醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受范文（二篇）

第12頁共12頁醫(yī)療核心制度學(xué)?習(xí)感受范文一?、三級(jí)醫(yī)生查房?制度1科主任?、主任醫(yī)師查房?制度⑴每周查?房____次，?應(yīng)有主治醫(yī)師、?總住院醫(yī)師、住?院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)?師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、?護(hù)士長(zhǎng)等有關(guān)人?員參加。⑵主?要解決疑難病例?、審查新入院危?重患者的診療計(jì)?劃，決定重大手?術(shù)及特殊檢查、?新的治療方法及?主持全科會(huì)診。?⑶抽查醫(yī)囑、?病歷質(zhì)量、護(hù)理?質(zhì)量、指導(dǎo)實(shí)踐?，不斷提高醫(yī)療?水平。⑷利用?典型病例進(jìn)行教?學(xué)查房，提高教?學(xué)水平⑸聽取?各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士?對(duì)醫(yī)護(hù)的意見，?提出解決問題的?辦法和建議。?⑹進(jìn)行必要的教?學(xué)工作，督導(dǎo)下?級(jí)醫(yī)師按規(guī)定完?成各項(xiàng)醫(yī)療工作?。2主治醫(yī)師?查房制度⑴每?日查房一次，查?房在上午進(jìn)行，?應(yīng)有住院醫(yī)師或?進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師?、護(hù)士長(zhǎng)參加?⑵對(duì)分管患者進(jìn)?行系統(tǒng)查房，確?定診斷及治療方?案、手術(shù)方式、?檢查措施，了解?病情變化及療效?。⑶對(duì)危重患?者應(yīng)隨時(shí)巡視檢?查和重點(diǎn)查房，?必要時(shí)進(jìn)行晚查?房⑷對(duì)新入患?者、診斷不明或?治療效果不佳的?病例，進(jìn)行重點(diǎn)?檢查和討論，查?明原因。⑸疑難?危重及特殊病例?，應(yīng)及時(shí)向科主?任匯報(bào)并請(qǐng)上級(jí)?醫(yī)師查房⑹對(duì)?常見病、多發(fā)病?和其他典型病例?每周進(jìn)行一次教?學(xué)查房，結(jié)合實(shí)?際、系統(tǒng)講解，?不斷提高下級(jí)醫(yī)?師的業(yè)務(wù)水平?⑺檢查病歷各項(xiàng)?醫(yī)療記錄，檢查?醫(yī)囑情況及治療?效果⑻檢查住?院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)?師醫(yī)囑，避免和?杜絕醫(yī)療事故的?發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診?、特殊檢查申請(qǐng)?單，審查特殊藥?品處方、病歷首?頁并簽字⑼決?定患者出院、專?科及轉(zhuǎn)院⑽了?解患者的病情變?化和心理需求，?并征求對(duì)飲食、?生活、診療的意?見⑾注意傾聽?醫(yī)護(hù)人員和患者?對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、?生活飲食、醫(yī)院?管理各方面意見?，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做?好病房管理3?住院醫(yī)師查房制?度⑴對(duì)所管理?的患者每日上下?午至少查房?jī)纱?，危重和新入患?者及手術(shù)患者重?點(diǎn)查房并增加巡?視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病?情變化及時(shí)處理?⑵對(duì)危重、疑?難的新入院患者?及特殊病例應(yīng)及?時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯?報(bào)⑶及時(shí)修改?進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師?書寫的各種醫(yī)療?記錄，審查和簽?發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方?、化驗(yàn)檢查單、?會(huì)診申請(qǐng)單等醫(yī)?療文件⑷向進(jìn)?修實(shí)習(xí)醫(yī)師講解?診斷要點(diǎn)、體檢?方法、治療原則?、療效判定及診?療操作要點(diǎn)，分?析檢查結(jié)果的臨?床意義⑸檢查?當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情?況、患者飲食及?生活情況，主動(dòng)?征求患者對(duì)醫(yī)療?、護(hù)理及管理方?面的意見⑹做?好上級(jí)醫(yī)師查房?的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作?，查房時(shí)向上級(jí)?醫(yī)師報(bào)告病歷?⑺未取得醫(yī)師資?格證的住院醫(yī)師?必須在高年資住?院醫(yī)師或主治醫(yī)?師職稱以上醫(yī)師?的具體指導(dǎo)下完?成一般臨床工作?，不得單獨(dú)處理?患者和值班，違?反規(guī)定產(chǎn)生的后?果由上級(jí)帶教醫(yī)?師負(fù)全部責(zé)任?三級(jí)醫(yī)師查房均?需經(jīng)管醫(yī)師認(rèn)真?記錄，切實(shí)反映?三級(jí)醫(yī)師查房活?動(dòng)內(nèi)容，記錄中?須寫各級(jí)醫(yī)師專?業(yè)技術(shù)職務(wù)、姓?名全稱等。二?、會(huì)診制度（?一）平會(huì)診在_?___小時(shí)內(nèi)完?成，急會(huì)診__?__分鐘內(nèi)到達(dá)?（二）院內(nèi)會(huì)?診1、疑難、?危重、急診患者?需多學(xué)科聯(lián)合會(huì)?診的，由該病區(qū)?科主任提出申請(qǐng)?2、申請(qǐng)會(huì)診?科室需填寫《疑?難、危重病例討?論申請(qǐng)登記表》?，科主任簽字，?由醫(yī)務(wù)部組織會(huì)?診。院內(nèi)會(huì)診應(yīng)?提前____小?時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部。院?內(nèi)急會(huì)診隨時(shí)安?排。3、院內(nèi)?會(huì)診須由副主任?醫(yī)師及以上人員?擔(dān)任。科主任應(yīng)?認(rèn)真安排，及時(shí)?到達(dá)會(huì)診科室，?醫(yī)務(wù)部備案。?4、院內(nèi)會(huì)診由?科主任主持，科?主任外出時(shí)由副?主任以上人員主?持，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)?務(wù)部負(fù)責(zé)人、主?管院長(zhǎng)參加。會(huì)?診意見由經(jīng)治醫(yī)?師整理、上級(jí)醫(yī)?師簽字后記入病?程記錄。（三?）術(shù)中會(huì)診1?、在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑?難或需要其他專?科醫(yī)師協(xié)助診治?或搶救時(shí)，將所?邀請(qǐng)的醫(yī)師及目?的由巡回護(hù)士電?話通知相應(yīng)科室?的辦公護(hù)士或行?政總值班，辦公?護(hù)士或行政總值?班通知醫(yī)師后及?時(shí)將通知情況回?復(fù)給手術(shù)室巡回?護(hù)士。必要時(shí)依?次向醫(yī)務(wù)部、主?管院長(zhǎng)匯報(bào)2?、被邀請(qǐng)者接到?電話后必須在_?___分鐘內(nèi)到?手術(shù)室參加會(huì)診?或搶救。（四?）請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)?診1、各科室?在診療工作中遇?到復(fù)雜疑難問題?，經(jīng)三級(jí)檢診、?院內(nèi)會(huì)診仍不能?解決的，由患者?所在科室主任向?醫(yī)務(wù)部提出邀請(qǐng)?外院專家會(huì)診意?向，經(jīng)同意后，?科室填寫《院外?專家會(huì)診邀請(qǐng)函?》，寫明擬邀請(qǐng)?會(huì)診的醫(yī)院、電?話、專家、時(shí)間?、目的及病情摘?要，由醫(yī)務(wù)部負(fù)?責(zé)聯(lián)系辦理。?2、邀請(qǐng)?jiān)和鈱?家前來會(huì)診或手?術(shù)，需要電視、?報(bào)紙、院內(nèi)宣傳?的，由邀請(qǐng)科室?將宣傳內(nèi)容交醫(yī)?務(wù)部審核，黨務(wù)?宣傳科負(fù)責(zé)宣傳?事宜。（五）?外出會(huì)診1、?醫(yī)師外出會(huì)診是?指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)?院批準(zhǔn)，為其他?醫(yī)院特定的患者?開展執(zhí)業(yè)范圍的?診療活動(dòng)。2?、醫(yī)師未經(jīng)所在?醫(yī)院批準(zhǔn)，不得?擅自外出會(huì)診。?3、外院邀請(qǐng)?我院醫(yī)師外出會(huì)?診，應(yīng)有書面會(huì)?診邀請(qǐng)函，用電?話或電子郵件邀?請(qǐng)會(huì)診的，事后?應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦書面?手續(xù)。4、邀?請(qǐng)醫(yī)院支付會(huì)診?費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支?付給會(huì)診醫(yī)院，?不得支付給會(huì)診?醫(yī)師本人。5?、會(huì)診費(fèi)用?；?者要求會(huì)診的由?患者承擔(dān)，按照?我省省級(jí)醫(yī)院服?務(wù)價(jià)格手冊(cè)的規(guī)?定會(huì)診費(fèi)為人民?幣_(tái)___元，?差旅費(fèi)另計(jì)。醫(yī)?院科室根據(jù)診療?需要邀請(qǐng)的差旅?費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，?屬患者主動(dòng)要求?邀請(qǐng)的差旅費(fèi)由?患者承擔(dān)。6?、醫(yī)師在國(guó)家法?定節(jié)假日完成會(huì)?診任務(wù)的，會(huì)診?醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國(guó)?家有關(guān)規(guī)定提高?會(huì)診醫(yī)師的報(bào)酬?標(biāo)準(zhǔn)7、醫(yī)師?私自外出會(huì)診者?如有違反《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)?定的，按照《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》第三?十七條相關(guān)規(guī)定?處理三、轉(zhuǎn)診?制度1、住院?病人所患疾病，?涉及其他專業(yè)科?室范圍，由主管?醫(yī)師提出，主治?醫(yī)師，經(jīng)被邀請(qǐng)?科室前來會(huì)診同?意轉(zhuǎn)科后，主管?醫(yī)師應(yīng)向主治醫(yī)?師匯報(bào)，當(dāng)獲得?主治醫(yī)師同意后?，即可辦理轉(zhuǎn)科?手續(xù)2、主管?醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科?室聯(lián)系床位及確?定轉(zhuǎn)去時(shí)間3?、主管醫(yī)師要仔?細(xì)檢查病人在本?科室住院期間的?所有診療工作，?存在問題或有不?完善的地方，適?當(dāng)加以處理，必?要時(shí)還需請(qǐng)教主?治醫(yī)師指示4?、主管醫(yī)師在專?科前要寫出轉(zhuǎn)科?記錄，經(jīng)會(huì)診醫(yī)?師在會(huì)診單上簽?署意見，轉(zhuǎn)出科?持會(huì)診單聯(lián)系好?床位（急診搶救?除外）方能轉(zhuǎn)科?5、開出轉(zhuǎn)科?醫(yī)囑，整理病人?所有的醫(yī)囑，清?除不必要的醫(yī)囑?，盡量簡(jiǎn)化，便?于轉(zhuǎn)入科室掌握?6、仔細(xì)整理?住院病歷，審視?有無尚存在欠完?整之處，在轉(zhuǎn)出?前要及時(shí)補(bǔ)充，?轉(zhuǎn)入科室參考?7、通知家屬來?院，將轉(zhuǎn)科情況?告知家屬8、?主管醫(yī)師應(yīng)向病?人交代病情，將?本科的診斷及診?療情況，概要地?說明，并著重說?明?？频脑?目的和必要。解?除病人顧慮，能?使病人安心地轉(zhuǎn)?入新的科室接受?治療9、通知?住院處，病人轉(zhuǎn)?入某科某病房?10、病人轉(zhuǎn)出?時(shí)，病人的主管?醫(yī)師需陪送到轉(zhuǎn)?入科病房，并向?值班醫(yī)師交代有?關(guān)情況后離開病?房11、如專?科過程中病情有?變時(shí)，待病情穩(wěn)?定后，再轉(zhuǎn)科?12、若病情需?要兩科共管者，?應(yīng)以轉(zhuǎn)入科為主?，協(xié)商處理，轉(zhuǎn)?出科室定期按時(shí)?查房四、病歷?書寫制度（一?）基本要求：?1、病例一律用?藍(lán)黑墨水筆書寫?，力求客觀、真?實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)?、完整，字跡清?楚、整潔，書寫?過程中出現(xiàn)錯(cuò)字?時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線?劃在錯(cuò)字上，不?得采用刮、涂等?2、病歷一律?用中文書寫，無?正式譯名的病名?，以及藥名等可?以例外。診斷、?手術(shù)應(yīng)按照疾病?和手術(shù)分類名稱?填寫3、病歷?應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的?內(nèi)容書寫，并由?相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽?名。實(shí)習(xí)、進(jìn)修?、試用期醫(yī)務(wù)人?員書寫的病歷，?應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)?院合法執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)?人員審閱、修改?并簽名。4、?上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有?審查修改下級(jí)醫(yī)?務(wù)人員書寫病歷?的責(zé)任。修改時(shí)?，應(yīng)當(dāng)注明修改?日期，修改人員?簽名，并保持原?記錄清楚、可辨?5、因搶救急??；颊?，未能及?時(shí)書寫病歷的，?有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?當(dāng)在搶救結(jié)束后?____小時(shí)內(nèi)?據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加?以注明6、對(duì)?按照有關(guān)規(guī)定需?取得患者書面同?意方可進(jìn)行的醫(yī)?療活動(dòng)（如特殊?檢查、特殊治療?、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性?臨床醫(yī)療等），?應(yīng)由患者本人簽?署同意書。患者?不具備完全民事?行為能力時(shí)，應(yīng)?當(dāng)由其法定代理?人簽字；患者因?病或其他原因無?法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)?由其近親屬簽字?，沒有近親屬的?，由其關(guān)系人簽?字；為搶救患者?，在法定代理人?或近親屬、關(guān)系?人無法及時(shí)簽字?的情況下，可由?醫(yī)院負(fù)責(zé)人或被?授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽?字因?qū)嵤┍Ｗo(hù)?性醫(yī)療措施不宜?向患者說明情況?的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)?情況通知患者近?親屬，由患者近?親屬簽署同意書?，并及時(shí)記錄。?患者無近親屬的?或者患者近親屬?無法簽署同意書?的，由患者的法?定代理人或關(guān)系?人簽署同意書?（二）住院病歷?的書寫要求1?、對(duì)新入院患者?必須書寫一份住?院病歷，內(nèi)容包?括姓名、性別、?年齡、職業(yè)、籍?貫、民族、婚姻?、工作單位或住?所、入院日期、?記錄日期、病史?陳述者、可靠程?度、主訴、現(xiàn)病?史、既往史、家?族史、個(gè)人生活?史、月經(jīng)史、生?育史、體格檢查?、化驗(yàn)檢查、小?結(jié)、初步診斷、?治療處理意見等?，由醫(yī)師書寫并?簽字。2、書?寫時(shí)力求詳盡、?整齊、準(zhǔn)確，要?求入院后___?_小時(shí)內(nèi)完成，?急診應(yīng)即刻檢查?填寫。____?小時(shí)內(nèi)入出院記?錄應(yīng)于患者出院?后____小時(shí)?內(nèi)完成，___?_小時(shí)內(nèi)入院死?亡記錄應(yīng)當(dāng)于患?者死亡后___?_小時(shí)內(nèi)完成。?3、住院醫(yī)師?、進(jìn)修醫(yī)師書寫?住院記錄（入院?志），病歷其他?部分如無特殊規(guī)?定可由實(shí)習(xí)醫(yī)師?負(fù)責(zé)填寫，經(jīng)本?院有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資?格的醫(yī)師審查簽?字，并做必要的?補(bǔ)充修改；4?、因同一疾病再?次或多次入院者?應(yīng)寫再次入院病?歷，其特點(diǎn)有：?主訴是記錄患者?本次入院的主要?癥狀（或體征）?及持續(xù)時(shí)間；現(xiàn)?病史中要求首先?對(duì)本次住院前歷?次有關(guān)住院診療?經(jīng)過進(jìn)行小結(jié)，?然后再書寫本次?入院的現(xiàn)病史。?5、患者入院?后，必須于__?__小時(shí)內(nèi)進(jìn)行?擬診分析，提出?診療措施，并記?于病程記錄內(nèi)?6、病程記錄包?括病情變化、檢?查所見、鑒別診?斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)?病情的分析及診?療意見、治療經(jīng)?過和效果。凡施?行特殊處理時(shí)要?記明實(shí)施方法和?時(shí)間。對(duì)病危患?者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情?變化隨時(shí)書寫病?程記錄，每天至?少一次，記錄時(shí)?間應(yīng)當(dāng)具體到分?鐘。對(duì)病重患者?，至少____?天記錄一次病程?記錄。對(duì)病情穩(wěn)?定的患者，至少?____天記錄?一次病程記錄。?病程記錄由經(jīng)治?醫(yī)師負(fù)責(zé)記載，?主治醫(yī)師應(yīng)有計(jì)?劃地進(jìn)行檢查、?修改并簽字7?、科內(nèi)或全院性?會(huì)診及疑難病例?討論，應(yīng)做詳細(xì)?記錄。請(qǐng)他科醫(yī)?師會(huì)診由會(huì)診醫(yī)?師填寫記錄并簽?字8、手術(shù)患?者的術(shù)前小結(jié)、?術(shù)前討論、手術(shù)?記錄、麻醉記錄?、術(shù)后總結(jié)，均?應(yīng)詳細(xì)地寫入病?程記錄內(nèi)并另附?手術(shù)記錄單9?、凡移交患者均?需由交班醫(yī)師在?病程記錄內(nèi)寫交?班小結(jié)，接班醫(yī)?師寫接班小結(jié)。?階段小結(jié)由經(jīng)治?醫(yī)師負(fù)責(zé)寫入病?程記錄內(nèi)。1?0、凡決定轉(zhuǎn)診?、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的?患者，經(jīng)治醫(yī)師?必須書寫較為詳?細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科?、或轉(zhuǎn)院記錄，?主治醫(yī)師審查簽?字。轉(zhuǎn)院記錄最?后由科主任審查?簽字11、各?種檢查回報(bào)單應(yīng)?按順序黏貼，各?種病情介紹單或?診斷證明書亦應(yīng)?附于病歷后；?12、出院小結(jié)?和死亡記錄應(yīng)在?____小時(shí)完?成。出院小結(jié)內(nèi)?容包括病歷摘要?及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)?、住院期間的病?情轉(zhuǎn)歸及治療過?程、效果、出院?時(shí)情況、出院后?注意事項(xiàng)、出院?帶藥（特殊藥品?須寫明劑量、用?法和使用天數(shù)）?和隨診計(jì)劃，由?經(jīng)治醫(yī)師書寫，?主治醫(yī)師審查簽?字。死亡病歷除?病歷摘要、治療?經(jīng)過外，應(yīng)記載?搶救措施、死亡?時(shí)間、死亡原因?，由經(jīng)治醫(yī)師書?寫，主治醫(yī)師審?查簽字。死亡后?做病理解剖的應(yīng)?有詳細(xì)的病理解?剖的記錄及病理?診斷。死亡病歷?討論也應(yīng)做詳細(xì)?記錄。五、危?重病人搶救流程?搶救工作應(yīng)由?副主任醫(yī)師以上?人員統(tǒng)一指揮。?在上級(jí)醫(yī)師未到?之前值班醫(yī)師或?在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員按?復(fù)蘇搶救基本原?則果斷進(jìn)行處理?，具體流程如下?1、建立靜脈?通道，留取血標(biāo)?本用于各項(xiàng)化驗(yàn)?檢查2、吸氧?、吸痰、留置導(dǎo)?尿等，測(cè)生命體?征3、專人做?好搶救過程記錄?，記錄要求及時(shí)?、準(zhǔn)確、清楚、?扼要、完整，并?必須注明執(zhí)行時(shí)?間，當(dāng)班護(hù)士?必須簽名4、?記錄內(nèi)容包括：?病人到達(dá)（或發(fā)??。r(shí)間、搶救?開始時(shí)間、搶救?人員到場(chǎng)時(shí)間，?所采用的各種?處置（如使用的?藥品，液體、化?驗(yàn)及電除顫、氣?管插管等處理措?施），患者的生?命體征情況（如?血壓、脈搏、呼?吸、尿量、瞳孔?變化等），要求?具體到分鐘。?5、各種藥品的?安掊、輸液空瓶?、輸血空袋等用?完后暫行保留_?___小時(shí)，以?便統(tǒng)計(jì)和查對(duì)，?避免醫(yī)療差錯(cuò)?。醫(yī)療核心制?度學(xué)習(xí)感受范文?（二）醫(yī)療質(zhì)?量是醫(yī)療工作的?核心，醫(yī)療安全?是醫(yī)療工作的永?恒主題。醫(yī)療安?全工作事關(guān)人民?群眾生命安全和?身體健康。不安?全的醫(yī)療不僅嚴(yán)?重?fù)p害人民群眾?的健康權(quán)利，有?時(shí)還導(dǎo)致醫(yī)療事?故引起醫(yī)療糾紛?，影響單位的社?會(huì)信譽(yù)和形象。?聯(lián)系到我們的?實(shí)際工作中，我?們更應(yīng)該引起高?度警惕。我們應(yīng)?該有高度的責(zé)任?心，和兢兢業(yè)業(yè)?、一絲不茍的工?作作風(fēng)，應(yīng)該做?到以病人為中心?，以質(zhì)量為核心?，全心全意為病?人服務(wù)。但是在?我們這個(gè)隊(duì)伍里?，確實(shí)還有個(gè)別?人，對(duì)工作漫不?經(jīng)心，松松散散?，業(yè)務(wù)技術(shù)不高?、服務(wù)態(tài)度不好?。更有甚至者，?因?yàn)橐粫r(shí)疏忽、?工作不負(fù)責(zé)任或?違章操作。造成?了一定程度上的?社會(huì)負(fù)面影響。?我們?cè)谏罡型?心之余，應(yīng)該深?刻地反省自己。?今天我的工作做?的好嗎。今天我?的工作有沒有什?么遺忘。有沒有?什么疏忽。還有?什么地方需要進(jìn)?一步改善。做為?一名醫(yī)務(wù)工作者?就應(yīng)該這樣去做?，這樣去想，甚?至是每時(shí)每刻都?要想。我們通?過學(xué)習(xí)醫(yī)院核心?制度深刻地領(lǐng)悟?到：安全工作無?小事，病人的事?就是我們自己的?事。我們?cè)卺t(yī)院?工作，要將高尚?的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?工作作風(fēng)、溫暖?熱情的服務(wù)態(tài)度?的優(yōu)良傳統(tǒng)進(jìn)一?步發(fā)揚(yáng)光大，急?病人之所急，想?病人之所想，真?正讓病人在感到?放心、滿意。為?此，