【中藥學(xué)堂】白及

【中藥學(xué)堂】白及白及來源本品為多年生草本球根植物蘭科植物白及的干燥塊根。此物其根白色，連及而生，一名連及草，故名白及。相關(guān)名甘根（《本經(jīng)》），白根（《吳普本草》），白給（《別錄》），白芨（《證治準(zhǔn)繩》）等。形態(tài)特征編輯根狀莖圓柱狀，由于結(jié)節(jié)膨大，因此“節(jié)間”一頭粗、一頭細(xì)，在粗的一頭有短分枝（中藥志稱這種根狀莖類型所制成的藥材為雞頭黃精），直徑1~2厘米。莖高50~90厘米，或可達(dá)1米以上，有時(shí)呈攀援狀。葉輪生，每輪4~6枚，條狀披針形，長8~15厘米，寬（4~）6~16毫米，先端拳卷或彎曲成鉤?；ㄐ蛲ǔ＞?~4朵花，似成傘形狀，總花梗長1~2厘米，花梗長（2.5~）4~10毫米，俯垂；苞片位于花?；?，膜質(zhì)，鉆形或條狀披針形，長3~5毫米，具1脈；花被乳白色至淡黃色，全長9~12毫米，花被筒中部稍縊縮，裂片長約4毫米；花絲長0.5~1毫米，花藥長2~3毫米；子房長約3毫米，花柱長5~7毫米。漿果直徑7~10毫米，黑色，具4~7顆種子?；ㄆ?~6月，果期8~9月。[1]生境分布編輯產(chǎn)黑龍江、吉林、遼寧、河北、山西、陜西、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅（東部）、河南、山東、安徽（東部）、浙江（西北部）灌叢或山坡陰處，海拔800-2800米。朝鮮、蒙古和俄羅斯西伯利亞[1]繁殖方式根狀莖繁殖于晚秋或早春3月下旬前后選1~2年生健壯、無病蟲害的植株根莖，選取先端幼嫩部分，截成數(shù)段，每段有3~4節(jié)，傷口稍加晾干，按行距22~24厘米，株距10~16厘米，深5厘米栽種，覆土后稍加鎮(zhèn)壓并澆水，以后每隔3~5天澆水1次，使土壤保持濕潤。于秋末種植時(shí)，應(yīng)在墑上蓋一些圈肥和草以保暖。種子繁殖8月種子成熟后選取成熟飽滿的種子立即進(jìn)行沙藏處理：種子1份，砂土3份混合均勻。存于背陰處30厘米深的坑內(nèi)，保持濕潤。待第二年3月下旬篩出種子，按行距12~15厘米均勻撒播到畦面的淺溝內(nèi)，蓋土約1.5厘米，稍壓后澆水，并蓋一層草保濕。出苗前去掉蓋草，苗高6~9厘米時(shí)，過密處可適當(dāng)間苗，選地整地選擇濕潤和有充分蔭蔽的地塊，土壤以質(zhì)地疏松、保水力好的壤土或砂壤土為宜。播種前先深翻1遍，結(jié)合整地每畝施農(nóng)家肥2000千克，翻入土中作基肥，然后耙細(xì)整平，作畦，畦寬1.2田間管理生長前期要經(jīng)常中耕除草，每年于4、、9、11月各進(jìn)行1次，宜淺鋤并適當(dāng)培土；后期拔草即可。若遇干旱或種在較向陽、干旱地方的需要及時(shí)澆水。每年結(jié)合中耕除草進(jìn)行追肥，前3次中耕后每畝施用土雜肥1500千克，與過磷酸鈣50千克，餅肥50千克，混合拌勻后于行間開溝施入，施后覆土蓋肥。黃精忌水和喜蔭蔽，應(yīng)注意排水和間作玉米。葉斑病可用500倍液防治。[2]黑斑病多于春夏秋發(fā)生，為害葉片。防治方法：收獲時(shí)清園，消滅病殘?bào)w；前期噴施1:1:100波爾多液，每7天1次，連續(xù)3次。蠐螬以幼蟲為害，為害根部，咬斷幼苗或咀食苗根，造成斷苗或根部空洞，危害嚴(yán)重。防治方法：可用75%辛硫磷乳油按種子量0.l%拌種；或在田間發(fā)生期，用90%敵百蟲1000倍液澆灌。[2]后期管理采收與加工一般春、秋兩季采收，以秋季采收質(zhì)量好，栽培3~4年秋季地上部枯萎后采收，挖取根莖，除去地上部分及須根，洗去泥土，置蒸籠內(nèi)蒸至呈現(xiàn)油潤時(shí)，取出曬干或烘干，或置水中煮沸后，撈出曬干或烘干。留種技術(shù)黃精可采用根莖及種子繁殖，但生產(chǎn)上以使用根莖繁殖為佳，于晚秋或早春3作為繁殖材料，直接種植。來源本品為菊科植物薊的干燥地上部分。相關(guān)名飛廉葉、馬薊、虎薊、刺薊、山牛蒡、雞項(xiàng)草、雞腳刺、野紅花、茨芥、牛觸嘴、鼓椎、雞姆刺、惡雞婆、野刺菜產(chǎn)地主產(chǎn)于安徽、山東、江蘇等地。采收加工夏、秋二季花開時(shí)采割地上部分，除去雜質(zhì)，曬干。性狀鑒別本品莖呈圓柱形，基部直徑可達(dá)1.2cm有數(shù)條縱棱，被絲狀毛；斷面灰白色，髓部疏松或中空。葉皺縮，多破碎，完整葉片展平后呈倒披針形或倒卵狀橢圓形，羽狀深裂，邊緣具不等長的針刺；上表面灰綠色或黃棕色，下表面色較淺，兩面均具灰白色絲狀毛。頭狀花序頂生，球形或橢圓形，總苞黃褐色，羽狀冠毛灰白色。氣微，味淡。飲片大薊呈不規(guī)則的段。莖短圓柱形，表面綠褐色，有數(shù)條縱棱，被絲狀毛；切面灰白色，髓部疏松或中空。葉皺縮，多破碎，邊緣具不等長的針刺；兩面均具灰白色絲狀毛。頭狀花序多破碎。氣微，味淡。大薊炭呈不規(guī)則的段。表面黑褐色。質(zhì)地疏脆，斷面棕黑色。氣焦香。性味歸經(jīng)性能特點(diǎn)本品苦涼清泄，甘能解毒，入心、肝經(jīng)。既清血分熱邪而涼血止血，為治血熱出血之要藥；又散瘀解毒而消癰腫，為治癰腫瘡毒所常用。功效涼血止血，散淤消癰。主治病證血熱咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外傷出血。配伍大薊配小薊：均性涼而涼血止血、散瘀解毒消癰，同用則藥力更強(qiáng)，治血熱出血諸證及熱毒瘡腫。用法用量內(nèi)服：煎湯，9-15g,鮮品30-60g;或入丸散。外用：適量，研末調(diào)敷，或鮮品搗敷，或絞汁涂搽。使用注意本品清泄散瘀，故孕婦及無疲滯者慎服，脾胃虛寒者忌服。故事三國時(shí)期，龐統(tǒng)在一次戰(zhàn)斗中身中數(shù)箭，血流如注，躍于馬下。很快止住了血。這種草藥枝枝直立，高逾尺許，開著紫紅色的小花，它的學(xué)名就叫作大薊。商品力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，規(guī)劃和建立合適的商品體系，形成藥店有競爭力的核心商品；形象力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，通過生動(dòng)化陳列，藝術(shù)化裝飾等實(shí)操作業(yè)，形成藥店有競爭力的形象窗口；薪酬力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，設(shè)計(jì)人人收入與銷售業(yè)績掛鉤，形成藥店有競爭力的薪酬前提；專業(yè)力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，通過呼吸、消化、心腦、糖尿、高壓、泌尿、婦科、兒科、皮科、風(fēng)濕，中醫(yī)五臟、養(yǎng)生，八大營養(yǎng)素，結(jié)合藥店自身藥品、非藥品進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)、聯(lián)合用藥培訓(xùn)，形成藥店有競爭力的專業(yè)保障；營銷力幫助加入的VIP業(yè)，策劃活動(dòng)方案，物料到位、培訓(xùn)到位、宣傳到位、氛圍到位，擴(kuò)大宣傳，也提升銷量，形成藥店有競爭力的營銷動(dòng)力；銷售力幫助加入的VIP天，再到每班次每人，再到每次交易，直至通過分析客單價(jià)最高和最低，客品數(shù)最高和最低，未成交，找到經(jīng)驗(yàn)可供復(fù)制，找到教訓(xùn)可供避免，形成藥店有競爭力的銷售紐帶；人才力幫助加入的VIP理、薪酬管理、勞動(dòng)保險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，形成藥店有競爭力的梯隊(duì)后盾；文化力通過研究老板、優(yōu)秀經(jīng)理、店長、員工的行為、知識、經(jīng)驗(yàn)，形成藥店有競爭力的文化支撐！保障一15天內(nèi)學(xué)習(xí)不滿意，全額退款（簽訂協(xié)議），國內(nèi)數(shù)位頂尖名師親自授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)，實(shí)戰(zhàn)指導(dǎo)，從店員專業(yè)知識培訓(xùn)、商品規(guī)劃診斷分析、門店布局陳列氛圍改造、一條線營銷體系建設(shè)、薪酬績效考核制定到連鎖經(jīng)營核心技術(shù)，讓會(huì)員藥店迅速突破瓶頸，業(yè)績倍增。保障二采用互聯(lián)網(wǎng)最先進(jìn)、最接地氣、最實(shí)效的“反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)模式”，一遍講，一遍結(jié)合會(huì)員藥店實(shí)際情況指導(dǎo)，一遍督促實(shí)施；全場互動(dòng)式學(xué)習(xí)，全年保姆式客服服務(wù)；課后享受老師精品PPT課件及培訓(xùn)全程錄音，保證學(xué)員可反復(fù)學(xué)習(xí)，不受任何時(shí)間限制。保障三為確保每一位加入的會(huì)員藥店核心利益，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只限1家藥店加入，每個(gè)縣城只限2家藥店加入，每個(gè)市區(qū)只限3家藥店加入，保障會(huì)員藥店區(qū)域唯一性。采收加工白及種植2-3年后，9-10月地上莖枯萎時(shí)，將塊莖單個(gè)摘下，選留新稈的塊莖作種用，剪掉莖桿，白及采挖后加工還是比較復(fù)雜的，因?yàn)榘准案缓z性物質(zhì)，采挖剪去根須需要在在水里浸泡1小時(shí)左右，踩去粗皮，再放到沸水鍋中煮5到10分鐘，不斷攪動(dòng)，直到無白心取出，曬干。而自然曬干須月余。在曬干或烘干過程中，要反復(fù)放入竹筐或槽籠里，來回撞擊，擦去粗皮和須根，使成光滑潔白的半透明體。在烘干的過程中，稍有不慎，便將白及烤糊，糊后出售價(jià)格就會(huì)很低了。特殊之處是白及自然曬干須一月有余，而且在曬干或烘干中還要反復(fù)放入竹筐或槽籠里，來回撞擊。性能功效白及不僅是花卉，更是名貴的藥材。李時(shí)珍在《本草綱目》中說白及有補(bǔ)肺止血、消腫生肌之功效，是治療肺疾的良藥。具有補(bǔ)肺止血、消腫生肌等功能的常用中藥。主治肺結(jié)核咳血、支氣管擴(kuò)張咯血、胃潰瘍吐血、尿血、便血等癥；外用治外傷出血、燒燙傷、手足皸裂等癥。白及味苦微寒無毒，入肺經(jīng)?？嗄苄篃?，辛能散結(jié)，破散中有收斂，蓋去腐逐瘀以生新，為滲痰，止血，消癰之藥也。得白蘞、紅藥子，加腦、麝、乳、沒，治一切癰疽腫毒，止痛散結(jié)排膿，有神。一味為細(xì)末，米飲調(diào)三錢服，治損肺吐血有奇效。癰疽皆由榮氣不從，逆于肉里所生；敗疽傷陰死肌，皆熱壅血瘀所致，故悉主之也。胃中邪氣者，即邪熱也；賊風(fēng)痱緩不收，皆血分有熱，濕熱傷陰之所生也，入血分以泄熱，散結(jié)逐腐，則諸證靡不瘳矣。性澀而收，得秋金之氣，故能入肺止血，生肌治瘡。肺傷吐血建奇功，癰腫排膿稱要?jiǎng)?。此藥質(zhì)極粘膩，性極收澀，味苦氣寒，善入肺經(jīng)。凡肺葉破損，因熱壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能堅(jiān)斂肺藏，封填破損，癰腫可消，潰敗可托，死肌可去，膿血可潔，有托舊生新之妙用也。如肺氣郁逆，有痰有火有血，迷聚于肺竅氣管之中，此屬統(tǒng)體一身氣道之故，理直清肺之原，降氣之逆，痰血清而火自退矣，若徒用此藥，粘膩封塞，無益也。商品力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，規(guī)劃和建立合適的商品體系，形成藥店有競爭力的核心商品；形象力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，通過生動(dòng)化陳列，藝術(shù)化裝飾等實(shí)操作業(yè)，形成藥店有競爭力的形象窗口；薪酬力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，設(shè)計(jì)人人收入與銷售業(yè)績掛鉤，形成藥店有競爭力的薪酬前提；專業(yè)力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，通過呼吸、消化、心腦、糖尿、高壓、泌尿、婦科、兒科、皮科、風(fēng)濕，中醫(yī)五臟、養(yǎng)生，八大營養(yǎng)素，結(jié)合藥店自身藥品、非藥品進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)、聯(lián)合用藥培訓(xùn)，形成藥店有競爭力的專業(yè)保障；營銷力幫助加入的VIP業(yè)，策劃活動(dòng)方案，物料到位、培訓(xùn)到位、宣傳到位、氛圍到位，擴(kuò)大宣傳，也提升銷量，形成藥店有競爭力的營銷動(dòng)力；銷售力幫助加入的VIP天，再到每班次每人，再到每次交易，直至通過分析客單價(jià)最高和最低，客品數(shù)最高和最低，未成交，找到經(jīng)驗(yàn)可供復(fù)制，找到教訓(xùn)可供避免，形成藥店有競爭力的銷售紐帶；人才力幫助加入的VIP理、薪酬管理、勞動(dòng)保險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，形成藥店有競爭力的梯隊(duì)后盾；文化力通過研究老板、優(yōu)秀經(jīng)理、店長、員工的行為、知識、經(jīng)驗(yàn)，形成藥店有競爭力的文化支撐！保障一15天內(nèi)學(xué)習(xí)不滿意，全額退款（簽訂協(xié)議），國內(nèi)數(shù)位頂尖名師親自授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)，實(shí)戰(zhàn)指導(dǎo)，從店員專業(yè)知識培訓(xùn)、商品規(guī)劃診斷分析、門店布局陳列氛圍改造、一條線營銷體系建設(shè)、薪酬績效考核制定到連鎖經(jīng)營核心技術(shù)，讓會(huì)員藥店迅速突破瓶頸，業(yè)績倍增。保障二采用互聯(lián)網(wǎng)最先進(jìn)、最接地氣、最實(shí)效的“反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)模式”，一遍講，一遍結(jié)合會(huì)員藥店實(shí)際情況指導(dǎo)，一遍督促實(shí)施；全場互動(dòng)式學(xué)習(xí)，全年保姆式客服服務(wù)；課后享受老師精品PPT課件及培訓(xùn)全程錄音，保證學(xué)員可反復(fù)學(xué)習(xí)，不受任何時(shí)間限制。保障三為確保每一位加入的會(huì)員藥店核心利益，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只限1家藥店加入，每個(gè)縣城只限2家藥店加入，每個(gè)市區(qū)只限3家藥店加入，保障會(huì)員藥店區(qū)域唯一性。腸胃病人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓的吭。不吃飯就會(huì)感到難受，長期不注意飲食規(guī)律和保護(hù)腸胃必得腸胃病。比如胃炎、胃潰瘍，潰瘍病患者在病癥開始時(shí)多以為是普通胃炎，一般會(huì)買點(diǎn)胃藥自行解決，如此反復(fù)胃病就越來越重。如果常常餓著肚子喝酒時(shí)間一長可能會(huì)出現(xiàn)黑便，一般都是胃潰瘍伴有幽門螺桿菌感染。以前大夫多會(huì)開出抗生素。一種必是奧美拉唑，目的是減少胃酸分泌，胃潰瘍病的主要致病原因是幽門螺桿菌感染，三聯(lián)療法的重點(diǎn)是用抗生素來殺滅細(xì)菌，往往是殺敵一千自損八百，有益的菌群亦被殃及池魚，還有就是體內(nèi)的細(xì)菌對多種抗生素多是已經(jīng)具有耐藥性。中醫(yī)偏方就在此時(shí)秒殺這些冠冕堂皇的西藥了，簡簡單單兩味大黃和白芨各等量，打粉備用，單次6克日3次，飯前一小時(shí)用溫開水沖服，堅(jiān)持一月便可見效?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，大黃對于幽門螺桿菌具有較好的殺滅抑制作用，白及含有白芨膠，能牢固地粘在消化道黏膜表面形成一層保護(hù)膜，并有效地保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)其修復(fù)愈合。在潰瘍出血的局部，白及還可增強(qiáng)血小板的功能，促進(jìn)血液凝固，達(dá)到止血的效果。這兩味藥不僅能用于慢性的消化道潰瘍，就算是病情急迫的消化道大出血亦是常用。白及沖水后會(huì)變黏，慢慢喝白及就會(huì)附著在口腔黏膜上，所以沖服后一定要?dú)馔躺胶右豢诤认?。注意沖服時(shí)水少放，記住要盡量減少水的用量。痤瘡大家俗稱的青春痘醫(yī)學(xué)術(shù)語叫痤瘡，而白及是中醫(yī)治療皮膚疾常用的一味中藥，用其祛痘確有功效。白及根苗婦取以浣衣，甚潔白。白及自古就是美容良藥，可治療痤瘡、體癬、疤痕等皮膚病。《藥性論》載有白及可“治面上瘡，令人肌滑”。一般常用的白及祛痘法是做成草本面膜，具體用法是：取白及適分鐘后揭去。過敏體質(zhì)者應(yīng)注意，可小范圍先做“皮試”，若無過敏即可應(yīng)用。產(chǎn)地白及在我國主要分布于貴州、四川、云南、廣西、浙江等地，主產(chǎn)于四川、云南、貴州，如四川西昌地區(qū)；云南的文山、麗江；貴州的獨(dú)山、遵義等；而湖南懷化，湖北恩施亦有生產(chǎn)。商品力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，規(guī)劃和建立合適的商品體系，形成藥店有競爭力的核心商品；形象力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，通過生動(dòng)化陳列，藝術(shù)化裝飾等實(shí)操作業(yè)，形成藥店有競爭力的形象窗口；薪酬力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，設(shè)計(jì)人人收入與銷售業(yè)績掛鉤，形成藥店有競爭力的薪酬前提；專業(yè)力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，通過呼吸、消化、心腦、糖尿、高壓、泌尿、婦科、兒科、皮科、風(fēng)濕，中醫(yī)五臟、養(yǎng)生，八大營養(yǎng)素，結(jié)合藥店自身藥品、非藥品進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)、聯(lián)合用藥培訓(xùn)，形成藥店有競爭力的專業(yè)保障；營銷力幫助加入的VIP業(yè)，策劃活動(dòng)方案，物料到位、培訓(xùn)到位、宣傳到位、氛圍到位，擴(kuò)大宣傳，也提升銷量，形成藥店有競爭力的營銷動(dòng)力；銷售力幫助加入的VIP天，再到每班次每人，再到每次交易，直至通過分析客單價(jià)最高和最低，客品數(shù)最高和最低，未成交，找到經(jīng)驗(yàn)可供復(fù)制，找到教訓(xùn)可供避免，形成藥店有競爭力的銷售紐帶；人才力幫助加入的VIP會(huì)員藥店，進(jìn)行有效招聘、培訓(xùn)、分配、績效管理、薪酬管理、勞動(dòng)保險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，形成藥店有競爭力的梯隊(duì)后盾；文化力通過研究老板、優(yōu)秀經(jīng)理、店長、員工的行為、知識、經(jīng)驗(yàn)，形成藥店有競爭力的文化支撐！保障一15天內(nèi)學(xué)習(xí)不滿意，全額退款（簽訂協(xié)議），國內(nèi)數(shù)位頂尖名師親自授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)，實(shí)戰(zhàn)指導(dǎo)，從店員專業(yè)知識培訓(xùn)、商品規(guī)劃診斷分析、門店布局陳列氛圍改造、一條線營銷體系建設(shè)、薪酬績效考核制定到連鎖經(jīng)營核心技術(shù)，讓會(huì)員藥店迅速突破瓶頸，業(yè)績倍增。保障二采用互聯(lián)網(wǎng)最先進(jìn)、最接地氣、最實(shí)效的“反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)模式”，一遍講，一遍結(jié)合會(huì)員藥店實(shí)際情況指導(dǎo)，一遍督促實(shí)施；全場互動(dòng)式學(xué)習(xí)，全年保姆式客服服務(wù)；課后享受老師精品PPT課件及培訓(xùn)全程錄音，保證學(xué)員可反復(fù)學(xué)習(xí)，不受任何時(shí)間限制。保障三為確保每一位加入的會(huì)員藥店核心利益，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只限1家藥店加入，每個(gè)縣城只限2家藥店加入，每個(gè)市區(qū)只限3家藥店加入，保障會(huì)員藥店區(qū)域唯一性。野生白及生長在氣候溫暖潮濕的山谷或山的背陰處，生長年限長。一旦過度采挖，要恢復(fù)其產(chǎn)量需要很長時(shí)間。近年來隨著白及價(jià)格的逐步上揚(yáng)，人們大量采挖導(dǎo)致白芨分布地銳減，野生資源嚴(yán)重不足，產(chǎn)量逐步下降。白及現(xiàn)已列入《瀕危動(dòng)植物種國際貿(mào)易公約》予以保護(hù)，如今個(gè)小如指頭，干癟空泡，不去皮色棕黑（不經(jīng)過去除最外層粗皮的白及都是黑色的，不是無硫貨。），亦是常見之貨。并且摻假十分嚴(yán)重，白及飲片摻假是公開的秘密。假貨從最初的水白及，發(fā)展到小黃精、土黃精、甜黃精、扁白及等10多種。愛屋及烏，假貨的價(jià)格亦能有翻10翻的價(jià)格可見市場需求，這種荒誕的現(xiàn)象折射出了白及商品的稀缺。種類白及屬植物約有6種，我國有4種，為白及、小白及（