2022年主管護(hù)師《專業(yè)知識(shí)》（一）

2022年護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識(shí)》（一）

一、A1

1、糖尿病患者控制飲食的目的是

A、減少胰液分泌

B、減輕體重、防止肥胖

C、減少胃液分泌

I）、減慢腸蠕動(dòng)、防止腹瀉

E、控制血糖減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

2、治療暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法

A、手術(shù)治療

B、免疫抑制藥

C、大劑量抗膽堿能藥物

D、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、水楊酸柳氮磺胺毗咤

3,下列哪項(xiàng)不是慢性胃竇胃炎的臨床表現(xiàn)

A、上腹隱痛

B、消化道癥狀多見

C、常與潰瘍病同在

D、不引起惡性貧血

E、血清壁細(xì)胞抗體多為陽性

4、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A、癌變

B、急性穿孔

C、慢性胃炎

D、幽門梗阻

E、上消化道大出血

5、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是

A、非魚體抗炎藥

B、糖皮質(zhì)激素

C、抗瘧藥

D、免疫抑制劑

E、利多卡因

6、下列關(guān)于急性出血壞死型胰腺炎的說法不正確的是

A、胰腺腫大

B、胰腺腺泡壞死

C、胰腺血管出血壞死

D、臨床多見

E、常伴休克及多種并發(fā)癥

7、帕金森患者的常見臨床表現(xiàn)不包括

A、面具臉

B、慌張步態(tài)

C、重癥肌無力

D、寫字過小征

E、靜止性震顫

8、同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎伴咯血時(shí)最可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張

B、慢性支氣管炎

C、肺癌（早期）

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、阻塞性肺氣腫

9、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A、貧血

B、高熱

C、黃疸

D、嘔血和黑便

E、上腹部疼痛

10、治療非器質(zhì)性心臟病的竇性心動(dòng)過速最好的藥物是

A、洋地黃

B、奎尼丁

C、美西律

D、維拉帕米

E、普奈洛爾

11、急性白血病患者發(fā)生貧血的最主要原因是

A、大量出血

B、造血原料不足

C、骨髓增生低下

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、正常紅細(xì)胞生成減少

12、骨折和脫位共有的特殊體征是

A、異?；顒?dòng)

B、彈性固定

C、骨擦音

D、畸形

E、正常關(guān)節(jié)部位空虛感

13、肺癌的晚期癥狀不包括

A、聲音嘶啞

B、吞咽困難

C、同側(cè)膈肌麻痹

D、咳嗽，痰中帶血

E、劇烈胸痛

14、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是

A、“鍋鏟”畸形

B、“槍刺刀”畸形

C、垂腕畸形

D、“爪形手”畸形

E、猿手畸形

15、易發(fā)生脫水熱的水鈉代謝紊亂類型是

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、水中毒

E、水腫

16、破傷風(fēng)患者發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受到影響的肌群是

A、膈肌

B、咀嚼肌

C、頸部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌群

17、淺II度燒傷創(chuàng)面特征是

A、局部紅腫

B、局部水皰

C、紅白相間

D、可見網(wǎng)狀栓塞血管

E、焦黃無水皰

18、甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、傷口內(nèi)出血壓迫血管

B、急性喉頭水腫

C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

E、氣管軟化塌陷

19、空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是

A、急性內(nèi)出血

B、急性腹膜炎

C、急性腸梗阻

D、創(chuàng)傷性休克

E、感染中毒性休克

20、麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)為

A、腹痛不明顯，腸鳴音亢進(jìn)

B、腹脹顯著，嘔吐呈噴射性

C、腹脹明顯，并陣發(fā)性劇痛

D、腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失

E、可見胃腸型及蠕動(dòng)波

21、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A、排便習(xí)慣及糞便性狀改變

B、腹痛

C、腹部包塊

D、腸梗阻癥狀

E、全身中毒癥狀

22、侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見

A、卵巢黃素囊腫

B、陰道壁囊腫

C、宮頸菜花樣改變

D、陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

E、卵巢黃體囊腫

23、關(guān)于閉經(jīng)的正確說法是

A、閉經(jīng)是一種常見婦科疾病

B、原發(fā)性閉經(jīng)中以子宮性閉經(jīng)最常見

C、刮取子宮內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型

D、第二性征發(fā)育良好說明閉經(jīng)原因在子宮以上

E、基礎(chǔ)體溫雙相說明閉經(jīng)原因不在卵巢

24、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前使用

A、納洛酮

B、尼可剎米

C、地塞米松

D、維生素C

E、紫杉醇

25、產(chǎn)褥期過早參加體力勞動(dòng)，容易導(dǎo)致的并發(fā)癥是

A、傷口裂開

B、陰道血腫

C、產(chǎn)褥期感染

D、陰道壁膨出

E、子宮復(fù)舊不良

26、下列哪項(xiàng)組合正確

A、念珠菌陰道炎一一血性白帶

B、細(xì)菌性陰道炎一一泡沫白帶

C、滴蟲陰道炎一一膿性白帶

D、萎縮性陰道炎——豆渣樣白帶

E、宮頸癌晚期一一米湯樣白帶

27、發(fā)生陰道直腸瘦的最主要原因是

A、婦科腹部手術(shù)損傷

B、外放射治療后

C、難產(chǎn)處理不當(dāng)

D、手術(shù)時(shí)，誤傷輸尿管

E、長(zhǎng)期放置子宮托

28、特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏臨床表現(xiàn)為

A、智能低下

B、身材消瘦

C、出生時(shí)即表現(xiàn)為身材矮小

D、骨齡落后

E、性發(fā)育正常

29、風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是

A、心臟炎

B、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C、舞蹈病

D、皮下結(jié)節(jié)

E、環(huán)形紅斑

30、符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)為

A、可有補(bǔ)體下降

B、非可凹性水腫

C、常伴有血壓升高

D、常伴有氮質(zhì)血癥可有補(bǔ)體下降

E、全身凹陷性水腫

31、苯丙酮尿癥患兒應(yīng)選擇的治療飲食是

A、給予低苯丙氨酸飲食

B、給予高苯丙氨酸飲食

C、以豆制品及面米飲食為主

D、以乳蛋等蛋白質(zhì)含量高食物為主

E、控制苯丙氨酸攝入持續(xù)至成人

二、A2

1、患者男性，患萎縮性胃炎。當(dāng)患者檢查出現(xiàn)哪一種情況需考慮手術(shù)治療

A、伴有胃潰瘍

B、胃酸分泌明顯減少

C、重度不典型增生

D、伴有黏膜糜爛存在

E、萎縮性病變?cè)谖父]

2、患者，男性，52歲。壓榨性心前區(qū)病痛伴燒灼感，持續(xù)3h,舌下含服硝酸甘油無效入院，心電圖

示D、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高弓背向上，應(yīng)立即做好下列哪項(xiàng)治療準(zhǔn)備

A、靜滴尿激酶

B、皮下注射嗎啡

C、口服美托洛爾

D、靜脈注射毛花昔C

E、靜脈滴注低分子右旋糖肝

3、男性，37歲，工地工人。連日在高溫下工作。今日下午3點(diǎn)，感頭痛、頭暈，繼而體溫升高達(dá)

40.5C,出現(xiàn)顏面潮紅，皮膚干燥無汗，后來抽搐在地，即送醫(yī)院。該患者診斷為

A、乙型腦炎

B、急性中毒

C、中毒性菌痢

D、重癥中暑

E、腦血管意外

4、患者，女性，65歲。乏力、咳嗽、盜汗、低熱6個(gè)月余。近1周來有咯血及痰中帶血。查體：肩胛

區(qū)叩診稍濁。輔助檢查：WBC6.8X107L,N0.67,ESR42mm/h。確診為肺結(jié)核?；颊呖人院?，突然出

現(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸困難，其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、膿氣胸

B、肺心病

C、急性胸膜炎

D、自發(fā)性氣胸

E、支氣管擴(kuò)張

5、患者，女性，58歲，診斷為風(fēng)心病，近3周來低熱，下列有助于活動(dòng)風(fēng)濕診斷的體征是

A、皮膚黏膜瘀點(diǎn)

B、皮膚環(huán)形紅斑

C、脾大

D、肝大

E、貧血

6、女，25歲。發(fā)熱7天，心悸2天。EKG示：室性心動(dòng)過速，心室率160次/分。靜推利多卡因無效，

測(cè)血壓80/42mmHg,應(yīng)緊急給予以下哪種處理

A、非同步電復(fù)律

B、同步電復(fù)律

C、繼續(xù)靜脈注射利多卡因

D、靜脈注射阿托品

E、心前區(qū)按壓

7、病人女性，38歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘦，血常規(guī)顯示：紅細(xì)胞3.3X109/L,血紅蛋白

93g/L,白細(xì)胞5.2X109/L,血小板21X109/L目前病人最大的危險(xiǎn)是

A、感染

B、全身皮膚、黏膜出血

C、消化道出血

D、泌尿道感染

E、顱內(nèi)出血

8、男性，26歲。受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39C,咳嗽，咳少量白痰，無咽痛及淋巴結(jié)腫大，雙

肺可聞及干性啰音。最可能的診斷是

A、急性病毒性支氣管炎

B、急性病毒性咽炎

C、急性病毒性喉炎

D、急性細(xì)菌性喉炎

E、急性細(xì)菌性扁桃體炎

9、患者，男性。發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，實(shí)驗(yàn)室檢查外周血細(xì)胞成分與骨髓相似，該病人可能患有

A、單核細(xì)胞增多癥

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性早幼粒細(xì)胞白血病

10、患者，男性，78歲。因天氣炎熱大量出汗，后感到頭痛、頭暈，出冷汗，口渴，皮膚蒼白。查

體：體溫37.2C,脈搏120次/分，血壓85/50nmHg。該病人最可能的診斷是

A、先兆中暑

B、熱衰竭

C、熱痙攣

D、日射病

E、熱射病

11、患者男性，31歲?？崭够蛞归g上腹部燒灼感10年，2小時(shí)前進(jìn)食后突感上腹部劇烈刀割樣疼痛，

很快遍及全腹，伴惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，

移動(dòng)性濁音（+）,腸鳴音消失。該患者應(yīng)立即采取的最佳措施是

A、禁食、禁飲、持續(xù)胃腸減壓、洗胃

B、給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑

C、給予抗生素治療

D、急診手術(shù)

E、輸液

12、患者女性，50歲。因急性腸梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后3天

肛門排氣后拔除胃管，第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體:全腹膨脹，全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊

9

張，血清鈉135mmol/L,血清鉀2.5mmol/L,RBC為4.5X10*/L,WBC9.0X10/Lo該患者術(shù)后并發(fā)了

A、腹腔膿腫

B、術(shù)后出血

C、腸麻痹

D、膽瘦

E、切口感染

13、老年男性，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形腫塊，無其他不適癥狀，可能是

A、股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝

D、睪丸鞘膜積液

E、隱睪

14、患者，男性，32歲。勞動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛放射到右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿

液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。該患者最可能的疾病是

A、十二指腸潰瘍

B、右側(cè)上尿路結(jié)石

C、急性腹膜炎

D、急性闌尾炎

E、右腎結(jié)核

15、女性，25歲，近期不適來醫(yī)院就診，查甲功提示甲狀腺功能亢進(jìn)，下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨

床表現(xiàn)中，下列選項(xiàng)正確的是

A、體重增加

B、脈快有力

C、少汗、怕冷

D、目光呆滯

E、皮膚干燥

16、男性，53歲，右下肢腫脹伴疼痛5d,B超示右股靜脈血栓形成，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A、下肢潰瘍

B、下肢嚴(yán)重水腫，壞死

C、喪失勞動(dòng)能力

D、肺動(dòng)脈栓塞

E、下肢靜脈曲張

17、男性患者，55歲，近來出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝，其最可能的原因?yàn)?/p>

A、腎癌

B、腎結(jié)核

C、上尿路結(jié)石

D、尿道狹窄

E、前列腺增生

18、患者，女性，52歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，其原因是

A、癌腫與周圍粘連

B、瘤體增大

C、癌腫侵犯Cooper韌帶

D、癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管

E、癌腫胸膜轉(zhuǎn)移

19、男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿

等，應(yīng)考慮

A、膽汁性腹膜炎

B、膈下膿腫

C、肝性腦病

D、內(nèi)出血

E、休克

20、男性，46歲，腹部被自行車車把撞擊傷2小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白，脈搏120次/分，血壓

70/50nmiHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是

A、胃穿孔

B、腹壁血腫

C、肝脾破裂

D、結(jié)腸破裂

E、急性胰腺炎

21、王女士女兒今年16周歲，身高發(fā)育正常，但第二性征仍未發(fā)育，月經(jīng)從未來潮，有可能是

A、月經(jīng)推遲

B、繼發(fā)性閉經(jīng)

C、原發(fā)性閉經(jīng)

D、發(fā)育遲緩

E、黃體發(fā)育不健全

22、初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突

然陰道出血200mL無胎盤剝離征象。下一步處理為

A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B、牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C、人工剝離胎盤術(shù)

D、檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

E、輸液，靜脈注射縮宮素

23、患者女，40歲，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸炎，宮頸外口表面光滑，但四周呈鮮紅色，你認(rèn)為是宮頸炎的

哪種表現(xiàn)

A、宮頸腺體囊腫

B、宮頸正常

C、宮頸息肉

D、宮頸糜爛

E、宮頸肥大

24、某已婚婦女停經(jīng)9周，下腹部陣發(fā)性劇痛5小時(shí)伴陰道流血，出血量超過月經(jīng)量。檢查宮口開大

2cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、肌注黃體酮

B、給予止血藥

C、肌注縮宮素

D、肌注麥角新堿

E、吸宮術(shù)

25、某已婚女性停經(jīng)1個(gè)月余，突發(fā)下腹痛2小時(shí)。測(cè)得血壓90/60minHg,心率98次/分。婦科檢查

示：后穹隆飽滿、觸痛，宮頸舉痛。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是

A、宮腔鏡檢查

B、尿妊娠試驗(yàn)

C、陰道后穹隆穿刺

D、診斷性刮宮

E、凝血時(shí)間測(cè)定

26、患者女性，30歲。孕29周，半夜睡醒突然發(fā)現(xiàn)自己睡在血泊之中，到達(dá)醫(yī)院時(shí)已接近休克狀

態(tài)。此患者最可能的診斷是

A、完全性前置胎盤

B、部分性前置胎盤

C、邊緣性前置胎盤

D、胎盤早剝

E、胎膜早破

27、一Rh溶血患兒，出現(xiàn)食欲減退、尖叫、抽搐，膽紅素上升至347umol/L,該患兒可能發(fā)生了

A、呼吸衰竭

B、新生兒敗血癥

C、顱內(nèi)出血

D、膽紅素腦病

E、溶血性貧血

28、8個(gè)月的患兒，家長(zhǎng)從未帶小兒去戶外活動(dòng)，近來煩躁易激惹，夜間啼哭。查體：乳牙未萌出，

方顱，呈“0”形腿，對(duì)此患兒治療應(yīng)

A、盡量減少外出

B、使用維生素D制劑

C、使用布帶捆綁雙腿進(jìn)行矯正

D、加強(qiáng)體格訓(xùn)練

E、夏季陽光充足應(yīng)直接曬太陽

29、5個(gè)月女嬰，家長(zhǎng)帶其進(jìn)行預(yù)防接種健康咨詢，此時(shí)護(hù)士應(yīng)告知家長(zhǎng)該嬰兒需要接種的疫苗是

A、乙肝疫苗

B、卡介苗

C、脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗

D、麻疹疫苗

E、百白破三聯(lián)混合疫苗

30、一新生兒，有窒息史，經(jīng)搶救后數(shù)小時(shí)突然煩躁不安，前囪飽滿，擁抱反射消失，最可能的診斷

是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒腦膜炎

C、新生兒低血糖

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒破傷風(fēng)

31、11個(gè)月男嬰，嘔吐、腹瀉3天住院。大便10?15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3?4次，尿量少，皮

膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞。該患兒腹瀉的病原體最可能的是

A、痢疾桿菌

B、輪狀病毒

C、產(chǎn)毒性大腸桿菌

D、侵襲性大腸桿菌

E、白色念珠菌

三、A3/A4

1、男，32歲。因誤服藥物半小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格

檢查：兩肺濕啰音，呼吸有蒜味，意識(shí)清楚。

<1>、如病人系誤服藥物美曲鱗脂，忌用下列哪種溶液洗胃

A、生理鹽水

B、2%碳酸氫鈉

C、1:5000高鎰酸鉀溶液

D、溫開水

E、淡鹽水

<2>、如病人出現(xiàn)昏迷，不能用下列哪種方式清除毒物

A、洗胃

B、導(dǎo)瀉

C、催吐

D、阿托品

E、解磷定

<3>、利用阿托品搶救患者的作用機(jī)制是

A、阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體的作用

B、消除毒蕈堿樣癥狀

C、恢復(fù)膽堿酯酶的活力

D、對(duì)抗呼吸中樞抑制

E、提高心率

<4>、為判斷患者中毒程度需測(cè)定

A、嘔吐物中有機(jī)磷的含量

B、血中膽堿酯酶活力

C、血、肝、脾功能

D、尿中三氯乙醇的含量

E、呼吸道分泌物有機(jī)磷的鑒定

2、病人男性，26歲，突然出現(xiàn)發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白，持續(xù)10余天，對(duì)癥治療效果不佳。血常規(guī)

示紅細(xì)胞、血紅蛋白減少，白細(xì)胞增多，初步診斷為急性白血病。

<1>、診斷急性白血病最有力的證據(jù)是

A、貧血、出血

B、發(fā)熱、畏寒

C、胸骨壓痛

D、肝脾腫大

E、骨髓中出現(xiàn)大量原始細(xì)胞

<2>、病人經(jīng)化療后獲得完全緩解，則下一步治療是

A、免疫治療

B、維持治療

C、干擾素治療

D、鞏固強(qiáng)化治療

E、骨髓移植

3、患者，女性，36歲。主訴因乏力、頭暈，心悸伴注意力不集中，記憶力減退半年就診，考慮為缺

鐵性貧血。

<1>、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)為

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

B、血小板計(jì)數(shù)減少

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

D、骨髓增生低下

E、淋巴細(xì)胞數(shù)增多

<2>、其外周血紅細(xì)胞形態(tài)主要為

A、巨紅細(xì)胞

B、正常紅細(xì)胞正常色素

C、小細(xì)胞低色素性

D、點(diǎn)彩紅細(xì)胞

E、球形紅細(xì)胞

<3>、口服鐵劑治療有效的早期指標(biāo)是

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

B、血紅蛋白量增多

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加

D、血清鐵增加

E、紅細(xì)胞比容恢復(fù)正常

4、男，70歲。因突發(fā)右下腹痛2天就診，查體右下腹壓痛，可捫及包塊，既往每天大便1次，近3

個(gè)月大便次數(shù)增多，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，偶有紅色黏液樣便，白細(xì)胞lOXlO'/L,血紅蛋白75g/L。

<1>、患者最可能的情況是

A、結(jié)腸癌

B、急性化膿性闌尾炎

C、闌尾周圍膿腫

D、盆腔膿腫

E、腸梗阻

<2>、為明確診斷，應(yīng)采用的檢查方法是

A、結(jié)腸鏡

B、腹部立位X線平片

C、X線領(lǐng)劑灌腸

D、CT

E、MRI

<3>、若病人入院后，腹痛迅速加重，出現(xiàn)高熱，化驗(yàn)白細(xì)胞為18X10'7L,首要措施是

A、大劑量滴注抗生素

B、立即手術(shù)

C、鎮(zhèn)靜、止痛

D、胃腸減壓

E、禁飲食

5、男，32歲，工人。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴

有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。查體：血壓120/70mmHg,腹平，全腹壓痛、反跳痛、肌緊

張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。

<1>、患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體。應(yīng)考慮的診斷為

A、膽囊穿孔

B、乙狀結(jié)腸穿孔

C、肝破裂

D、結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

E、胃十二指腸潰瘍穿孔

<2>、患者的腹痛原因是

A、細(xì)菌性腹膜炎

B、化學(xué)性腹膜炎

C、腸道梗阻

D、消化性潰瘍

E、腸麻痹

<3>、此例患者的首選治療方案為

A、鎮(zhèn)靜，止痛

B、支持治療

C、穿刺引流

D、胃腸減壓，補(bǔ)液觀察

E、即行剖腹探查術(shù)

6、女，56歲，洗澡時(shí)無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一腫塊，質(zhì)硬，與周圍組織分界不清，不易推動(dòng)，入院

檢查，確診為乳腺癌。

<1>、若癌腫侵及Cooper韌帶，患者可出現(xiàn)

A、乳頭移位

B、乳頭內(nèi)陷

C、橘皮樣改變

D、鎧甲胸

E、酒窩征

<2>、若病人局部皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，則癌腫可能侵及

A、乳管

B、胸筋膜

C、腋窩淋巴結(jié)

D、胸膜

E、皮內(nèi)和皮下淋巴管

<3>、若出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，則常見的部位是

A、腦

B、肺

C、胸膜

D、股骨

E、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)

<4>、目前該疾病的主要治療方式是

A、手術(shù)治療

B、化學(xué)藥物治療

C、放射治療

D、內(nèi)分泌治療

E、生物治療

7、患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)0,孕39周，已臨產(chǎn)16+小時(shí)，規(guī)律宮縮，自然破膜，羊水微黃，量約

有20mL胎心率115次/分，陰道檢查：先露頭，S-1,宮口開大3cm,胎頭小因在7點(diǎn)處，矢狀縫與左

斜徑一致，觸不到前囪。

<1>、該患者最可能的胎方位是

A、高直后位

B、枕左后位

C、枕橫位

D、枕右后位

E、枕前位

<2>、經(jīng)檢查患者中骨盆狹窄，則主要會(huì)引起

A、胎膜早破

B、胎位異常

C、臍繞頸

D、胎頭跨恥征陽性

E、持續(xù)性枕后位

<3>、關(guān)于該患者上述診斷的描述，說法正確的是

A、與子宮收縮過強(qiáng)互為因果關(guān)系

B、不易發(fā)生宮頸水腫

C、陰道檢查胎頭前囪在骨盆后方

D、產(chǎn)婦自覺肛門墜脹故使用腹壓過早

E、肛查覺盆腔前部空虛

<4>、入院后處理正確的是

A、等待自然分娩

B、縮宮素引產(chǎn)

C、準(zhǔn)備臀牽引

D、準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

E、溫肥皂水灌腸刺激宮縮

8、女，35歲，近幾日出現(xiàn)陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀，入院檢查，陰道黏膜充

血。

<1>、該病人最可能是出現(xiàn)了

A、滴蟲性陰道炎

B、外陰陰道假絲酵母菌病

C、萎縮性陰道炎

D、子宮頸炎

E、急性盆腔炎

<2>、該疾病的主要傳播方式是

A、空氣傳播

B、水源傳播

C、衣物接觸傳播

D、公共浴場(chǎng)傳播

E、性交直接傳播

<3>、可以作為該疾病全身治療的藥物是

A、伊曲康噗

B、雌激素

C、青霉素

D、頭抱類

E、甲硝嗖

<4>、該疾病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是

A、臨床癥狀消失

B、連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期均為陰性

C、連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均為陰性

D、連續(xù)4個(gè)月經(jīng)周期均為陰性

E、連續(xù)5個(gè)月經(jīng)周期均為陰性

9、女孩，3歲。發(fā)熱伴流涕、咳嗽、流淚。4d后體溫達(dá)40C,耳后發(fā)際出現(xiàn)皮疹，為淡紅色斑丘

疹，漸延及全身和手心足底，疹間皮膚正常。

<1>、考慮的初步診斷是

A、麻疹

B、幼兒急疹

C、猩紅熱

D、川崎病

E、病毒疹

<2>、本病最常見的并發(fā)癥是

A、喉炎

B、腦炎

C、肺炎

D、心肌炎

E、結(jié)核惡化

<3>、本病的隔離種類是

A、嚴(yán)密隔離

B、接觸隔離

C、消化道隔離

D、呼吸道隔離

E、血液隔離

10、患兒，男，2歲，體格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活動(dòng)、哭鬧時(shí)加重?；顒?dòng)時(shí)喜下蹲，經(jīng)查,

診斷為法洛四聯(lián)癥。

<1>、患兒胸部X線檢查，可見

A、靴型心

B、肺門舞蹈征

C、左心室明顯增大

D、左心房明顯增大

E、肺紋理明顯增多

<2>、護(hù)理此患兒要注意保證液體入量，其原因是

A、避免發(fā)生休克

B、避免發(fā)生便秘

C、避免發(fā)生血栓栓塞

D、避免發(fā)生心力衰竭

E、避免發(fā)生腎衰竭

<3>、患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、青紫加重，應(yīng)首先采取的體位是

A、平臥位

B、端坐位

C、中凹臥位

D、膝胸臥位

E、頭低腳高位

11、女，4個(gè)月，冬季出生，未進(jìn)行戶外活動(dòng)，現(xiàn)在出現(xiàn)易激惹，煩躁，夜間啼哭，枕禿。

<1>、根據(jù)上述描述，該小兒最可能出現(xiàn)了

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、小兒肺炎

C、小兒腹瀉

D、維生素D缺乏性佝僂病

E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

<2>、若小兒未及時(shí)治療，出現(xiàn)顱骨軟化，其病程屬于

A、潛伏期

B、初期

C、激期

D、恢復(fù)期

E、后遺癥期

<3>、若選擇口服維生素D進(jìn)行治療，則其每日用量為

A、1000~1500IU

B、1500~2000IU

C、2000~4000IU

D、3000~5000IU

E、5000-10000IU

<4>、口服維生素D治療，改為預(yù)防量的時(shí)間為

A、1周后

B、2周后

C、3周后

D、4周后

E、5周后

<5>、下列對(duì)該患兒的治療及護(hù)理措施不正確的是

A、指導(dǎo)家長(zhǎng)帶患兒定期戶外活動(dòng)

B、避免過早過久的坐、站

C、選擇富含維生素D的食物

D、冬季在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)需閉窗防止著涼

E、夏季避免太陽直射，多暴露皮膚

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，保證未成年人的正常

生長(zhǎng)發(fā)育，減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。

【該題針對(duì)“糖尿病*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100295675

2、

【正確答案】D

【答案解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)型或重型病人，常用氫化可的松200?300mg靜脈滴注，待

病情穩(wěn)定后可改為口服潑尼松，隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。

100295739

3、

【正確答案】E

【答案解析】慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，

但滴度低。

【該題針對(duì)“胃炎*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100295756

4、

【正確答案】E

【答案解析】出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，其中以十二指腸潰瘍并發(fā)出血較為多見。出血是由

于潰瘍侵蝕周圍血管所致。

100295812

5、

【正確答案】B

【答案解析】治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥，主要藥物是糖皮質(zhì)激

素。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100296027

6、

【正確答案】D

【答案解析】急性出血壞死型胰腺炎臨床上不多見。

100298663

7、

【正確答案】C

【答案解析】帕金森病是一種較常見的錐體外系統(tǒng)疾病，臨床以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少（如面具臉、

寫字過小征）、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常（如慌張步態(tài)）為主要特征。

100298670

8、

【正確答案】A

【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥（簡(jiǎn)稱支擴(kuò)）是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，導(dǎo)致支氣

管管腔擴(kuò)張和變形。臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血為特征。多于兒童或青年期起病。

100298673

9、

【正確答案】D

【答案解析】上消化道出血的特征性表現(xiàn)是嘔血和黑便。

100298685

10、

【正確答案】E

【答案解析】竇性心動(dòng)過速應(yīng)針對(duì)病因和去除誘發(fā)因素。必要時(shí)可應(yīng)用B受體阻滯劑如普蔡洛爾（心

得安）減慢心率。

100298687

11、

【正確答案】E

【答案解析】急性白血病患者早期即可出現(xiàn)貧血，隨病程發(fā)展進(jìn)行性加重。發(fā)生貧血的主要原因是正

常紅細(xì)胞生成減少。此外，也與無效性紅細(xì)胞生成、溶血及失血有關(guān)。

【該題針對(duì)“白血病*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100298715

12、

【正確答案】D

【答案解析】骨折和關(guān)節(jié)脫位患者的特殊體征是畸形：脫位后關(guān)節(jié)處明顯畸形，在異常位置摸到移位

的骨端短縮或延長(zhǎng)。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100472026

13、

【正確答案】D

【答案解析】咳嗽，痰中帶血是肺癌早期表現(xiàn)。

100472034

14、

【正確答案】D

【答案解析】缺血性肌攣縮：如發(fā)生在前臂掌側(cè)即“爪形手”畸形。

100472037

15、

【正確答案】c

【答案解析】高滲性脫水嚴(yán)重者，出現(xiàn)高熱，神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺、昏迷、驚厥

等。

【該題針對(duì)?“專業(yè)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100705093

16、

【正確答案】B

【答案解析】破傷風(fēng)出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮，初為咀嚼肌，隨后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四

肢肌群、膈肌和肋間肌。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100705109

17、

【正確答案】B

【答案解析】淺II度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色

澄清液體、基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈，水腫明顯。1?2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷病人的護(hù)理臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100705110

18、

【正確答案】D

【答案解析】甲狀腺大部分切除手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭

水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺腫瘤臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100705117

19、

【正確答案】B

【答案解析】空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)為急性腹膜炎癥狀。

【該題針對(duì).“專業(yè)知識(shí)-腹部損傷病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100705120

20、

【正確答案】D

【答案解析】麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹；聽診時(shí)腸鳴音減弱或消失。故本題選擇D。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100705124

21、

【正確答案】A

【答案解析】結(jié)腸癌病人最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹

瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100705126

22、

【正確答案】D

【答案解析】侵蝕性葡萄胎易血行播散，常見部位有肺、陰道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至陰道可形成陰道紫藍(lán)色結(jié)

TT-

T。

100295357

23、

【正確答案】E

【答案解析】閉經(jīng)是婦科疾病的常見癥狀而非疾病，故A不對(duì)。原發(fā)性閉經(jīng)中以下丘腦性閉經(jīng)最常見。

故B不對(duì)。刮取子宮內(nèi)膜檢查只是一種輔助診斷方法，并不能確診，故C不對(duì)。第二性征發(fā)育良好說明

閉經(jīng)原因在子宮，是由于子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉經(jīng)。故D也不對(duì)?；A(chǔ)

體溫雙相說明卵巢有排卵，故閉經(jīng)原因不在卵巢，選E。

100295369

24、

【正確答案】C

【答案解析】地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟，避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

100295373

25、

【正確答案】D

【答案解析】產(chǎn)褥期應(yīng)保證充分的休息和睡眠，活動(dòng)時(shí)間和范圍應(yīng)逐漸增加，2周后可從事少量家務(wù)

活動(dòng)，避免蹲或站立太久，提重物和重體力勞動(dòng)等，以免導(dǎo)致陰道壁膨出，甚至子宮脫垂。

【該題針對(duì)“產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100301163

26、

【正確答案】E

【答案解析】A.念珠菌陰道炎一一豆渣樣白帶

B.細(xì)菌性陰道炎一一腥臭味白帶

C.滴蟲陰道炎一一泡沫白帶

D.萎縮性陰道炎一一血性白帶

E.宮頸癌晚期一一米湯樣白帶

【該題針對(duì)“陰道炎癥*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100302886

27、

【正確答案】C

【答案解析】難產(chǎn)處理不當(dāng)是陰道直腸疹的最常見原因。

100302894

28、

【正確答案】D

【答案解析】生長(zhǎng)激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥。原發(fā)性（特發(fā)性）生長(zhǎng)激素缺乏癥：①生長(zhǎng)障礙：

出生時(shí)的身高和體重都正常，1歲以后呈現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢，隨著年齡增長(zhǎng)，其外觀明顯小于實(shí)際年齡。身體

各部比例正常，體型勻稱，手足較小。②骨成熟延遲：出牙及囪門閉合延遲，由于下頜骨發(fā)育欠佳，恒

齒排列不整。骨化中心發(fā)育遲緩，骨齡小于實(shí)際年齡2歲以上。③青春發(fā)育期推遲。④智力正常。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-生長(zhǎng)激素缺乏癥臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100296956

29、

【正確答案】A

【答案解析】心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)，小兒風(fēng)濕熱以心臟炎起病占40%?50%,年齡愈小，心

臟受累的機(jī)會(huì)愈多，以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見，亦可發(fā)生全心炎。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100296985

30、

【正確答案】E

【答案解析】單純性腎?。喊l(fā)病年齡多為2?7歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、

下肢、陰囊明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食，可有腹水、胸腔積液。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出

現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)腎病綜合征臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100297130

31、

【正確答案】A

【答案解析】苯丙酮尿癥患兒飲食護(hù)理：飲食控制，促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育新生兒期主要采用無

（低）苯丙氨酸配方奶粉，待血濃度降至理想濃度，可逐漸添加天然飲食，其中首選母乳，因?yàn)槟溉橹?/p>

的苯丙氨酸的含量為2.4mol/L,比牛奶含量低，這樣可減少苯丙氨酸的產(chǎn)生，避免腦損害。隨著年齡

的增長(zhǎng)，可選用淀粉、蔬菜和水果等低苯丙氨酸低蛋白食物，如大米、小米、白菜、土豆、菠菜等，根

據(jù)年齡、體重、所需營(yíng)養(yǎng)成分、量，制定成一定的食譜并交給家長(zhǎng)。既限制了苯丙氨酸的攝入量，又能

保證患兒的營(yíng)養(yǎng)需要。飲食控制期間，定期隨訪，監(jiān)測(cè)血中苯丙氨酸濃度至青春期后。青春期后可放松

對(duì)患兒飲食控制。凡出生后，能及早給予飲食控制的患兒，智力和生長(zhǎng)發(fā)育可接近正常兒童。

100297151

二、A2

1,

【正確答案】C

【答案解析】當(dāng)胃腺細(xì)胞發(fā)生腸腺化生或假性幽門腺化生、增生，增生的上皮和腸化的上皮異常發(fā)育，

形成不典型增生，到達(dá)中度以上被認(rèn)為癌前病變。需考慮手術(shù)治療。

100295794

2、

【正確答案】A

【答案解析】在起病6h內(nèi)使用纖溶酶原激活劑溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌

得到再灌注。

100298729

3、

【正確答案】D

【答案解析】熱射?。ㄓ址Q中暑高熱）早期表現(xiàn)頭痛、頭暈、全身乏力、多汗，不久體溫迅速升高，

可達(dá)40℃以上，出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗、神志漸轉(zhuǎn)模糊、諂妄、昏迷，可伴抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)

休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。

100302224

4、

【正確答案】D

【答案解析】肺結(jié)核的并發(fā)癥：有自發(fā)性氣胸、支氣管擴(kuò)張、膿氣胸、肺心病。結(jié)核菌隨血行播散可

并發(fā)腦膜、心包、泌尿生殖系統(tǒng)及骨結(jié)核等。

【該題針對(duì)“肺結(jié)核*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100303954

5、

【正確答案】B

【答案解析】風(fēng)濕熱診斷的主要指標(biāo)包括：心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腦?。ㄎ璧覆。?、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，

故選項(xiàng)B正確。貧血可能與風(fēng)濕活動(dòng)有關(guān)，但肝脾大、皮膚黏膜瘀點(diǎn)與風(fēng)濕活動(dòng)無直接關(guān)系。

【該題針對(duì)“心臟瓣膜病*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100306279

6、

【正確答案】B

【答案解析】同步電復(fù)律：利用同步觸發(fā)裝置感知病人心電圖中的R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)

周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫。適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)。

100310046

7、

【正確答案】E

【答案解析】病人診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，以血小板減少為主要血象表現(xiàn)，紅細(xì)胞和血紅蛋

白下降不明顯，白細(xì)胞正常，因此目前對(duì)病人影響最大只能是血小板嚴(yán)重下降造成的出血，而在選項(xiàng)中

B、C、E均為出血，但最危險(xiǎn)的是顱內(nèi)出血，因此E為最佳選項(xiàng)。

【該題針對(duì)“貧血.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100471144

8、

【正確答案】A

【答案解析】病人因受涼后出現(xiàn)癥狀，考慮為病毒感染，根據(jù)急性病毒性支氣管炎病人主要表現(xiàn)為受

涼后出現(xiàn)咳嗽、無痰或有少量黏痰，伴有發(fā)熱、乏力、聲嘶，體檢可聞干性啰音，故選A。急性病毒性

咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸

痛，腺病毒感染時(shí)可伴有眼結(jié)膜炎。急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時(shí)疼痛為特征，常

有發(fā)熱、咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，伴觸痛，可聞喘鳴音。

【該題針對(duì)“急性呼吸道感染*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100688429

9、

【正確答案】B

【答案解析】病人有腹部包塊提示病人可能有脾腫大，而脾腫大是慢性粒細(xì)胞白血病的主要體征，外

周血細(xì)胞成分與骨髓相似提示骨髓細(xì)胞改變緩慢，因此推測(cè)病人患有慢性粒細(xì)胞白血病。

【該題針對(duì)“白血病*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100688631

10、

【正確答案】B

【答案解析】熱衰竭（中暑衰竭）為最常見的類型。常發(fā)生于老年人、產(chǎn)婦及尚未能適應(yīng)高溫氣候和

環(huán)境者。由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失，外周血管擴(kuò)張引起血容量不足。主要表現(xiàn)皮膚蒼白、出冷汗、

脈搏細(xì)速、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊，體內(nèi)多無過量熱蓄積，體溫基本正常。

【該題針對(duì)“中暑.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100688647

11、

【正確答案】D

【答案解析】分析題干信息:①患者有胃十二指腸潰瘍病史；②于某一時(shí)間點(diǎn)突感明確的刀割樣劇烈疼

痛；③繼而出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的癥狀，初步推知患者發(fā)生了潰瘍急性穿孔。而對(duì)于年輕、潰瘍病史較短,

癥狀和體征較輕的空腹穿孔病人，可采用胃腸減壓、輸液及抗生素等保守治療，對(duì)于癥狀和體征較重的

患者應(yīng)立即行急診手術(shù)治療，該患者癥狀和體征重，己不適宜非手術(shù)治療，必須急診手術(shù)。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-胃癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100436441

12、

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)患者全腹無反跳痛和腹緊張可排除腹腔膿腫；白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常提示不存在感染，排

除膽瘦和切口感染；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常可排除術(shù)后出血；而術(shù)后腸麻痹為術(shù)后并發(fā)癥之一，其典型癥狀為

腹脹。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100436466

13、

【正確答案】B

【答案解析】腹股溝直疝：腹股溝直疝病人站立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形

腫塊，不伴有疼痛或其他癥狀。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見腹外疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100470719

14、

【正確答案】B

【答案解析】A、C、D屬急腹癥，突出癥狀是腹膜刺激征，而該患者腹軟，不符合急腹癥的表現(xiàn)，故

首先排除。臨床表現(xiàn)為勞動(dòng)后血尿和疼痛，右腎區(qū)叩擊痛，下腹部深壓痛，提示右側(cè)上尿路結(jié)石，而結(jié)

核雖有血尿和疼痛表現(xiàn)，但以膀胱刺激癥狀多見，故排除結(jié)核可能，選B。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100470723

15、

【正確答案】B

【答案解析】甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動(dòng)、失眠、雙手常有細(xì)速

顫動(dòng)、多汗、怕熱、皮膚潮濕、食欲亢進(jìn)但消瘦、體重減輕、易疲乏、心悸、脈快有力（脈率常在每分

鐘100次以上，休息和睡眠時(shí)仍快）、脈壓增大等。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100470726

16、

【正確答案】D

【答案解析】血栓形成后下肢運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈，引起肺栓塞。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-深靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100472059

17、

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為前列腺增生。

100472067

18、

【正確答案】C

【答案解析】腺葉、腺小葉和腺泡間有結(jié)締組織間隔，腺葉之間有許多與皮膚垂直的纖維束，上連淺

筋膜淺層，下連淺筋膜深層，稱Cooper韌帶（即乳房懸韌帶），起支持、固定乳房的作用。當(dāng)癌腫侵

犯Cooper韌帶，便可發(fā)現(xiàn)側(cè)乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-乳腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100705383

19、

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)易出現(xiàn)肝功能衰竭、肝性腦病，病人現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、

黃疸、少尿時(shí)，應(yīng)考慮肝性腦病。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100705387

20、

【正確答案】C

【答案解析】腹部被撞擊后出現(xiàn)了休克征象，同時(shí)伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腹腔膿腫臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706520

21、

【正確答案】C

【答案解析】年齡超過16歲（有地域性差異），第二性征已發(fā)育且無月經(jīng)來潮者，或年齡超過14歲，

第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng)。

【該題針對(duì)“閉經(jīng).”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100301199

22、

【正確答案】C

【答案解析】第二胎頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時(shí)產(chǎn)后出血為

胎盤原因，應(yīng)進(jìn)行人工剝離胎盤術(shù)，盡快剝離胎盤。

【該題針對(duì)“產(chǎn)后出血*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100302935

23、

【正確答案】D

【答案解析】宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。

100306013

24、

【正確答案】E

【答案解析】該患者宮口開大2cm,考慮為難免流產(chǎn)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎俏鼘m術(shù)，選項(xiàng)E正確。

100306020

25、

【正確答案】C

【答案解析】從題干信息來看，懷疑該患者異位妊娠破裂出血，故選項(xiàng)C正確。

【該題針對(duì)“異位妊娠*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100306137

26、

【正確答案】A

【答案解析】前置胎盤的典型癥狀是孕晚期的無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。其中，完全性前置胎盤

初次出血時(shí)間早，多在28周左右，稱為“警戒性出血”，量較多。邊緣性前置胎盤初次出血時(shí)間晚，

量較少。部分性前置胎盤介于兩者之間。

【該題針對(duì)"前置胎盤*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100451312

27、

【正確答案】D

【答案解析】當(dāng)血清膽紅素＞342umol/L(20mg/dl)可因脂溶性未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，使大腦

神經(jīng)核黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。

患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差，食欲減退，拒乳，以后出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。

100296993

28、

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)判斷患兒屬于佝僂病激期，此期患兒需用維生素D制劑治療。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-維生素D缺乏性佝僂病的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100296994

29、

【正確答案】E

【答案解析】百白破疫苗注射的嬰兒月數(shù)分別為：3、4、5月齡，18?24月齡。所以答案選E。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-預(yù)防接種”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100299161

30、

【正確答案】D

【答案解析】新生兒，窒息史，生后數(shù)小時(shí)突然煩躁，前鹵飽滿，擁抱反射消失，應(yīng)考慮的診斷是顱

內(nèi)出血。

缺血缺氧性顱內(nèi)出血：凡能引起缺氧的因素均可導(dǎo)致顱內(nèi)出血，以早產(chǎn)兒多見。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100303792

31、

【正確答案】B

【答案解析】輪狀病毒特征：秋、冬季流行，多見于6?24個(gè)月的嬰幼兒，潛伏期1?3天，起病較急,

常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴

有脫水、酸中毒。本病有自限性，病程約3?8天。大便鏡檢偶見少量白細(xì)胞。感染后1?3天大便即有

病毒排出，最長(zhǎng)可達(dá)6天，血清抗體一般在感染后3周上升。

100309671

三、A3/A4

1、

【正確答案】B

【答案解析】美曲嶙脂即敵百蟲，忌用堿性溶液洗胃。

100310067

【正確答案】C

【答案解析】催吐用于神清、能合作者，昏迷、驚厥、服腐蝕劑者禁用。

100310068

【正確答案】A

【答案解析】阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對(duì)減輕、清除毒

蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效。

100310069

【正確答案】B

【答案解析】輕度中毒全血膽堿酯酶活力一般在50%?70%,中度中毒全血膽堿酯酶活力降至30%?

50%,重度中毒全血膽堿酯酶活力降至30%以下。

100310070

2、

【正確答案】E

【答案解析】骨髓檢查是急性白血病確診的主要依據(jù)，骨髓象中骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占全部骨髓

有核細(xì)胞的30%以上，一般可作出診斷。

100472267

【正確答案】D

【答案解析】誘導(dǎo)緩解是急性白血病治療的起始階段，緩解后治療主要是通過進(jìn)一步的鞏固與強(qiáng)化治

療，徹底消滅殘存的白血病細(xì)胞，防止病情復(fù)發(fā)。

100472268

3、

【正確答案】A

（答案解析】缺鐵性貧血的主要血象檢查結(jié)果為紅細(xì)胞減少。

【該題針對(duì)“貧血.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100697544

【正確答案】C

【答案解析】缺鐵性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血為巨紅細(xì)胞，再生障

礙性貧血為正常紅細(xì)胞正色素。

【該題針對(duì)“貧血.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100697545

【正確答案】C

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞可以早期反映骨髓造血功能，如果口服鐵劑有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)在短期內(nèi)升

高，之后血紅蛋白開始上升。

【該題針對(duì)“貧血.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100697546

4、

【正確答案】A

【答案解析】排便習(xí)慣及糞便性狀的改變常為最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、

糞便中帶膿血或黏液。腹痛也是早期癥狀之一，癌腫較大時(shí)，可觸及質(zhì)硬、表面不平、結(jié)節(jié)狀的腫塊。

晚期出現(xiàn)腸梗阻、惡病質(zhì)和轉(zhuǎn)移癥狀。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100707200

【正確答案】A

【答案解析】為明確診斷，應(yīng)采用結(jié)腸鏡檢查。

【該題針對(duì)?“專業(yè)知識(shí)-大腸癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100707201

【正確答案】B

【答案解析】若腹痛迅速加重，出現(xiàn)高熱應(yīng)立即手術(shù)。以手術(shù)切除為主，配合放療、化療的綜合療法。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100707204

5、

【正確答案】E

【答案解析】胃十二指腸潰瘍穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發(fā)生，中青年男性多見，典型癥狀是突

發(fā)性上腹部劇痛，呈刀割樣，持續(xù)性，很快擴(kuò)散至全腹?；颊呙嫔n白、出冷汗，嚴(yán)重時(shí)可伴血壓下降,

常伴惡心、嘔吐。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)，初步診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔。立位腹平片檢查可發(fā)現(xiàn)膈下游

離氣體，若未發(fā)現(xiàn)，不能排除穿孔。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-胃、十二指腸潰瘍的外科治療臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102444504

【正確答案】B

【答案解析】消化性潰瘍穿孔后胃腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學(xué)性刺激，誘發(fā)化學(xué)性腹膜炎。腹膜受

到刺激產(chǎn)生劇烈腹痛和滲出。

【該題針對(duì)?“專業(yè)知識(shí)-胃、十二指腸潰瘍的外科治療臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102444507

【正確答案】E

【答案解析】急性胃十二指腸潰瘍穿孔以穿孔縫合術(shù)為主要術(shù)式，穿孔縫合術(shù)后仍需正規(guī)的抗?jié)兯?/p>

物治療。徹底性的手術(shù)可以選擇胃大部切除術(shù)。穿孔時(shí)間短，估計(jì)腹腔污染輕微者可選擇腹腔鏡方式;

穿孔時(shí)間長(zhǎng)，估計(jì)腹腔污染重者應(yīng)選擇開腹方式。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-胃、十二指腸潰瘍的外科治療臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102444508

6、

【正確答案】E

【答案解析】若乳房的癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹陷，呈“酒窩征”。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-乳腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102603361

【正確答案】E

【答案解析】若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞而引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮

樣”改變。

【該題針對(duì)?“專業(yè)知識(shí)-乳腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102603372

【正確答案】E

【答案解析】乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移常見部位為患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-乳腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102603373

【正確答案】A

【答案解析】乳腺癌目前以手術(shù)治療為主。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-乳腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102603392

7、

【正確答案】D

【答案解析】題干信息提示胎頭小鹵在7點(diǎn)處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前因，則可判斷前因在

骨盆左前方，后囪在骨盆右后方，故應(yīng)為枕右后位。

【該題針對(duì)“胎位、胎兒發(fā)育異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100701350

【正確答案】E

【答案解析】若為中骨盆平面狹窄，影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)，容易發(fā)生持續(xù)性枕后位。

【該題針對(duì)“胎位、胎兒發(fā)育異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100701351

【正確答案】D

【答案解析】子宮收縮乏力影響胎頭下降、俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)，容易造成持續(xù)性枕后位或枕橫位，反之，

持續(xù)性枕后位或枕橫位使胎頭下降受阻，也容易導(dǎo)致宮縮乏力，兩者互為因果關(guān)系，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；題

干信息提示胎頭小鹵在7點(diǎn)處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囪，則可判斷前鹵在骨盆左前方，后鹵

在骨盆右后方，故應(yīng)為持續(xù)性枕右后位，應(yīng)是盆腔后部空虛，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；持續(xù)性枕后位的產(chǎn)婦自覺

肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全