醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課件：第五章 醫(yī)德基本范疇

醫(yī)德基本范疇析要Ⅱ突出倫理問(wèn)題求解Ⅲ醫(yī)德基本范疇概述Ⅰ第五章醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇概述Ⅰ一、醫(yī)德基本范疇的概念二、醫(yī)德基本范疇的特點(diǎn)三、醫(yī)德基本范疇的作用醫(yī)德基本范疇的概念一醫(yī)德范疇(Categoryofmedicalmorality)，是一般道德范疇與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物，是一般道德范疇在醫(yī)學(xué)職業(yè)中的具體應(yīng)用，也是對(duì)醫(yī)德實(shí)踐的概括和總結(jié)。醫(yī)德基本范疇的特點(diǎn)二（一）抽象性（二）常用性（三）內(nèi)在性（四）基礎(chǔ)性醫(yī)德基本范疇的作用三（一）醫(yī)德原則及醫(yī)德規(guī)范體系得以確立的必要前提（二）醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則發(fā)揮作用的必要條件（三）實(shí)現(xiàn)醫(yī)德調(diào)節(jié)功能的根本途徑（四）人類(lèi)醫(yī)德認(rèn)識(shí)發(fā)展階段的標(biāo)志醫(yī)德基本范疇析要Ⅱ一、權(quán)利與義務(wù)二、情感與理智三、審慎與膽識(shí)四、良心與榮譽(yù)權(quán)利與義務(wù)一（一）病人的權(quán)利1.平等醫(yī)療權(quán)2.知情同意權(quán)3.隱私保護(hù)權(quán)4.損害索賠權(quán)5.醫(yī)療監(jiān)督權(quán)權(quán)利與義務(wù)一（二）醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利1.醫(yī)療診治權(quán)2.設(shè)備使用權(quán)3.科學(xué)研究權(quán)4.繼續(xù)教育權(quán)5.人身安全權(quán)6.經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)7.民主管理權(quán)權(quán)利與義務(wù)一（三）病人的義務(wù)1.配合醫(yī)方診療2.遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動(dòng)3.給付醫(yī)療費(fèi)用4.保持和恢復(fù)健康5.支持臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展權(quán)利與義務(wù)一（四）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)1.遵守法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范2.如實(shí)記載和妥善保管病歷3.如實(shí)告知和說(shuō)明4.搶救及轉(zhuǎn)診5.保護(hù)病人隱私情感與理智二（一）醫(yī)德情感（Medicalethicsemotion）是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中所產(chǎn)生的職業(yè)道德情感，即對(duì)醫(yī)德生活的內(nèi)心體驗(yàn)、態(tài)度及其自然流露。醫(yī)德情感包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。醫(yī)德情感特點(diǎn)：1.職業(yè)和特殊性2.自覺(jué)性個(gè)純潔性情感與理智二（二）理智(Rationality）是指醫(yī)務(wù)人員用以認(rèn)識(shí)、理解、思考和決斷倫理問(wèn)題的理性能力，或辨別是非、利害關(guān)系以及控制自己行為的理性能力，常常表現(xiàn)為清醒、冷靜、合乎實(shí)際的思維。審慎與膽識(shí)三（一）醫(yī)德審慎

是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)具備的詳細(xì)周密、謹(jǐn)慎行事的醫(yī)德作風(fēng)。它既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的具體體現(xiàn)，又是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人和社會(huì)的義務(wù)感、責(zé)任感的總體表現(xiàn)，是對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)的有機(jī)結(jié)合。審慎表現(xiàn)在：①有助于保障病人的身心健康和生命安全。②有助于保證及時(shí)做出正確的診斷。審慎與膽識(shí)三（二）醫(yī)德膽識(shí)是指在病人面臨生命安危和風(fēng)險(xiǎn)而醫(yī)務(wù)人員可以有所作為時(shí)，敢于為病人預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，并善于化解風(fēng)險(xiǎn)的勇氣和能力。膽識(shí)的深層本質(zhì)是關(guān)心病人，尊重科學(xué)，勇于擔(dān)當(dāng)。良心與榮譽(yù)四（一）醫(yī)德良心（Conscienceofdoctor）

是指醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)德義務(wù)過(guò)程中所形成的一種道德意識(shí)，是其醫(yī)德認(rèn)識(shí)、情感、意志的有機(jī)統(tǒng)一，其中的核心要素是對(duì)所負(fù)醫(yī)德責(zé)任的自我感知能力和對(duì)醫(yī)德行為的自我評(píng)價(jià)能力。醫(yī)德良心作用：首先，在行為之前具有選擇作用。其次，在行為過(guò)程中具有監(jiān)督作用。最后，在行為之后具有評(píng)價(jià)作用。良心與榮譽(yù)四（二）醫(yī)德榮譽(yù)（Honorofdoctor）

是醫(yī)務(wù)人員理性上自尊的表現(xiàn)，在社會(huì)層面表征著對(duì)醫(yī)務(wù)人員道德行為及其價(jià)值的肯定和褒獎(jiǎng)。它包括兩個(gè)方面：一是人們和社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員高尚的行為予以肯定；二是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人對(duì)自己的肯定性評(píng)價(jià)以及對(duì)社會(huì)肯定性評(píng)價(jià)的自我認(rèn)同，表現(xiàn)為因履行醫(yī)德職責(zé)受到褒獎(jiǎng)而產(chǎn)生的自我贊賞。這兩方面是相互聯(lián)系和相互影響的。突出倫理問(wèn)題求解Ⅲ一、權(quán)利義務(wù)實(shí)踐中的倫理沖突二、倫理沖突的化解權(quán)利義務(wù)實(shí)踐中的倫理沖突一權(quán)利與義務(wù)的沖突1.病人權(quán)利與醫(yī)務(wù)人員義務(wù)的沖突2.病人義務(wù)與醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的沖突權(quán)利與權(quán)利的沖突1.病人權(quán)利與醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的沖突2.病人自身不同權(quán)利的沖突3.醫(yī)務(wù)人員自身不同權(quán)利的沖突4.病人與病人的權(quán)利沖突5.病人與其家屬的權(quán)利沖突醫(yī)務(wù)人員自身義務(wù)的沖突倫理沖突的化解二（一)走出片面