2023年陜西省榆林市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年陜西省榆林市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.病人的預(yù)防措施和健康指導(dǎo)為A.控制發(fā)生心衰的危險因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調(diào)整生活方式，適當運動，戒煙

D.長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

2.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

3.你認為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

4.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

5.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時用夾板固定制動

D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

6.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

7.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

8.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內(nèi)見沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

9.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

10.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

二、4.X型題(10題)11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療前應(yīng)完成哪些術(shù)前準備

A.長期臥床不起的病人，應(yīng)做力所能及的訓(xùn)練

B.骨質(zhì)疏松的病人，應(yīng)先進行健骨治療

C.對于萎縮的患者，應(yīng)給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉

D.長期服用皮質(zhì)類固醇的病人，術(shù)前應(yīng)盡量將之逐漸停掉

E.精心設(shè)計手術(shù)方案

12.骨折的X線直接征象包括

A.銳利的透光線B.軟組織腫脹C.松質(zhì)骨內(nèi)與皮質(zhì)垂直的致密線D.骨皮質(zhì)凹陷或翹起E.骨膜增生

13.小兒時期白細胞的特點是A.A.初生時為(15～20)×109/L

B.嬰兒期白細胞總數(shù)約為10×109/L

C.6歲以后白細胞總數(shù)接近成人水平

D.1歲小兒中性粒細胞約占0.65，淋巴細胞0.35

E.出生數(shù)日內(nèi)的新生兒外周血可出現(xiàn)少量幼稚粒細胞

14.運動神經(jīng)元病與脊髓型頸椎病的鑒別點包括

A.有無肌無力B.有無肌萎縮C.有無球麻痹D.有無感覺減退E.肌電圖

15.骨折的專有體征有

A.局部腫脹壓痛B.反常活動C.功能障礙D.畸形E.骨擦音或骨擦感

16.堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義

A.成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

B.溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后不佳

C.成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后較好

D.經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.治療前高，治療后低隨后再次增高，提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生

17.下列哪項是上尿路梗阻的病理生理改變()

A.腎盂積水內(nèi)壓升高

B.腎小球濾過壓升高

C.部分尿液通過腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流

D.部分尿液經(jīng)腎竇向腎盂周圍外滲

E.腎小球泌尿功能得以暫時維持

18.克羅恩Crohn病發(fā)生的常見部位是

A.十二指腸B.胃C.回腸D.食管E.結(jié)腸

19.下肢廣泛深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有

A.肢體腫脹B.肢體疼痛C.皮色發(fā)紺D.淺靜脈怒張E.活動障礙

20.囊尾蚴病的常見臨床類型有

A.腦囊尾蚴病B.皮下及肌肉囊尾蚴病C.眼囊尾蚴病D.心肌囊尾蚴病E.肺囊尾蚴病

三、3.X型題(2題)21.我國允許使用的面粉處理劑有

A.過氧化苯甲酰B.六偏磷酸鈉C.L-半胱氨酸鹽酸鹽D.溴酸鉀E.焦磷酸二氫二鈉

22.反映居民健康水平的指標有

A.死亡率B.嬰兒死亡率C.發(fā)病率D.平均預(yù)期壽命E.人均衛(wèi)生經(jīng)費

四、6.B1型題(2題)23.上述哪一種疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

24.腦出血

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.以下哪項化驗檢查在該患者中不能出現(xiàn)

A.酸中毒B.血皮質(zhì)醇低C.血ACTH低D.低血糖E.17羥類固醇明顯降低

26.該患者目前治療的首選方案是

A.促肝細胞生長素B.轉(zhuǎn)移因子C.胸腺素D.核苷類似物E.干擾素加利巴韋林

六、1.A1/A2型題(2題)27.應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是

A.術(shù)前應(yīng)用3天，術(shù)后繼續(xù)用3天

B.術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用1周

C.術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1～2天

D.術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3天

E.術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線

28.膿毒癥患者應(yīng)用抗生素時，哪項是錯誤的

A.應(yīng)等待細菌培養(yǎng)結(jié)果才用藥B.劑量要大C.培養(yǎng)陽性者均應(yīng)做藥物敏感試驗D.可聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素E.用藥越早越好

參考答案

1.E

2.C

3.C

4.C

5.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對臥床休息，抬高患肢。

6.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴張劑、腦保護治療等。

7.C

8.A乳腺癌TNM分期標準：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側(cè)腋窩能觸及活動的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M)MO無遠處轉(zhuǎn)移;Ml有遠處轉(zhuǎn)移

9.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

10.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

11.ADE

12.ACD骨折是指骨的連續(xù)性中斷，包括骨小梁和(或)骨皮質(zhì)的斷裂?？煞譃閯?chuàng)傷性骨折、疲勞骨折、病理性骨折和骺板骨折。

13.ABCE初生時白細胞總數(shù)(15～20)×109/L，生后6～12小時達(21～28)×109/L，然后逐漸下降，1周時平均為12×109/L，嬰兒期白細胞數(shù)維持在10×109/L左右，8歲以后接近成人水平。白細胞分類主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化。出生時中性粒細胞約占0.65，淋巴細胞約占0.30。隨著白細胞總數(shù)的下降，中性粒細胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天時兩者比例約相等；之后淋巴細胞約占0.60，中性粒細胞約占0.35，至4～6歲時兩者比例又相等；以后白細胞分類與成人相似。此外，初生兒外周血中也可出現(xiàn)少量幼稚中性粒細胞，但在數(shù)天內(nèi)即消失。

14.CDE

15.BDE

16.ABCDE解析：堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義；①成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后不佳；③成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后較好；④經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移；⑤治療前高，治療后低隨后再次增高，提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生。

17.ACDE

18.CE克羅恩病以末端小腸和結(jié)腸最為常見。此病可侵及從口腔到肛門的胃腸道任何部分，也可以胃腸道以