病理生理學(xué)：休克課件

病理生理學(xué)：休克26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。病理生理學(xué)：休克病理生理學(xué)：休克26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。休克(shock)休克的病因與分類三,休克各期微循環(huán)的變化與機(jī)制、休克時(shí)的細(xì)胞損傷五、全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)、休克時(shí)的重要器官功能變化七、休克的防治原則強(qiáng)烈致因素有效循環(huán)血量急劇↓3組織血液灌流量嚴(yán)重↓細(xì)胞代謝障磚°生命器官功能障礙和結(jié)構(gòu)損傷°全身性病理過程隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的顯著提高，信息技術(shù)也在各自領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。在當(dāng)前教育體制下，要想全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，必須進(jìn)一步加強(qiáng)信息技術(shù)的教育教學(xué)。但是從教學(xué)現(xiàn)狀來看，特別是在初中階段，信息技術(shù)的教學(xué)仍然存在一些問題，教育部門和學(xué)校必須正確面對，并加以解決。一、初中信息技術(shù)的教學(xué)現(xiàn)狀1.硬件設(shè)施落后信息技術(shù)的教學(xué)必須以完善的教學(xué)硬件設(shè)施作為基礎(chǔ)。但是現(xiàn)在很多學(xué)校依然存在教學(xué)設(shè)施落后的問題。主要存在的問題首先就是計(jì)算機(jī)數(shù)量較少，特別是在農(nóng)村地區(qū)，兩個(gè)學(xué)生才能夠使用一臺(tái)電腦，達(dá)不到每人使用一臺(tái)的條件；其次就是教學(xué)軟件達(dá)不到教學(xué)的要求，有的還是最初的版本，用了很久依舊沒有得到更新，運(yùn)行速度也很慢，無法演示教材中的視頻內(nèi)容；最后就是網(wǎng)絡(luò)速度緩慢，帶寬不夠，即使打開網(wǎng)頁，也要等個(gè)十幾秒，嚴(yán)重影響了整個(gè)教學(xué)進(jìn)度，根本達(dá)不到信息技術(shù)教學(xué)任務(wù)的要求。如果在課堂上學(xué)生無法正常地學(xué)到計(jì)算機(jī)知識，那么即使回到家，家里有電腦有寬帶，也不能夠很好地掌握所學(xué)習(xí)的內(nèi)容，這將會(huì)嚴(yán)重制約信息技術(shù)的教學(xué)發(fā)展。2.師資力量薄弱強(qiáng)大的師資力量是完成初中信息技術(shù)教學(xué)任務(wù)的有力保障。但是很多初中學(xué)校的計(jì)算機(jī)老師并不是信息技術(shù)專業(yè)的老師，而是通過簡單培訓(xùn)后就上崗的新手，甚至是其他稍微懂點(diǎn)信息技術(shù)的老師兼職做的計(jì)算機(jī)老師。這樣的師資力量，在教學(xué)過程中，一是無法正常完成教材中所講述的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生有疑問的地方，老師也不一定能夠解決；二是教學(xué)理念也會(huì)嚴(yán)重落后，如果不再參加培訓(xùn)，不再進(jìn)行新的理論知識的擴(kuò)充，沒有新的教學(xué)理念的輸入，則將會(huì)很難提高信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量。3.教學(xué)形式不科學(xué)信息技術(shù)學(xué)科的教學(xué)和其他學(xué)科有很大區(qū)別。演示教學(xué)在信息技術(shù)教學(xué)方法中發(fā)揮著巨大的作用，老師的教學(xué)用的計(jì)算機(jī)與學(xué)生用的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，不但可以控制學(xué)生的機(jī)器，而且可以將自己的操作演示給學(xué)生看?，F(xiàn)在很多學(xué)校都在開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，這種教學(xué)形式有它的優(yōu)勢，可以讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)獲取更多的信息，擴(kuò)大學(xué)生獲取知識的途徑。[1]同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)了其中問題，比如網(wǎng)絡(luò)傳輸速度較慢、網(wǎng)絡(luò)信息魚龍混雜、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足等現(xiàn)象。通過這樣的教學(xué)形式，如果不加以改良，學(xué)生就不會(huì)正確利用網(wǎng)絡(luò)獲取該學(xué)到的知識，這將無法完成既定的教學(xué)目標(biāo)。4.學(xué)生信息技術(shù)水平差異較大由于各個(gè)學(xué)生家庭背景和所接觸到的生活環(huán)境有所不同，他們的信息技術(shù)水平也有所差異。有的學(xué)生家里有電腦，這樣他們的信息技術(shù)的基礎(chǔ)相對要好一些。對于信息技術(shù)水平參差不齊、層次差異明顯的學(xué)生，課堂教學(xué)的難度就會(huì)很大。[2]有的老師并沒有清楚地認(rèn)識到這一點(diǎn)，在教學(xué)過程中，采取完全統(tǒng)一的教學(xué)方法，不管學(xué)生能否接受，只要把教材中的內(nèi)容講完了，就覺得自己的任務(wù)完成了。這樣就會(huì)造成基礎(chǔ)好的學(xué)生學(xué)得好，基礎(chǔ)差的學(xué)生學(xué)得差的問題。如果這樣的問題解決了，則將很難提高整個(gè)學(xué)校的信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量。二、初中信息技術(shù)的教學(xué)策略1.完善教學(xué)軟硬件完善的教學(xué)設(shè)施、強(qiáng)大的師資力量將會(huì)為初中信息技術(shù)的教學(xué)創(chuàng)造先決條件。教育部門的重視，學(xué)校資金的投入都將會(huì)為此提供保障。兩人一臺(tái)機(jī)、緩慢的網(wǎng)速、陳舊的教學(xué)軟件已經(jīng)不能再適應(yīng)當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)的需求。同時(shí)如果依然不是擁有專業(yè)素養(yǎng)的計(jì)算機(jī)老師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，又不能及時(shí)參與到技術(shù)培訓(xùn)，得不到專業(yè)知識的及時(shí)補(bǔ)充，則將會(huì)使信息技術(shù)教學(xué)陷入巨大的困境。只有教育教學(xué)設(shè)施不斷完善，師資力量水平不斷提高，才能為信息技術(shù)的教學(xué)帶來新的生機(jī)。2.實(shí)施考核制度從當(dāng)前初中信息技術(shù)的教學(xué)實(shí)踐中，不難發(fā)現(xiàn)考核制度的匱乏也嚴(yán)重制約著信息技術(shù)的教育教學(xué)。很多學(xué)校只是將計(jì)算機(jī)成績當(dāng)做會(huì)考成績，不計(jì)入最終期末統(tǒng)考的成績單中，而且也沒有按照學(xué)科模塊分類算成績，只是一個(gè)模糊的等級排名，這樣將會(huì)嚴(yán)重挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的積極性。從整個(gè)教育的考核評價(jià)方面，信息技術(shù)課程考核評價(jià)改革勢在必行。[3]在教學(xué)過程中，可以采用“模塊式”的考核方式，比如每節(jié)課結(jié)束的時(shí)候，通過整節(jié)課的學(xué)習(xí)，安排一個(gè)考評，老師及時(shí)給出測試評分。同時(shí)，在階段性測試中，也可以按照教學(xué)任務(wù)的要求，分別對任務(wù)做一個(gè)考評，比如一個(gè)網(wǎng)頁或者一個(gè)動(dòng)畫，分別對任務(wù)進(jìn)行測評，并且計(jì)入學(xué)生整個(gè)考試評測的成績中，這將會(huì)大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的積極性。3.教學(xué)方式靈活多變針對各個(gè)地區(qū)、各個(gè)學(xué)校、不同信息技術(shù)水平的學(xué)生，需要采取不同的教學(xué)方式，差異化教學(xué)也更加能夠適應(yīng)當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)的復(fù)雜性與靈活性。信息技術(shù)教育是網(wǎng)絡(luò)化和多媒體化教育的統(tǒng)一。[4]信息技術(shù)學(xué)科與其他學(xué)科有著本質(zhì)不同。信息技術(shù)也跟隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷更新而迅速發(fā)展。單純的以老師為教學(xué)中心，學(xué)生完全配合老師的教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前信息技術(shù)教育的要求。如今，必須真正做到“因材施教”，以學(xué)生為教學(xué)主體，讓學(xué)生切實(shí)參與到信息技術(shù)教育的整個(gè)過程中。同時(shí)，要將信息技術(shù)教學(xué)與其他學(xué)科的教學(xué)相結(jié)合，比如數(shù)學(xué)學(xué)科，就可以鍛煉學(xué)生嚴(yán)密的思維邏輯，在信息技術(shù)教學(xué)中，對于有些問題，就可以相互整合，為學(xué)生信息技術(shù)水平的培養(yǎng)提供了有利條件。三、結(jié)語隨著信息技術(shù)的發(fā)展，初中信息技術(shù)的教學(xué)越來越引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。面對教育的現(xiàn)狀，采取合理有效的教學(xué)策略，一定會(huì)為整個(gè)信息技術(shù)的發(fā)展作出有力的貢獻(xiàn)。在小學(xué)階段，學(xué)生心理還處于發(fā)育時(shí)期，相對幼稚，內(nèi)心情感經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，并且對情緒認(rèn)知也沒有成熟，該階段學(xué)生好奇心與求知欲比較強(qiáng)。因此，需要借助課前的導(dǎo)入方式進(jìn)行教學(xué)，教師應(yīng)加大對課前的導(dǎo)入的重視程度，合理創(chuàng)新導(dǎo)入方式，培養(yǎng)學(xué)生良好的語文學(xué)習(xí)習(xí)慣，提升學(xué)生語文知識運(yùn)用能力。1.課前導(dǎo)入應(yīng)用于小學(xué)語文的高效課堂中具體實(shí)踐方式1.1營造課堂氛圍，讓學(xué)生全身性投入課堂中如：在進(jìn)行《狼牙山五壯士》教學(xué)時(shí)，語文教師可使用音頻與視頻等教學(xué)方式，使得學(xué)生充分體會(huì)風(fēng)雨飄搖、山河破碎以及國土淪喪的艱苦歲月，了解當(dāng)時(shí)壯士寧死不屈與堅(jiān)強(qiáng)抗戰(zhàn)的精神，調(diào)動(dòng)課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，繼而提高教學(xué)的質(zhì)量。1.2合理設(shè)置教學(xué)情景，吸引小學(xué)生課堂注意力如：在《云海日出》教學(xué)時(shí)，教師可使用多媒體的教學(xué)方式，對圖片場景進(jìn)行不斷地變換，讓學(xué)生思緒真正融入課堂中，去理解畫面中彩霞、云海與天空，營造身臨其境的感受，繼而提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[1]。1.3應(yīng)用寓言童話與名人故事，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力如：在《看戲》教學(xué)時(shí)，教師可先讓學(xué)生去收集梅蘭芳的故事，同時(shí)導(dǎo)入到課堂中，通過小組匯報(bào)形式，以便學(xué)生將所收集資料展現(xiàn)出來。在小學(xué)語文的教學(xué)中融入寓言童話、名人故事，能夠使得小學(xué)生注意力集中，繼而全身心參與到小學(xué)語文的課堂教學(xué)中，充分彰顯出師生互動(dòng)的作用，繼而使得教學(xué)質(zhì)量得以大幅度提高。2.課前導(dǎo)入在小學(xué)語文高效課堂中產(chǎn)生的影響（1）在小學(xué)語文高效課堂教學(xué)中進(jìn)行課前導(dǎo)入，能夠?qū)崿F(xiàn)引導(dǎo)、總結(jié)與概況的作用。課前導(dǎo)入不僅可以幫助教師充分揭示課程的主題，而且可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)語文知識之前，簡單了解相關(guān)內(nèi)容，以便學(xué)生進(jìn)行后續(xù)的主動(dòng)學(xué)習(xí)。當(dāng)小學(xué)生對所學(xué)知識有所了解以后，后續(xù)課堂教學(xué)難度就會(huì)大幅度降低，這對于教學(xué)質(zhì)量的提高即為有利。（2）課前導(dǎo)入可以促進(jìn)舊知識和新學(xué)知識間連接，可以達(dá)到溫故而知新的效果。在舊知識和新學(xué)知識間構(gòu)建有效聯(lián)系，讓學(xué)者充分理解新學(xué)的知識，繼而提高小學(xué)語文的教學(xué)質(zhì)量[2]。并且通過舊知識和新知識結(jié)合，能夠使得小學(xué)生對已學(xué)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)，從而達(dá)到溫故知新的效果。（3）課前導(dǎo)入可以提升學(xué)生課堂注意力，激發(fā)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣。加之，因?yàn)樾W(xué)生心理特點(diǎn)與生理特點(diǎn)致使小學(xué)生注意力分散，無法在短期內(nèi)集中，嚴(yán)重影響小學(xué)語文的教學(xué)效果。將課前導(dǎo)入的教學(xué)方式融入小學(xué)語文的課堂教學(xué)中，能夠提高小學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，完成高效課堂構(gòu)建。3.小學(xué)語文高效課堂教學(xué)中課前導(dǎo)入的方式3.1在小學(xué)語文課堂教學(xué)中進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)該按照每個(gè)學(xué)生具體學(xué)習(xí)情況實(shí)施針對性互動(dòng)教學(xué)，就一些學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好的學(xué)生而言，教學(xué)互動(dòng)應(yīng)該有一定的深度；就學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的學(xué)生來說，需要將互動(dòng)教學(xué)控制在學(xué)生能力范圍內(nèi)。同時(shí)在課堂上需要把教師和學(xué)生地位放于同一個(gè)水平，使學(xué)生在有效范圍內(nèi)互動(dòng)，致使學(xué)生主動(dòng)發(fā)言。例如：在《桂林山水》教學(xué)時(shí)，教師可以采取互動(dòng)教學(xué)方式，如果學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較好，互動(dòng)教學(xué)應(yīng)用用來對學(xué)生進(jìn)行思想感情教學(xué)，教師可以讓學(xué)生按照當(dāng)今環(huán)境的問題來發(fā)表對桂林山水的看法，該層次學(xué)生所想問題也就相對全面。如果學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差，需要在字詞方面實(shí)施互動(dòng)教學(xué)，主要讓學(xué)生理解文章字面上的意思，提高教學(xué)效果。這種教學(xué)方式一般是采取分層次互動(dòng)方式，使得學(xué)生按照自身能力來了解知識。3.2應(yīng)用游戲的教?W方式實(shí)現(xiàn)小學(xué)語文的高效課堂教學(xué)玩物心和好奇心為小學(xué)生天性，這種天性使小學(xué)生的意志力不強(qiáng)，若想提高小學(xué)生學(xué)習(xí)效率，需要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。為了建立高效課堂，教師進(jìn)行小學(xué)語文的課堂教學(xué)時(shí)，在課堂教學(xué)中融入相應(yīng)的教學(xué)游戲，可讓學(xué)生在玩游戲的同時(shí)潛移默化的進(jìn)行學(xué)習(xí)，繼而保證課堂教學(xué)的高效性。例如：在教師實(shí)施小學(xué)語文的課堂教學(xué)時(shí)，小學(xué)語文的教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)需求、小學(xué)生個(gè)性特征來制定教學(xué)方案，使得小學(xué)語文課堂的氛圍得以活化。教師還可以應(yīng)用開火車接力賽、聽聽做做以及寫寫畫畫等游戲，這類游戲在低年級學(xué)生中比較適用，如果是高年級學(xué)生可以采取語文拼圖與短語接龍等游戲進(jìn)行教學(xué)，特別是采取競賽性游戲，以滿足學(xué)生好勝、好動(dòng)與好奇心理，使學(xué)生積極性得以激發(fā)，繼而提高小學(xué)語文課堂教學(xué)效果。此外，由于小學(xué)生天性好玩，自身自控力與自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，如果在課堂中配合游戲教學(xué)，可以使得小學(xué)生天性得以激發(fā)的同時(shí)，提高語文教學(xué)的效果。3.3將多媒體的技術(shù)融入小學(xué)語文教學(xué)中以提高課堂教學(xué)效果在語文教師進(jìn)行小學(xué)語文教學(xué)過程中主要教學(xué)目的主要是對小學(xué)生的語文能力能力進(jìn)行培養(yǎng)，從而提高小學(xué)生的語文閱讀理解的能力以及簡單作文書寫的能力。究其原因，應(yīng)用多媒體的技術(shù)，可以大幅度提高小學(xué)生學(xué)習(xí)語文的主觀能動(dòng)性與積極性。如：在進(jìn)行《荷花》一文教學(xué)過程中，教師需要在課前收集荷花的圖片，再在課堂教學(xué)中，將課前收集荷花圖片展示給學(xué)生，使學(xué)生真正了解荷花的樣子。再者在教師給學(xué)生播放荷花圖片時(shí)，可以播放背景音樂，營造出一個(gè)良好的課堂氛圍，使學(xué)生全身心融入課堂教學(xué)中，繼而提高小學(xué)生欣賞能力。同時(shí)教師可以應(yīng)用謎語猜猜方式來提高小學(xué)生課堂活動(dòng)參與積極性，例如：一個(gè)小小的姑娘、站立在水中央，穿了一身粉紅色的衣服，坐在綠船上。然后告訴學(xué)生這個(gè)謎語可以打一種植物，而植物就是荷花。應(yīng)用這種謎語可以充分展示荷花的美，加之，教師再進(jìn)行適當(dāng)講解，這樣學(xué)生可以更好地理解課文含義，同時(shí)提高小學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。4.結(jié)語總之，有效的課前導(dǎo)入環(huán)節(jié)可以幫助學(xué)生在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，因此，小學(xué)語文教師應(yīng)順應(yīng)新課程改革發(fā)展要求，綜合考慮學(xué)生個(gè)性特征、認(rèn)知水平等多方面的因素，創(chuàng)新課前的導(dǎo)入方案，應(yīng)用各種新型導(dǎo)入教學(xué)方式，為學(xué)生營造良好的語文探究氣氛。休克(shock)休克的病因與分類三,休克各期微循環(huán)的變化與機(jī)制、休克時(shí)的細(xì)胞損傷五、全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)、休克時(shí)的重要器官功能變化七、休克的防治原則強(qiáng)烈致因素有效循環(huán)血量急劇↓3組織血液灌流量嚴(yán)重↓細(xì)胞代謝障磚°生命器官功能障礙和結(jié)構(gòu)損傷°全身性病理過程維持正常有效循環(huán)血量的因素:①是夠的血容量;3②正常的血管舒縮功交感縮血管緊張作用和血管平滑肌的肌源性活動(dòng))③正常的心泵功能。休克發(fā)病的三個(gè)始動(dòng)環(huán)節(jié):血容量y,血管床容量↑有效循環(huán)血量相對↓)心泵功能障磚休克的病因與分類3大量失血、失液→血容量V→低血容量性休克大面積心肌梗死、嚴(yán)重心律失常(如室顫)心泵功能障礙,心輸出量急劇↓有效循環(huán)血量急劇↓心原性休克高位脊髓麻醉或損傷、劇痛腦損傷→抑制交感縮血管功能