)生在衛(wèi)生醫(yī)療市場預(yù)期的四個結(jié)果：健康、低成本、滿意度和公平2.衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域中的公共服務(wù)范圍一是提供衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的純公共產(chǎn)品和部分準(zhǔn)公共產(chǎn)品，保證這些公共產(chǎn)品的生產(chǎn)、提供和消費達到最優(yōu)化。這些物品包括醫(yī)療服務(wù)本身、健康保護活動、幫助人們保持健康所利用的服務(wù)信息等二是糾正由于信息不對稱造成的市場缺陷，使醫(yī)療保險兼顧效率和公平三是不住窮人，使他們能夠負擔(dān)必要的保險，獲得相應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)基于此，政府需要和能夠?qū)πl(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域提供的服務(wù)可以概括為兩個方面：（1）公共衛(wèi)生服務(wù)：計劃免疫；以學(xué)校為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；計劃生育和營養(yǎng)的信息及某些服務(wù)；減少煙草和酒精消耗的計劃；為改善居民環(huán)境而采取的行為調(diào)控和信息服務(wù)；防治艾滋病。就中國而言，公共衛(wèi)生服務(wù)一般概括為衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、疾病監(jiān)控、衛(wèi)生研究以及醫(yī)療救助等（2）基本醫(yī)療服務(wù)：婦女懷孕方面的治療服務(wù)、計劃生育服務(wù)；肺結(jié)核控制；控制傳染性疾?。恢委煶Ｒ姷膵胗變簢乐丶膊。惠p微臨床上的治療、小手術(shù)以及對不能用現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)解決的健康問題提供咨詢等。我國在衛(wèi)生醫(yī)療改革中，對基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)涵蓋的內(nèi)容，還沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)有一個共識（二）我國衛(wèi)生費用的提供情況及國際比較20世紀80年代以前，中國在衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)上取得了舉世矚目的成就，被世界衛(wèi)生組織贊譽為“用最低廉的成本保護了世界上最多人口的健康”改革開放后，我國建立了遍及城鄉(xiāng)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系，消除了一批危害人民健康的烈性傳染疾病，居民平均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)達到發(fā)展中國家的先進水平然而，隨著市場化改革的不斷深入，中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展卻有所松動，滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)的發(fā)展，帶來的諸多問題日益積累并暴露出來從投入水平看從效率來看從公平性來看表4-12我國衛(wèi)生總費用年份衛(wèi)生總費用（億元）占GDP的比重（%）衛(wèi)生總費用來源構(gòu)成（%）政府預(yù)算社會支出居民個人19983776.54.4716.029.154.819994178.64.6615.828.344.920004586.64.6215.525.549.020015025.94.5815.924.160.020025790.04.8115.726.657.720036584.14.8517.027.255.820047590.34.7517.029.353.6與其他國家相比，我國衛(wèi)生醫(yī)療費用的投入與他們?nèi)匀淮嬖谳^大差距，目前處于世界低水平檔次表4-132003年一些國家衛(wèi)生支出規(guī)模比較國別衛(wèi)生總費用占GDP的比重（%）政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%）政府衛(wèi)生支出占財政支出的比重（%）德國11.178.818.5瑞典9.287.414.0英國7.783.414.6美國15.044.418.2日本7.981.516.9韓國5.649.49.0印度4.824.83.9中國4.917.04.5此表顯示，我國衛(wèi)生總費用占GDP的比重僅余印度持平，均低于其他國家；政府衛(wèi)生支出占總衛(wèi)生支出的比重和占財政支出的比重均明顯低于其他國家（三）我國當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療體系的缺陷和進一步改革的思路1.SARS危機的啟示在現(xiàn)代化建設(shè)中，只著眼于GDP的增長，而忽視社會的良性發(fā)展