手術后護理措施 腸造口護理 圍手術護理課件_第1頁
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文檔簡介

圍手術期護理手術前病人的護理1目錄手術室護理與管理2手術后病人的護理3麻醉病人的護理4單元二手術室后護理措施手術后傷口護理（腸造口護理）手術室位置手術后傷口護理--腸造口護理目的評估造口情況，及時發(fā)現(xiàn)及處理造口早期并發(fā)癥保持造口及周圍皮膚清潔，避免造口周圍皮炎的發(fā)生指導病人及家屬學習造口護理知識，幫助病人達到自我照護造口的目的評估病人對造口的心理接受程度，幫助病人克服對造口的心理障礙手術室位置手術后傷口護理--腸造口護理一、換藥前準備物品準備

一件式或二件式造口袋（底盤、造口袋、封口條）、造口輔助用品（護膚粉、皮膚保護膜、防漏膏或防漏條）、剪刀、造口測量尺、彎盤（內放0.9%氯化鈉溶液棉球和干棉球若干）、棉簽、治療巾、筆手術后傷口護理--更換敷料一、換藥前準備病人準備向病人做好解釋工作，向病人介紹換藥的目的和意義，取得配合。幫助病人取舒適體位。手術后傷口護理--更換敷料二、操作步驟手術后傷口護理--更換敷料評估造口項目評估內容類型永久造口、臨時造口；單腔、雙腔、袢式造口顏色正常：鮮紅色，有光澤且濕潤；蒼白：貧血；暗紅或淡紫色：缺血；黑褐色或黑色：壞死高度理想高度1-2cm；過于平坦或回縮，易引起潮濕相關性皮膚損傷形狀圓形、橢圓形或不規(guī)則形大小量尺測量造口基底部的寬度周圍皮膚正常：顏色正常、皮膚完整；有無紅、腫、破潰、水皰、皮疹等排泄物一般術后48-72h開始排泄，回腸造口最初為粘稠、黃綠色黏液或水樣便，逐漸過渡到褐色、糊樣便；結腸造口為褐色、糊狀或軟便手術后傷口護理--更換敷料注意事項1、操作過程中注意保護病人隱私。2、操作者站在造口的同側，注意避免損傷皮膚。3、揭除造口袋時由上向下揭除，動作輕柔，更換造口袋時，應防止袋內容物排出污染傷口。4、清潔造口

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