影像解剖學總論-課件

影像解剖學

1ppt課件影像解剖學總論2ppt課件精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”

定義MedicalImagingAnatomy:

現(xiàn)代醫(yī)學影像技術正常人體內(nèi)部形體結(jié)構(gòu)。分類：X線解剖學：X線器官、組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)。斷面解剖學：X線+計算機（CT）人體斷面影像形體結(jié)構(gòu)。目的：了解醫(yī)學影像解剖學的基礎知識；掌握重要部位/器官的X線解剖和斷面解剖。重點：X線和CT；（MRI、DSA）。邊緣科學生物科學——醫(yī)學影像解剖學——人體解剖學（斷面解剖學）（形態(tài)范疇）（基礎+前提）5ppt課件

簡史和展望年WilhelmConradRontgenX線(Rontgen射線)；1972年HounsfieldX線+計算機CT（ComputedTomogrphy）；1973年LanterburMRI(MagneticRensonanceImage)。期間新技術ECT（EmissionComputedTomography）;DSA(DigitalSubtractionAngiography).

新技術開發(fā)、研究、完善醫(yī)學影像解剖學興新科學

潛力無限。6ppt課件常用體位和成像平面X線成像1、前后位（Antero-Posterior,AP）和后前位（Posterior-Antero,PA）。（通常所說的正位）2、側(cè)位左側(cè)位(LeftLateral,LL);右側(cè)位(RightLateral,RL)。3、斜位右前斜(RightAnteriorOblique,RAO),第一斜位;

左前斜(leftAnteriorOblique,LAO)，第二斜位;

右后斜(LeftPosteriorOblique,LPO);

左后斜（LeftPosteriorOblique,LPO）.4、切線位(cutposition)。5、軸位（Axialposition）.CT、MRI成像CT：仰臥位，聽眶線（人類學基線）。MRI；多平面成像：矢狀位（SAG）；冠狀位（COR）；軸位（AX）。7ppt課件8ppt課件9ppt課件10ppt課件11ppt課件12ppt課件X線成像

X線是一種電磁波，波長：0.0006---50nm，用于X線成像的波長為：0.008---0.031nm。X線特性：1、穿透性：波長短，強；長，弱。穿透后衰減，組織厚/密度高，衰減多，吸收多；反之亦然。X線成像基礎。2、熒光效應：激發(fā)熒光物質(zhì)發(fā)光，透視檢查之基礎。3、感光效應：X線——溴化銀——潛影——顯、定影——金屬銀（黑）——未感光部分（透明-白），攝影基礎。4、電離效應：生物效應。放射治療基礎。X線成像三要素：1、X線具有一定的穿透力；2、被穿透之組織必須存在密度和厚度的差異，剩余X線存在差別；3、此有差別的剩余X線是不可見的，須經(jīng)過顯像過程。13ppt課件基本原理14ppt課件15ppt課件人體組織高密度組織低密度組織中等密度組織剩余X線X線片熒屏白暗灰灰黑亮

不同密度組織（厚度相同）與X線成像的關系X線穿透低密度組織時，吸收少，剩余X線多，使X線膠片感光多，顯影、定影后還原的金屬銀也多，在X線膠片上呈黑影；使熒屏產(chǎn)生的熒光多，故熒屏上亮。高密度組織則相反。16ppt課件成像方法17ppt課件X線成像透視1、方法2、圖像特點形態(tài)與功能兼顧；平面+立體——多軸位、全方位整體觀察。攝影1、方法普通攝片（平片）：穿透性+熒光作用。斷層攝片：選定層面成像（見圖）。高千伏攝片：120KV，穿透力增加。軟組織攝片：40KV，低能量X線有利于軟組織結(jié)構(gòu)顯示。18ppt課件19ppt課件圖像特點空間分辨率：高——細微結(jié)構(gòu)。影像解剖形態(tài)：正+側(cè)（兩個相互垂直的面）——立體影像。瞬間影像。放大與失真：20ppt課件

復合影像：最前----其間-----最后——全部重迭。造影方法直接引入法生理排泄法圖像特點組織結(jié)構(gòu)間高對比系統(tǒng)影像連續(xù)性形態(tài)、功能并重21ppt課件計算機體層成像（CT）

CT采用的能量為X線，其穿透人體組織后的衰減遵循指數(shù)衰減規(guī)律，人體組織間X線吸收系數(shù)的差異是CT成像基礎。CT成像X線——探測器——光信號——光/電轉(zhuǎn)換器——電信號——模/數(shù)轉(zhuǎn)換器——數(shù)字——計算機——圖像形成{選定層面——分成若干體素（voxel）——掃描之——吸收系數(shù)——數(shù)字矩陣——磁盤/光盤——數(shù)/模轉(zhuǎn)換器——像素（黑-白不等灰度小方塊）——矩陣排列即CT圖像（數(shù)字化圖像/重建圖像）}CT圖像特點

CT圖像是由一定數(shù)目從黑——白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成。像素大小/數(shù)目不同裝置各不相同。像素愈小，數(shù)目愈多，圖像愈細致，即空間分辨率（spatialresolution）高。CT不如X線。22ppt課件23ppt課件24ppt課件25ppt課件26ppt課件

數(shù)字矩陣圖示數(shù)字排列成的數(shù)字矩陣，每個數(shù)字是相應體素的吸收系數(shù)(CT值)，經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器將每一個CT值轉(zhuǎn)換成模擬的灰度，成為像素，由這些像素按數(shù)字矩陣排列構(gòu)成CT圖像。數(shù)字矩陣局部放大圖27ppt課件CT圖像以灰度表示，同X線。

CTX線黑色低密度低吸收區(qū)灰色中等密度中度吸收區(qū)白色高密度高吸收區(qū)

CT具有高密度分辨率，能區(qū)分不同軟組織。

X線無量的概念，CT則具有量的概念——CT值，HounsfieldUnit水吸收系數(shù)1，CT值為0HU。

28ppt課件CT值=={U–U水/U水}×?

圖像特點層面成像：無重迭。高密度分辨率：為X線10—30倍。部分容積效應：CT值為層面內(nèi)所有組織密度總和的平均值。窗寬（WW）、窗位(WL)：受檢部位CT值的范圍，CT值的范圍的中間值，根據(jù)所觀測組織的CT值，調(diào)節(jié)WW、WL可獲得顯示某組織細節(jié)的最佳圖像。偽影：29ppt課件CT成像方法直接掃描AX、COR、SAGMPR(multi-planerconstruction)AX、COR、SAG、obliq-三維成像30ppt課件31ppt課件32ppt課件33ppt課件34ppt課件磁共振成像原理原子核磁場共振信號重建成像:MRI原子核：核周圍的質(zhì)子、中子數(shù)必須為單數(shù)，物理特性：自旋磁矩。磁場：凈磁場：無數(shù)原子核自旋無數(shù)小磁場（隨機、矢量各異）總和為零。外加磁場無數(shù)小磁場（隨機、矢量各異）無數(shù)小磁場矢量方向平行于外磁力線（正/反）凈磁場>0。進動：自旋+圍繞磁場方向旋轉(zhuǎn)（公轉(zhuǎn)）進動。RF（radio-frequencepulse,RF）：激發(fā)原子核產(chǎn)生共振，90°RF使縱向磁化橫向磁化；

RF能量躍遷停止RF相位、能級恢復如前馳豫。T1馳豫：縱向馳豫（自旋-晶格馳豫）：自旋核將吸收的能量傳遞給周圍進晶格所需的時間；或90RF后質(zhì)子由橫向磁化

恢復到縱向磁化63％所需時間。35ppt課件T2磁豫：橫向磁豫（自旋-自旋磁豫）：反映橫向磁化衰減、喪失的過程；也是均勻外磁場中橫向磁化所維持的時間（37％）。T1、T2不同點：T1：存在能量轉(zhuǎn)移、損失；T2：僅有相位變化。MRI成像基礎：人體組織、病理組織的T1、T2是相對固定，但存在一定差別，這種組織磁豫時間上的差別——MRI成像基礎。成像參數(shù)：T1、T2、質(zhì)子密度。36ppt課件37ppt課件38ppt課件39ppt課件40ppt課件41ppt課件42ppt課件43ppt課件

磁共振成像方法四要素：質(zhì)子密度、T1、T2、流空效應。不同脈沖序列反映4要素不同側(cè)重點的圖像。

44ppt課件方法1、自旋回波（spin-echo,SE）序列最基本、最常用，速度較慢。過程：90°TE/2180°TE/2記錄信號TR下一90°脈沖序列。選擇恰當?shù)腡R/TE可得PdWI、T1WI、T2WI，但需兼顧信號強度和組織間信號強度的差別。

T1WIT2WIPDTR<600ms>1500ms>1500msTE<33ms>66ms33---66ms

45ppt課件46ppt課件2、反轉(zhuǎn)恢度（IR）序列

180°——90°——TIWI圖像，慢。3、梯度回波（GE）序列類似SE，僅有一個小于90o的脈沖，快。4、磁共振血管造影（MRA）流空效應，無需造應劑。時間流逝法MRA，相位對比法MRA。5、脂肪抑制技術利用水和脂肪質(zhì)子在共振頻率上的差異，得出純的質(zhì)子圖像。6、MR增強掃描

Gd-DTPA,順磁性物質(zhì)，縮短T1時間。47ppt課件MRI新技術MRS、

fMRIDWI、

DTI、

PWI……..。48ppt課件磁共振波譜（MRS）：

MRS是一種利用磁共振化學位移現(xiàn)象來進行一系列特定原子核及其化合物分析的方法。是目前唯一能無創(chuàng)性探測活體組織化學的方法。在許多疾病中，代謝的改變先于病理形態(tài)學改變，而MRS對這種代謝改變較敏感，故能早期、及時檢測出病變。臨床上常用的是1H-MRS和31P-MRS，尤以前者應用最為廣泛。

1H-MRS可以檢測到的主要有N-乙酰天門冬氨酸（NAA）、乳酸（Lac）、膽堿類化合物（Cho）、肌酸（Cr）等。

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人腦蛋白中1H波譜顯示的主要內(nèi)容

化學位移近似含量化合物或化合物名稱（mmol/kg）（ppm）N-乙酰天門冬安酸2.027－10N-乙酰天門冬安酸谷氨酸鹽2.052含膽堿的化合物3.221.5含肌苷的化合物3.025－7?。〈?.565－7葡萄糖3.551－3谷氨酸鹽/谷酰胺2/3.46－10脂質(zhì)1.3＜0.5乳酸1.30.5丙氨酸1.48＜0.350ppt課件正常腦1HMRS線圖NAA：N-乙酰天門冬氨酸；Cho：含膽堿的化合物；MI：肌醇；Cr：肌酸；Lac：乳酸51ppt課件NAA主要分布在神經(jīng)元中，是神經(jīng)元密度及活力的標志。乳酸是無氧酵解的產(chǎn)物，為急性腦梗死時腦組織缺血的標志物。肌酸和磷酸肌酸存在于神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞中，它們共同構(gòu)成了肌酸峰。膽堿類化合物參與細胞膜的合成與降解。膽堿類化合物也是乙酰膽堿的前體及代謝產(chǎn)物。

52ppt課件fMRI

是MRI研究活體腦神經(jīng)細胞活動狀態(tài)的嶄新技術，它主要借助超快速MRI掃描技術，測量人腦在思維、視、聽或肢體活動時，相應腦組織的CBV、CBF、血氧含量以及局部灌注狀態(tài)的變化，幷將這些變化顯示于MRI圖像上。

53ppt課件fMRI

主要有血氧水平依賴法（BOLD），還有造影法。當人腦視、聽刺激或局部肢體活動時可使相應腦功能區(qū)血流量和血氧成分增加，血中去氧血紅蛋白比例相對減少，故在梯度回波或EPI序列圖像上顯示局部信號增強。目前用于研究確定腦組織的功能部位。臨床可用于腦部手術前計劃的制定，通過fMRI識別和保護功能區(qū)等。54ppt課件彌散加權成像（diffusionweightedimaging，DWI）：是利用MRI對水分子擴散運動敏感的成像技術，觀察組織中水分子的微觀擴散運動。