中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展

中藥學(xué)總論第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展一、中藥：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用以預(yù)防、治療和診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的藥物。二、中藥學(xué)：專門研究中藥基本理論和中藥的來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識的一門學(xué)科。三、代表著作《神農(nóng)本草經(jīng)》1、作者：托名神農(nóng)2、成書年代：東漢末年3、載藥總數(shù)：365味（分上、中、下三品）

《本草經(jīng)集注》1、作者：陶弘景

2、成書年代：梁代

3、載藥總數(shù)：730味

4、成就：全面總結(jié)魏晉以來的藥學(xué)成就；首創(chuàng)藥物自然屬性分類法；首創(chuàng)諸病通用藥。

《新修本草》又名《唐本草》1、作者：李勣、蘇敬等23人

2、成書年代：唐顯慶4年

3、載藥總數(shù)：844種

4、成就：是我國歷史上第一部官修本草；是我國也是世界上最早的國家藥典；圖文并茂；流傳甚廣，影響中外。

《證類本草》1、作者：唐慎微

2、成書年代：宋代

3、載藥總數(shù)：1558種

4、成就：集宋以前本草學(xué)之大成；是一部完整流傳的最早的綜合性本草?！侗静菥V目》

1、作者：李時珍

2、成書年代：明代

3、載藥總數(shù)：1892種，

4、成就：集16世紀前本草學(xué)之大成；完備了藥物按自然屬性分類法?！侗静菥V目拾遺》

作者：趙學(xué)敏成書年代：清代載藥總數(shù)：921種成就：補充、完善了中藥學(xué)的內(nèi)容。新增藥物具有很高的實用價值。

第二章中藥的炮制炮制：指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前，根據(jù)醫(yī)療，調(diào)劑，制劑的需要，進行的必要的加工處理過程。

炮制的目的1.純凈藥材2.便于貯藏和制劑3.矯味矯臭4.增強藥物的作用5.減低或消除藥物的毒性或副作用6.改變藥物的性能7.引藥入經(jīng)第三章中藥的性能一.含義：藥物在防治疾病過程中體現(xiàn)出來的性質(zhì)和功能。二.藥性理論的基本內(nèi)容：

四氣五味升降浮沉性能歸經(jīng)毒性第一節(jié)四氣一.含義：藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，此外還有一類平性。二.內(nèi)容：寒、熱、溫、涼、平

寒涼：涼次于寒，大寒勝于寒，微寒次于寒（相當于涼）溫熱：溫次于熱，大熱勝于熱，微溫次于溫（大溫相當于熱）

平性：介于微溫與微寒之間三、確定：是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)和療效總結(jié)出來的，是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相反的。四、作用：

溫熱藥作用：減輕或消除寒證。溫里散寒，補火助陽，溫通經(jīng)絡(luò)，回陽救逆。

寒涼藥作用：減輕或消除熱證。清熱解毒，瀉火涼血。五、藥性與治則的關(guān)系寒者熱之，療寒以熱藥。熱者寒之，療熱以寒藥。

第二節(jié)五味一.內(nèi)容：辛、甘、酸、苦、咸（澀為酸之變味，淡附于甘）二.來源：（1）藥物味道的真實反映（2）對藥物作用的高度概括

三.作用辛：能散、能行

發(fā)散——表證行氣——氣滯證行血（活血）——血瘀證解表藥，行氣藥，活血藥，化濕藥，開竅藥，祛風濕藥多具辛味。甘：能補、能緩、能和

補虛——虛證緩急止痛——攣急疼痛調(diào)和藥性調(diào)和中焦酸（澀）：能收、能澀

收斂固澀——滑脫證酸與澀的關(guān)系：澀附于酸，一般將滋味酸的收澀藥標為酸味，滋味不酸者，多標以澀味。酸味藥能生津止渴，酸甘化陰，澀味藥則均無此特點。

苦：能泄、能燥、能堅泄：

降泄——氣逆證通泄（瀉下通便）——便秘清泄（與寒性結(jié)合，清熱瀉火）——火熱證

燥：燥濕——濕證苦溫燥濕——寒濕證苦寒燥濕——濕熱證堅：堅陰（瀉火存陰）——腎陰虧虛、相火亢盛證指苦寒藥通過清熱作用，消除熱邪，有利于陰液的保存。咸：能下、能軟

瀉下通便——便秘軟堅散結(jié)——癥瘕、痰核、癭瘤、瘰疬等淡：能滲、能利

滲濕、利水——水腫、小便不利、泄瀉、痰飲、腳氣

第三節(jié)升降浮沉一.含義：藥物對人體作用的不同趨向性升：上升提舉，趨向于上。降：下達降逆，趨向于下。?。合蛲獍l(fā)散，趨向于外。沉：向內(nèi)收斂，趨向于內(nèi)。二.確定：是從用藥后引起的病勢變化概括出來的，而且是與病勢趨向相反的。三.作用升浮藥作用（主上升向外）：疏散解表，解毒透疹，宣肺止咳，溫里散寒，暖肝散結(jié)，溫通經(jīng)脈，開竅醒神等沉降藥作用（主下行向內(nèi)）：清熱瀉火，瀉下通便，利水滲濕，重鎮(zhèn)安神，潛陽，降逆，止嘔，止呃，固表止汗，斂肺止咳，澀腸止瀉，固崩止帶等四.臨床意義病變部位在上在表病勢下陷

病變部位在下在里病勢上逆宜升浮不宜沉降宜沉降不宜升浮五.影響藥物升降浮沉諸因素1.四氣五味

辛、甘，溫熱者多為升浮藥；苦、酸、咸，寒涼者多為沉降藥。2.質(zhì)地花、葉、皮、枝多為升浮藥；種子、果實、礦物、貝殼多為沉降藥（特殊諸花皆升，旋覆花獨降；諸子皆降，蒼耳獨升）3.炮制：酒制則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。4.配伍：少量沉降藥配大量升浮藥則升??；少量升浮藥配大量沉降藥則沉降。特殊：如桔梗載藥上行，牛膝引藥下行。

第四節(jié)歸經(jīng)一.含義：是指對機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用。二.理論依據(jù)以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病癥為依據(jù)。

三、臨床意義：歸經(jīng)與其他性能結(jié)合起來，可以增強用藥的準確性，從而提高療效。

第五節(jié)毒性一.毒性的概念

1.廣義：①指一切藥物的總稱；②指藥物的偏性。

2.狹義：毒性指藥物對機體的傷害性。二.正確認識毒性應(yīng)注意：

1.防止兩個誤區(qū)；

2.嚴格控制劑量；

3.采取防范措施。

第四章中藥的配伍一.概念：根據(jù)病情的不同需要和藥物的不同特點，按照一定的原則將兩味以上的藥物配合在一起應(yīng)用。二.意義

1.照顧復(fù)雜多變的病情。

2.增進療效。

3.減少副作用。三.內(nèi)容：“七情”

1.單行：單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。

2.相須：兩種性能功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強其原有藥物的療效。

3.相使：以一藥為主，另一藥為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的療效。

4.相畏：一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除。

5.相殺：一種藥物能夠減