口腔護(hù)理操作規(guī)范

優(yōu)選口腔護(hù)理操作規(guī)范目前一頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)主要內(nèi)容目的護(hù)理并發(fā)癥操作程序注意事項(xiàng)（介紹專科操作—?dú)夤懿骞芑颊呖谇蛔o(hù)理）目前二頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)口腔護(hù)理的目的：1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2.預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲。3.觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。目前三頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)口腔護(hù)理的并發(fā)癥窒息吸入性肺炎

口腔黏膜損傷

口腔及牙齦出血口腔感染惡心、嘔吐目前四頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)用物準(zhǔn)備一次性使用口腔護(hù)理包、手電筒、口護(hù)液。目前五頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)操作流程評(píng)估——核對(duì)——解釋評(píng)估：環(huán)境、患者口腔、用物齊備核對(duì)：患者信息（兩種方式核查）解釋：目的、配合目前六頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)檢查口腔：全方位檢查——一手持壓舌板，分開面頰部，一手持手電筒，觀察口腔。目前七頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)操作流程體位——漱口——操作體位：協(xié)助患者取舒適體位（半臥位或側(cè)臥位頭偏向操作者一側(cè)）漱口：鋪治療巾于頜下，置彎盤于嘴角旁，協(xié)助清醒患者用吸管漱口目前八頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)操作重點(diǎn)：擦洗順序用注射器抽取適量鹽水浸濕棉球，并清點(diǎn)數(shù)量擰干棉球，囑患者張口，用鑷子夾取棉球的1/2擦洗原則：面面俱到無遺漏，干凈清潔無損傷目前九頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)擦洗順序：16個(gè)面1.對(duì)側(cè)上內(nèi)——近側(cè)上內(nèi)——對(duì)側(cè)下內(nèi)——近側(cè)下內(nèi)對(duì)側(cè)近側(cè)①②③④對(duì)側(cè)①對(duì)側(cè)②①對(duì)側(cè)近側(cè)②①對(duì)側(cè)④近側(cè)②①對(duì)側(cè)③④近側(cè)②①對(duì)側(cè)目前十頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)咬合牙齒后對(duì)側(cè)上外及面頰——近側(cè)上外側(cè)及面頰——對(duì)側(cè)下外及面頰——近側(cè)下外及面頰同上順序擦洗咬合面“Z”擦上顎部及下顎部“Z”擦洗舌面上及下

③④近側(cè)②①對(duì)側(cè)目前十一頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)氣管插管患者的口腔護(hù)理目的：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施？

沖洗？擦洗？研究表明機(jī)械通氣的患者使用洗必泰進(jìn)行口腔護(hù)理可降低VAP的發(fā)生率。《呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防、診斷和治療指南（2013版）》目前十二頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)方法：沖洗+擦洗

防止逆流——雙人配合沖洗——擦洗——重新固定充盈卡夫、放松固定。雙人配合分工：充分吸盡口腔內(nèi)分泌物，一人固定、觀察用注射器進(jìn)行沖洗，另外一人對(duì)沖洗液進(jìn)行吸引，務(wù)必防止誤吸。沖洗完畢后再予以口腔擦洗。重新固定。調(diào)整卡夫充盈度（測(cè)量或主觀判斷）目前十三頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)卡夫的判斷硬如額，軟如唇，適中如鼻尖?？ǚ驕y(cè)量表：卡夫壓力保持在20cmH2O以上可以降低VAP的發(fā)生率目前十四頁\總數(shù)十五頁\編于五點(diǎn)注意事項(xiàng)——并發(fā)癥防窒息、防吸入性肺炎——體位、棉球濕度適宜、清點(diǎn)棉球數(shù)量防損傷、出血、感染——擦洗時(shí)棉球要將鑷子尖端包裹住，避免直接接觸患者牙齒或黏膜；對(duì)發(fā)熱、口唇干燥的患者于口腔護(hù)理前后涂抹液狀石蠟油或唇膏防惡心、嘔吐——擦洗舌面及硬腭時(shí)勿觸及咽部，以免引起惡心；動(dòng)作輕柔。有活動(dòng)義