推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法培訓(xùn)課件

概述【概念】能使治療部位產(chǎn)生振動效應(yīng)的一類手法動作，稱為振動類手法?！痉N類】振法抖法顫法7/23/20231推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法振法劉非7/23/20232推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法一、定義

以指和掌為著力部，在人體某一部位或穴位上，作頻率密集的快速振顫動作的手法。7/23/20233推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法二、動作要領(lǐng)第一步準(zhǔn)備姿勢第二步操作過程第三步操作要求7/23/20234推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法第一步準(zhǔn)備姿勢患者取坐位或臥位，醫(yī)者用單手或雙手指端或手掌面著力于治療部位，意念集中于指端和掌心。7/23/20235推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法第一步準(zhǔn)備姿勢掌振時，手掌與治療部位貼平，肘略高于腕；指振時，中指伸直，掌指關(guān)節(jié)屈曲，指端與治療部位垂直，放置于穴點(diǎn)上，腕關(guān)節(jié)略屈，或自然下垂屈曲7/23/20236推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法第二步操作過程前臂和手部的肌肉強(qiáng)烈的作靜止性收縮，使手臂發(fā)出快速而強(qiáng)烈的振顫，并使之通過指端或掌心傳遞到機(jī)體，在治療部位內(nèi)產(chǎn)生舒松和溫?zé)岣?。動作時，振動的原動力源于前臂的腕屈肌群與腕伸肌群快速持續(xù)地交替收縮與放松。7/23/20237推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法第三步操作要求1、振動頻率約為8-11次/秒。2、術(shù)者要意念集中，呼吸調(diào)勻，氣沉丹田。3、手臂發(fā)出快速而強(qiáng)烈的收縮，前臂與手部的肌肉繃緊，掌指關(guān)節(jié)自然用力。4、本法需要長期訓(xùn)練方能運(yùn)用自如。7/23/20238推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法四、臨床應(yīng)用作用及適應(yīng)癥：具有鎮(zhèn)靜安神、明目益智、消積導(dǎo)滯、溫中理氣、調(diào)節(jié)腸胃功能等作用。對失眠、健忘、焦慮、自主神經(jīng)功能紊亂、胃腸功能失調(diào)及運(yùn)動員賽前緊張等有顯效。7/23/20239推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法抖法劉非7/23/202310推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法一、定義用單手或雙手握住患肢遠(yuǎn)端，作連續(xù)的、小幅度的、頻率較高的上下抖動的手法。7/23/202311推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法二、分類抖上肢：受術(shù)者站位或坐位，令其上肢放松。術(shù)者雙手握其腕部，兩前臂微用力，做連續(xù)小幅度的上下抖動，使抖動波傳遞到肩部?；蛐g(shù)者以一手按其肩部，另一手握其腕部，做連續(xù)小幅度的上下抖動，并邊抖邊使肩關(guān)節(jié)前后方向活動；亦可單手握其手指部，進(jìn)行連續(xù)小幅度的橫向抖動。7/23/202312推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法二、分類抖下肢：受術(shù)者仰臥位，下肢放松。術(shù)者雙手分別握住受術(shù)者一側(cè)或兩兩則踝部，將下肢拎起（離開床面約30cm左右），然后用力做連續(xù)的上下抖動，使其下肢及髖部產(chǎn)生抖動舒松感。

7/23/202313推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法二、分類抖腰：受術(shù)者俯臥位，兩手拉住床頭或由助手固定其兩腋部，術(shù)者兩手握住其兩踝部，兩臂伸直，身體后仰，牽引其腰部，待其腰部放松后，術(shù)者身體前傾，隨身體起立之勢，瞬間用力，做兩三次較大幅度的腰部抖動，使腰椎在受牽拉的同時上下抖動。

7/23/202314推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法三、操作要領(lǐng)1．雙手捏得不要太緊，動作要連續(xù)，否則動作滯澀。2．抖動的肢體要自然伸直、放松，不要將其牽拉太緊。3．呼吸自然，不能屏氣。7/23/202315推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法二、動作要領(lǐng)4.抖動的幅度要小，一般控制在2-3cm以內(nèi)，頻率要快，上肢抖動250次/分鐘，下肢100次/分鐘左右。5.腰部活動受限，疼痛較重，肌肉不能放松及肩、肘、腕關(guān)節(jié)有習(xí)慣性脫位者禁用。7/23/202316推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法三、臨床應(yīng)用作用及適應(yīng)癥：具有疏松經(jīng)脈、通利關(guān)節(jié)、松解粘連、消除疲勞的功效，適用于四肢，以上肢為常用。適用部位：用于四肢，常在搓法之后使用，作為治療的結(jié)束手法。抖動肢體時每次操作十幾次；抖拉腰椎時，每次做3－4次。作為上肢或者肩部治療的結(jié)束手法，治療肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩部傷筋以及肩、肘關(guān)節(jié)酸痛、活動不利等。下肢的應(yīng)用時常配合搓法、叩法以及牽引等，用于治療腰部扭傷、腰椎間盤突出癥和腰椎退行性病變。7/23/202317推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法顫法以指或掌在施術(shù)部位做顫動的一種手法，稱之為顫法。【動作結(jié)構(gòu)】1、預(yù)備姿勢2、動作姿勢術(shù)者用單掌或雙掌疊按在受術(shù)部位，主動用力作反復(fù)快速小幅度地壓放動作。又稱掌顫法。7/23/202318推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法【操作要領(lǐng)】1、振幅與壓力不宜過大，以免引起腹部過度受壓而發(fā)生不適。2、肘關(guān)節(jié)應(yīng)節(jié)律性小幅度的伸屈產(chǎn)生顫動。3、不要將肘伸直，用手腕主動發(fā)力。4、可用實(shí)掌或虛掌按壓穴位。【臨床應(yīng)用】1、力學(xué)特點(diǎn)：顫動幅度較振法大，但刺激溫和而舒適。2、適用部位：主要用于腹部。3、作用：具有溫中散寒止痛、調(diào)理脾胃。4、適應(yīng)癥：寒性腹痛、胃脘脹滿、食欲不振、便秘、痛經(jīng)等。7/23/202319推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法叩擊類手法劉非7/23/202320推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法概述【概念】術(shù)者用指、掌、拳，或用特制的器械，在治療部位進(jìn)行彈性擊打的一類手法?！臼址ㄌ攸c(diǎn)】用力果斷、快速，擊打后將術(shù)手立即抬起，作用時間短暫。手腕既要保持一定的姿勢，又要放松，以一種有控制的彈性力進(jìn)行叩擊。既有一定力度，又使受術(shù)者感覺緩和舒適，切忌暴力叩擊。【種類】拍法、擊法（拳擊法、掌擊法、指擊法）和叩法。7/23/202321推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法拍法劉非7/23/202322推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法一、定義用虛掌或特制拍子等為著力部位，有節(jié)律性、輕重交替地拍打施術(shù)部位的一種手法。7/23/202323推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法二、分類虛掌拍刺激量有輕、中、重之分，分別以腕、肘、肩關(guān)節(jié)為中心發(fā)力產(chǎn)生；用雙掌拍打時，宜雙掌交替操作。如意拍子拍拍法7/23/202324推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法三、操作要求（一）按照動作要領(lǐng)進(jìn)行操作，注意手形及著力部位。（二）拍打施術(shù)部位為準(zhǔn)，在拍打接觸施術(shù)部部位時要注意放松撤力，即“松則力透”之意。（三）拍打時要有節(jié)律，力量一般為2輕1重或1重3輕。7/23/202325推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法四、臨床應(yīng)用虛掌拍主要用于腰背臀及四肢部位。如意拍子拍主要用于腰背臀及下肢后側(cè)。強(qiáng)而長時間的拍打具有鎮(zhèn)靜止痛、舒筋通絡(luò)，行氣活血，消除疲勞之功效；輕而短時間的拍打有醒神健腦、興奮神經(jīng)、調(diào)理腸胃、寬胸理氣等功效。適應(yīng)癥:治療腰背筋膜勞損，腰椎間盤突出癥，風(fēng)濕酸痛重著，肌膚感覺遲鈍麻木等病癥。作為推拿結(jié)束手法和保健手法應(yīng)用。7/23/202326推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法虛掌拍五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，掌心空虛，為虛掌，以手掌周緣為著力部位，前臂主動用力，腕關(guān)節(jié)放松，有節(jié)律地輕重交替拍打施術(shù)部位，有放松肌肉的作用，主要用于腰背臀及四肢部位。7/23/202327推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法如意拍子拍特制如意彈簧拍：以1mm直徑的鋼絲40cm彎曲成“如意”狀，然后用棉花包裹約3cm厚，用細(xì)絲線纏緊，再用布套套住即可，拍打時，用手抓握尾端，有節(jié)律地輕重交替拍打腰背臀及下肢后側(cè)。7/23/202328推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法擊法7/23/202329推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法一、定義用拳背、掌根、指等為著力部位，有節(jié)律性、輕重交替地叩打施術(shù)部位的一種手法。7/23/202330推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法二、分類拳擊掌根擊小魚際擊五指擊中指擊棒擊擊法7/23/202331推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法三、操作要求（一）按照動作要領(lǐng)進(jìn)行操作，注意手形及著為部位。（二）叩打施術(shù)部位為準(zhǔn)，在擊打接觸施術(shù)部部位時要注意放松撤力，即“松則力透”之意。（三）叩打時要有節(jié)律，力量一般為2輕1重或一重3輕。7/23/202332推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法四、臨床應(yīng)用空拳擊主要用于肩背腰臀及四肢部。掌根擊主要用于臀及大腿后側(cè)。小魚際擊主要用于腰臀及大腿后側(cè)。五指擊主要用于頭部中指擊主要用于全身各部位的穴位上。棒擊主要用于臀及大腿后側(cè)。7/23/202333推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法拳擊法手握空拳，腕關(guān)節(jié)伸直，肘關(guān)節(jié)伸屈，帶動前臂，用拳背平擊治療部位。1．腕關(guān)節(jié)要保持一定的姿勢，以有控制的彈性力進(jìn)行叩擊。2．根據(jù)叩擊力的大小，所用發(fā)力部位也不同。3．整個拳背平穩(wěn)地接觸體表，用力均勻而有節(jié)奏。4彈性叩擊，每次擊打3-5次。7/23/202334推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法掌根擊手指自然伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，以掌根為著力部位，前臂主動用力，有節(jié)律性、輕重交替叩打施術(shù)部位，有放松深部肌肉的作用，主要用于臀及大腿后側(cè)。7/23/202335推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法小魚際擊掌指自然伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，以小魚際尺側(cè)面為著力部位，前臂主動用力，有節(jié)律性、輕重交替叩打施術(shù)部位，有放松深部肌肉的作用，主要用于腰臀及大腿后側(cè)。7/23/202336推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法五指擊手五指微屈，分開成爪形，以五指指端，前臂主動用力，腕關(guān)節(jié)放松，有節(jié)律性、輕重交替叩打施術(shù)部位，有開竅醒神的作用，主要用于頭部。7/23/202337推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法中指擊以中指指端為著力部位，前臂主動用力，腕關(guān)節(jié)放松，有節(jié)律性、輕重交替叩打施術(shù)部位，有放肌肉或“以指代針”的作用，主要用于全身各部位的穴位上。7/23/202338推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法棒擊用柔軟而有彈性的桑枝棒有節(jié)律地、輕重交替的擊打施術(shù)部位。有放松深部肌肉的作用，主要用于臀及大腿后側(cè)。7/23/202339推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法叩法以手指的小指側(cè)或空拳的底部擊打體表一定部位的手法，稱叩法。叩法的刺激程度較擊法為輕，有“輕擊為叩”之說。7/23/202340推拿手法振法顫法抖法拍法擊法叩法分類小指側(cè)叩拳叩7/23/20234