大規(guī)模開放在線課程的解讀及其與醫(yī)學(xué)教育的思考

大規(guī)模開放在線課程的解讀及其與醫(yī)學(xué)教育的思考

[中圖分類號]G642.4[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-7210（2022）06（a）-0103-05

Interpretationofmassiveopenonlinecourseandthinkingofmedicaleducation

FANGWeiCHENDong▲

DepartmentofPathology，BeijingAnzhenHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100029，China

[Abstract]Massiveopenonlinecourse（MOOC）hascharacteristicfeaturesofmass，open，flexibility，highqualityandfree.WiththedevelopmentofMOOC，traditionalhighereducationisfacedwithgreatchallenges.Studentshavenewwaytostudyknowledge.Theylearnsomethingininitiativemoodbyinternetwork.Universitymustresurveyteachingconceptandmodel：transformingtheconceptof“centerofteacher”to“centerofstudent”.Toimprovementtechnologyofteaching，universityshouldestablishdevelopmentresearchcentreofteaching，andenhancethedevelopmentonthehighqualityonlinecourse.MOOCcanbetakenasanexampleinmedicaleducation.Highqualitymedicalonlinecoursecanbemadebyunitingexpertsinonesubjectfromseveralhospitals.Studentsinitiativelyparticipateclinicalmedicineteachingcourseby“flippedclassmodel”.Theeducatorsshouldmergescientificresearchwithmedicalteachingforimprovingthelevelofmedicine，teachingandscientificresearch.However，MOOChassomedisadvantages：notallcoursesofeachsubjectsareeasilyavailableonline；interactbetweenstudentsandlecturesseemtooccurinvirtualworld；increasedlikelihoodofacademicdishonestyandabsenceofacademiccredential.MOOCshouldbeapartofeducation.ItishopedthatMOOCwillbeintegratedwithtraditionaleducation.Thiscouldbereallypromotethehighereducationalreform.

[Keywords]MOOC；Onlineeducation；Teachingconcept；Teachingmodel；Medicaleducation

慕課，即大規(guī)模開放在線課程（massiveopenonlinecourses，MOOC）的消失與興起，是對傳統(tǒng)高等教育的巨大挑戰(zhàn)，它通過信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將優(yōu)質(zhì)教育送到世界各個角落，不僅供應(yīng)免費的優(yōu)質(zhì)資源，還供應(yīng)完整的學(xué)習(xí)體驗，展現(xiàn)了與現(xiàn)行高等教育體制結(jié)合的種種可能[1]。MOOC的消失，被喻為高等教育界的革命，一次教育風(fēng)暴[2]。本文通過復(fù)習(xí)相關(guān)文獻資料，分析MOOC的進展歷程、主要特征、MOOC的應(yīng)用，特殊是探討其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及病理學(xué)教育中的應(yīng)用前景。1MOOC追朔及其進展

2022年，加拿大曼尼托羅高校（UniversityofManitoba）的喬治?西蒙斯（GeorgeSiemens）首先提出了網(wǎng)絡(luò)時代的連通主義（Connectivism）的學(xué)習(xí)理念[3]。他認(rèn)為，學(xué)習(xí)應(yīng)從傳統(tǒng)的靜態(tài)、分類與層級化的學(xué)問進展進展到了動態(tài)的、網(wǎng)絡(luò)化的學(xué)問流。同年加拿大的斯蒂芬?道恩斯（StephenDownes）也認(rèn)為連通性學(xué)問是連通主義理論的熟悉基礎(chǔ)，且提出連通性學(xué)問的四大特征：多樣性、自治性、交互性及開放性。2022年，西蒙斯及道恩斯在曼尼托羅高校開設(shè)了“連通主義與連通性學(xué)問”的課程（connectivismandconnectiveknowledge，CCK08），CCK08課程綜合運用了Facebook、WikiPages等網(wǎng)絡(luò)平臺，吸引了2200多人參與在線學(xué)習(xí)。針對CCK08課程的開頭，加拿大的戴夫?科米爾（DaveCormier）及布賴恩?亞歷山大（BryanAlexander）首次提出了MOOC的術(shù)語[4]。MOOC是一系列網(wǎng)絡(luò)共享課程，最明顯的特征是其全部的內(nèi)容均是在線的，開放的，無論是課程的參加者與課程資源的供應(yīng)者，均可以通過視頻、投影儀、爭論版及各種形式進行學(xué)習(xí)及制作。參加者是自愿的、免費申請加入某一感愛好的課程學(xué)習(xí)，正如麥考利（McAuley）所言“MOOC是將網(wǎng)絡(luò)、某一領(lǐng)域?qū)＜业膶W(xué)識及免費享用網(wǎng)絡(luò)資源的一種整合”[5]。教育模式也隨之變?yōu)椤澳阆矏蹎?？現(xiàn)在就注冊吧！”

目前，有三大網(wǎng)絡(luò)平臺供應(yīng)MOOC在線教育：①Coursera：2022年底，由斯坦福高校的達芙妮?科勒及吳承恩創(chuàng)辦，Coursera旨在與世界頂尖高校合作在線供應(yīng)免費課程，至2022年7月，已與70所高校簽約合作，包括斯坦福高校、普林斯頓高校、密西根高校及賓夕法尼亞高校4所名校，香港科技高校、臺灣高校也加入其中，目前已進展至313門課程，400萬名同學(xué)注冊。②Udacity：2022年12月，斯坦福高校計算機教授特龍等創(chuàng)建了Udacity，截至2022年4月，Udacity供應(yīng)了24門課程，僅注冊前兩節(jié)視頻課的同學(xué)就達9萬名。③edX：由哈佛高校及麻省工學(xué)院聯(lián)合創(chuàng)建，至2022年月edX的合作機構(gòu)達28家，供應(yīng)15個學(xué)科領(lǐng)域的32門課程，吸引了超過67.5萬名同學(xué)。北京高校、清華高校、香港高校、日本京都高校、韓國首爾國立高校均宣布加入edX。

2MOOC的主要特征

2.1大規(guī)模

大規(guī)模體現(xiàn)在參與的同學(xué)、老師、課程及投入上。正如上所述，三大教育網(wǎng)站的注冊人數(shù)均達到幾十萬至上百萬，掩蓋全球。有一項關(guān)于參與“科技與創(chuàng)業(yè)”在線課程（Coursera）的同學(xué)來源調(diào)查顯示[4]：西歐占29%，東歐占22%，亞洲占19%，南美占15%，北美占11%，澳大利亞占4%。同時，參加的高校眾多，包括“常青藤”名校。老師以團隊方式參加課程教學(xué)。一門制作精致的課程視頻并上傳到網(wǎng)上，并適時解答同學(xué)提問，組織同學(xué)在學(xué)習(xí)社區(qū)互動，絕非一人之所為，需要團隊合作，甚至專業(yè)視頻制作機構(gòu)的合作。課程選擇具有多樣性，掩蓋的領(lǐng)域較廣泛，如人文、教育、法律、生命科學(xué)、健康與社會、商業(yè)及管理、信息技術(shù)、經(jīng)濟與金融及自然科學(xué)領(lǐng)域的數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物及醫(yī)學(xué)等。如此多精致的課程需要大投入。目前，三大平臺均有上千萬的資金投入，同時人力資源的時間、精力投入也很大。

2.2開放

最重要的是教學(xué)理念的開放，表現(xiàn)在學(xué)習(xí)的個體、教學(xué)的內(nèi)容、教學(xué)的形式等方面。MOOC的興起沖擊了傳統(tǒng)高校教育，它“以同學(xué)為中心”，同學(xué)是教學(xué)的主體，學(xué)習(xí)的愛好是教學(xué)的動身點，實現(xiàn)了從接受式學(xué)習(xí)到主動式學(xué)習(xí)。免費課程的供應(yīng)也使得教育更具有公益性及公正性，MOOC正以開放的姿勢迎接著每一位渴求學(xué)問的同學(xué)。

與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)課程相比，在教學(xué)內(nèi)容及形式等方面，MOOC有其不同的特點[6]：①完整的課程結(jié)構(gòu)：MOOC除供應(yīng)視頻資源、文本資料等，還為學(xué)習(xí)者供應(yīng)交互社區(qū)，注意對同學(xué)的支持服務(wù)，關(guān)注同學(xué)的學(xué)習(xí)體驗。完整學(xué)習(xí)完課程的同學(xué)可獲得學(xué)分，并獲得高校認(rèn)可，其學(xué)分可在校際間進行交換，某些課程還可獲得證書。②重視學(xué)習(xí)路徑導(dǎo)航：同學(xué)在選修課程前即會收到授課老師的郵件，告知課程開頭時間及相應(yīng)預(yù)備，課程規(guī)劃、學(xué)習(xí)資料、測試內(nèi)容、爭論版等均以周為單位發(fā)布到平臺上，便利同學(xué)動態(tài)獵取課程相關(guān)內(nèi)容。③學(xué)習(xí)過程的準(zhǔn)時反饋：MOOC網(wǎng)站對同學(xué)的學(xué)習(xí)過程全程記錄，如反復(fù)觀看視頻片斷、反復(fù)出錯的習(xí)題、各學(xué)問點學(xué)習(xí)時間長短對比等。通過這些數(shù)據(jù)的分析進一步了解同學(xué)對學(xué)問的把握及對技能的體驗狀況，因而可因材施教。同時，MOOC使用客觀、自動化的線上評價系統(tǒng)，如隨堂測試、隨堂考試、同群審查等方式與同學(xué)進行互動及回應(yīng)?？梢?，MOOC實行了“翻轉(zhuǎn)課堂”（flippedclassmodel）的教學(xué)模式，實現(xiàn)了用優(yōu)質(zhì)的視頻課程資源替代“面對面授課”。所謂“翻轉(zhuǎn)課堂”指在信息化環(huán)境中，同學(xué)在課堂外先觀看及學(xué)習(xí)教授做好的視頻，課堂則變?yōu)閹熒g及生生之間的研討及解決問題的場所[7]。

2.3在線

在線體現(xiàn)在教育資源供應(yīng)者、同學(xué)的學(xué)習(xí)可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)教育資源的共享。教育機構(gòu)或老師可以隨時隨地將課程及教學(xué)內(nèi)容上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，便利、快捷，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)的進展又是極其迅猛，除了上述的三大網(wǎng)絡(luò)教育平臺，同學(xué)們還可以享受著免費或低廉的各種網(wǎng)絡(luò)平臺，如Facebook、Twitter及其他社交網(wǎng)絡(luò)，與同伴建立學(xué)習(xí)小組，與老師隨時溝通，實現(xiàn)學(xué)習(xí)的互助與互動。同學(xué)只需具備相應(yīng)的電子設(shè)備，有上網(wǎng)條件，就可以在任何時間、任何地點，主動、歡樂地學(xué)習(xí)。因此，借助互聯(lián)網(wǎng)的平臺，在線教育使得教育機構(gòu)須重新評估網(wǎng)絡(luò)教育對傳統(tǒng)面對面教育的影響，查找新的教育形式。

3MOOC的局限性

綜上所述，MOOC之所以會引發(fā)如此大的關(guān)注，就是由于它有著上述特點，同時也是它的優(yōu)勢，這種教育模式，真正實現(xiàn)了教育資源的全球共享，也使得大規(guī)模共性化的學(xué)習(xí)成為可能。但是MOOC也有其自身局限性，人們對它的熟悉也從進展初期的一片追捧、盲目推崇回歸到理性反思之中。3.1對高校等教育討論機構(gòu)而言

并非全部學(xué)科的課程均可以在網(wǎng)絡(luò)上呈現(xiàn)。有些文章認(rèn)為需手把手傳授（hand-onwork）且需要某些載體的學(xué)科不適合MOOC教學(xué)，如建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)[2，5]。盡管MOOC有完整的課程設(shè)計，有同學(xué)與老師的互動、同學(xué)論壇等互助形式，但同學(xué)得不到老師的親臨指導(dǎo)，同學(xué)與老師間的直接反饋有限。正如“真實世界”與“虛擬世界”。信任問題始終以來也是困擾MOOC的一個方面。如何正確評價同學(xué)的學(xué)習(xí)，如何進行考試？三大教育網(wǎng)絡(luò)均在改進，包括使用自動作業(yè)評分系統(tǒng)、遠(yuǎn)程監(jiān)視器的使用、使用專用軟件的遠(yuǎn)程監(jiān)考，甚至是租用實體教室進行考試。此外更重要的是修滿某些課程不能取得學(xué)分或證書，不能獲得認(rèn)可的文憑，因而限制了注冊同學(xué)的人數(shù)。同時，網(wǎng)絡(luò)課程會有較大的投入，無論在資金、老師準(zhǔn)時間上，所以對學(xué)校等教育討論機構(gòu)而言，成本是增加的。

3.2對學(xué)習(xí)者而言

敏捷、豐富而又優(yōu)質(zhì)、廉價的課程當(dāng)然吸引人，但網(wǎng)絡(luò)世界究竟是虛擬世界，學(xué)習(xí)者與老師之間及學(xué)習(xí)者之間雖然可以通過各種網(wǎng)絡(luò)平臺溝通與互動，但唯恐仍無法與美妙的高校生活相比。Udacity的共同創(chuàng)始人大衛(wèi)?斯塔文斯也承認(rèn)：“高校校內(nèi)里有這么種魔法，只要你能在那泡泡里住得起，就是美妙的”。無法保證獵取高校等教育機構(gòu)承認(rèn)的學(xué)歷證書也很影響學(xué)習(xí)者在MOOC上的學(xué)習(xí)。目前MOOC在線課程中大部分均是英文授課，所以要求學(xué)者的英文程度需較高，肯定范圍上也影響了同學(xué)的學(xué)習(xí)。有一項調(diào)查顯示[2]（圖1），大部分參與MOOC學(xué)習(xí)的人的目的是學(xué)習(xí)新的學(xué)問，或?qū)σ延袑W(xué)問的補充，所以愛好作為學(xué)習(xí)動機是主要的，但假如沒有學(xué)分或證書的要求，則堅持修完課程的同學(xué)比例是較小的，約10%[5]。這需要學(xué)習(xí)者有較強的約束力及堅持性。

4MOOC與醫(yī)學(xué)教育

MOOC的快速進展，其豐富的優(yōu)質(zhì)教育資源對當(dāng)代高校教育影響很大，同學(xué)可以依據(jù)自己的需求，便利、快捷地找到全球很多學(xué)科高水平的課程。正如北京高校前校長周其鳳所言[8]：“現(xiàn)在北京高校已有同學(xué)由于愛好或?qū)Ρ贝蟋F(xiàn)有課程不滿足，而選擇了MOOC平臺上斯坦福、麻省理工的課程。假如我們不能建設(shè)足夠多足夠好的課程，那不要說北京高校的教育資源全社會、全世界共享，只怕以后北京高校的同學(xué)坐在燕園里，上的是劍橋、哈佛的課程，拿的是國外高校的學(xué)分和證書。”高校必需直面MOOC的挑戰(zhàn)，這就要求高校在教學(xué)理念、教學(xué)方法與形式上改革，提高教學(xué)力量[9]。

圖1選修MOOC的緣由

盡管有學(xué)者認(rèn)為醫(yī)學(xué)不適合醫(yī)學(xué)教育，但我們留意到Coursera已方案將課程范圍從計算機科學(xué)、數(shù)學(xué)、工程學(xué)擴展至醫(yī)學(xué)、詩歌及歷史等領(lǐng)域。在國內(nèi)，2022年3月成立中國醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟，今年教育部已啟動中國高校MOOCs課程建設(shè)，MOOCs課程建設(shè)已納入“十二五”期間教育部、財政部實施的“本科教學(xué)工程”的“國家精品開放課程建設(shè)與共享”項目。6月13～15日“全國醫(yī)學(xué)院校MOOC與醫(yī)學(xué)教育研討會”在湖南省長沙市順當(dāng)召開。此次會議由國家醫(yī)學(xué)教育進展中心舉辦，參與大會有來自全國醫(yī)學(xué)院校專家學(xué)者代表共計100余人。如何將MOOC與現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式進行有機結(jié)合，助力醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校關(guān)注的熱點，也是值得深思的問題。

4.1教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變帶動教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

從“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙酝瑢W(xué)為中心”。我國高校教育習(xí)慣了方案課程，按多年未變的大綱進行課程的設(shè)計與講解，因而老師們的思維模式、教學(xué)模式也成了定勢，按部就班進行機械性授課，同學(xué)被以填鴨式教育，老師上課就是完成教學(xué)任務(wù)，缺乏對教學(xué)效果的反思，缺乏對教學(xué)方法的創(chuàng)新力量。如：臨床病理學(xué)教學(xué)，原來病理是臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，它的授課時間應(yīng)當(dāng)是同學(xué)在有了肯定臨床學(xué)問與實踐的基礎(chǔ)上進行，但硬性的教學(xué)方案卻在同學(xué)學(xué)習(xí)的早期即開課，使同學(xué)對與臨床疾病聯(lián)系甚密的病理學(xué)內(nèi)容很難理解。同時教材的更新也沒有跟上學(xué)科本身的進展，并且各個學(xué)院的醫(yī)療特色不同，臨床教學(xué)資源不同，也導(dǎo)致同學(xué)無法每門課程均能享有最優(yōu)質(zhì)化的教學(xué)內(nèi)容。針對以上問題，假如能吸取MOOC教學(xué)的優(yōu)點[10]，如將課堂變?yōu)椤胺D(zhuǎn)課堂”，用優(yōu)質(zhì)的視頻課程資源替代“面對面講授”，可能就真的實現(xiàn)了課堂模式變革。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是老師在課堂上講課，同學(xué)回家做作業(yè)。在“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式下，老師可以先讓同學(xué)課余時間在網(wǎng)上學(xué)習(xí)最優(yōu)秀的相關(guān)課程的授課視頻，到課堂上后，同學(xué)就可以和授課老師及同學(xué)們進行面對面的爭論和溝通。這一模式兼顧了班級制教學(xué)和共性化教學(xué)，可以最大限度地促進共性化學(xué)習(xí)。留給高校及老師的問題是如何做好課程的優(yōu)質(zhì)化視頻，這就需要整合高校各院系的臨床醫(yī)學(xué)資源，發(fā)揮老師的團隊力氣，制作最優(yōu)化的教學(xué)視頻。

高校進展要求科、教、研一體化，大型綜合醫(yī)院也強調(diào)醫(yī)、教、研同步進展。中國人民高校教育學(xué)院的莫甲鳳提出了科教融合的教學(xué)模式[7]，他指出所謂的科教融合即是把科學(xué)討論與教學(xué)緊密結(jié)合，老師要將科研成果轉(zhuǎn)化為課程內(nèi)容，為同學(xué)供應(yīng)在前沿的學(xué)科學(xué)問，著重培育同學(xué)的制造性思維、批判性思維、科學(xué)精神及科研力量。如美國物理學(xué)家、“原子彈之父”羅伯特?奧本海默所言：“科學(xué)家的任務(wù)不僅僅是發(fā)覺新的真理并在同行書中溝通新的發(fā)覺，他們還應(yīng)當(dāng)教學(xué)，應(yīng)以最大的誠懇和通俗易懂的方式把新的學(xué)問教給情愿學(xué)習(xí)的全部人”?？蒲辛α渴墙虒W(xué)力量的基礎(chǔ)和前提，教學(xué)力量是科研力量的連續(xù)及深化。針對以“同學(xué)為中心”的教學(xué)模式，老師應(yīng)當(dāng)不斷反思，什么樣的科學(xué)討論是同學(xué)感愛好的？什么樣的科研成果可以作為教學(xué)內(nèi)容？如何激發(fā)同學(xué)的科研愛好，引導(dǎo)同學(xué)參加科研項目？在此方面，首都醫(yī)科高校在本科生教學(xué)中開展科研創(chuàng)新課題的討論，就是教學(xué)模式向科教融合模式轉(zhuǎn)變的實例，是很好的科研實踐活動，作為附屬醫(yī)院的老師應(yīng)當(dāng)樂觀參加，提高教學(xué)力量。

4.2建立、健全老師教學(xué)進展中心MOOC的進展，無疑對高校老師隊伍的建設(shè)提出了較高的要求，前面已經(jīng)提及，優(yōu)質(zhì)化教學(xué)視頻的制作不但需要老師本身教學(xué)力量的提高，對教學(xué)內(nèi)容的精挑細(xì)琢，還需要信息技術(shù)等專業(yè)人員為其供應(yīng)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)的支持，因而是團隊合作，那么學(xué)校能否有這樣一個為教學(xué)及老師服務(wù)的機構(gòu)能？復(fù)習(xí)文獻了解到[11]，1962年美國歇根高校為老師進展，創(chuàng)建了第一個教學(xué)討論中心――“學(xué)習(xí)與教學(xué)討論中心”，其目的有兩個：其一，作為教學(xué)詢問人員關(guān)心老師解釋數(shù)據(jù)并識別提高教學(xué)水平策略方面起作用；其二，為不同文化背景同學(xué)勝利營造良好的學(xué)習(xí)與教學(xué)環(huán)境，提升高校的教學(xué)和同學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量，開展教學(xué)討論并推廣討論成果。我國近幾年來也開頭籌建老師教學(xué)進展中心，2022年10月，我國教育部批準(zhǔn)了30個“十二五”國家級教育教學(xué)進展示范中心，中心財政資助