沙盤療法的歷史與發(fā)展

沙盤療法的歷史與發(fā)展箱庭療法是在歐洲發(fā)展起來的一種心理療法，起源于英國(guó)倫敦的小兒科醫(yī)生勞恩菲爾德(M.lowenfeld,1890—1973)于1929年創(chuàng)立的用于兒童心理治療的世界技法(theworldtechnique)。勞恩菲爾德在兒童心理咨詢中注意到孩子們可以在游戲中充分表現(xiàn)自己的內(nèi)心世界的內(nèi)容，當(dāng)給孩子們一些玩具、模型和沙箱時(shí)孩子們做出令人頗感興趣的作品，可以為心理治療提供積極的幫助。她將這一方法命名為'世界技法”(TheWorldTechique)，并于1939年發(fā)表了論文。這里所講的“世界”據(jù)說是孩子們自然說出來的，對(duì)孩子們來講，這一游戲療法從某種程度可能正好反映了他們的“世界”。瑞士的心理治療家卡爾夫(DoraM.kalff)發(fā)展了勞恩菲爾德的世界技法，并用sandspiel命名，以區(qū)別勞恩菲爾德的世界技法。河合隼雄(kawaihayao)將其介紹到日本的時(shí)候命名為箱庭療法。從1965年開始，在天理大學(xué)，京都市心理咨詢中心，京都大學(xué)教育學(xué)部心理教育咨詢室等相繼使用“箱庭療法”這一“世界技法”進(jìn)行咨詢治療，取得了很好的治療和咨詢效果。隨著臨床心理理論和實(shí)踐的發(fā)展，越來越多的心理學(xué)家開始關(guān)注箱庭療法，并將箱庭療法與榮格分析心理學(xué)及相關(guān)理論相結(jié)合，不斷豐富和發(fā)展了這一療法。目前，無論是理論構(gòu)建還是相關(guān)的治療技術(shù)、專業(yè)治療師的培訓(xùn)，美國(guó)和日本在箱庭療法方面的發(fā)展都是引領(lǐng)潮流的。盡管中國(guó)在這方面的起步較晚，90年代才引入中國(guó)。但巳有一批箱廳世界的開拓者正在孜孜不倦的在這片樂土上辛勤地耕耘著。日本箱庭療法專家，京都大學(xué)心理教育咨詢室囑托咨詢員櫻井素子女士多次來中國(guó)向有關(guān)方面介紹箱庭療法，在1997年的“湖北婦兒保健學(xué)術(shù)會(huì)”上又做了專題報(bào)告。引起了與會(huì)者的廣泛興趣并受到高度評(píng)價(jià)。箱庭療法(Sandplay,sandplaytechnique；sandplaytherapy)是在治療者的陪伴下，來訪者從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細(xì)沙的特制沙箱中進(jìn)行自我表現(xiàn)的一種心理療法。箱庭療法作為心理療法的一種，無論是在其理論、技法、還是事例研究等方面都有了較好的發(fā)展。與其他心理咨詢治療方法相比，箱庭療法給予病人更多非言語性的、象征層面的支持，更易深入咨詢者的無意識(shí)，更能夠洞察當(dāng)事人的心理軌跡，釋放和表現(xiàn)其內(nèi)在的情緒，使當(dāng)事人的深層次人格得以表現(xiàn)。同時(shí)，也可以讓咨詢師本身的壓力得以釋放。來源：心知堂沙盤療法的材料箱庭由兩部分組成。其一是一長(zhǎng)方體沙箱，規(guī)格為57cmX72cmX7cm,沙箱內(nèi)側(cè)被涂成藍(lán)色，之所以涂成藍(lán)色，是為了使人在挖沙子時(shí)產(chǎn)生挖出“水”的感覺。我們知道，生命離不開水，水是生命之源。水是物質(zhì)的，也是精神的。水是包容的，也是流動(dòng)的。在箱庭療法中，培養(yǎng)來訪者對(duì)水的這種感受是很重要的。此外，藍(lán)色能夠使人產(chǎn)生遐想，讓人煩躁的心平靜下來，疲憊的心靈得到休憩。外側(cè)涂成木色或深色，沙箱內(nèi)盛有細(xì)沙。箱庭療法初期往往使用茶色的粗砂、細(xì)砂或白砂三種，也有使用茶色和白色兩種的。有的時(shí)候，考慮到豐富多彩的表現(xiàn)，也會(huì)作用不同種類的砂子，例如用白色的砂子可以表現(xiàn)雪、霜等。必要是可將砂子適當(dāng)濕一下，這樣可以用來做砂丘、山等?；蛘邷?zhǔn)備兩種砂子，即一種是濕砂、一種是干砂，讓來訪者自己挑選。沙箱的重要作用是保護(hù)來訪者自由地表現(xiàn)內(nèi)心世界。沙箱是一個(gè)有邊界限定的容器，四角正是相對(duì)于“天”而言的“地”，大地給來訪者一種安全感和受保護(hù)的感受。這樣，來訪者在箱庭治療室制作箱庭時(shí)，除受箱庭治療室這樣一個(gè)自由、接納和安全的空間保護(hù)之外，還受箱子所提供的一種安全與受保護(hù)空間的保護(hù)，也就是說來訪者處于雙重的保護(hù)之中。其二是擱置在陳列架上的各種玩具。玩具本身類似于真實(shí)的現(xiàn)實(shí)之物。夢(mèng)、理想的境界及難以用語言表達(dá)的情感，都可以通過箱庭及箱庭中的玩具表現(xiàn)出來。必備的玩具有人形、動(dòng)物、樹木、花草、各種車船、建筑物等。實(shí)施時(shí)，治療者告訴來訪者“請(qǐng)用沙子和玩具在箱子里作個(gè)什么，做什么都可以氣對(duì)于來訪者的擺放過程和結(jié)果，咨詢者仍遵循心理咨詢的保密性原則。沙盤療法的適用對(duì)象沙盤療法最初運(yùn)用于咨詢、治療兒童，隨著理論的發(fā)展和技術(shù)的成熟，這種方法巳經(jīng)廣泛應(yīng)用于非臨床人群，巳經(jīng)不再局限于傳統(tǒng)上的治療，對(duì)兒童、青少年的心理成長(zhǎng)和人格完善都起著良好的推動(dòng)作用。同時(shí)，這種療法也廣泛的運(yùn)用于企業(yè)的人力資源管理當(dāng)中。一、 學(xué)校系統(tǒng)的應(yīng)用1） 、學(xué)生個(gè)體及團(tuán)隊(duì)的輔導(dǎo)：可以提升學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。對(duì)有學(xué)校自閉癥、恐怖癥、社交困惑等心理障礙的學(xué)生提供針對(duì)性輔導(dǎo)。同時(shí)可以促進(jìn)和推動(dòng)兒童、青少年的心理成長(zhǎng)和人格完善。更可以促進(jìn)團(tuán)隊(duì)精神的升華，提升團(tuán)隊(duì)的凝聚力，培養(yǎng)協(xié)作型人才。2） 、教師個(gè)體及團(tuán)隊(duì)的輔導(dǎo)：釋放和緩解教師的工作和生活壓力，促進(jìn)教師的心理健康，提升教師的工作效率。3） 、家庭團(tuán)隊(duì)的輔導(dǎo)：輔助父母改進(jìn)家庭教育方案，促進(jìn)親子之間的溝通與交流，促進(jìn)親子關(guān)系的和諧。二、 在醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用1） 、個(gè)體輔導(dǎo)：便于對(duì)病人進(jìn)行更準(zhǔn)確的診斷和深層次心理分析。2） 、團(tuán)體輔導(dǎo)：對(duì)同類病人，同一科室或同一醫(yī)生管轄的病人，集中進(jìn)行游戲訓(xùn)練，釋放壓力。3） 、醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)：醫(yī)護(hù)人員和心理咨詢師在長(zhǎng)期的工作之中也存在巨大的心理壓力。沙盤訓(xùn)練可以在更安全和受保護(hù)的情況對(duì)自身的壓力進(jìn)行釋放。三、 在企業(yè)的應(yīng)用1） 、高壓力人群可以個(gè)體或團(tuán)體進(jìn)行壓力釋放，如銷售人員，企業(yè)管理人員等。2） 、提升團(tuán)隊(duì)凝聚力、創(chuàng)造力、協(xié)作精神，創(chuàng)造健康的團(tuán)隊(duì)文化。四、 在部隊(duì)、警察和監(jiān)獄等特殊機(jī)構(gòu)的應(yīng)用沙盤游戲中受傷的主題及其表現(xiàn)混亂的表現(xiàn)沙盤中呈現(xiàn)混亂的主題，表現(xiàn)為分散與分裂，沒有形狀和規(guī)則，任意和隨意性較大。比如，來訪者把各種不同的沙盤模型胡亂地放入沙盤中，沒有任何界限也忽視了外在的現(xiàn)實(shí)；盡管來訪者細(xì)心地挑選了各個(gè)物件，但是放置卻沒有任何聯(lián)系。空洞的表現(xiàn)來訪者使用極少地沙盤游戲模型，或者是只使用那些沒有生命感覺的沙盤游戲物件，給人一種沉默抑郁，對(duì)任何事物都失去了興趣的感覺。比如，幾乎是全部空洞的沙盤，只是在一個(gè)角落放置了一棵枯萎地樹。分裂地表現(xiàn)整個(gè)沙盤顯得分散，各部分之間沒有任何連接，呈現(xiàn)出分裂的跡象。比如，來訪者從沙盤的底部往上擺放了一輛汽車、一個(gè)棺材、一只鳥籠、一頭大象；似乎是各自分隔了沙盤的一部分空間，在所使用地沙盤游戲物件之間幾乎不存在任何聯(lián)系。限制的表現(xiàn)受傷主題中限制的表現(xiàn)，一般是本來表現(xiàn)為自由形象的沙盤游戲模型，在沙盤中顯得陷入了困境，或者是被關(guān)押了起來。比如，鳥被關(guān)在鳥籠里面，沙盤中的人物被圈起的沙墻四周圍了起來。忽視的表現(xiàn)沙盤中所呈現(xiàn)地被忽視的感覺，可以有許多不同的表現(xiàn)形式。一般來說，沙盤中的角色顯得孤獨(dú)和鼓勵(lì)，失去了本來可以獲得的幫助和支援。比如，一個(gè)嬰兒北方在高高的椅子上，而母親卻在隔壁等等房間里睡覺。隱藏的表現(xiàn)沙盤游戲主題中“隱藏的表現(xiàn)”，一般指來訪者把沙盤游戲中的物件隱藏在某一物件的背后，或者是直接把某些物件用沙子掩埋了起來。比如，把一只手槍隱藏在了一座房屋的背后；或者把一個(gè)巫婆埋在了樹下的沙子里面。傾斜的表現(xiàn)“傾斜的表現(xiàn)”，是通常直立或站立的沙盤游戲模型與物件，被來訪者有意地?cái)[放成傾斜或者是墜落的姿勢(shì)。比如，本來是站立的一個(gè)懷孕婦女的沙盤模型，被面朝下俯臥似的放置在沙盤里。受傷的表現(xiàn)沙盤中呈現(xiàn)出來的“受傷表現(xiàn)”指巳經(jīng)受傷的形象或正在受到傷害的形象。比如，一個(gè)身纏繃帶的人躺在了擔(dān)架上，表明是巳經(jīng)受傷；一個(gè)牛仔人物被放在了恐龍的嘴里，表明他很可能受到傷害。威脅的表現(xiàn)沙盤中所呈現(xiàn)出的險(xiǎn)惡情景或者是可怕事件，以及沙盤中的角色在受到威脅時(shí)的無力和無助感，都是沙盤游戲受傷主題中的“威脅的表現(xiàn)氣比如，一群兇猛的野獸包圍著一個(gè)無力與無助的小孩。受阻的表現(xiàn)沙盤中本來表現(xiàn)出了一些新的生長(zhǎng)和發(fā)展的機(jī)會(huì)與可能，但是這種機(jī)會(huì)與可能受到了明顯的阻礙，甚至是出現(xiàn)了危險(xiǎn)或潛在的威脅。比如，沙盤中的一指小船在駛向一片新的水域，但卻被一支軍隊(duì)包圍，有可能受到圍攻。倒置的表現(xiàn)沙盤中的“倒置”有兩種表現(xiàn)方式，一種是明顯地把所使用的沙盤模型頭腳或上下顛倒放置；另外一種是在擺放或搭建某種造型的時(shí)候，有意或無意中使用了倒置的物件，或者是把物件倒置。比如，使用沙盤積木搭建樓房的時(shí)候，其中出現(xiàn)了顛倒的順序。殘缺的表現(xiàn)沙盤游戲中的“殘缺的表現(xiàn)”，包括沙盤作為整體的殘缺或缺失，比如，沙盤中擺放了一些魚，但是沒有任何水的痕跡；以及使用殘缺的物件，比如，破損的汽車，斷裂的橋梁，或人物的部分肢體等。陷入的表現(xiàn)來訪者把所使用的沙盤游戲模型，尤其是動(dòng)物類或交通類的模型，都深深地插入沙子中，呈現(xiàn)出很難行動(dòng)與受困的感覺。比如，馬的四條腿都深陷在沙子中；或者是汽車把沙子掩埋了一半。攻擊的表現(xiàn)沙盤中所反映出來地攻擊性，往往也屬于受傷的主題，涉及來訪者自己曾受攻擊的經(jīng)驗(yàn)。“攻擊”可以表現(xiàn)為打斗或打仗的場(chǎng)面，或者是明顯的破壞行為。比如，廝打在一起的恐龍或恐龍大戰(zhàn)的場(chǎng)面。在沙盤游戲治療的實(shí)踐過程中，以上所描述的受傷的主題及其表現(xiàn)，往往更多地出現(xiàn)在初始沙盤以及沙盤游戲治療的早期；隨著有效的沙盤游戲過程的進(jìn)展，受傷的主題逐漸減少，而取而代之的則是治愈的主題及其表現(xiàn)的增加。沙盤游戲治愈的主題及其表現(xiàn)沙盤游戲中的治愈主題及其表現(xiàn)，往往反映著來訪者內(nèi)在的積極變化。比如，聚集的能量、開始的旅程、生長(zhǎng)的樹木、溝通的橋梁等，都是典型的沙盤游戲治愈主題的表現(xiàn)。作為沙盤游戲分析師，不僅僅是要能夠察覺、認(rèn)識(shí)與理解治愈主題的表現(xiàn)及其象征性的意義，而且，在實(shí)際的沙盤游戲?qū)嵺`過程中，也要能夠與來訪者一起，去感受治愈主題及其象征所傳達(dá)的信息，吸收治愈主題及其象征所具有的積極意義。旅程的表現(xiàn)沙盤中出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)跡象或線索，比如順著某一道路的或者是圍繞某一個(gè)中心的運(yùn)動(dòng)，都是沙盤游戲治愈主題的“旅程的表現(xiàn)氣比如，在沙盤中，一個(gè)土著的印第安人，劃著一只獨(dú)木舟順流而下。能量的表現(xiàn)沙盤中呈現(xiàn)出活力、生氣和運(yùn)動(dòng)等，都屬于能量的表現(xiàn)。比如，樹木、作物或是有機(jī)體開始生長(zhǎng)，建筑工地開工，機(jī)器開始運(yùn)作，汽車呈現(xiàn)出啟動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，輪船開始航行或飛機(jī)從跑道上起飛等。連接的表現(xiàn)沙盤治愈主題的“連接的表現(xiàn)”，反映在各物件之間的連接，或者是對(duì)立物件的結(jié)合上。比如，在地面和一棵大樹的旁邊所出現(xiàn)的梯子，便屬于這種連接的表現(xiàn)；或者是在象征天使和魔鬼的物件之間出現(xiàn)的橋梁，便屬于對(duì)立雙方溝通與結(jié)合的可能。深入的表現(xiàn)沙盤游戲中呈現(xiàn)出的“深入”屬于治愈的主題表現(xiàn)。所謂的“深入”，意味著一種深層的探索或發(fā)現(xiàn)。比如，發(fā)現(xiàn)了掩埋的寶藏，清埋與挖掘河道，與水井有關(guān)的物件和工作，甚至更為直接的往深處探索等。誕生的表現(xiàn)在沙盤游戲過程中，“誕生”是明顯的治愈和轉(zhuǎn)化的主題。這種主題可以有許多不同的表現(xiàn)形式：入嬰兒的出生、鳥類的孵化，或者是花兒的開放等等。就來訪者的心理成長(zhǎng)而言，誕生的主題及其表現(xiàn)，也與其內(nèi)在兒童的發(fā)展與成長(zhǎng)有關(guān)。培育的表現(xiàn)“培育”包含著孕育，以及為新的生命與生長(zhǎng)提供滋養(yǎng)或幫助。在沙盤游戲中，若是出現(xiàn)象母親哺育孩子、護(hù)士照顧病人、互相支持的家庭成員、和諧的團(tuán)體的聚會(huì)、提供十五的車輛或者是食物的出現(xiàn)等，都是'培育”的主題表現(xiàn)。變化的表現(xiàn)沙盤游戲中“變化”的主題，可以有很多不同的呈現(xiàn)方式。比如，任何創(chuàng)造性的使用沙子和物件，都可能預(yù)示著積極的變化。象用沙子建筑的城堡或橋梁，富有創(chuàng)意的使用物件搭建房屋或營(yíng)地等。靈性的表現(xiàn)沙盤游戲中所出現(xiàn)的帶有宗教和精神性質(zhì)的象征，超自然的生物、神像或神靈等都可看作是靈性或心靈屬性的表現(xiàn)。若是沙盤中出現(xiàn)佛或觀音，正在關(guān)注一對(duì)新婚的年輕人，那么也包含著靈性和精神的意義。趨中的表現(xiàn)在趨中的表現(xiàn)和曼荼羅的圓形之外，沙盤中出現(xiàn)的有組織的結(jié)構(gòu)，用各種不同的物件搭建起來的整體性的建筑，呈現(xiàn)的主題性的故事，以及沙盤中所呈現(xiàn)出來的整體性劇情或情景等，都屬于整合性的表現(xiàn)。沙盤心象的各種型態(tài)精神分裂癥這種癥狀的患者并無特定型態(tài)的沙盤，但從經(jīng)驗(yàn)中可看到幾個(gè)類型。河合曾提過患者用欄桿沿著箱子的周圍再圍一圈。沙漠或是茂密的森林里只出現(xiàn)一座城堡，水淺又少且沒有橋。這個(gè)沙盤雖帶宗教性，可是呈現(xiàn)的是死寂的意象。在這里介紹兩個(gè)案例。個(gè)案入，十八歲男性，治療約半年后和治療者開始產(chǎn)生信賴關(guān)系，這是于該時(shí)期所做的沙盤。這個(gè)作品的特征是欄桿沿著箱子的周圍再圍一圈，欄桿中有草皮（不直接摸沙，這是沒有呈現(xiàn)在表面上的強(qiáng)迫性防衛(wèi)之訊息）。中央放著一位手持壺的異教神像，壺中躲著一只白兔。在神像的前面有骨骸，四個(gè)角落有貝殼。其他還有三棵枯樹，只有右下角有一棵綠樹。在圍欄外面有恐龍、蛇、蜥蜴等令人討厭的動(dòng)物。筆者認(rèn)為僅存的綠樹與躲在壺中的白兔是希望的聯(lián)結(jié)，白兔就如同個(gè)案的自我形象，除了逃命的快腳外沒有其他的武器，也常豎起耳朵注意周遭的狀態(tài)，這正是精神分裂癥者的最佳寫照。另一位個(gè)案B，二十三歲女性。她的沙盤未出現(xiàn)圍欄，但有著非常茂密的樹木所形成的森林，在樹林中有一座被樹枝遮掩住的城堡。她說：“如果有西洋中世紀(jì)的城堡，我一定會(huì)放?！彼耐胧恰缸约撼錾碛诘湹幕适?，因?yàn)槟撤N錯(cuò)誤，被日本人的家族給帶走了」，這個(gè)癥狀與沙盤的對(duì)應(yīng)真是耐人尋味。抑郁癥抑郁癥在臨床上的特征是壓抑的存在。外顯的特征有思考、行動(dòng)及意欲的停滯等，在停滯的嚴(yán)重期間，大多無法制作沙盤。即使做了也會(huì)因?yàn)槟芰康偷年P(guān)系，使用的小物件的數(shù)量偏少，也很難做出具獨(dú)創(chuàng)性的東西，多以某種模樣或模仿的呈現(xiàn)。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)黑暗寂寞的清楚意象，或僵硬、宗教性的意象。個(gè)案C，二十二歲男性。與其說他是抑郁癥，不如說是青春期的抑郁傾向來得更貼切一些。沙盤中央稍微凸起，放了鏡子，在鏡子的前面站著一位阿拉伯風(fēng)的男子及鬼，在他們前面放著燈籠和土地公。四個(gè)角落各有一棵樹對(duì)稱地?cái)[著。這個(gè)作品有著詭異的氣氛，但也同時(shí)感受到宗教性，這可能意味著青春期自我認(rèn)同的問題。進(jìn)食障礙進(jìn)食障礙的患者無一定的沙盤圖像，依筆者的經(jīng)驗(yàn)，常見將自我形象投射在沙盤上。例如厭食癥患者正向的身體形象常以長(zhǎng)頸鹿、鶴、紅鶴等瘦高的動(dòng)物呈現(xiàn)，負(fù)向的則以鴕鳥、駱駝等動(dòng)物呈現(xiàn)。實(shí)例個(gè)案D有不斷反覆拒食與暴食的行為，她將自我形象投射于睡在床上的豬。邊緣性人格障礙先前巳經(jīng)提過邊緣性人格的個(gè)案不適合導(dǎo)入沙游治療，因?yàn)槟侨菀滓l(fā)不必要的退化行為，導(dǎo)致陷入輕精神病的狀態(tài)。但若與治療師的信賴關(guān)系穩(wěn)固，有可能使用于個(gè)案面臨對(duì)決與變化的時(shí)期。在這里舉的個(gè)案E是青春期女生的例子，除了邊緣性人格，也伴隨飲食障礙的癥狀。在右上角窩在沙發(fā)上的狗是一大特色。牛奶灑在鋼琴上，專注于求學(xué)問的祖父等，詭異的是魔女、鬼、惡魔、靈魂等出沒在日常空間里，這正是界線不清的寫照，此個(gè)案并不適合導(dǎo)入沙游治療。這名個(gè)案只做了這一個(gè)沙盤，于兩年后自殺身亡。強(qiáng)迫性癥對(duì)于強(qiáng)迫癥患者而言，擺沙盤是有點(diǎn)困難的，他們會(huì)很在意小物件的大小比例，因?yàn)橥昝赖奶匦?，所以很難做出不完美（比例不符）的東西。且一旦開始做了，也可能出現(xiàn)“牽一發(fā)則動(dòng)全局”的情形，他們會(huì)因?yàn)橐苿?dòng)了一個(gè)小物件而重新布局其他的小物件。所以從觀察制作沙盤的態(tài)度也可診斷出強(qiáng)迫癥。至于沙盤圖像方面，則易呈現(xiàn)出不留任何空隙的填滿空間、左右對(duì)稱、排列整齊、符合大小比例等強(qiáng)迫性行為的特征。個(gè)案F是十三歲的男孩，中間用石子鋪成的道路對(duì)稱地排成兩列，對(duì)于房子、玻璃珠的數(shù)量也一邊排一邊計(jì)算。最后擺上的雙方士兵正準(zhǔn)備開始打戰(zhàn)，這使得下一次的變化令人期待。個(gè)案G，十七歲男性，是一個(gè)超級(jí)完美主義者，做任何事情總是徹底地追究，需要花費(fèi)相當(dāng)?shù)臅r(shí)間做一個(gè)科目的筆記（強(qiáng)迫性癥狀），因?yàn)檫@樣，使得他一天無法應(yīng)付所有的功課，導(dǎo)致開始缺課，進(jìn)而成為長(zhǎng)期缺課。但是只有放學(xué)后及暑假的籃球隊(duì)訓(xùn)練他照常參加。有一天邀請(qǐng)他做沙盤，他屏氣凝神地用手指將中央的沙推開，做了一個(gè)像曼荼羅的圖樣，接著將太陽放在中央，正面放了佛陀，兩側(cè)各有一只貓頭鷹，將貝殼放在四個(gè)方位，另外四個(gè)角落里有著異教的神像，另外還有兩只烏龜。筆者在這個(gè)作品中看見了'救贖”，這個(gè)想法并非來自于神像，而是那兩只“烏龜氣雖然很緩慢，但可以看到他巳經(jīng)確實(shí)地前進(jìn)著。另一個(gè)是象征夜晚的貓頭鷹，像是要看清潛意識(shí)的黑暗（需要太陽可能是這個(gè)原因？）疑病癥疑病癥或是身體型疾病患者等“身體”成為問題的個(gè)案，他們的沙盤常出現(xiàn)使用“直立”的制作方式，而且令人覺得有趣的是它常與身體類似，也就是說最上方是頭部、中央是胸部等類似的位置對(duì)應(yīng)情形很常見。個(gè)案H是一位患疑病癥的老婆婆，她形容從胸部到腹部“就像是在洗衣機(jī)里面一樣”，一直覺得胸部有嚴(yán)重的轉(zhuǎn)動(dòng)感。這個(gè)大象大遷移的作品隱喻了那頑固的癥狀將好轉(zhuǎn)的前兆。抽動(dòng)性障礙抽動(dòng)性障礙患者的沙盤中常出現(xiàn)大量的動(dòng)物，或是戰(zhàn)斗的場(chǎng)面，這或許是因?yàn)槌閯?dòng)性的心身特性，所以用動(dòng)物象征、攻擊、戰(zhàn)斗等方式表現(xiàn)出囤積在肌肉里過剩的能量。個(gè)案1，八歲的男孩，他使用大量的動(dòng)物，有的巳經(jīng)開始戰(zhàn)斗，有的開始移動(dòng)。心因性學(xué)習(xí)障礙沒有任何問題的生理問題，也有一定的認(rèn)知程度，但成績(jī)持續(xù)退步，或無法進(jìn)步等，這樣的兒童在DSM-IV常被診斷為“其他型學(xué)習(xí)障礙氣日本最早的例子于1968年被發(fā)表。個(gè)案J是小學(xué)二年級(jí)的女孩，由母親帶來，來晤談時(shí)母親問：“我的孩子是智障嗎？”邀請(qǐng)個(gè)案做沙盤，未料竟花了兩個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間制作。沙盤的內(nèi)容是“有一個(gè)小孩被車子撞到，救護(hù)車雖然來了，可是陷在廟會(huì)的游行中，結(jié)果還是無法救那個(gè)孩子”。事實(shí)上這名個(gè)案的母親是家長(zhǎng)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)，個(gè)案有一個(gè)大她兩歲的哥哥，哥哥是一個(gè)全能的孩子，所有的成績(jī)都得A，而個(gè)案常被與哥哥比較，總是被認(rèn)為“不行”，所以相當(dāng)?shù)貕阂??；蛟S因?yàn)槿绱耍运鋈魏问驴偸锹掏痰?，因此考試時(shí)時(shí)間總是不夠，結(jié)果都是E的成績(jī)。她的母親與哥哥站在同一陣線，以學(xué)業(yè)成績(jī)決定了她的價(jià)值，而忽略了她的“心靈”、“靈魂”的危機(jī)?？墒菑乃w細(xì)的思維與精細(xì)的作品，可以看出她是一個(gè)具潛能的小孩。厭學(xué)癥筆者認(rèn)為厭學(xué)是屬于神經(jīng)癥的范疇，當(dāng)中有一群人有長(zhǎng)期化的傾向，我稱其為“封閉型神經(jīng)癥”（seclusiveneurosis）□“seclusion”是“鎖國(guó)”的意思，在日本江戶時(shí)代，為了防范以基督教為中心的外來文化侵入而采取此政策。雖然因此延緩了西方文明的發(fā)展，但也造就了元祿文化與文化文政等日本固有的文化發(fā)展，同時(shí)也孕育出在明治維新短期間內(nèi)吸收、消化西方文明的能力。以這個(gè)觀點(diǎn)來看，在個(gè)人史上，我們也可同樣地說在成為“心”之中心的東西還未形成前，會(huì)停止對(duì)外界的適應(yīng)（包含了上學(xué)這樣的日常適應(yīng)），而采取專注於自己內(nèi)在世界的態(tài)度，最后會(huì)因?yàn)槌删妥约旱淖晕艺J(rèn)同，進(jìn)而進(jìn)入封閉的狀態(tài)。這就像是蝴蝶的“蛹”、蠶的“繭”等時(shí)期，所以不該隨便動(dòng)它或強(qiáng)行將它拉出，只有默默守護(hù)它才是最重要的。因此“封閉型神經(jīng)癥”這樣的名稱，在治療的意義上可能比“厭學(xué)癥”、“懼學(xué)癥”積極些。個(gè)案K，十四歲男孩，從暑假結(jié)束后開始不上學(xué)，整天關(guān)在家中，平常只看電視，只有偶爾在假日天氣好時(shí)外出釣魚。在他的沙盤中，自我之投射的大佛像被兩層屏風(fēng)圍住，從中可窺見其內(nèi)在深層“封閉”的狀態(tài)。其他也可見到城堡、塔、土地公等防衛(wèi)性與宗教性的表現(xiàn)。智力發(fā)育遲鈍智力發(fā)育遲鈍的智能障礙嚴(yán)重程度有別，這名個(gè)案L是患唐氏癥的十四歲女孩。唐氏癥是第二十一對(duì)染色體異常所造成的，平均IQ在32±5的中度智能，發(fā)展遲鈍，她特有的臉型特征在診斷上可一目了然。唐氏癥者擁有純真、隨和、具魅力的性格，她也是如此，同時(shí)也擅長(zhǎng)唱流行歌曲。剛好處在青春期的她，將每個(gè)小物件放在挖得很深的洞里，分離、孤立地?cái)[放令人印象深刻。以她的IQ而言，要擺出一個(gè)有統(tǒng)整主題的作品是困難的。每個(gè)小物件間最多只有兩個(gè)關(guān)聯(lián)性，使用三個(gè)以上的小物件時(shí)，其關(guān)聯(lián)性就會(huì)消失。焦慮癥焦慮癥的治疲標(biāo)準(zhǔn)會(huì)因治療理論而異，但不管任何理論，他們共通的點(diǎn)是“癥狀的消失”，或是再加上“覺察”、“積極地回歸現(xiàn)實(shí)”、“自我實(shí)現(xiàn)”等，它們常在沙游療法里呈現(xiàn)為“大團(tuán)圓”的心象，這可稱為是此癥狀患者的“治疲象氣在這里提出的個(gè)案作品，就是其中之一的“中心化”或所謂的“動(dòng)態(tài)的曼荼羅”圖像。個(gè)案M，二十一歲女性，焦慮癥患者，在約一年半的治療歷程中，筆者見到的治疲象。在中央有著象征人類原罪的根源或人性發(fā)源的象征：“亞當(dāng)與夏娃的原罪之樹（蘋果樹）”，馬在它的周圍巡禮，形成一個(gè)旋轉(zhuǎn)木馬。接著在那周圍有著天使、樂隊(duì)在演奏音樂，儼然就像個(gè)“大團(tuán)圓”的形象。結(jié)束語沙游療法是一種治療的工具，不應(yīng)將它做為診斷工具使用。因此它的歷程，也就是專心地守護(hù)及跟隨著“心象的流動(dòng)”，是最重要的。奧修的靜心治療古代的靜心方式都是在東方發(fā)展的，他們從來沒有考慮到西方人......我創(chuàng)造了一些