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我國康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀及其發(fā)展北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科周謀望當(dāng)前1頁,總共53頁。當(dāng)前2頁,總共53頁??祻?fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀之
康復(fù)治療專業(yè)隊伍全國共有康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人員13,747人,其中各級綜合醫(yī)院(包括中醫(yī)院)12523人,康復(fù)??漆t(yī)院1224人。
……2009年全國康復(fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查當(dāng)前3頁,總共53頁。康復(fù)治療專業(yè)隊伍—職稱全國各級綜合醫(yī)院現(xiàn)有康復(fù)治療師12523人
正高89人?,占康復(fù)治療師總數(shù)的0.71%,副高578人,占4.62%;中級3249人,占25.94%;初級7602人,占60.71%;無職稱988人,占7.88%。
當(dāng)前4頁,總共53頁。博士18人,占康復(fù)治療師總數(shù)的0.14%;碩士304人,占2.43%;本科3911人,占31.23%;大專5520人,占44.08%;中專2612人,占20.86%;無學(xué)歷158人,占1.24%
康復(fù)治療專業(yè)隊伍現(xiàn)狀—學(xué)歷當(dāng)前5頁,總共53頁??祻?fù)治療專業(yè)隊伍現(xiàn)狀—執(zhí)業(yè)范圍物理治療4738人,占康復(fù)治療師總數(shù)的37.84%;作業(yè)治療2131人,占17.02%;語言治療751人,占6.00%;矯形器制作與裝配234人,占1.87%;傳統(tǒng)康復(fù)3796人,占30.31%;心理咨詢490人,占3.92%;其他383人,占3.07%
當(dāng)前6頁,總共53頁。存在問題康復(fù)治療師資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)注冊制度亟待建立
從業(yè)人員自身存在能力差距和結(jié)構(gòu)性短板
有關(guān)方面認(rèn)知局限和理解上的偏見
法制度建設(shè)滯后人才及專業(yè)發(fā)展缺少保障和政策依據(jù)
主要問題認(rèn)證制度法制保障認(rèn)知局限能力差距當(dāng)前7頁,總共53頁??祻?fù)治療師資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)注冊制度亟待建立
●執(zhí)業(yè)資格界定——康復(fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查數(shù)據(jù)處理的最大難點●崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)缺失——從業(yè)人員成分復(fù)雜,專業(yè)素質(zhì)參差不齊,技術(shù)水平和服務(wù)能力受到制約,醫(yī)療安全存在隱患
當(dāng)前8頁,總共53頁。法律法規(guī)和制度建設(shè)滯后,人才培養(yǎng)和專業(yè)發(fā)展缺少法律保障和政策依據(jù)1.無崗位認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)注冊制度2.康復(fù)治療師仍無法取得專業(yè)合法身份3.專業(yè)發(fā)展的國際化進(jìn)程緩慢,與國際接軌較難4.從業(yè)人員缺少職業(yè)認(rèn)同感,康復(fù)治療專業(yè)隊伍存在不穩(wěn)定因素5.院校專業(yè)設(shè)置和培養(yǎng)目標(biāo)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),人才培養(yǎng)體系有待規(guī)范當(dāng)前9頁,總共53頁。社會認(rèn)知局限和理解上的偏見
●康復(fù)治療師=技師
●康復(fù)治療技術(shù)=推拿、按摩、烤電…
●康復(fù)醫(yī)學(xué)科=醫(yī)技科室/邊緣科室當(dāng)前10頁,總共53頁。從業(yè)人員自身存在能力和結(jié)構(gòu)差距
原因:康復(fù)治療專業(yè)隊伍成分復(fù)雜起點偏低教育培養(yǎng)體系不規(guī)范,教學(xué)質(zhì)量參差不齊表現(xiàn):高學(xué)歷、高職稱、高素質(zhì)人才相對缺乏前瞻性創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力不足,與境外同行差距較大傷病急性期康復(fù)干預(yù)能力較低,綜合素養(yǎng)有待加強(qiáng)部分專業(yè)方向如心理、支具、言語等專項人才缺乏當(dāng)前11頁,總共53頁??祻?fù)治療專業(yè)技術(shù)人員需求分析當(dāng)前12頁,總共53頁。2009年全國綜合醫(yī)院總數(shù)全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù):916571所
醫(yī)院總數(shù):20291,綜合醫(yī)院:13364,其中: 三級醫(yī)院:1233(三級甲等醫(yī)院765) 二級醫(yī)院:6523 一級醫(yī)院:5110 未定級醫(yī)院:7425個當(dāng)前13頁,總共53頁。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況
20092008鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)(萬個)3.423.43鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)(個)3847539080床位數(shù)(萬張)93.384.7衛(wèi)生人員數(shù)(萬人)113.1107.5其中:衛(wèi)生技術(shù)人員95.090.4內(nèi):執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師41.940.5每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位(張)1.060.96每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員(人)1.281.22診療人次(億人次)8.88.3入院人數(shù)(萬人)38083313醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次8.38.2醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日1.31.1病床使用率(%)60.755.8出院者平均住院日(日)4.84.42009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報
當(dāng)前14頁,總共53頁。2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況
20092008街道數(shù)(個)66866524社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)(個)
52164036床位數(shù)(張)10144876317衛(wèi)生人員數(shù)(人)205996149515其中:衛(wèi)生技術(shù)人員171497123568內(nèi):執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師7486154216診療人次(億人次)2.61.7入院人數(shù)(萬人)164.2103.3醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次14.012.9醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日0.70.8病床使用率(%)59.858.7出院者平均住院日10.613.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)(個)2209220224衛(wèi)生人員數(shù)(人)8912969414其中:衛(wèi)生技術(shù)人員7893861512內(nèi):執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3487328208診療人次(億人次)1.20.8醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次13.712.5當(dāng)前15頁,總共53頁。人才需求分析☆綜合醫(yī)院需求數(shù)量
三級醫(yī)院:1233所×15人=18495人二級醫(yī)院:6523×8=52184人一級醫(yī)院:5110×2=10200合計:80879人(不包括7425家未定級醫(yī)院)當(dāng)前16頁,總共53頁。人才需求分析康復(fù)??漆t(yī)院(338所)需求(根據(jù)2009年全國康復(fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查數(shù)據(jù)測算)測算方式一:綜合醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)三級:28×15=420二級:150×8=1200一級:160×2=320計:1940測算方式二:人床比12639×0.5=6320人當(dāng)前17頁,總共53頁。人才需求分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需求(按2009年統(tǒng)計數(shù)字測算)5216個×2=10432人當(dāng)前18頁,總共53頁。人才需求分析現(xiàn)階段人才需求總計:80879+16159+864+6319+10432=114653人114653-13747=100906當(dāng)前19頁,總共53頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇用任務(wù)帶動學(xué)科
全力打贏“5.12”醫(yī)療救助的第二戰(zhàn)役—2008年6月22日,陳竺部長在成都地震傷員康復(fù)工作會議上提出要求當(dāng)前20頁,總共53頁。出席“5.12”地震傷員康復(fù)論壇的部分專家當(dāng)前21頁,總共53頁?!?·12”康復(fù)援助——精英云集當(dāng)前22頁,總共53頁。當(dāng)前23頁,總共53頁。當(dāng)前24頁,總共53頁。盈江地震當(dāng)前25頁,總共53頁。蘆山地震當(dāng)前26頁,總共53頁。其他突發(fā)事件“7.5”傷員康復(fù)“7.23”溫州動車事故利比亞戰(zhàn)亂最美女教師當(dāng)前27頁,總共53頁??祻?fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史機(jī)遇
“5.12”康復(fù)援助喚起黨和政府對康復(fù)醫(yī)學(xué)的空前關(guān)注
一系列旨在加快學(xué)科發(fā)展的政策措施相繼出臺或在積極策劃之中
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)即將實現(xiàn)重大歷史跨越…當(dāng)前28頁,總共53頁?!吨泄仓醒?、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出“防、治、康三結(jié)合”指導(dǎo)方針()2009年全國康復(fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查《“十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范疇康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史機(jī)遇當(dāng)前29頁,總共53頁??祻?fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史機(jī)遇部分病種臨床路徑提出康復(fù)介入要求康復(fù)醫(yī)師納入??漆t(yī)師準(zhǔn)入試點專業(yè)康復(fù)治療師培訓(xùn)納入國家醫(yī)藥衛(wèi)生重大人才工程綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科納入國家臨床重點??平ㄔO(shè)目錄全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點工作正式啟動當(dāng)前30頁,總共53頁??祻?fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查專家論證會當(dāng)前31頁,總共53頁。康復(fù)治療師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)研討會當(dāng)前32頁,總共53頁。當(dāng)前33頁,總共53頁??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件一、衛(wèi)生部印發(fā)《“十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕13號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:為貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的“注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合”的原則,滿足人民群眾日益增長的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求,全面加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),我部根據(jù)當(dāng)前康復(fù)醫(yī)療工作實際和“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,研究制定了《“十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。2012年2月29日當(dāng)前34頁,總共53頁??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件二、衛(wèi)生部印發(fā)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕17號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:為促進(jìn)我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院的建設(shè),根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則等法律、法規(guī),我部組織對1994年發(fā)布的《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了修訂,形成了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)》,作為新建康復(fù)醫(yī)院的驗收標(biāo)準(zhǔn)。本文印發(fā)前已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的康復(fù)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)對照該標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)建設(shè),盡快達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
2012年3月20日當(dāng)前35頁,總共53頁??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件三、衛(wèi)生部首次召開全國康復(fù)醫(yī)療工作會議
(3月21日)會議要求:各級衛(wèi)生行政部門、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視和大力支持康復(fù)醫(yī)學(xué)工作,加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和規(guī)范管理,加快康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng),全面提升康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力,建立和完善全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。當(dāng)前36頁,總共53頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件
四、衛(wèi)生部印發(fā)《康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》
衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕51號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:為規(guī)范臨床康復(fù)治療行為,進(jìn)一步提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,我部委托中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會組織專家編寫了《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范(2012年版)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們。各級衛(wèi)生行政部門和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體要組織康復(fù)專業(yè)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范(2012年版)》,并在執(zhí)業(yè)過程中遵照執(zhí)行。附件:康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范.pdf2012年4月27日
當(dāng)前37頁,總共53頁??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件
五、醫(yī)藥衛(wèi)生重大人才工程——康復(fù)治療師人才培訓(xùn)專項經(jīng)費(fèi)治療師培訓(xùn)計劃自2012年6月份開始在全國各省、市、自治區(qū)相繼啟動當(dāng)前38頁,總共53頁??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件六、其他
2010年12月16日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》(國辦發(fā)〔2011〕60號)
2011年12月31日,衛(wèi)生部印發(fā)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號)
2012年5月8日,衛(wèi)生部等15部門印發(fā)《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕34號)當(dāng)前39頁,總共53頁。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)前景提高疾病預(yù)防、早期診斷、治療康復(fù)能力,提高健康科學(xué)和健康服務(wù)水平——胡錦濤總書記2010年6月7日在兩院院士大會上的講話當(dāng)前40頁,總共53頁。當(dāng)前41頁,總共53頁。當(dāng)前42頁,總共53頁。
根據(jù)衛(wèi)生部《“十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》和全國康復(fù)醫(yī)療工作會議要求,至2015年預(yù)期實現(xiàn):◆所有二級以上醫(yī)院必須建立或改建符合《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》(以下簡稱《指南》)要求的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,全國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科達(dá)標(biāo)率不低于90%;◆2015年前在確保90%以上康復(fù)醫(yī)學(xué)科達(dá)標(biāo)的同時,各省、直轄市、自治區(qū)至少有2—3所三級甲等醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科達(dá)到省級重點學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)前景當(dāng)前43頁,總共53頁。◆在全國設(shè)立國家級臨床康復(fù)醫(yī)療培訓(xùn)/示范基地,帶動區(qū)域康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力的提升◆在各省、自治區(qū)、直轄市設(shè)立1—2個以提高從業(yè)人員專業(yè)技能為主的省級康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地。通過區(qū)域輻射,形成不同層次、不同特色、布局合理、體系健全的專業(yè)人才培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)◆所有從業(yè)人員都將按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)接受規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)前景當(dāng)前44頁,總共53頁。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)前景
各省、直轄市、自治區(qū)至少建立1所示范性的三級康復(fù)醫(yī)院
每個地市將至少建立1所示范性的二級康復(fù)醫(yī)院
全國將形成綜合醫(yī)院—康復(fù)專科醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化的三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系
分層級、分階段、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式初步確立當(dāng)前45頁,總共53頁?!舨糠质?、自治區(qū)、直轄市將率先組建以本學(xué)科專家為主體的康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,至2015年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系將在全國形成◆以康復(fù)醫(yī)學(xué)科持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和規(guī)范化管理為核心的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)將全面實施,康復(fù)治療質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)和常見疾病/損傷的臨床康復(fù)治療路徑及服務(wù)流程將陸續(xù)出臺中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)前景當(dāng)前46頁,總共53頁。◆康復(fù)醫(yī)學(xué)前沿性、導(dǎo)向性和實用性重大課題研究將獲得更多的政策和經(jīng)費(fèi)支持,康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)體系將得到進(jìn)一步豐富和完善◆康復(fù)醫(yī)療納入國家醫(yī)療保險支付的項目將逐步增加,收費(fèi)項目與標(biāo)準(zhǔn)將得到合理調(diào)
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