2022-2023學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)_第1頁(yè)
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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000330130StartFragment:0000000127EndFragment:00003301122022-2023學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是()

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮,皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮,皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制,皮質(zhì)下中樞亦受抑制

2.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于()

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

3.下列關(guān)于家族性腎性尿崩癥的說(shuō)法不正確的是()

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

4.影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是()

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

5.正常人體液總量約占體重()

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

二、A1型選擇題(20題)6.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒(méi)有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

7.不符合"人人享有衛(wèi)生保健"內(nèi)涵的是

A.衛(wèi)生資源公平分配

B.不發(fā)達(dá)地區(qū)的人們也能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)

C.為人們治愈所有疾病

D.盡可能控制影響健康的危險(xiǎn)因素

E.力爭(zhēng)使人們的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)都達(dá)到完好的狀態(tài)

8.診斷癌的最主要的依據(jù)是()。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.多見(jiàn)核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細(xì)胞呈巢狀分布

9.與自身免疫病發(fā)生無(wú)關(guān)的原因是()。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類(lèi)別轉(zhuǎn)換E.表位擴(kuò)展

10.關(guān)于身體活動(dòng)的說(shuō)法,不正確的是()。

A.不同的身體活動(dòng)類(lèi)型促進(jìn)健康的作用不相同

B.適度增加身體活動(dòng)可以獲得更大的健康效益

C.高強(qiáng)度的身體活動(dòng)可能造成傷害

D.成人每周應(yīng)至少參加五次中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)

E.高血壓患者不應(yīng)該參加身體活動(dòng)

11.A縣張某系鼠疫患者,在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間,擅自逃出醫(yī)院回到A縣,脫離隔離治療。為防止疾病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是()。

A.衛(wèi)生行政部門(mén)B.疾病控制中心C.民政部門(mén)D.司法部門(mén)E.公安部門(mén)

12.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品處方,造成嚴(yán)重后果的,衛(wèi)生行政部門(mén)依法對(duì)其作出的處理是()。

A.警告B.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)C.暫停執(zhí)業(yè)半年D.罰款E.取消麻醉藥品處方資格

13.下列關(guān)于IgM的說(shuō)法正確的是

A.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)

B.介導(dǎo)ADCC作用

C.能夠穿過(guò)胎盤(pán)屏障

D.初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體

E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

14.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女,生活貧困,長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺(jué)頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是()。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類(lèi)相關(guān)制品

15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),當(dāng)出現(xiàn)無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或關(guān)系人在場(chǎng)的情況時(shí),下列哪項(xiàng)做法是正確的

A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,首先取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)然后實(shí)施

B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得群眾認(rèn)可后實(shí)施

C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在第三者證實(shí)有效然后實(shí)施

D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得同行討論批準(zhǔn)的前提下實(shí)施

16.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則,不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業(yè)活動(dòng)的原則

E.不論是否用于科研,對(duì)胚胎的所有者予以保密的原則

17.下列關(guān)于青霉素類(lèi)的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A.青霉素G高效、窄譜、低毒

B.青霉素G對(duì)梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐西林對(duì)傷寒有效

D.主要不良反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)

E.青霉素G對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌無(wú)效

18.氨進(jìn)入腦內(nèi)可引起()。

A.促進(jìn)三羧酸循環(huán)進(jìn)行B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰輔酶A增多E.ATP產(chǎn)生增多

19.以下哪種糖皮質(zhì)激素抗炎作用強(qiáng),且作用持續(xù)時(shí)間最短

A.氟氫松B.地塞米松C.可的松D.甲潑尼龍E.曲安西龍

20.有關(guān)再次體液免疫應(yīng)答的特點(diǎn)的描述,正確的是

A.有較長(zhǎng)的潛伏期

B.用大量抗原刺激才可誘導(dǎo)

C.主要產(chǎn)生IgG抗體

D.檢測(cè)到抗體產(chǎn)生大約需要15天

E.比第一次體液免疫應(yīng)答弱

21.在環(huán)境中,某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮.這種現(xiàn)象稱(chēng)為A.A.生物代謝B.生物轉(zhuǎn)化C.生物放大D.生物吸收E.生物富集22.適用于頻數(shù)分布資料,說(shuō)明觀察單位分布狀況的統(tǒng)計(jì)圖是A.A.線條圖B.圓形圖C.直方圖D.直條圖E.散點(diǎn)圖

23.下列哪種細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)不敏感?()

A.G陰性球菌B.腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.厭氧菌

24.在800名病例與800名對(duì)照的病例對(duì)照研究中,有300名病例和100名對(duì)照病例有暴露史,OR值應(yīng)為()。

A.1.4B.2.3C.4.2D.無(wú)法計(jì)算E.5

25.以下哪項(xiàng)是胰島素的主要調(diào)節(jié)作用

A.糖代謝B.蛋白質(zhì)代謝C.水、鹽代謝D.維生素代謝E.脂肪代謝

三、1.A1型題(10題)26.人類(lèi)智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

27.TIA發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.增加再灌注B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.保護(hù)腦細(xì)胞D.擴(kuò)張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失

28.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是

A.皮下注射B.吸入給藥C.舌下給藥D.口服給藥E.直腸給藥

29.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指

A.進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育且進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育

B.對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

D.對(duì)有關(guān)婚配問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

E.以上均是

30.毛花苷C對(duì)下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好

A.房顫導(dǎo)致心功能不全B.嚴(yán)重二尖瓣狹窄C.維生素B1缺乏D.縮窄性心包炎E.甲亢心功能不全

31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定,將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予的行政處罰是

A.警告B.罰款C.責(zé)令改正D.限期整頓E.吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

32.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是

A.醫(yī)乃仁術(shù)B.廉潔奉公C.等價(jià)交換D.權(quán)利、義務(wù)E.有利、公正

33.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于

A.蛋白質(zhì)真消化率B.蛋白質(zhì)的含量C.蛋白質(zhì)表觀消化率D.食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量E.蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值

34.下列哪些環(huán)境污染可以在強(qiáng)烈的太陽(yáng)紫外線作用下產(chǎn)生光化學(xué)煙霧

A.H2S、CO

B.H2S、CO2

C.CO2、NOX

D.NOX、烴類(lèi)

E.NOX、醛類(lèi)

35.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A.均數(shù)B.全距C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)誤

四、A2型選擇題(10題)36.男,45歲。左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大3個(gè)月。淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,最可能出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型是()。

A.CD10B.CD13C.CD20D.CD5E.CD34

37.男,25歲,反復(fù)上腹痛、反酸4年.胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性,治療方案首選抑酸劑加A.A.-種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃動(dòng)力劑E.解痙劑

38.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊(cè)后,2年多始終沒(méi)有上班工作。單位向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,注銷(xiāo)注冊(cè)。其注銷(xiāo)注冊(cè)的依據(jù)是

A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿半年以上

B.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿1年以上

C.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年以上

D.李某由于長(zhǎng)時(shí)間缺勤,違反醫(yī)院紀(jì)律

E.李某在缺勤時(shí)期內(nèi),沒(méi)有向醫(yī)院請(qǐng)假

39.為明確診斷,最重要的檢查是()。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測(cè)尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查

40.某男青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有梅毒.若青年對(duì)這一診斷結(jié)論有異議,可以

A.申請(qǐng)行政復(fù)議B.申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定C.起訴婚姻登記部門(mén)侵權(quán)D.要求婚姻登記部門(mén)裁定E.要求婚姻登記部門(mén)重新檢查

41.男,40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見(jiàn)假小葉。其正確的診斷是()。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

42.男,40歲。常居住城市。檢查其心臟標(biāo)本,肉眼觀察,心臟明顯增大呈球形,心臟擴(kuò)張,乳頭肌、肉柱扁平,細(xì)看心室壁可見(jiàn)灰色小的瘢痕,有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟標(biāo)本病變最可能是()。

A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓心臟病

43.女性,28歲。干咳、低熱、盜汗半月,今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺癌

44.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里,擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷,雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)制止,仍不改正,并又施行終止妊娠手術(shù).依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定,應(yīng)對(duì)何某給予的行政處罰是

A.處以罰款B.沒(méi)收違法所得C.沒(méi)收非法財(cái)物D.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留

45.男,28歲,勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒,數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù),體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,屏氣時(shí)候雜音增強(qiáng),初步診斷為()。

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

五、A1型題(10題)46.膽固醇合成的限速酶是()。

A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA還原酶D.MVA激酶E.鯊烯還原酶

47.竇房結(jié)細(xì)胞的電生理特性是()

A.0期去極化速度快B.傳導(dǎo)速度快C.收縮速度慢D.自律性高E.復(fù)極化快

48.關(guān)于食物中毒特征,錯(cuò)誤的是

A.暴發(fā)而潛伏期短B.臨床表現(xiàn)相似C.無(wú)傳染性易集體發(fā)病D.發(fā)病與食用某種食物有關(guān)E.發(fā)病曲線有很長(zhǎng)的余波

49.能引起人畜共患病的病原體是()。

A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉?xiàng)U菌

50.心理過(guò)程包括的三個(gè)過(guò)程為

A.認(rèn)識(shí)、情緒和意志B.感覺(jué)、知覺(jué)和注意C.氣質(zhì)、性格和能力D.需要、動(dòng)機(jī)和興趣E.記憶、思維和想象

51.作用快而強(qiáng),可用于各種局麻方法的是

A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.硫噴妥鈉

52.我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定,一名供精者的精子最多只能提供給

A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕

53.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

54.高溫作業(yè)時(shí),機(jī)體會(huì)發(fā)生生理功能的改變,常影響到以下系統(tǒng)的機(jī)制,除()外

A.神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)

55.可作為B細(xì)胞活化的協(xié)同刺激分子的是()

A.CD4B.CD19C.CD21D.CD28E.CD40

六、A1/A2(15題)56.體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A.動(dòng)脈血B.靜脈血C.組織液D.淋巴液E.肺泡氣

57.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理,不正確的是

A.應(yīng)用活血藥物治療B.加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察患者的生命體征C.降低顱內(nèi)壓D.維持水、電解質(zhì)平衡E.控制高熱

58.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的復(fù)極相,K+外流至膜外又暫時(shí)阻礙K+進(jìn)一步外流,結(jié)果形成A.峰電位B.閾電位C.負(fù)后電位D.局部電位E.正后電位

59.下列關(guān)于膽汁的描述,正確的是

A.非消化期無(wú)膽汁分泌

B.膽汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收

60.條件反射的特點(diǎn)是()。

A.先天遺傳而獲得B.一種初級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)C.種族共有的反射D.后天訓(xùn)練而建立

61.關(guān)于胃液分泌的描述錯(cuò)誤的是

A.壁細(xì)胞分泌鹽酸B.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶C.黏液細(xì)胞分泌糖蛋白D.幽門(mén)腺分泌糖蛋白E.內(nèi)因子是壁細(xì)胞分泌的

62.關(guān)于超抗原的性質(zhì),哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.無(wú)嚴(yán)格的MHC限制性

B.無(wú)需APC加工可直接刺激T細(xì)胞

C.與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合

D.參與某些病理生理過(guò)程

E.一種超抗原只可活化少數(shù)T細(xì)胞克隆

63.蛋白質(zhì)分子中不存在的氨基酸是

A.半胱氨酸B.賴(lài)氨酸C.鳥(niǎo)氨酸D.脯氨酸E.組氨酸

64.小腸特有的以環(huán)行肌舒縮為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)形式是

A.蠕動(dòng)B.蠕動(dòng)沖C.緊張性收縮D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)E.容受性舒張

65.水重吸收的量最多的部位是

A.腎小囊B.近球小管C.髓袢D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管

66.有關(guān)癔癥性癱瘓,以下說(shuō)法正確的是

A.為緊張型硬癱B.病理反射陽(yáng)性C.病程再長(zhǎng)也無(wú)肌肉萎縮D.暗示治療一般無(wú)效E.以上都不對(duì)

67.小管液重吸收率與腎小球?yàn)V過(guò)率具有等比關(guān)系的部位是

A.近端小管B.髓袢降支細(xì)段C.髓袢升支細(xì)段D.髓袢升支粗段E.遠(yuǎn)曲小管和集合管

68.催化以RNA為模板合成DNA的酶是

A.反轉(zhuǎn)錄酶B.引物酶C.DNA聚合酶D.RNA聚合酶E.拓?fù)洚悩?gòu)酶

69.不能作為糖異生原料的是()。

A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油

70.膽鹽的主要吸收部位是

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸E.結(jié)腸

參考答案

1.A

2.D

3.C

4.D

5.C

6.B病人的道德權(quán)利有:基本醫(yī)療權(quán)(包括認(rèn)知權(quán));知情同意權(quán)和知情選擇權(quán);保護(hù)隱私權(quán);休息與免除社會(huì)責(zé)任權(quán)。但應(yīng)該注意的是:不論是知情同意或知情選擇,病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。

7.C人人享有衛(wèi)生保健"的含義(一)人們?cè)诠ぷ骱蜕顖?chǎng)所都能保持健康。(二)人們將運(yùn)用更有效的辦法去預(yù)防疾病,減輕不可避免的疾病和傷殘帶來(lái)的痛苦,并且通過(guò)更好的途徑進(jìn)入成年、老年,健康地渡過(guò)一生。(三)在全體社會(huì)成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源。(四)所有個(gè)人和家庭,通過(guò)自身充分地參與,將享受到初級(jí)衛(wèi)生保健。(五)人們將懂得疾病不是不可避免的,人類(lèi)有力量擺脫可以避免的疾病。

8.E組織學(xué)特點(diǎn):癌細(xì)胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列,核仁明顯,異型性明顯,浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。其中癌細(xì)胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。

9.D自身免疫病發(fā)病的可能機(jī)制有兩類(lèi):自身抗原的改變或異位釋放,維持自身免疫耐受的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)等機(jī)制失常。自身抗原改變的機(jī)制包括:①隱蔽抗原的釋放;②自身抗原的改變;③分子模擬;④表位擴(kuò)展;⑤免疫調(diào)節(jié)異常;⑥遺傳易感性改變。故選D。

10.E高血壓患者的身體活動(dòng)主要以提高心肺和代謝系統(tǒng)功能、穩(wěn)定血壓、控制體重、預(yù)防并發(fā)癥和緩解精神壓力為目標(biāo)。提倡高血壓患者進(jìn)行有氧、中低強(qiáng)度,持續(xù)10分鐘以上的活動(dòng)。故選E。

11.E鼠疫屬于甲類(lèi)傳染病。根據(jù)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí),對(duì)患者、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。對(duì)于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。故選E。

12.B具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的,由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格;造成嚴(yán)重后果的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。故選B。

13.DIgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體;IgG能夠穿過(guò)胎盤(pán)屏障,介導(dǎo)ADCC作用;IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白;IgE介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。

14.E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫又稱(chēng)低蛋白血癥,是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn),由于長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)氮平衡,以致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)全身性水腫為其特征。患者生活貧困,并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫,考慮為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物,可選豆類(lèi)食品。故選E。

15.A醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),如果無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或關(guān)系人在場(chǎng),應(yīng)由治療醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

16.E不論是否用于科研,都應(yīng)對(duì)他人予以保密的原則。而不是對(duì)胚胎的所有者保密,胚胎所有者應(yīng)是知情同意的。

17.E青霉素G為繁殖期殺菌劑,通過(guò)與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPS點(diǎn))結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽酶,阻抑細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成;激活自溶酶,使細(xì)菌死亡。青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌:鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌;革蘭陽(yáng)性桿菌:破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌;革蘭陰性球菌:腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對(duì)革蘭陰性桿菌無(wú)效;對(duì)放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有:①過(guò)敏反應(yīng)。皮膚過(guò)敏及血清病樣反應(yīng)較多見(jiàn);少數(shù)可發(fā)生過(guò)敏性休克,一旦發(fā)生用腎上腺素?fù)尵?。②肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀,如紅腫、疼痛、硬結(jié)。③高鉀血癥。

18.C進(jìn)入腦內(nèi)的氨增多,可引起:①抑制丙酮酸脫氫酶的活性,妨礙丙酮酸的氧化脫羧過(guò)程,使NADH和乙酰輔酶A生成減少(D錯(cuò)),進(jìn)而三羧酸循環(huán)過(guò)程停滯,使ATP產(chǎn)生減少(E錯(cuò))。②抑制α-酮戊二酸脫氫酶,使三羧酸循環(huán)反應(yīng)過(guò)程不能正常進(jìn)行(A錯(cuò)),ATP產(chǎn)生減少。③α-酮戊二酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基生成谷氨酸的過(guò)程消耗了大量NADH(B錯(cuò)),其大量消耗使ATP產(chǎn)生減少。④大量的氨與谷氨酸結(jié)合生成谷氨酰胺時(shí)(C對(duì)),消耗大量ATP。⑤Na+-K+-ATP酶活化,消耗ATP。故選C。

19.C糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物按作用維持時(shí)間長(zhǎng)短可分為三類(lèi),短效類(lèi)維持時(shí)間為8~12小時(shí),常用的有氫化可的松和可的松。中效類(lèi)維持時(shí)間為12~36小時(shí),常見(jiàn)的有曲安西龍和甲潑尼龍。長(zhǎng)效類(lèi)有地塞米松,維持時(shí)間36~72小時(shí)。氟輕松為外用激素。

20.CB細(xì)胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是:①潛伏期短,大約為初次應(yīng)答潛伏期(10—15天)的一半;②抗體濃度增加快,快速到達(dá)平臺(tái)期?平臺(tái)高;③抗體維持時(shí)間長(zhǎng);④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量?。虎菰俅螒?yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG。

21.E環(huán)境中,某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮。這種現(xiàn)象稱(chēng)為生物富集。生物吸收只是說(shuō)明生物體吸收了該物質(zhì),沒(méi)有出現(xiàn)積聚、濃縮。

22.C直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù),各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布,也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多(或較少)及其所起的作用。

23.E氨基糖苷類(lèi)抗菌譜廣,主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療此類(lèi)細(xì)菌感染最主要和常用的藥物。對(duì)某些革蘭陽(yáng)性菌也有良好的殺菌作用。其作用機(jī)制是通過(guò)和細(xì)菌核蛋白30S亞基作用,阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,從而殺滅靜止期細(xì)菌,它們共同的不良反應(yīng)主要是對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)和腎的損害。

24.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例組中(暴露人數(shù)/非暴露人數(shù))/對(duì)照組中(暴露人數(shù)/非暴露人數(shù))=(300/500)+(100/700)=4.2。

25.A胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)糖代謝,而當(dāng)胰島素不足時(shí),由于糖代謝的異??梢鹌渌x的異常。

26.E

27.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物,可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)。

28.D

29.B

30.A

31.C

32.D

33.E

34.D

35.E

36.C彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的細(xì)胞免疫表型為CDI9、CD20、CD79a。故選C。

37.B尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性提示患者存在Hp感染,應(yīng)采用根除Hp的治療方案,即以抑酸劑或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。

38.C醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén),衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū):死亡或被宣告失蹤;受刑事處罰的;受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的;依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核仍不及格的;中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的;有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷(xiāo)注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷(xiāo)注冊(cè)通知之日起15日內(nèi),依法申請(qǐng)復(fù)議或向人民法院提出訴訟。

39.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。故選B。

40.B接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的,可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定,取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。

41.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成,結(jié)合患者長(zhǎng)期乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,考慮為乙肝肝硬化。故選E。

42.A擴(kuò)張型心肌病早期表現(xiàn)為左心室輕度擴(kuò)大,后期各心腔均擴(kuò)大,以左心室擴(kuò)大為著,且多數(shù)患者可有附壁血栓,故選A。

43.D解析:有結(jié)核的中毒癥狀,結(jié)合咯血和左上肺的體征,應(yīng)考慮肺結(jié)核。

44.D從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定,出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的,由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)情節(jié)給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格。

45.C

46.C合成過(guò)程復(fù)雜,有近30步酶促反應(yīng),大致分為三個(gè)階段,其中,中間產(chǎn)物脅G-CoA在HMG,CoA還原酶催化下,由NADPHq-H十供氫還原,生成甲羥戊酸。此反應(yīng)是膽固醇合成的限速步,HMG-CoA還原酶為限速酶(關(guān)鍵酶)。選項(xiàng)C正確。MVA激酶和鯊烯合酶均是參與膽固醇合成的酶,但非關(guān)鍵酶。所以選項(xiàng)D、E不正確。HMG-CoA裂解酶和刪G-CoA合酶為酮體生成中所需的酶,也不是膽固醇合成的關(guān)鍵酶。所以選項(xiàng)A、B不正確。綜上,本題應(yīng)選C。

47.D

48.E

49.C布氏桿菌感染家畜引起母畜流產(chǎn),病畜還可表現(xiàn)為睪丸炎、乳腺炎、子宮炎

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