內(nèi)分泌 甲狀腺、甲狀旁腺和甲狀腺C細胞內(nèi)分泌 生理學(xué)課件

第十一章內(nèi)分泌

第三節(jié)甲狀腺、甲狀旁腺和甲狀腺C細胞內(nèi)分泌

合成甲狀腺激素的原料：碘和酪氨酸

一、甲狀腺激素

(一）甲狀腺激素有兩種：T3和T4（二）甲狀腺激素的生理作用1、對代謝的影響

（1）增強能量代謝甲狀腺激素能提高體內(nèi)絕大多數(shù)組織的耗氧量，使產(chǎn)熱量增加，提高基礎(chǔ)代謝率（BMR）。

（2）對物質(zhì)代謝的影響

生理劑量的甲狀腺激素能促進蛋白質(zhì)的合成，分泌過多時能加速蛋白質(zhì)的分解，特別是骨骼肌蛋白質(zhì)的分解，引起肌無力。

甲狀腺激素能促進肝糖原分解和脂肪的氧化分解，使產(chǎn)熱增多。甲亢：出汗、消瘦肌無力突眼2、促進生長和發(fā)育可促進組織特別是腦、骨骼的生長發(fā)育和成熟。

胎兒期、嬰兒期缺乏T4、T3可患呆小癥（克汀?。┍憩F(xiàn)為：腦：幼兒--智力低下

骨骼：長骨生長遲緩、身材矮小、牙齒發(fā)育不全

預(yù)防呆小癥：妊娠期注意補充碘（缺碘地區(qū)）

治療呆小癥：出生后三個月之前即應(yīng)補充T4、T3，過遲則難以奏效。

3、其他作用

（1）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響幼兒：促進其發(fā)育成熟成年人：提高其興奮性甲亢：興奮性↑煩躁、易激動、注意力不集中、失眠、多夢、肌肉震顫甲減：興奮性↓言語、行動遲緩、表情淡漠、嗜睡、記憶力減退（2）對心血管的作用HR↑心縮力↑心輸出量↑HI↑

甲亢：心動過速

（三）甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1下丘腦-腺垂體對甲狀腺的調(diào)節(jié)

2.甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)甲狀腺本身還具有適應(yīng)碘的供應(yīng)變化，調(diào)節(jié)自身對碘的攝取以及合成與釋放甲狀腺激素的能力；

當血碘濃度升高時，T4、T3合成增多，但血碘濃度超過一定限度后，T4、T3合成不再增加，反而減少，這種過量碘抑制甲狀腺激素合成的效應(yīng)稱為碘阻滯效應(yīng)。

3.自主神經(jīng)對甲狀腺活動的影響

交感興奮合成增多，膽堿能神經(jīng)興奮合成減少。（地方性甲狀腺腫）為什么飲食中長期缺碘會導(dǎo)致甲狀腺腫？

甲狀旁腺激素（PTH）的作用

升高血鈣、降低血磷腎：促進腎遠球小管對鈣的重吸收，升高血鈣抑制腎近球小管磷的重吸收，降低血磷骨：促進骨鈣入血，使血鈣升高

二、甲狀旁腺激素

三、降鈣素(CT)降鈣素的生理作用

降低血鈣和血磷對骨的作用：抑制破骨細胞，減弱溶骨，鈣、磷釋放↓增強成骨細胞，增強成骨，鈣、磷沉積。

對腎的作用：抑制腎小管對鈣、磷的重吸收。章節(jié)知識點總結(jié)甲狀腺激素的主要作用：促進機