護(hù)理臨床教學(xué)講述

護(hù)理臨床教學(xué)講述第1頁(yè)/共44頁(yè)第五章護(hù)理臨床教學(xué)

nursingclinicalteaching第2頁(yè)/共44頁(yè)第一節(jié)概述第3頁(yè)/共44頁(yè)臨床教學(xué)概念幫助學(xué)生將既往學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)與有關(guān)診斷、治療及護(hù)理病人的操作技能相結(jié)合，為學(xué)生提供把基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)移到以病人為中心的高質(zhì)量護(hù)理中的媒介，并獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為。其重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合。第4頁(yè)/共44頁(yè)分析課堂學(xué)習(xí)與臨床學(xué)習(xí)有哪些不同？哪個(gè)更具有挑戰(zhàn)性？？？？第5頁(yè)/共44頁(yè)課堂學(xué)習(xí)與臨床學(xué)習(xí)比較臨床學(xué)習(xí)：病人隨機(jī)性強(qiáng),情緒變化影響教學(xué)計(jì)劃實(shí)施病情變化具緊迫感準(zhǔn)備工作相對(duì)困難,有時(shí)只能見(jiàn)習(xí)而已學(xué)生數(shù)目不能太多,否則影響教學(xué)效果涉及病人真實(shí)情況,注意保護(hù)性醫(yī)療制度

課堂學(xué)習(xí)：理論性強(qiáng)，進(jìn)行的是模擬病歷分析時(shí)間緊迫感差，可逐步分析并擬定措施不涉及病人實(shí)際情感，學(xué)生可以自由發(fā)言邏輯性與系統(tǒng)性均強(qiáng)，準(zhǔn)備起來(lái)相對(duì)容易可以面對(duì)眾人進(jìn)行，無(wú)需保護(hù)性醫(yī)療等第6頁(yè)/共44頁(yè)臨床教學(xué)的內(nèi)容培養(yǎng)臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)組織管理能力培養(yǎng)書(shū)寫(xiě)及口頭表達(dá)能力培養(yǎng)科研能力培養(yǎng)觀察能力第7頁(yè)/共44頁(yè)

臨床教學(xué)的意義理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑與課堂教學(xué)組成課程的整體培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力促進(jìn)學(xué)生專業(yè)化角色的轉(zhuǎn)換第8頁(yè)/共44頁(yè)以學(xué)生為中心，讓護(hù)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和綜合能力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與專業(yè)愛(ài)好改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量第9頁(yè)/共44頁(yè)第二節(jié)臨床教師的角色及其選擇第10頁(yè)/共44頁(yè)臨床教師的角色2.教育者評(píng)估者與計(jì)劃者促進(jìn)者和支持者咨詢者和技術(shù)顧問(wèn)研究者和改革者1.護(hù)理實(shí)踐參與者提供照顧者健康教育者管理者和決策者合作者和協(xié)調(diào)者病人利益的維護(hù)者第11頁(yè)/共44頁(yè)臨床教師的選擇個(gè)人素質(zhì)知識(shí)結(jié)構(gòu)能力結(jié)構(gòu)職業(yè)道德第12頁(yè)/共44頁(yè)臨床教師的選擇－個(gè)人素質(zhì)淵博的專業(yè)知識(shí)和文化科學(xué)知識(shí)懂得教育科學(xué)規(guī)律和技巧勇于探索，富于進(jìn)取精神和學(xué)術(shù)開(kāi)創(chuàng)力高尚的道德品質(zhì)第13頁(yè)/共44頁(yè)臨床教師的選擇－知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)文化科學(xué)知識(shí)教育學(xué)、心理學(xué)知識(shí)第14頁(yè)/共44頁(yè)教師的選擇－能力結(jié)構(gòu)教學(xué)能力自學(xué)能力研究能力思維能力表達(dá)能力應(yīng)急能力組織管理能力第15頁(yè)/共44頁(yè)教師的選擇－職業(yè)道德熱愛(ài)本專業(yè)的教育工作熱愛(ài)學(xué)生，關(guān)心學(xué)生的成長(zhǎng)樂(lè)于助人，為人師表，以身作則高度的責(zé)任心，嚴(yán)于律己關(guān)心體貼服務(wù)對(duì)象的疾苦第16頁(yè)/共44頁(yè)第三節(jié)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境第17頁(yè)/共44頁(yè)醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的組成醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)環(huán)境資源護(hù)理類型實(shí)習(xí)生臨床教師臨床護(hù)理人員其他專業(yè)人員護(hù)理對(duì)象輔助人員教育機(jī)會(huì)物理環(huán)境其他第18頁(yè)/共44頁(yè)有助于臨床學(xué)習(xí)的臨床護(hù)理人員特征尊重學(xué)生的態(tài)度小組團(tuán)隊(duì)精神合格的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)意識(shí)第19頁(yè)/共44頁(yè)社區(qū)的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境觀察能力人際交往能力和溝通技巧獨(dú)立解決問(wèn)題第20頁(yè)/共44頁(yè)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境對(duì)學(xué)生心理的影響

焦慮覺(jué)醒程度過(guò)高或過(guò)低，完成學(xué)習(xí)任務(wù)的能力都會(huì)退化

第21頁(yè)/共44頁(yè)臨床教師對(duì)學(xué)生的影響有助于學(xué)習(xí)的態(tài)度或行為：愿意解釋并回答學(xué)生的問(wèn)題關(guān)心并尊重學(xué)生鼓勵(lì)并表?yè)P(yáng)學(xué)生指出學(xué)生的進(jìn)步具有幽默感聲音、語(yǔ)調(diào)愉快當(dāng)學(xué)生需要時(shí)隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)在學(xué)生身邊對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)的量適當(dāng)表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生

第22頁(yè)/共44頁(yè)不利于學(xué)習(xí)的態(tài)度或行為：

使學(xué)生有威脅感嘲笑諷刺學(xué)生行為傲慢輕視學(xué)生在其他人面前糾正學(xué)生的錯(cuò)誤第23頁(yè)/共44頁(yè)第四節(jié)臨床常用的教學(xué)方法第24頁(yè)/共44頁(yè)一、經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法

經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)：是指學(xué)習(xí)那些從經(jīng)驗(yàn)中獲得的結(jié)果和知識(shí)，其實(shí)質(zhì)是通過(guò)“做”進(jìn)行學(xué)習(xí)，而不是通過(guò)聽(tīng)別人講述或自己閱讀來(lái)學(xué)習(xí)知識(shí)。第25頁(yè)/共44頁(yè)經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法的特點(diǎn)學(xué)生的積極參與一定程度的互動(dòng)性一定范圍的自主性、靈活性高度的相關(guān)性第26頁(yè)/共44頁(yè)富有意義的經(jīng)驗(yàn)具備的兩個(gè)特點(diǎn)：1.連續(xù)性：經(jīng)驗(yàn)獲?。薷模罨卣梗\(yùn)用的連續(xù)過(guò)程，并為進(jìn)行將來(lái)的經(jīng)驗(yàn)做好準(zhǔn)備。

2.互動(dòng)性：經(jīng)驗(yàn)不能在一個(gè)個(gè)體身上簡(jiǎn)單運(yùn)行，個(gè)人之外的資源可以使經(jīng)驗(yàn)得以提升；客觀世界和個(gè)人內(nèi)在因素相互發(fā)生作用；強(qiáng)調(diào)采用由教師精心策劃的實(shí)踐活動(dòng)第27頁(yè)/共44頁(yè)經(jīng)歷了某方面的對(duì)這一經(jīng)驗(yàn)的反應(yīng)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)考慮這一經(jīng)驗(yàn)對(duì)在小組中分析、區(qū)分將來(lái)的護(hù)理實(shí)踐和討論，并闡明所產(chǎn)生的意義這一經(jīng)驗(yàn)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程護(hù)理實(shí)踐中經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的過(guò)程第28頁(yè)/共44頁(yè)分類的水平1．面臨2．參與3．認(rèn)同4．內(nèi)在化5．傳播具體描述意識(shí)到一個(gè)經(jīng)驗(yàn)成為某個(gè)經(jīng)歷中的一員把學(xué)習(xí)者與要學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)影響其生活方式試圖去影響他人經(jīng)驗(yàn)的分類第29頁(yè)/共44頁(yè)經(jīng)驗(yàn)分類在護(hù)理中的應(yīng)用

分類的水平護(hù)理應(yīng)用

1.面臨觀看一次注射或測(cè)血壓

2.參與準(zhǔn)備進(jìn)行一次注射或測(cè)血壓

3.認(rèn)同能夠熟練完成注射或測(cè)血壓

4.內(nèi)在化注射或測(cè)血壓成為生活中的一部分

5.傳播教其他同學(xué)或病人注射或測(cè)血壓第30頁(yè)/共44頁(yè)教師在經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)中的角色功能1.面臨激勵(lì)者2.參與催化劑3.認(rèn)同調(diào)節(jié)者4.內(nèi)在化支持者5.傳播批評(píng)家和評(píng)價(jià)者分類的水平教師的角色功能第31頁(yè)/共44頁(yè)二、帶教制帶教制：一種常用的個(gè)體化的臨床教學(xué)方法。一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生，學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。第32頁(yè)/共44頁(yè)帶教過(guò)程的組織1.學(xué)生進(jìn)入臨床前，根據(jù)教學(xué)大綱、學(xué)生層次、學(xué)生多少、實(shí)習(xí)目的等選擇合適的教具、教學(xué)方法和護(hù)理服務(wù)實(shí)踐對(duì)象。2.學(xué)校教師和臨床教師共同備課。3.學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境，由帶教老師組織學(xué)生參觀或進(jìn)行操作練習(xí)。4.帶教老師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作，并及時(shí)反饋。第33頁(yè)/共44頁(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)激發(fā)技巧技巧 如何運(yùn)用出現(xiàn)頻度吸引學(xué)生的注意力表現(xiàn)出對(duì)主題的興趣激發(fā)好奇心積極促進(jìn)方式語(yǔ)言幽默引導(dǎo)學(xué)生使用有關(guān)的教學(xué)手段制約學(xué)生的興趣挑戰(zhàn)他們的成功讓學(xué)生感到自身的價(jià)值并不斷得到獎(jiǎng)勵(lì)刺激學(xué)生的期望激發(fā)他們的信任著重正性期望制訂成功完成某項(xiàng)操作的標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生的成功創(chuàng)造機(jī)會(huì)增加滿意度為有意義的實(shí)踐操作提供獎(jiǎng)勵(lì)即使實(shí)踐操作不成功，也會(huì)得到某種程度的肯定第34頁(yè)/共44頁(yè)帶教制的優(yōu)點(diǎn)

對(duì)教師的益處有助于增進(jìn)教師的知識(shí)和技能教師感到被需要并受尊敬，增加他們工作的滿意度可以改善教師的人際關(guān)系

對(duì)學(xué)生的益處可以獲得許多有價(jià)值的幫助選擇最適合的服務(wù)對(duì)象，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)避免工作中的失誤，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生進(jìn)行一些專題研究，鍛煉科研和創(chuàng)新能力第35頁(yè)/共44頁(yè)帶教制的不足帶教老師的壓力

壓力來(lái)源：

1）重復(fù)的帶教過(guò)程及額外時(shí)間、精力的花費(fèi)

2）師生性格及教育背景不同

3）對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)及遇到表現(xiàn)差的學(xué)生帶教老師遇到醫(yī)院與學(xué)校目標(biāo)不一致時(shí)缺乏有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制學(xué)生主要接觸帶教老師，不能博采眾長(zhǎng)；同時(shí)，帶教老師的行為對(duì)其影響太大第36頁(yè)/共44頁(yè)三、實(shí)習(xí)前后討論會(huì)實(shí)習(xí)前討論會(huì)：一般半個(gè)小時(shí)。教師澄清實(shí)習(xí)目的、安排實(shí)習(xí)的理由和實(shí)習(xí)的內(nèi)容及希望達(dá)到的目標(biāo)。實(shí)習(xí)后討論會(huì)：一般在最后半個(gè)小時(shí)。由學(xué)生自己主持。給每個(gè)學(xué)生提供一個(gè)重新認(rèn)識(shí)分析自我的機(jī)會(huì)，評(píng)價(jià)當(dāng)天護(hù)理實(shí)習(xí)的有效性，分享成果，解決疑問(wèn)。第37頁(yè)/共44頁(yè)四、臨床查房是臨床工作中為了提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及臨床教學(xué)水平而采取的一種較好的教學(xué)方式。學(xué)生在參加查房時(shí)避免用一張紙作記錄，因?yàn)椴坏苋菀讈G失，還可能使病人本身或其他人讀到應(yīng)該保密的細(xì)節(jié)。第38頁(yè)/共44頁(yè)五、病房專題報(bào)告及研討會(huì)對(duì)臨床護(hù)理發(fā)展的新概念、新理論、新方法、新技術(shù)等進(jìn)行專題講座和研討，以期引入新知識(shí)，拓寬學(xué)生的眼界，開(kāi)闊學(xué)生思路，提高學(xué)生能力主要特點(diǎn)是新穎，學(xué)生可以得到許多前沿的專業(yè)知識(shí)要促進(jìn)大家積極參與和思考第39頁(yè)/共44頁(yè)六、臨床學(xué)習(xí)項(xiàng)目

臨