呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)

咽呼吸系統(tǒng)肺呼吸道鼻腔喉氣管支氣管氣體進(jìn)出肺的通道，有清潔吸入的空氣等作用。氣體交換的場所當(dāng)前第1頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)呼吸系統(tǒng)的組成肺呼吸道包括：鼻、咽、喉、氣管和支氣管及其分支。其中鼻、咽和喉稱為上呼吸道，氣管、支氣管及其分支稱為下呼吸道。肺由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分組成，肺實(shí)質(zhì)包括支氣管在肺內(nèi)的分支和肺泡；肺間質(zhì)主要包括肺泡間的結(jié)締組織、血管、淋巴管和神經(jīng)等。鼻腔咽喉腔氣管右主支氣管左肺當(dāng)前第2頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)呼吸系統(tǒng)的功能肺呼吸道呼吸道是氣體進(jìn)入肺的通道。此外鼻具有嗅覺功能，喉是發(fā)音的主要器官。肺的主要功能是進(jìn)行換氣，即吸入氧氣，呼出二氧化碳，同時(shí)肺還具有內(nèi)分泌等功能。我能聞味道說話、唱歌得靠我當(dāng)前第3頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)（一）鼻1、外鼻（externalnose）一、呼吸道外鼻是以鼻骨和鼻軟骨為支架，外被皮膚等構(gòu)成，外觀上分為鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼。鼻根鼻背鼻尖鼻翼當(dāng)前第4頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)2、鼻腔（nasalcavity）鼻腔是由骨和軟骨內(nèi)面襯貼黏膜和皮膚等構(gòu)成，鼻腔被鼻中隔分為左、右兩半。頭部冠狀切面左鼻腔右鼻腔當(dāng)前第5頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)鼻腔借外側(cè)壁上有鼻閾將鼻腔分為前下方的鼻前庭和后防的固有鼻腔。1）鼻腔的分區(qū)頭部矢狀切面當(dāng)前第6頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)外側(cè)壁上有上、中和下三個(gè)鼻甲及三條鼻道。在上鼻甲的后上方與蝶骨體之間有蝶篩隱窩。2）鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)頭部矢狀切面當(dāng)前第7頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨構(gòu)成，兩側(cè)覆蓋黏膜，通常向一側(cè)偏曲。其前下部有一富含血管的區(qū)域，稱為易出血區(qū)（Little區(qū)），約90%鼻出血發(fā)生于此。3）鼻中隔（nasalseptum）當(dāng)前第8頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)鼻黏膜分為：（1）嗅部（2）呼吸部

4）鼻黏膜嗅部呼吸部當(dāng)前第9頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)3、鼻旁竇（paranasalsinus）由上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇組成，它們分別位于相應(yīng)的骨體內(nèi)。其開口部位如下：上頜竇中鼻道額竇中鼻道蝶竇蝶篩隱窩篩竇前中組開口于中鼻道后組開口于上鼻道額竇蝶竇蝶篩隱窩上鼻道中鼻道當(dāng)前第10頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)（三）喉喉軟骨喉軟骨包括：成對軟骨不成對軟骨杓狀軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨當(dāng)前第11頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)喉的連結(jié)主要包括：結(jié)締組織膜關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)彈性圓錐方形膜彈性圓錐方形膜環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)當(dāng)前第12頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)喉肌主要為運(yùn)動環(huán)甲關(guān)節(jié)和環(huán)杓關(guān)節(jié)的小肌，它們的主要功能包括：1.開大或縮小聲門裂2.緊張或松弛聲帶當(dāng)前第13頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)（四）喉腔（laryngealcavity）喉腔以前庭襞和聲襞為界分為：1.喉前庭2.喉中間腔向外通喉室3.聲門下腔前庭襞聲襞喉前庭聲門下腔當(dāng)前第14頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)（四）氣管和主支氣管氣管（trachea）氣管是以14～17個(gè)氣管軟骨環(huán)為支架構(gòu)成。分為頸部和胸部兩段，其下端分杈稱為氣管杈，內(nèi)有氣管隆嵴。甲狀軟骨環(huán)狀軟骨氣管左主支氣管右主支氣管氣管隆嵴左主支氣管右主支氣管當(dāng)前第15頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)（主支氣管（principalbronchus）左右主支氣管是氣管的直接分支，兩者比較差異如下：左主支氣管：細(xì)、長、走向水平右主支氣管：短、粗、走向陡直甲狀軟骨環(huán)狀軟骨氣管左主支氣管右主支氣管當(dāng)前第16頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)二、肺1、形態(tài)肺呈半圓錐形，左肺較細(xì)長，右肺較粗短。肺的形態(tài)有：一尖：肺尖一底：即膈面兩面：胸肋面和縱隔面三緣：前緣、后緣和下緣當(dāng)前第17頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)1.肺門是肺內(nèi)側(cè)面中央部凹陷處，是支氣管、肺動靜脈等進(jìn)出肺的部位。2.肺根進(jìn)出肺門的支氣管、肺動靜脈、支氣管動靜脈、淋巴管和神經(jīng)等外被胸膜形成。左肺右肺肺動脈支氣管肺靜脈當(dāng)前第18頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)2、分葉1.左肺被斜裂分為上、下兩葉；2.右肺被斜裂和水平裂分為上、中和下三葉。斜裂水平裂當(dāng)前第19頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)3、肺內(nèi)支氣管和肺段1）肺內(nèi)支氣管主支氣管進(jìn)入肺內(nèi)繼續(xù)分支為肺葉支氣管、段支氣管等共計(jì)20～22級，形成支氣管樹。2）肺段是指每一個(gè)肺段支氣管及其分支和所屬的肺組織。其中左肺被分為8段，右肺分為10段。氣管左主支氣管肺葉支氣管肺段支氣管當(dāng)前第20頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)

肺泡肺泡(alveoli)為氣管分支終末結(jié)構(gòu)，是氣體交換的場所。正常成人約有3億個(gè)大小不等的肺泡，總面積達(dá)70m2。肺泡上皮細(xì)胞：Ⅰ型細(xì)胞（扁平細(xì)胞）機(jī)械性支持Ⅱ型細(xì)胞（分泌細(xì)胞）分泌肺泡表面活性物質(zhì)當(dāng)前第21頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)當(dāng)前第22頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)當(dāng)前第23頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)胸膜

胸膜是指襯貼于胸壁內(nèi)面、膈上面、縱隔兩側(cè)和肺表面的漿膜。胸膜分部1.臟層被覆于肺表面；2.壁層襯貼于胸壁內(nèi)面、膈上面

和縱隔兩側(cè)肺胸膜膈胸膜縱隔胸膜肋胸膜當(dāng)前第24頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)壁胸膜分部壁胸膜依其襯貼部位分為肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜和胸膜頂。胸膜腔1.定義臟壁兩層胸膜在肺根處移行構(gòu)成的。2.特點(diǎn)密閉的、呈負(fù)壓狀態(tài)、左右互不相通、內(nèi)含少量漿液。胸膜頂膈胸膜縱隔胸膜肋胸膜胸膜腔肋膈隱窩當(dāng)前第25頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)縱隔

縱隔是指位于兩側(cè)縱隔胸膜之間的所有器官、結(jié)構(gòu)的統(tǒng)稱。當(dāng)前第26頁\共有28頁\編于星期五\6點(diǎn)

縱隔常用的分區(qū)方法是以下四分法：下縱隔上縱隔前縱隔中縱隔后縱隔胸骨角平面心包后層胸骨角平面心包前壁心包后壁