副高衛(wèi)生職稱《骨外科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷二

副高衛(wèi)生職稱《骨外科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷二[單選題]1.GardenⅣ型股骨頸骨折A.骨折端（江南博哥）完全失去接觸，而股骨頭與髖臼相對(duì)關(guān)系正常B.骨折近端上移、外旋，股骨頭常后傾C.完全骨折，但無(wú)移位D.“外展嵌插型”骨折E.完全骨折并向上移位參考答案：A[單選題]2.肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)常并發(fā)的骨折是A.肱骨外科頸骨折B.肱骨解剖頸骨折C.肱骨大結(jié)節(jié)骨折D.肱骨小結(jié)節(jié)骨折E.肩胛盂骨折參考答案：C[單選題]3.下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征，正確的是A.腫脹，畸形，功能障礙B.壓痛，腫脹，淤斑C.畸形，反常活動(dòng)，關(guān)節(jié)空虛D.畸形，反?；顒?dòng)，彈性固定E.畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)空虛參考答案：E[單選題]4.青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為A.休息、制動(dòng)B.消炎鎮(zhèn)痛藥C.物理治療D.封閉治療E.關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)參考答案：E[單選題]5.踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的表現(xiàn)是A.踝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性B.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻試驗(yàn)陽(yáng)性C.Cotton試驗(yàn)陽(yáng)性D.足外旋試驗(yàn)陰性E.小腿橫向擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性參考答案：A[單選題]6.患者男，28歲。腰背痛2年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部疼痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘，呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽(yáng)性，血液檢查RF（－），ASO200U，ESR54mm/h，HLA-B27（+），血常規(guī)正常。初步診斷應(yīng)首先考慮A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.化膿性脊椎炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.脊柱結(jié)核E.腰背肌“勞損”參考答案：C[單選題]7.頸椎病的病理基礎(chǔ)是A.頸椎后縱韌帶增生B.頸椎間盤退變C.頸椎黃韌帶增生D.脊髓受壓E.神經(jīng)根受壓參考答案：B[單選題]8.胸椎管狹窄癥的最常見病因是A.胸椎黃韌帶骨化B.胸椎后縱韌帶骨化C.胸椎間盤突出D.DISH病E.休門病參考答案：A[單選題]9.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥病變部位最常見于A.頸膨大B.腰膨大C.胸髓D.丘腦E.錐體外系統(tǒng)參考答案：B[單選題]10.半月板的血供范圍是A.完全有血供B.半月板內(nèi)側(cè)1/2C.半月板外側(cè)1/2D.半月板內(nèi)側(cè)1/5～1/4E.半月板外側(cè)1/5～1/4參考答案：E[單選題]11.半月板移植的指征不包括A.年齡20～50歲B.脛股關(guān)節(jié)C.下肢力線無(wú)偏移、無(wú)退變D.膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定E.出現(xiàn)大量增生骨贅參考答案：E[單選題]12.惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)主要為A.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯B.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯C.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無(wú)骨膜反應(yīng)D.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)E.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)參考答案：A[單選題]13.骨淋巴管瘤的診斷要點(diǎn)不包括A.患肢疼痛伴有肢體增粗，彌漫性水腫B.淋巴造影顯示患肢淋巴回流時(shí)間延長(zhǎng)，并可見側(cè)支循環(huán)和部分性淋巴管堵塞C.X線片發(fā)現(xiàn)病變呈溶骨性多囊狀破壞，皮質(zhì)膨脹變薄，邊界清楚D.常突破骨皮質(zhì)形成軟組織包塊E.囊腔穿刺抽出淺黃色液體參考答案：D[單選題]14.患者男，15歲，因左膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，夜間疼痛加重，X線片示左股骨干骺端成骨性骨破壞，實(shí)驗(yàn)室檢查血清堿性磷酸酶260U/L，診斷應(yīng)首先考慮A.急性骨髓炎B.疲勞骨折C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.轉(zhuǎn)移癌參考答案：C[單選題]15.關(guān)于斷肢再植，錯(cuò)誤的是A.斷肢離斷平面越高，再植術(shù)后全身反應(yīng)越重B.斷肢離斷平面越低，再植術(shù)后全身反應(yīng)越輕C.斷肢缺血時(shí)間越短，再植術(shù)后存活的機(jī)會(huì)越大D.斷肢缺血時(shí)間越長(zhǎng)，遠(yuǎn)端肢體切開減壓的可能性越大E.斷肢保存良好者，再植術(shù)后不會(huì)發(fā)生骨筋膜間隙綜合征參考答案：E[單選題]16.遠(yuǎn)節(jié)指骨基底背側(cè)撕脫骨折閉合復(fù)位成功后，遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)應(yīng)固定的體位A.極度過(guò)伸位B.輕度過(guò)伸位C.輕度屈曲位D.極度屈曲位E.屈曲位參考答案：B[單選題]17.Finkelstein征陽(yáng)性提示A.腕管綜合征B.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎C.扳機(jī)拇D.橈側(cè)屈腕肌肌腱炎E.胸腔出口綜合征參考答案：B[單選題]18.高弓足的典型畸形表現(xiàn)是A.足底跖骨頭突出和疼痛性胼胝B.跖趾關(guān)節(jié)背伸，趾間關(guān)節(jié)跖屈C.足無(wú)彈性，背伸受限等D.跟骨外翻E.足縱弓較高，超過(guò)生理范圍參考答案：E[單選題]19.臨床診斷脊柱結(jié)核，最有價(jià)值的指標(biāo)是A.局部疼痛、腫脹B.X線攝片C.穿刺液作結(jié)核菌培養(yǎng)D.消瘦、貧血、盜汗及食欲減退E.結(jié)核菌素試驗(yàn)參考答案：B參考解析：診斷脊柱結(jié)核，臨床檢查首選X線攝片，可以觀察脊柱及椎間隙的破壞及膿腫形成情況。[單選題]20.透視導(dǎo)航適用的脊柱外科手術(shù)為A.頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)B.胸椎黃韌帶骨化灶切除術(shù)C.不伴明顯畸形的腰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)D.寰樞椎經(jīng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)（Magerl術(shù)）E.胸椎經(jīng)椎弓根楔形截骨畸形矯正術(shù)參考答案：C[單選題]21.以下疾病需要與先天性肌性斜頸相鑒別，除外A.骨性斜頸B.頸椎半脫位C.眼肌異常D.聽力障礙E.先天性高肩胛癥參考答案：E[單選題]22.患兒男，11個(gè)月，有多汗，夜驚表現(xiàn)，查體可見方顱，前囟大，肋骨串珠，血鈣、磷降低，堿性磷酸酶升高，則該患兒最可能的診斷應(yīng)為A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E.維生素D缺乏性佝僂病中期參考答案：B[單選題]23.骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是A.體溫升高B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)疼痛D.肌肉萎縮E.關(guān)節(jié)增粗參考答案：C[單選題]24.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后懷疑肺栓塞時(shí)，最方便和有效的檢查方法是A.胸部X線攝片B.纖維支氣管鏡C.胸部增強(qiáng)CT掃描D.彩色多普勒超聲E.MRI參考答案：C[多選題]1.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形常見的有A.下肢畸形B.上肢畸形C.脊柱畸形D.雞胸E.雙下肢不等長(zhǎng)參考答案：ABCE[多選題]2.前交叉韌帶移植物股骨端的固定方式包括A.懸吊固定B.界面螺釘擠壓固定C.橫釘固定D.錨釘固定E.復(fù)合固定參考答案：ABCE[多選題]3.關(guān)于骨肉瘤的血生化檢查正確的是A.血生化檢查可以作為觀察病情轉(zhuǎn)歸的重要參考指標(biāo)B.臨床大部分骨肉瘤患者堿性磷酸酶升高C.在手術(shù)和化療后堿性磷酸酶明顯下降D.骨肉瘤復(fù)發(fā)時(shí)，堿性磷酸酶將不會(huì)再升高E.溶骨性和成骨性骨肉瘤堿性磷酸酶均可升高參考答案：ABCE[多選題]4.下列對(duì)骨脂肪瘤和脂肪肉瘤，描述正確的是A.骨內(nèi)脂肪瘤X線表現(xiàn)為骨髓腔內(nèi)圓形的溶骨性病變，輕度骨質(zhì)膨脹，邊緣清楚銳利，無(wú)侵襲性B.骨內(nèi)脂肪瘤內(nèi)可見灶性鈣化和殘存的骨小梁，一般無(wú)骨膜反應(yīng)C.骨內(nèi)脂肪肉瘤組織學(xué)上可分為脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3種類型D.骨脂肪瘤與脂肪肉瘤的好發(fā)部位均為長(zhǎng)管狀骨干骺端E.骨內(nèi)脂肪肉瘤應(yīng)采取根治性切除或截肢手術(shù)參考答案：ABCDE[多選題]5.股骨中下段骨折時(shí)，由于肌肉的牽拉，遠(yuǎn)側(cè)斷端移位的方向一般為A.外側(cè)B.內(nèi)側(cè)C.上方D.下方E.無(wú)移位參考答案：AD[多選題]6.股骨頸骨折時(shí)，常發(fā)生A.Kaplan點(diǎn)移至臍上B.Kaplan點(diǎn)偏向健側(cè)C.大轉(zhuǎn)子尖向Nelaton線上方或下方移位D.其頸干角一般無(wú)改變E.下肢活動(dòng)受限參考答案：BCE共享題干題三十歲女性，因車禍致使其面部皮膚劃開8小時(shí)，查體見左面頰部皮膚全層裂開，約3.5cm，邊緣較平整，有血痂。[不定項(xiàng)選擇題]1.此病人的傷口屬于()A.清潔傷口B.感染傷C.污染傷口D.無(wú)菌傷口E.一般傷口參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]2.局部處理原則是()A.傷口清創(chuàng)后不縫合B.清創(chuàng)后延期縫合C.傷口內(nèi)應(yīng)用抗生素D.不清創(chuàng)，傷口處理后每天換藥E.清創(chuàng)后一期縫合參考答案：E二十八歲男性患者，外傷。[不定項(xiàng)選擇題]3.行X線檢查如圖所示，患肢如圖所示畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷()A.尺神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷E.臂叢神經(jīng)損傷參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]4.患者應(yīng)采取哪種治療方法較穩(wěn)妥并痛苦小()A.立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)受損的神經(jīng)B.手法復(fù)位，管型石膏外固定C.手法復(fù)位，懸垂石膏固定2個(gè)月，垂腕垂指無(wú)恢復(fù)則再行手術(shù)D.手法復(fù)位，夾板固定E.骨牽引治療參考答案：A四十二歲男性患者，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長(zhǎng)的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。[不定項(xiàng)選擇題]5.最可能的診斷為A.骨纖維異樣增殖癥B.骨巨細(xì)胞瘤C.嗜酸性肉芽腫D.內(nèi)生軟骨瘤E.骨囊腫參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]6.病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺(jué)。X片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。治療應(yīng)選擇A.截肢術(shù)B.刮除植骨術(shù)C.刮除骨水泥充填術(shù)D.刮除滅活植骨術(shù)E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)參考答案：A患者，男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征（+），ESR30mm／h。X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。[不定項(xiàng)選擇題]7.有可能的診斷是A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎F.右髖關(guān)節(jié)滑膜肉瘤G右髖關(guān)節(jié)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎參考答案：AD[不定項(xiàng)選擇題]8.最佳治療方案是A.立即進(jìn)行病灶清除B.髖人字型石膏固定C.患肢持續(xù)皮膚牽引D.抗癆治療2～4周后行病灶清除術(shù)E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物F.抗癆2～4周后行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)參考答案：CD[不定項(xiàng)選擇題]9.在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39℃，為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)最正確A.膿腫波動(dòng)明顯處B.于膿腫低位處C.于膿腫高位處D.于膿腫外周健康皮膚處E.只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限參考答案：D腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退，排尿困難。[不定項(xiàng)選擇題]10.出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是A.竇椎神經(jīng)受刺激B.脊神經(jīng)后支卡壓C.馬尾神經(jīng)受壓D.L神經(jīng)根受壓E.S神經(jīng)根受壓參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]11.最需要鑒別的疾病是A.急性腰扭傷B.腰椎管狹窄癥C.第三腰椎橫突綜合征D.椎管內(nèi)腫瘤E.強(qiáng)直性脊柱炎F.坐骨神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤G脊索瘤參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]12.最主要的治療措施是A.臥硬床休息B.牽引C.硬脊膜外腔強(qiáng)地松龍注射D.手術(shù)E.激素，非甾體類抗炎劑F.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物參考答案：D青年患者，入院前1小時(shí)右肱骨中段被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。[不定項(xiàng)選擇題]13.患者應(yīng)診斷為A.右肱骨嚴(yán)重的開放性骨折B.右上臂完全離斷傷C.右上臂不完全離斷傷D.右肱骨開放性骨折，伴血管損傷E.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]14.該患者的治療方案應(yīng)選擇A.清創(chuàng)術(shù)，右肱骨內(nèi)固定術(shù)B.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管C.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)D.斷肢再植術(shù)E.清創(chuàng)后，殘端縫合參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]15.該患者術(shù)后20小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0．5℃。其原因可能是A.靜脈栓塞或痙攣B.動(dòng)脈栓塞或痙攣C.動(dòng)、靜脈同栓塞或痙攣D.屬正常現(xiàn)象E.創(chuàng)口部有活動(dòng)性出血參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]16.此時(shí)，該患應(yīng)如何處理A.解除壓痛因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時(shí)后不見好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療B.選用有效的抗生素C.理療，抬高患肢D.拆除縫線止血E.手術(shù)切開，取動(dòng)靜脈血栓參考答案：A患者，女性，34歲，入院前2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺(jué)障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。[不定項(xiàng)選擇題]17.該患者診斷考慮為A.皮膚裂傷B.手指不全離斷傷C.開放性指骨骨折D.手指固有神經(jīng)損傷E.左中指屈指肌腱，指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動(dòng)脈開放性損傷參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]18.該患者的治療方案是A.清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱，神經(jīng)，吻合動(dòng)脈縫合創(chuàng)口B.清創(chuàng)后，修復(fù)神經(jīng)，吻合動(dòng)脈，肌腱二期修復(fù)C.清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱，吻合動(dòng)脈，神經(jīng)二期修復(fù)D.清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱和神經(jīng)E.清創(chuàng)后，縫合傷口，其他組織二期修復(fù)參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]19.該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，涼，皮溫較健指低2．5℃，指腹發(fā)癟，此時(shí)應(yīng)采取什么措施A.患肢抬高，保溫B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜，止痛藥C.立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈D.臂叢麻醉E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物參考答案：C患者，7歲男孩，外傷后右肘關(guān)節(jié)疼痛、畸形。當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折。[不定項(xiàng)選擇題]20.手法復(fù)位時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A.仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位B.拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C.充分矯正旋轉(zhuǎn)移位D.充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位E.必須完全矯正橈側(cè)方移位參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]21.經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼、麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并A.廣泛軟組織挫傷B.主要靜脈損傷C.肱動(dòng)脈損傷D.肌肉斷裂傷E.正中、尺、橈神經(jīng)損傷參考答案：C患者，10歲男孩，3天前右大腿扭傷，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39．5℃一天，白細(xì)胞15×10／L，疑為急性化膿性骨髓炎。[不定項(xiàng)選擇題]22.體格檢查有可能出現(xiàn)的體征有哪些A.右股骨下端皮溫升高B.右股骨下端（干骺端）深壓痛C.右股骨下端腫脹D.局部血管充盈怒張E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限F.右股骨下端痛覺(jué)減退參考答案：ABCE[不定項(xiàng)選擇題]23.最有價(jià)值的輔助檢查是A.X線攝片檢查B.CT檢查C.血培養(yǎng)D.局部穿刺E.血常規(guī)檢查參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]24.患兒右股骨下端穿刺出膿性液，確診為急性化膿性骨髓炎，下列哪些治療措施是恰當(dāng)?shù)腁.臥床休息B.在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)前應(yīng)用廣譜抗生素C.肢體制動(dòng)D.輸液、注意水電平衡E.鉆孔引流F.鉆孔引流應(yīng)在X線有異常時(shí)才進(jìn)行G引流手術(shù)過(guò)程中應(yīng)探查膝關(guān)節(jié)有無(wú)積膿參考答案：ABCDE六十歲女性患者，因平地滑倒摔傷致左髖關(guān)節(jié)疼痛3小時(shí)就診。查體：雙下肢無(wú)畸形，髖關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，左大粗隆輕度叩擊痛。X線檢查未見明顯骨折脫位。[不定項(xiàng)選擇題]25.現(xiàn)在最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.給以活血止痛藥物，正常生活活動(dòng)B.給以補(bǔ)鈣、接骨藥物，3天后復(fù)查X線C.臥床制動(dòng)，2周后復(fù)查X線D.局部穿刺有無(wú)血性液體E.患者增加活動(dòng)量，1周后復(fù)查X線參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]26.患者回家后行走，患肢疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)患肢短縮，不能承重。查體：患肢外旋短縮畸形，叩擊痛明顯，最可能的診斷是A.股骨頸骨折伴移位B.髖部肌肉拉傷加重C.股骨頭缺血性壞死D.股骨粗隆間骨折E.髖關(guān)節(jié)后脫位參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]27.復(fù)查X線見股骨頸骨折，移位明顯，應(yīng)當(dāng)采取的治療手段A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.股骨頭置換術(shù)C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.閉合復(fù)位內(nèi)固定E.切開復(fù)位內(nèi)固定加植骨術(shù)參考答案：D患者，男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動(dòng)受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。[不定項(xiàng)選擇題]28.容易發(fā)生的并發(fā)癥是A.前臂缺血性肌攣縮B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肱動(dòng)脈損傷E.正中神經(jīng)損傷參考答案：AD[不定項(xiàng)選擇題]29.最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.手法復(fù)位和后側(cè)石膏托固定B.持續(xù)骨牽引C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.手法復(fù)位和膠帶皮膚牽引E.手法復(fù)位和小夾板固定參考答案：A患者男，55歲，雙下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)2年，加重伴排糞無(wú)力3個(gè)月。查體：臍以下皮膚針刺覺(jué)減退，雙下肢肌張力略高，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。MRI示T～TOLF，壓迫硬膜囊；T～TOPLL，壓迫硬膜囊；T～LOLF，壓迫硬膜囊及脊髓。[不定項(xiàng)選擇題]30.手術(shù)治療的減壓范圍是A.T～T椎管后壁切除術(shù)B.T～L椎管后壁切除術(shù)C.T～T、T～L椎管后壁切除術(shù)D.側(cè)前方入路T～TOPLL切除減壓、T～L椎管后壁切除術(shù)E.側(cè)前方入路T～TOPLL切除減壓、T～T、T～L椎管后壁切除術(shù)參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]31.關(guān)于椎管后壁切除術(shù)中操作不正確的是A.咬骨鉗“蠶蝕”法小心咬除椎板B.沿關(guān)節(jié)突中線磨鉆磨透椎板、關(guān)節(jié)突及骨化的黃韌帶C.避免使用骨刀切除椎板，防止震動(dòng)損傷脊髓D.嚴(yán)重骨化的黃韌帶擠入椎管內(nèi)或長(zhǎng)節(jié)段連續(xù)韌帶骨化E.有時(shí)難以做到整體經(jīng)典的“揭蓋式”椎板切除，此時(shí)可以用分節(jié)段“揭蓋”的方法切除椎管后壁F.使用磨鉆時(shí)要來(lái)回?cái)[動(dòng)磨鉆磨除椎板，避免固定在一點(diǎn)磨削而鉆入椎管參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]32.術(shù)后第3天引流量為150ml，顏色清亮，下列說(shuō)法不正確的是A.應(yīng)立即拔出引流管B.可適當(dāng)延長(zhǎng)引流管留置時(shí)間C.可診斷為腦脊液漏D.拔出引流管后，囑患者保持俯臥位5～7dE.引流管留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)生感染參考答案：A患者女，55歲，不慎跌倒致背部疼痛6h入院。查體：下胸椎棘突壓痛明顯，后凸增大，腹股溝平面以下淺感覺(jué)減退，排尿障礙。X線片示T椎體楔形變，T、T和T椎體骨小梁稀疏增粗，呈柵欄樣。[不定項(xiàng)選擇題]33.最可能的脊椎病變是A.血管瘤B.骨質(zhì)疏松C.轉(zhuǎn)移瘤D.骨髓瘤E.骨巨細(xì)胞瘤參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]34.對(duì)該患者的下一步診治通常不包括A.持續(xù)導(dǎo)尿B.CTC.MRID.ECTE.切開活檢參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]35.對(duì)該患者可能的治療不包括A.脫水治療B.化療C.腎上腺皮質(zhì)激素D.椎體成形術(shù)E.脊髓減壓、內(nèi)固定術(shù)參考答案：B患者女，13歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為生長(zhǎng)痛，未予以特殊診治。昨天在學(xué)校跑步時(shí)突然摔倒，疼痛劇烈，無(wú)法活動(dòng)，右下肢畸形明顯。急診送往醫(yī)院，X線片示右股骨下段骨折，骨折線分離，骨折兩側(cè)可見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，髓腔內(nèi)骨質(zhì)硬化。[不定項(xiàng)選擇題]36.最可能的診斷是A.右股骨創(chuàng)傷性骨折B.右股骨急性骨髓炎，創(chuàng)傷性骨折C.右股骨疲勞骨折D.右股骨骨巨細(xì)胞瘤，病理性骨折E.右股骨骨肉瘤，病理性骨折參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]37.對(duì)該患者的急診處理是A.急診手術(shù)，切開復(fù)位內(nèi)固定B.急診手術(shù)，外固定架固定C.急診手術(shù)，截肢D.石膏外固定，穿刺活檢E.石膏外固定，回家等待骨折愈合參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]38.在化療過(guò)程中，患者疼痛和腫脹加重，骨質(zhì)破壞增加，血管神經(jīng)束被腫瘤包裹，首選的治療方法是A.繼續(xù)化療至足夠療程B.截肢術(shù)C.大劑量放療D.腫瘤刮除，股骨下段腫瘤型假體置換術(shù)E.給予強(qiáng)烈鎮(zhèn)痛藥物參考答案：B患兒女，4歲，以發(fā)現(xiàn)雙下肢不對(duì)稱、走路搖擺1年入院，查體：患側(cè)會(huì)陰部增寬，雙側(cè)股內(nèi)側(cè)皮膚皺紋增多、加深。Trendelenburg征陽(yáng)性，“打氣筒”征陽(yáng)性。[不定項(xiàng)選擇題]39.最可能的診斷是A.先天性髖關(guān)節(jié)脫位B.先天性膝內(nèi)翻C.先天性膝外翻D.先天性馬蹄內(nèi)翻足E.先天性髕骨脫位參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]40.該患者還可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征不包括A.會(huì)陰部增寬B.臀部后聳C.腰前突增大D.髖關(guān)節(jié)外展受限E.膝內(nèi)翻參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]41.關(guān)于臨床診療，以下不正確的是A.應(yīng)拍攝包括髖關(guān)節(jié)的骨盆X線平片B.X線檢查可確定脫位的性質(zhì)和程度C.手法整復(fù)難以完成D.應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療E.單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位常見患側(cè)肢體伸長(zhǎng)參考答案：E患者女，58歲，左肩關(guān)節(jié)外傷，醫(yī)院就診，行X線檢查，如下圖。[不定項(xiàng)選擇題]42.這種情況損傷的概率最高的神經(jīng)是A.腋神經(jīng)B.肩胛上神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.正中神經(jīng)F.尺神經(jīng)參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]43.急診應(yīng)盡快進(jìn)行的處理方法是A.給予適當(dāng)?shù)穆樽鞡.懸吊制動(dòng)C.閉合復(fù)位治療D.靜脈補(bǔ)液E.心電圖F.血常規(guī)檢查參考答案：AC[不定項(xiàng)選擇題]44.診斷考慮的疾病是A.肩關(guān)節(jié)下脫位B.肩鎖關(guān)節(jié)脫位C.肩關(guān)節(jié)前脫位D.肱骨外科頸骨折E.肱骨小結(jié)節(jié)骨折F.肱骨大結(jié)節(jié)骨折參考答案：CF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]45.脫位復(fù)位不成功，可能的原因是A.移位的大結(jié)節(jié)骨塊阻擋B.關(guān)節(jié)軟骨退變C.肩袖嵌入D.二頭肌腱嵌入E.關(guān)節(jié)粘連F.關(guān)節(jié)囊嵌入?yún)⒖即鸢福篈CDF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]46.關(guān)節(jié)復(fù)位成功后，處置方法為A.將患肩制動(dòng)于內(nèi)收、內(nèi)旋位B.復(fù)查X線片C.復(fù)查神經(jīng)、血管體征D.無(wú)需復(fù)查X線片E.復(fù)查MRIF.繼續(xù)補(bǔ)液參考答案：ABCE[不定項(xiàng)選擇題]47.導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)易脫位的原因包括A.肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍最大C.關(guān)節(jié)囊韌帶松弛、薄弱D.關(guān)節(jié)囊前方缺乏韌帶和肌肉覆蓋E.肩關(guān)節(jié)表淺，容易遭受外力打擊F.外傷后盂唇同關(guān)節(jié)盂分離參考答案：ABCDF患者女，52歲。下腹隱痛并骶尾部疼痛4個(gè)月，排糞困難2周，無(wú)黑糞及便血。久行后有雙側(cè)臀部隱痛。[不定項(xiàng)選擇題]48.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（提示查體：T37.2℃，P70次/min，R18次/min，Bp110/60mmHg。腹部未觸及包塊，無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音略活躍，雙下肢感覺(jué)肌力無(wú)明顯減退。）A.腹部透視B.上消化道造影C.鋇灌腸D.肝功能、腎功能E.腹部及骨盆X線平片F(xiàn).B型超聲G直腸指診H糞常規(guī)參考答案：ACDEFGH<br/>[不定項(xiàng)選擇題]49.不需要考慮的診斷有（提示糞常規(guī)未見異常；直腸指診觸及直腸后方包塊，腹部X線透視及平片見腸內(nèi)積氣，無(wú)液平面，下腹可見腫塊影。鋇灌腸示結(jié)腸、直腸未見龕影及充盈缺損，直腸后壁受壓，移向前方。）A.骨巨細(xì)胞瘤B.脊索瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.畸胎瘤E.軟骨肉瘤F.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫G直腸癌H骨髓瘤參考答案：G<br/>[不定項(xiàng)選擇題]50.擬行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括（提示以上檢查確定患者為骶骨病變形成軟組織包塊壓迫直腸引起排糞困難及腹痛，行骶骨X線檢查，正側(cè)位X線片示骶骨中央性溶骨性破壞，包塊內(nèi)有鈣化斑。CT檢查示S～S溶骨性破壞，無(wú)骨硬化，腫瘤內(nèi)有鈣化點(diǎn)，骶骨前包塊擠壓直腸，增強(qiáng)掃描中腫瘤呈輕度至重度強(qiáng)化。穿刺活檢診斷骶骨脊索瘤。）A.清潔灌