人體解剖之泌尿系統(tǒng)

人體解剖之泌尿系統(tǒng)第一頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二1

腎一、腎的形態(tài)成對，實質(zhì)性，形似蠶豆。分上、下端，內(nèi)、外側(cè)緣和前、后面。腎門：位于內(nèi)側(cè)緣中部，由腎的血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂出入。二、腎的位置腹腔的后上部，脊柱的兩側(cè)，前面有腹膜覆蓋。1、和椎體的關系：左腎的上端平第11胸椎下緣，下端平第2腰椎下緣。右腎的上端有肝，故右腎比左腎約低半個椎體。第二頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二22、和第12肋的關系：左側(cè)第12肋斜過左腎后面中部，右側(cè)第12肋斜過右腎后面的上部。腎門約平第1腰椎體，距正中線約5cm。第三頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二3腎區(qū)：臨床上常將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū)。當腎病變時，叩擊或觸壓該區(qū)時，常引起疼痛。

第四頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二4三、腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腎髓質(zhì)腎小體腎小管15～20個腎錐體錐體的底朝向皮質(zhì),錐體的尖端鈍圓，伸向腎門，稱為腎乳頭，其頂端有許多乳頭孔，腎形成的尿液由此流入腎小盞內(nèi)。

腎小盞每側(cè)約有7-8個腎小盞，2－3個腎小盞合成一個腎大盞，腎大盞約有2－3個。由腎大盞合成一個扁平漏斗形的腎盂。腎盂出腎門后，彎向下行，移行為輸尿管。腎皮質(zhì)第五頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二5第六頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二6腎靜脈腎動脈腎盂皮質(zhì)腎乳頭腎柱腎小盞腎大盞腎竇腎錐體髓質(zhì)第七頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二7

輸尿管一、輸尿管的位置和走行腹段盆段壁內(nèi)段二、三個生理性狹窄1、腎盂與輸尿管移行處；2、與髂血管交叉處；3、壁內(nèi)段。位于腹膜后，長約20－30cm。起自腎盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口處，右側(cè)跨過右髂外動脈起始部的前方，左側(cè)跨過左髂總動脈末端的前方。進入小骨盆腔后,沿骨盆壁向前內(nèi),到達膀胱底，斜穿膀胱壁，開口于膀胱的輸尿管口。第八頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二8第九頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二9膀胱一、膀胱的形態(tài)分部膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸

二、膀胱的位置

位于小骨盆腔的前部?？仗摃r，膀胱尖一般不超過恥骨聯(lián)合上緣；充盈時，膀胱尖可高出恥骨聯(lián)合上緣。成人平均容量300-500ml,最大800ml.（空虛）充盈時呈卵圓形。第十頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二10第十一頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二11三、膀胱的毗鄰

前方:有恥骨聯(lián)合（男性和女性相同）；后方：男性有精囊腺、輸精管末端和直腸，女性有子宮和陰道；下方：男性鄰接前列腺，女性鄰接尿生殖膈。第十二頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二12

四、膀胱壁的結(jié)構(gòu)

由粘膜、粘膜下層、肌層(此肌為平滑肌)和外膜構(gòu)成。

五、膀胱三角的概念

①膀胱底的內(nèi)面有一個三角形的區(qū)域②位于兩個輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間③該處缺乏粘膜下層，無論膀胱處于空虛和充盈時，粘膜均保持平滑狀態(tài)④膀胱三角是結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位。第十三頁，共十五頁，編輯于2023年，星期二13尿道起于膀胱的尿道內(nèi)口,止于尿道外口。男尿道還有排精的功能。女尿道

較男尿道短、寬，而且較直，長約5cm，僅有排尿功能。從尿道內(nèi)口經(jīng)陰道前方向前下，穿過尿生殖隔，開口于陰道前庭的前部。穿尿生殖隔時，周圍有括約肌連同陰道一起