內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

內(nèi)科學(xué)適用于2015年級臨床、影像專業(yè)專升本層次一、單項(xiàng)選擇題1．某高血壓患者，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.6mmol/L，血膽固醇7.5mmol/L，不宜應(yīng)用以下何種藥物()A、阿替洛爾B、巰甲丙脯酸C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平2．女，76歲，因反復(fù)發(fā)生暈厥伴抽搐半天入院。既往有高血壓病史20年。查體：血壓180/90mmHg，心率慢，律齊，心尖區(qū)第一音強(qiáng)弱有變化，心底部有Ⅱ級噴射性雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因最可能的是()A、高血壓危像B、高血壓腦病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率過緩致阿-斯綜合征發(fā)作E、肥厚性梗阻性心肌病3．以下哪項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)()A、RonT型室早B、多源性室早C、偶發(fā)性室早D、成對或連續(xù)出現(xiàn)的室早E、頻發(fā)性室早(>5次/分)4．急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是()A、距胸痛出現(xiàn)時(shí)間超過6小時(shí)B、年齡超過70歲C、有糖尿病史D、顱內(nèi)出血E、高血壓病史5．女，50歲，既往無高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4時(shí)左右發(fā)作胸痛，每次20～30min，動(dòng)態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0.2mV，發(fā)作后心電圖很快恢復(fù)正常，有關(guān)該患者治療最合理的是()A、不需長期服藥，發(fā)作時(shí)含化硝酸甘油治療B、口服β受體阻滯劑治療C、口服長效鈣拮抗劑治療D、口服ACEI治療E、考慮溶栓治療6．下列哪種情況不符合典型心絞痛發(fā)作()A、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘B、心前區(qū)一過性胸痛C、勞力性胸骨后壓榨疼痛，休息后3分鐘緩解D、上腹痛，含硝酸甘油后2分鐘緩解E、情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適，臥床休息2天后逐漸減輕7．各種胰酶原進(jìn)入十二指腸后。在腸肽酶作用下首先激活()A、激肽酶原B、胰蛋白酶原C、彈力蛋白酶原D、磷脂酶原E、糜蛋白酶原8．鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎下列哪項(xiàng)意義不大()A、血清淀粉酶明顯增高B、血鈣降低C、血清正鐵血白蛋白陽性D、脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色淤斑E、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克9．患者餐后2小時(shí)突然腹痛，惡心，嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是()A、腫大的胰腺壓迫膽管所致B、肝細(xì)胞性黃疸C、溶血性黃疸D、膽結(jié)石并胰腺炎E、膽囊炎所致10．胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是()A、腹瀉B、腹痛C、黃疸D、消瘦E、納差11．膽囊結(jié)石的疼痛特點(diǎn)不包括()A、多數(shù)為輕微隱痛B、可有明顯的膽絞能C、常為夜間發(fā)作D、疼痛向腹背呈束帶狀放射E、疼痛與體位有關(guān)12．關(guān)于抗心律失常藥物，下列哪種闡述是錯(cuò)誤的()A、抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生B、小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發(fā)生率C、抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率D、β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率E、某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用13．風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心，食欲不振，心電圖為室性早搏二聯(lián)律。首先考慮下列哪一種情況()A、心衰加重B、低鉀C、洋地黃中毒D、風(fēng)濕活動(dòng)E、洋地黃劑量不足14．下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加()A、房缺B、室間隔缺損C、大量快速輸液D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄15．反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是()A、SVB、EFC、COD、PCWPE、E/A16．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于()A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期C、慢性粒細(xì)胞白血病并發(fā)感染D、慢性粒細(xì)胞白血病急性變E、急性早幼粒細(xì)胞白血病17．診斷貧血的依據(jù)是()A、臉色蒼白B、頭昏，乏力C、活動(dòng)后心動(dòng)過速D、活動(dòng)后呼吸困難E、外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度低于正常參考值18．Coombs試驗(yàn)陽性最常見于()A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、海洋性貧血D、G-6-PD缺乏癥E、PNH19．紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是()A、血漿清蛋白含量增多B、血漿纖維蛋白原減少C、血漿球蛋白含量增多D、血細(xì)胞比容改變E、紅細(xì)胞數(shù)量增多20．下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的體征()A、第一心音亢進(jìn)B、舒張期嘆氣樣雜音C、舒張期隆隆樣雜音D、GrahamStee11雜音E、P1亢進(jìn)21．下列哪項(xiàng)先心病可出現(xiàn)右向左分流()A、肺動(dòng)脈狹窄B、主動(dòng)脈口狹窄C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈竇瘤破裂入右心E、主肺動(dòng)脈間隔缺損22．院前急救醫(yī)療規(guī)范中，現(xiàn)場搶救執(zhí)行規(guī)范的時(shí)間一般為()A、60～90分鐘B、120～150分鐘C、小于30分鐘D、90～120分鐘E、30～60分鐘23．高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是()50．甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是()A、10mg，每周一天，分一次或兩次服B、50mg，每周一天，分一次或兩次服C、10mg，每日，分一次或兩次服D、50mg，每日，分一次或兩次服E、100mg，每日，每4周靜脈注射一次51．女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是()A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、干燥綜合征52．IGT的2小時(shí)血漿葡萄糖值為()A、≥7.0～<11.1mmol/LB、≥6.1～<11.1mmol/LC、≥7.0～<7.8mmol/LD、≥6.1～<7.8mmol/LE、≥7.8～<11.1mmol/L53．下列哪項(xiàng)關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的說法是錯(cuò)誤的()A、常見的誘因是感染B、需用靜脈滴注小劑量胰島素治療C、在Ⅰ型、II型糖尿病均可發(fā)生D、需用皮下注射大劑量胰島素治療E、酮癥時(shí)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙54．雙胍類藥物的作用機(jī)制不包括()A、提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用B、抑制肝臟葡萄糖輸出C、促進(jìn)葡萄糖有氧氧化D、不影響血胰島素水平E、改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗55．腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)及外分為()A、內(nèi)皮層+基底膜B、上皮層+基底膜C、內(nèi)皮層+上皮層+外透明層D、內(nèi)透明層+致密層+外透明層E、內(nèi)皮層+基底膜+上皮層56．女性，52歲，絕經(jīng)5年，全身性骨痛，尤以腰背部為甚，椎體骨折，骨密度明顯↓，血清鈣磷含量正常，采用綜合性治療+降鈣素。后者屬于()A、刺激骨形成藥物B、抑制骨吸收藥物C、性激素D、鈣劑E、維生素D制劑57．痛風(fēng)患者體內(nèi)主要出現(xiàn)何種物質(zhì)代謝異常()A、糖代謝異常B、慢性嘌呤代謝障礙C、鈣、磷代謝異常D、脂質(zhì)代謝紊亂E、維生素代謝異常58．急性腹膜炎原因不明時(shí)，應(yīng)避免使用()A、激素B、抗生素C、血制品D、鎮(zhèn)痛劑E、質(zhì)子泵抑制劑59．肝硬化終末期合并肝性腦病時(shí)，臨床分期"Ⅱ期"的最主要表現(xiàn)是()A、輕度性格改變和行為失常B、昏睡精神錯(cuò)亂C、睡眠倒錯(cuò)，定向力理解力減退，反射亢進(jìn)D、昏迷反射消失E、深昏迷腦電圖明顯異常60．肝性腦病第三期主要表現(xiàn)是()A、輕度性格改變和行為異常B、昏睡和精神錯(cuò)亂C、意識錯(cuò)亂和睡眠障礙D、神志完全喪失，不能喚醒E、撲翼震顫容易引出二、多選題1．?dāng)U血管活性藥是()A、硝酸甘油B、阿拉明C、多巴酚丁胺D、新福林2．小細(xì)胞低色素性貧血見于()A、缺鐵性貧血B、地中海貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血3．血清鐵降低的疾病有()A、缺鐵性貧血B、慢性感染性貧血C、慢性失血性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血治療后期4．有機(jī)磷殺蟲藥中毒首選的藥物是()A、解磷定B、胃復(fù)安C、阿托品D、乙酰膽堿5．參與下呼吸道組成的結(jié)構(gòu)有()A、氣管B、支氣管C、肺葉支氣管D、肺段支氣管6．肝炎患者，白蛋白減低而球蛋白增高常表示()A、急性肝炎黃疸期B、急性肝炎恢復(fù)期C、慢性肝炎D、肝硬化7．下列哪些疾病屬于腺垂體的疾病()A、巨人癥B、肢端肥大癥C、催乳素瘤