中醫(yī)綜合4 模擬題

中醫(yī)綜合-244一、A型(總題數(shù)：23，分?jǐn)?shù)44.00)1.桂枝湯中桂枝與藥用量的比例是A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1

√2.桂枝湯的功效是A.汗解表，宣肺平喘B.通心陽，平?jīng)_降逆C.肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)D.汗祛濕，止咳平喘

√3.體現(xiàn)“逆流挽舟法的方劑是A.翹散B.杏石甘湯C.毒散D.黃湯

√4.小青龍湯的君藥A.黃B.黃、桂枝C.枝D.黃、白芍

√5.九味羌活湯組成物中無A.芷B.芎C.地D.連

√6.有關(guān)麻黃湯的組原則，錯(cuò)誤的是A.黃為君，發(fā)汗解表，宣肺平喘B.枝為臣，溫陽化氣，行水化飲√C.仁為佐，宣降肺氣，止咳平喘D.甘草為使，調(diào)和諸藥7.小青龍湯中“溫化飲”的藥物組合是A.枝、麻黃B.枝、芍藥C.姜、細(xì)辛

√D.姜、五味子小青龍湯：麻黃去節(jié)，三(9g)、藥三(9g)、細(xì)辛三兩6g)、干姜三兩6g)、甘草炙，三(6g)、桂枝去皮，三兩(9g)五味子半升6g)、夏洗，半升(9g)。解表散寒，溫肺化飲。本方主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證。方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宜發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調(diào)和辛散酸收之品。8.頭痛身熱，微惡寒，無汗，咳嗽，心煩，口渴，咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者。治宜選用A.菊飲B.翹散

C.葛解肌湯D.減葳蕤湯

√(1)溫解表主治證表寒證代表方麻黃湯桂枝湯九味羌活湯小青龍湯等(2)辛解表主治證：表熱證。代表方：銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯等(3)扶解表主治證：表證兼虛證。代表方：氣虛外感表寒證：敗毒散、參蘇飲；陽虛外感表寒證：再造散；陰虛外感表熱證：加減葳蕤湯；血虛外感表寒證：蔥白七味飲翹散溫病條辨翹一兩(30g)銀花一兩(30g)苦桔六錢18g)荷六錢18g)、竹葉四錢(12g)生甘草五(15g)芥穗四(12g)、淡豆五(15g)牛蒡子六錢18g)。辛涼透表，清熱解毒。溫病初起。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。9.從方證病機(jī)演變角度分析，關(guān)聯(lián)性最大的一組方劑是A.虎湯—白虎加人參湯—竹葉石膏湯—生脈散√B.逆散—當(dāng)歸四逆湯—四逆湯—回陽救急湯C.赤散—瀉白散—龍膽瀉肝湯—清胃散D.枝湯—玉屏風(fēng)散—補(bǔ)中益氣湯—牡蠣散桂枝湯屏風(fēng)散補(bǔ)益氣湯蠣散4個(gè)方劑都與益氣止汗有關(guān)蠣散功用斂陰止汗氣固表。與玉屏風(fēng)散均可用治衛(wèi)氣虛弱，腠理不固之自汗。但本方補(bǔ)斂并用而以固澀為主，為收斂止汗的代表方，善治體虛衛(wèi)外不固又復(fù)心陽不潛之自汗盜汗玉屏風(fēng)散則以補(bǔ)氣為主以補(bǔ)為固屬于補(bǔ)益劑且黃芪、防風(fēng)相配補(bǔ)中寓散故宜于表虛自汗或虛人易感風(fēng)邪者。桂枝湯解發(fā)表調(diào)和營衛(wèi)桂枝湯雖曰“發(fā)汗”，實(shí)寓解肌發(fā)表與調(diào)和營衛(wèi)雙重用意，外邪去而肌表固密，營衛(wèi)和則津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，則原證之汗出自止。補(bǔ)中益氣湯：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。玉屏風(fēng)散：益氣固表止汗。與桂枝湯均可用治表虛自汗，然本方證之自汗，乃衛(wèi)氣虛弱，腠理不固所致；桂枝湯證之自汗，因外感風(fēng)寒，營衛(wèi)不和而致故本方功專益氣固表止汗兼以祛風(fēng)而桂枝湯則以解肌發(fā)表調(diào)和營衛(wèi)取效傷寒論》中以“四逆”命名的方劑有四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯。三方主治證中皆有“四逆”，但其病機(jī)用藥卻大不相同。正如周揚(yáng)俊所言：“四逆湯全在回陽起見，四逆散全在和解表里起見，當(dāng)歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見?！?溫?zé)崾钜呷珪?10.下各組方劑中，均為表寒里熱兼治的是A.枝湯、銀翹散B.味羌活湯、大青龍湯√C.柴胡湯、蒿芩清膽湯D.脾湯、大柴胡湯九味羌活湯：發(fā)汗祛濕，兼清里熱——外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱。大青龍湯：發(fā)汗解表，清熱除煩——風(fēng)寒表實(shí)證兼有里熱。11.配中“散中寓收”的方劑是A.咳散B.味羌活湯C.青龍湯

√D.黃杏仁甘草石膏湯小青龍湯方中麻桂姜辛配伍芍藥養(yǎng)陰和營五味子收斂肺氣為“散中寓收之義姜、辛夏五味合用，長于溫化水飲，平喘止咳，為寒飲咳嗽之要藥。方用麻黃宣肺氣，佐半夏降逆氣，此乃“宣中寓降”。至于用芍藥和營，是為制約諸藥燥烈之性，為“佐制”之用。12.外風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，無汗肢冷，倦怠嗜臥，舌淡苔白，脈沉無力，用辛溫發(fā)表藥后汗不出者，治宜選用A.毒散B.造散C.蘇飲D.逆湯

√再造散主治陽虛外感風(fēng)寒，癥見惡寒發(fā)熱，無汗肢冷，倦怠嗜臥，舌淡苔白，脈沉無力，用辛溫發(fā)表藥后汗不出。13.桂湯治療“太陽中風(fēng)”，若兼見“項(xiàng)背強(qiáng)”者，宜

A.用麻黃B.用蘆根C.用葛根

√D.大桂枝用量出自《傷寒論》“太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)者，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之?！?4.屬九味羌活湯的兩味藥物是A.芥、川芎B.芩、半夏C.辛、防風(fēng)D.地、干姜

√荊芥、半夏、干姜與薄荷均不屬于九味羌活湯的組成。兩味藥物均屬于九味羌活湯的只有選項(xiàng)C。15.外風(fēng)寒濕邪，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而渴者，治宜選用A.黃湯B.防敗毒散C.味羌活湯D.香正氣散

√九味羌活湯主治外感風(fēng)寒濕邪，兼里熱證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而渴，苔白或微黃，脈浮。16.吳所稱“辛涼平劑”是指A.菊飲B.翹散

√C.加香薷飲D.虎湯《溫病條辨》中，桑菊飲以桑葉、菊花為主，配伍連翹、薄荷、桔梗、杏仁、葦根及甘草等，藥輕力薄，為治療太陰風(fēng)溫初起表證不重者的通用方，適用于風(fēng)溫犯肺，癥見輕微發(fā)熱而咳嗽者，吳瑭稱之為“辛涼輕劑白虎湯以辛大寒之石膏與苦寒質(zhì)潤之知母為伍辛清泄之力頗強(qiáng)適用于太陰溫病面惡熱、大汗煩渴、脈象浮洪者，吳塘稱之為“辛涼重劑”；銀翹散在重用銀花、連翹透邪辟穢、清熱解毒的基礎(chǔ)上，配伍薄荷、牛蒡子、芥穗、豆豉，辛涼辛溫并用，既利于透邪，又不悖辛涼之旨，適用于太陰風(fēng)溫等但惡熱不惡寒而渴者，吳瑭稱之為“辛涼平劑”。17.升葛根湯中配伍升麻的用意是A.散風(fēng)熱B.陽舉陷C.解退熱D.疹解毒

√升麻葛根湯為麻疹初起未發(fā)或發(fā)不出身熱脈浮而數(shù)者寒瘟外感風(fēng)熱癥見壯頭痛，脈浮數(shù)者，并宜服之。方中升麻散陽明風(fēng)邪，升胃中清陽，解毒透疹，為君藥；葛根輕揚(yáng)發(fā)散，開腠理，升津液以除熱，為臣藥；芍藥和營泄熱，炙甘草益氣解毒，為佐藥。四藥相合，共成透疹、解毒、清熱之功。18.風(fēng)犯肺，咳嗽咽癢，微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白者，治宜選用A.白散B.菊飲C.蘇散D.嗽散

√止嗽散主治風(fēng)邪犯肺證，癥見咳嗽咽癢，或微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。19.敗散中配伍少量人參。意在A.氣補(bǔ)虛B.正祛邪

√C.氣固表D.祛邪不傷正

敗毒散中配伍少量人參，可扶正祛邪。20.風(fēng)犯肺，但咳，身熱不甚，口微渴者，治宜選用A.蘇散B.杏湯C.翹散D.菊飲

√兩證都有咳嗽。身熱為另一特征，皆為外感有熱之輕證。燥之輕重成為鑒別的關(guān)鍵，燥重為桑杏湯所主，燥輕為桑菊飲所主，是為鑒別點(diǎn)。本證口微渴，當(dāng)屬燥之輕者。21.桂湯原方服法要求“服已須臾，啜熱稀粥一升余”，其意在于A.中以防傷胃B.汗以去外邪C.止過汗傷陰D.防過汗亡陽

√服已須臾，啜熱稀弱適量，以助藥力。22.再散組成中含有的藥物是A.地黃、懷牛膝B.附子、炮干姜C.附子、煨生姜D.山藥、枸杞子

√再造散方歌：再造散中參附芪，桂甘羌防芎芍齊；再加細(xì)辛姜棗煮，陽虛寒閉最相宜。23.銀散和桑菊飲組成中均含有的藥物是A.葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗B.翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根√C.花、連翹、薄荷、菊花、蘆根D.翹、牛蒡子、桔梗、甘草、蘆根①銀翹散組成：連翹9g)、銀花9g)、苦桔(6g)、薄荷6g)、竹葉4g)、生甘草5g)荊芥穗(5g)、淡豆豉(5g)牛蒡子(9g)、蘆根9g)②桑菊飲組成：桑葉7.5g)菊花(3g)、杏仁(6g)、連翹5g)、荷(2.5g)桔梗(6g)、甘草2.5g)、葛根(6g)二、B型(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)18.00)

A.香薷散B.加味香薷飲C.香蘇散D.加味香蘇散（分?jǐn)?shù)：6.00(1).令感寒夾濕，癥見發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，胸悶煩惡，舌苔白膩，脈浮者，治宜選用A.B.C.D.

√(2).暑初起，感寒夾濕，癥見發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，口渴面赤，舌苔白膩，脈浮數(shù)者，治宜選用A.B.C.D.

√香薷散主治陰暑，癥見發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，胸悶煩惡，舌苔白膩，脈浮。加味香薷飲主治暑溫，癥見發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，口渴面赤，舌苔白膩，脈浮數(shù)。前者藥性偏溫，主治暑令感寒夾濕之證，后者有金銀

花、扁豆花、連翹，則藥性偏涼，主治暑溫兼寒，雖亦惡寒無汗，但有口渴面赤，是當(dāng)有別。加味香蘇散，用于妊娠傷暑，再感于風(fēng)，風(fēng)暑合邪，肝胃受病。

A.再造散B.敗毒散C.三仁湯D.羌活勝濕湯（分?jǐn)?shù)：6.00(1).寒壯熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞悶，舌苔白膩，脈浮數(shù)而重取無力者。治宜選用A.B.C.D.

√(2).頭惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不舒，午后身熱，舌苔白，口不渴，脈弦細(xì)而濡者，治宜選用A.B.C.D.

√敗毒散主治氣虛外感證，癥見憎寒壯熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞悶，舌苔白膩，脈浮數(shù)而重取無力。三仁湯主治濕溫初起及暑溫加濕，癥見頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不舒，午后身熱，舌苔白，口不渴，脈弦細(xì)而濡。

A.牡蠣散B.小青龍湯C.黃土湯D.半夏瀉心湯（分?jǐn)?shù)：6.00(1).現(xiàn)散收同用、祛邪護(hù)正配伍的方劑是A.B.C.D.

√(2).體寒熱并行、辛開苦降配伍的方劑是A.B.C.D.

√小青龍湯配伍特點(diǎn)為散收并用，祛邪而不傷正，止咳而不留邪，相反相成。半夏、干姜配伍黃芩、黃連，寒熱并用以調(diào)和陰陽；黃芩、黃連兩藥苦寒降泄以除熱，君臣配伍，寒熱并用以平調(diào)寒熱；辛開苦降以散結(jié)消痞。三、X型(總題數(shù)：19，分?jǐn)?shù)38.00)24.銀散和桑菊飲組成中所共有的藥物有A.仁B.翹C.芥D.梗

√√

25.有方中的君藥，正確的有A.黃湯：麻黃

√B.枝湯：桂枝、白芍C.青龍湯：麻黃、桂枝√D.毒散：人參26.下屬九味羌活湯中“分經(jīng)論治”的藥物是A.術(shù)B.辛C.活D.芷

√√√√27.桂湯的辨證要點(diǎn)包括A.鳴干嘔B.風(fēng)C.出

√√D.熱頭痛

√28.桂湯中桂枝與芍藥的配伍意義是A.和營衛(wèi)B.寒祛濕C.肌發(fā)表D.陰和營

√√29.敗散配伍人參的意義是A.氣生津B.氣扶正以鼓邪外出

√C.氣以安神益智D.中有補(bǔ)，不致耗傷真元√30.解劑的使用注意事項(xiàng)，正確的是A.宜久煎

√B.服，服后避風(fēng)寒C.遍身微汗出為佳

√√D.里同病者宜先解表后治里，或表里雙解√31.麻湯治證的表現(xiàn)有A.寒發(fā)熱B.疼身痛C.苔薄白D.出而喘

√√√32.柴解肌湯的組成中有A.芩B.活C.黃D.辛

√√33.麻石甘湯的主治證候包括A.熱不解B.逆氣急C.痰黃稠

√√D.汗

√34.參飲的功效包括A.氣B.表C.氣

√√√

D.痰

√35.銀與連翹同用的方劑是A.營湯B.菊飲

√C.加香薷飲D.濟(jì)消毒飲

√①清營湯：犀角(用水牛角代生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹參、銀花、黃連、連翹；②桑菊飲：桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根；③新加香薷飲：香薷、銀花、鮮扁豆花、厚樸、連翹；④普濟(jì)消毒飲：黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。36.新香薷飲主治病證的臨床表現(xiàn)有A.熱頭痛B.寒無汗C.渴面赤D.悶不舒

√√√√新加香薷飲主治暑溫，癥見頭痛身熱，口渴面赤，胸悶不舒，惡寒無汗，苔膩，脈浮數(shù)。37.麻湯中配伍炙甘草的用意是A.正以助祛邪B.峻以防傷正

√C.急而止頭、身疼痛D.和諸藥

√麻黃湯中配伍炙甘草的用意為緩峻以防傷正，調(diào)和諸藥。38.升葛根湯中升麻的配伍意義是A.風(fēng)邪B.清陽

√√C.疹D.毒

√√升麻入肺胃經(jīng)，味辛甘性寒，解肌透疹解毒，并可散風(fēng)邪、升清陽。39.服枝湯后，“遍身微似有汗”標(biāo)志A.氣已和B.液得通C.衛(wèi)和諧D.邪欲解

√√