早產(chǎn)兒出院后管理及早期智力培訓課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。早產(chǎn)兒出院后管理及早期智力培訓早產(chǎn)兒出院后管理及早期智力培訓21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。早產(chǎn)兒出院后管理及早期智力培訓早產(chǎn)兒出院后管理智力培訓背景近年來,我國早產(chǎn)兒發(fā)生率有逐步上升趨勢,根據(jù)2013年中華醫(yī)學會兒科學會調(diào)查資料顯示,早產(chǎn)兒發(fā)生率由原來的5%上升至11%。引語：當今的社會，是信息的社會。生活的每一個角落，都被大量信息數(shù)據(jù)充斥，作為新世紀的初中生，已經(jīng)面臨著大量的信息處理，信息技術(shù)課程也因此遍布了學校教學的各個階段。初中生在信息技術(shù)方面積累了一定的經(jīng)驗，他們又沒有高中學生那么繁重的升學壓力，此時是掌握基礎(chǔ)信息技術(shù)最好的時機，教師有效地調(diào)控課堂，以確保課堂的高效進行，在有限的時間內(nèi)使得學生透徹理解所學信息技術(shù)知識。如何進行有效的課堂調(diào)控，本文從教師的實際操作入手，對調(diào)控行為進行了分析研究，歸納出了以下行為類型：準確定位教學目的，合理安排問答環(huán)節(jié)，分組教學合理分工，評價練習交叉進行。1.準確定位教學目的教學目標是整個課堂開展圍繞的中心，不管是教學方法的選擇，課時的安排，還是教學過程的設(shè)定都是建立在實現(xiàn)教學目的的初衷上的。實現(xiàn)教學目標，是整個課堂的根本目的，那么擁有一個合理的切實可行的教學目的，就是構(gòu)建高效課堂的堅實的基礎(chǔ)。其它科目在教材的編寫過程中，有著內(nèi)部的邏輯性，各個學習階段訓練什么能力都有著詳細設(shè)定，教師在備課的過程中，可以根據(jù)實際情況適當調(diào)節(jié)詳略程度，但是很難大尺度的更改既定教學目標。信息技術(shù)教學則不同，只要掌握操作技術(shù)，就可以視為達到教學目標，那么教師就可以結(jié)合情況增減部分上課內(nèi)容，因而，在教學目標的設(shè)置上須要更多的采納學生意見。授課開始之前，和學生一起討論，共同制定本堂課的教學目標，讓每一堂更具針對性，是的學生課堂目的明確。教師不再是課堂目的的設(shè)定者，而是課堂目的的調(diào)控者，這一行為角度的轉(zhuǎn)變，可以大大地提高學生的積極性，增加學生學習動力，從而有效的提高課堂效率。2.合理安排問答環(huán)節(jié)合理安排問答環(huán)節(jié)須要從時間長短、問答方式、問答內(nèi)容等角度合理規(guī)劃。課堂提問，是教師與學生最主要的交流方式，教師可以在提問與學生作答的過程中，了解學生對知識點的理解情況，檢測學生對知識掌握的程度，并針對學生出現(xiàn)的問題，合理的調(diào)整自己的教學方案，改變授課方式，從而優(yōu)化課堂，是課堂更具科學性，以達到提高課堂效率的目的。把握時間長短，須要關(guān)注兩個方面――多久提一次問和一個問題持續(xù)多久。一節(jié)課長時間不提問，學生就會沒有課堂歸屬感，就像一幫看客在看老師表演，不利于學生動腦筋積極思考，老師也不清楚學生的學習情況；一個問題接一個問題的提問，學生也會大腦疲勞，注意力不集中，甚至對課堂產(chǎn)生厭煩的情緒。同時對于一個問題持續(xù)多久，也須要教師合理規(guī)劃，所給時間太短，大部分學生思維不夠，跟不上教師上課節(jié)奏，就會與課堂脫節(jié)，顯得無所事事，而一個問題糾結(jié)太久，會使得課堂顯得零散，使課堂邏輯混亂，學生也會對問題失去興趣，消極思考。對于課堂問答方式，也不僅僅局限于"教師問學生答"的模式，學生可以當堂提出不懂的問題，其他學生予以解答，學生無法解答的的老師作答，這樣能給學生提供一個和諧實用的問答環(huán)境。而問答內(nèi)容，以重難點知識提問為主，再輔以生活實際問題，讓學生能夠理論與實踐相結(jié)合，獲得即時的滿足感，提高學習興趣。合理的調(diào)控問答環(huán)節(jié)，可以讓課堂生動活潑，營造利益與思考的課堂氛圍，提高學生學習效率。3.分組教學合理分工打破教師一個人講，學生一群人聽的上課模式，讓學生同時扮演講授人和學習者的角色，在互相解答、互相提問的過程中明確自己的學習內(nèi)容，思考討論，實現(xiàn)教學目的。首先教師結(jié)合學生能力水平，給學生予以分組，讓每一各小組都有一名核心成員（核心同學教師無須指派），圍繞著這名同學能夠進行討論活動。然后老師提出問題，或者小組成員提出不懂問題，小組成員解答，對于個人無法解答的問題，小組展開討論。最后由核心同學歸納總結(jié)，整理答案。能夠解決的問題，最后就會有明確的結(jié)果，而部分遺留的問題，交由教師全班講解。如此，教師可以提綱挈領(lǐng)，不用做太多的無用功，在不必要的學習內(nèi)容上花費太多時間。教師調(diào)控好討論分組，討論秩序，就能調(diào)動每一個學生的學習行為，實現(xiàn)高效的教學進程。4.評價練習交叉進行信息技術(shù)課中大量地存在著解決實際問題的內(nèi)容，傳統(tǒng)的講授過程并不使用于這一課程的教學。必需的理論基礎(chǔ)選擇講授法，由老師講解。那么大量的練習部分可以根據(jù)實際教學條件，選用學生動手操作和學生演練的方式開展，將動手的操作訓練與理論講解結(jié)合起來，用實際動手操作來鞏固理論知識，把動手操作作為檢驗學生理論知識學習的一種手段，這樣就避免了單一化的檢測讓噓聲感到枯燥。此外，在課堂上穿插有效的評價機制。對學生進行點評，不僅僅是告訴學生答案的對和錯，而是在點評的過程中讓學生認識到自己的不足，對于回答的好的學生，給予的評價可以鼓勵學生，使得他們更具有學習動力。因此，課堂中的點評絕不能以簡單的"號""很好""很棒"來敷衍，越是中肯的評價，評價的越具體，學生越覺得真實可信，越能讓他們感到真正的自豪。其實，在課堂上適當?shù)淖寣W生進行自我評價和相互評價，可以起到意想不到的作用。讓學生自我評價，他就會深度的反思自己，對知識進行復習和再理解。而課堂互評，能夠讓跟多的同學參與課堂，讓學生在評價別的同學的過程中復習鞏固，獲得根深層次的理解。教師調(diào)控好評價練習環(huán)節(jié)，就能夠調(diào)動學生積極參與課堂活動，活躍課堂氣氛，使得學生更加靈活的展開思考。5.結(jié)語教師的主導地位并不是自言自語、喋喋不休地講解，它體現(xiàn)在教師如何游刃有余掌控者課堂，使得課堂不會出現(xiàn)混亂，并且學生都能夠參與到整個課堂活動中來，在清晰明了的邏輯思維當中學的知識，掌握技能。教師主持制定學習目標，從出發(fā)點上調(diào)控了課堂方向，然后提出問題，組織學生進行討論，然后對討論內(nèi)容組織評價，整個的課堂參與者是學生，老師可以忽略，但是整個課堂有序、高效地開展又在教師的掌控之中，可以根據(jù)實際課堂情況進行有效調(diào)控，這些有效的調(diào)控就確保了整個初中信息技術(shù)課堂的高效性、科學性。學前教育是我國教育體系的重要組成部分，對兒童的健康、社會性、情感和認知的發(fā)展有著不可忽視的影響。然而近年來“入園難、入園貴”成為阻礙適齡兒童入學的一大問題，也引起了黨中央和國務(wù)院的高度關(guān)注。黨的十七大報告明確指出要“重視發(fā)展學前教育”。但是，財政性投入不足和區(qū)域間發(fā)展不平衡這兩個問題仍然制約著學前教育的發(fā)展，其根本原因在于學前教育成本的投入不足。為了促進我國學前教育的發(fā)展，一套適合于學前教育的成本核算與分擔機制是必不可少的。一、學前教育成本分擔存在的主要問題及原因（一）當前我國學前教育存在的問題確定學前教育的定位，對其分擔機制有著指導性的作用。從產(chǎn)品屬性上看，學前教育是具有正外部效應的準公共產(chǎn)品。從其對社會的影響上看，學前教育也具備社會公共福利性。約翰斯通在1986年提出了高等教育成本分擔理論，他認為高等教育是準公共產(chǎn)品，其成本應由受益者分擔。學前教育同屬于具備了社會公共福利性的準公共產(chǎn)品，其辦學成本應該由學校、家庭、政府與社會這四個受益對象共同分擔。并且，這樣的成本分擔機制在促進我國學前教育的發(fā)展和保障教育的公平上也是不可或缺的。如今，在我國學前教育成本分擔的實踐中，仍存在著如下兩個問題：1.財政投入不足，撥款缺乏標準在世界上大部分發(fā)達國家，學前教育的經(jīng)費主要由政府承擔。在我國教育財政投入總體不足的情況下，政府對幼兒教育的投入則更顯不足。據(jù)統(tǒng)計，國家對學前教育的投入不足全國教育經(jīng)費總量的1.5%，低于世界平均水平的3.8%，遠低于發(fā)達國家的10%。當前我國學前教育經(jīng)費只是包含在中小學教育經(jīng)費的預算中，沒有獨立單列。除北京、上海等少數(shù)經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)外，各地政府沒有在公共財政支出中賦予學前教育應有的地位，而是依靠市場為學前教育提供經(jīng)費。財政部和教育部于2011年9月5日頒布了《關(guān)于加大財政投入支持學前教育發(fā)展的通知》，該文件明確規(guī)定需建立以政府為主體的學前教育成本分擔模式，加大各地區(qū)的財政投入以支持學前教育發(fā)展。但對各地區(qū)、各類型學前教育的撥款標準缺乏說明和解釋。我國各地區(qū)經(jīng)濟水平存在顯著差異，全國統(tǒng)一的撥款標準是不可取的。傳統(tǒng)的基數(shù)加增長、重點園投入、按財政編制的投入方式無法滿足如今的幼兒園的經(jīng)費需求，極大的阻礙了我國學前教育的發(fā)展。2.學前教育機構(gòu)收費混亂，缺乏資助制度在學前教育財政投入不足的大環(huán)境下，幼兒園的收費混亂，不但如此，各地條件好的公辦幼兒園都存在違規(guī)收取贊助費的現(xiàn)象。有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60%將子女送入教育部門辦幼兒園的家長向校方繳納了贊助費，不少幼兒園通過開辦特長班等形式對家長收取額外的教學、器材費用。與此同時，條件差的幼兒園甚至不惜降低保育和教育的質(zhì)量來縮減辦學成本，以低于正常標準的收費競爭生源。不但如此，現(xiàn)階段我國還出臺一套有效的資助政策，以解決經(jīng)濟困難家庭中兒童上幼兒園的問題。低收入家庭面對高額的學費，只能放棄讓子女接受幼兒教育的機會，這對孩子的成長有嚴重的影響。3.幼兒園在分擔教育經(jīng)費上的不作為學前教育是準公共產(chǎn)品特性，作為學前教育的受益者之一，幼兒園也應當分擔一部分的辦學成本。根據(jù)我國學者張曾蓮的統(tǒng)計，北京市幼兒園在2006-2010年間，分擔的成本從7%下降至0%。幼兒園完全不分擔辦學成本的做法是不可取的，這無疑加大了地方政府和家庭的負擔，使得公共關(guān)系緊張，影響社會安定。（二）學前教育成本分擔問題的原因我國學前教育成本分擔問題的根本原因是缺乏一套有效的成本核算方法。從一方面來說，如果無法核算出各地區(qū)、各類型幼兒園的辦學成本，當?shù)卣蜔o法做到合理撥款。對于經(jīng)濟較為落后的地區(qū)，就會出現(xiàn)當?shù)卣呢斦度霟o法滿足幼兒園基本辦學成本的現(xiàn)象。如果無法通過一套有效的核算方法找出困難地區(qū)辦學經(jīng)費的差額，上級政府也就無法有效率地進行轉(zhuǎn)移支付。從另一方面來說，之所以各地會出現(xiàn)“天價幼兒園”的現(xiàn)象，是因為各地區(qū)物價局無法根據(jù)當?shù)剞k學成本去規(guī)范學費定價。由此可見，制定一套符合中國國情的、具有可操作性的成本核算方法是解決學前教育成本分擔問題的根本。二、分級核算的構(gòu)建企業(yè)的成本會計核算有許多方法，包括作業(yè)成本法、分步法、分批法、品種法等，但考慮到學前教育的性質(zhì)、經(jīng)費利用的效率和教育公平等因素，這些方法并不適用。學前教育相比于初等、高等教育，有辦學規(guī)模小、在校師生少、成本結(jié)構(gòu)簡單等優(yōu)勢。考慮到教育的公平原則與核算方法可的操作性原則，分級核算法是最合適的。（一）成本核算的主要項目在使用分級核算法時，教育成本主要分為兩個部分：辦學過程中一切直接成本和間接成本的總和;單位學生所消耗的全部費用。根據(jù)我國國情，本研究將學前教育成本定義為狹義的成本，即財務(wù)成本，具體計算公式為：學前教育成本=直接成本+間接成本。直接成本包括在編教師的工資、社保、教學設(shè)施維護費和教學設(shè)施折舊費。間接成本包括非在編教師工資、社保、非教學設(shè)施維護費、非教學設(shè)施折舊費、水電費、物業(yè)費和其他費用。（二）成本核算的周期我國會計核算一般以公歷年的1月1日至12月31日為周期，這樣的核算時間不符合我國學前教育的規(guī)律。因我國學前教育的安排是一年兩學期制，且學生學費也按照一年兩次繳費，故成本核算也應分為2個周期，分別為：3月1日至8月31日;9月1日至次年2月28（29）日。以半年未周期的成本核算能夠更加準確地計算出生均學期成本，以便科學地制定收費標準和撥款標準。（三）成本核算的計算方法在實際工作中，幼兒園各個年級的辦學成本是存在差異的。而分級核算法最大的特點就是能夠比較合理地計算出不同年級、不同班級的學生的實際費用，避免如今“糊涂賬”的現(xiàn)狀，對我國學前教育的成本分擔起著指導性作用。具體計算公式如下：人均班級直接成本=班級直接成本/班級學生總數(shù);人均年級間接成本=年級間接成本/年級學生總數(shù);人均校級間接成本=校級間接成本/在校學生總數(shù);生均成本=人均班級直接成本+人均年級間接成本+人均校級間接成本。具體核算方法如圖1所示：圖1分級核算方法圖三、對分級核算實踐中的建議如果無法有效地、公平地核算出各地區(qū)、各種類幼兒園的辦學成本，則必然出現(xiàn)投入低于成本、缺乏標準、不公平、低效率以及幼兒園收費混亂的現(xiàn)象。我國學前教育出現(xiàn)的種種資金投入方面的問題，其根本原因是缺乏一套有效的成本核算機制。而分級核算兼顧教育的公平原則以及操作的可行性原則，是一套科學、有效且適合教育的核算成本。長久以來，這套方法之所以沒有在教育領(lǐng)域得以實施的重要原因是其核算過程相比于總體核算來說略為復雜。但是相比于其他階段教育，學前教育在成本核算的過程中有校園設(shè)施簡單、在校學生總量小等優(yōu)勢，所以在學前階段實施分級核算是具備可行性。在實踐過程中解決學前教育成本分擔問題上可以從以下幾個方面著手：（一）各地政府依照當?shù)剞k學成本分年級按編撥款我國是發(fā)展中國家，各區(qū)域的經(jīng)濟水平存在較大差異，各地區(qū)的學前教育辦學成本也大相徑庭。在我國于2011年頒布的《關(guān)于加大財政投入支持學前教育發(fā)展的通知》中指出：“地方政府是發(fā)展學前教育的責任主體。地方各級財政部門要加大投入力度，研究制定支持學前教育發(fā)展的政策措施。中央財政根據(jù)地方工作開展情況，主要采取獎補方式，支持地方學前教育發(fā)展?！边@就要求各地政府組織審計部門對當?shù)赜變簣@辦學成本進行分級核算，根據(jù)該地區(qū)實際情況制定具體撥款計劃。具體做法如下：1.組織審計部門對本地區(qū)所有幼兒園進行分級成本核算，確定區(qū)域內(nèi)各年級年成本;2.依照香港等地區(qū)所采用的按編撥款的方法，依照各幼兒園各年級學生的數(shù)量確定對該幼兒園的撥款;3.如果所需撥款額度超過地方政府承受能力，將情況申報給上級政府，其差額由上級政府轉(zhuǎn)移支付。（二）物價局按辦學成本分年級定價“幼兒園亂收費”、“天價幼兒園”這樣的社會現(xiàn)象，其根本原因是幼兒園在學費的確定過程中缺乏規(guī)范性與科學性。幼兒園通過分級成本核算可以計算出各個年級的生均年成本。筆者認為家庭承擔25%的比例是比較合適的。通過合理的核算和分擔機制，在加上政府的監(jiān)管，基本可以消除幼兒園亂收費的現(xiàn)象。個別私立幼兒園因辦學成本較高，故收取較高的學費也有所依據(jù)，也不至于胡亂制定學費。（三）建立以各年級辦學成本為導向的幼兒園分擔機制我國各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡，在某些欠發(fā)達地區(qū)，地方政府財力有限，無力負擔過多的教育經(jīng)費。同時，這些地區(qū)的居民收入相較于沿海發(fā)達地區(qū)也偏低，如果過多地依賴家庭承擔辦學成本轉(zhuǎn)而向家庭收取高額學費，則必然引起當?shù)鼐用竦牟粷M。作為學前教育的受益者之一，幼兒園同樣肩負著分擔教學成本這一責任。通過分級核算機制，可以測算出各個年級的具體辦學成本。除去政府財政投入和學費收入之外，幼兒園應該完善其社會服務(wù)、教育培訓等籌資手段，并按照10%-15%的比例承擔其辦學的費用。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩1早產(chǎn)兒出院后管理智力培訓早產(chǎn)兒出院后管理2背景近年來,我國早產(chǎn)兒發(fā)生率有逐步上升趨勢,根據(jù)2013年中華醫(yī)學會兒科學會調(diào)查資料顯示,早產(chǎn)兒發(fā)生率由原來的5%上升至11%。背景3≈背景◆隨著醫(yī)療水平和護理質(zhì)量的提高,搶救成功率越高,因此存活者損傷的比例也在增加,許多高危兒在出院后兩年內(nèi)持續(xù)患病和再住院幾率增加,而我們不僅要能使早產(chǎn)兒存活,更要提高其生存質(zhì)量≈背景4溫馨舒適的環(huán)境1、保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定,維持在24℃-26℃為宜,相對濕度55-65%,陽光充足?！?、減少噪音的刺激,走動輕柔,避免穿響底鞋開門輕柔。3、定時開窗通風換氣,保證室內(nèi)空氣清新,但不要讓風直接吹到孩子,以免受涼,禁止吸煙。4、床上及室內(nèi)用品顏色不宜太過鮮艷,以免過早刺激早產(chǎn)兒。◆5、盡早讓孩子與母親接觸,建立母嬰同室,以促進乳汁分泌和促進親子關(guān)系的建立。溫馨舒適的環(huán)境5體溫穩(wěn)定1、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,棕色脂肪少,基礎(chǔ)代謝率低,體溫易隨外界環(huán)境變化而變化,家屬應隨外界環(huán)境變化為早產(chǎn)兒添減衣物◆2、家長備好體溫表,體溫恒定肛溫36537a3℃。3、夏季環(huán)境溫度高,勿過度包裹,以免體溫上升,導致脫水,發(fā)熱等?！?、冬季環(huán)境溫度低,避免發(fā)生寒冷損傷綜合征。體溫穩(wěn)定6≈s合理喂養(yǎng)1、提倡母乳喂養(yǎng),早產(chǎn)兒較足月兒吸收能力差母乳中含有多種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸及免疫蛋白,利于提高早產(chǎn)兒抗能力,孕母應想辦法盡可能地讓孩子吃到母乳。2、有糖尿病、嚴重心臟病、活動性結(jié)核者、感染HIV、乙型肝炎孕母以及其他原因不能母乳喂養(yǎng)者,采取人工喂養(yǎng),首選早產(chǎn)兒配方乳。≈s合理喂養(yǎng)7≈合理喂養(yǎng)3、早產(chǎn)兒吸吮能力不足,進食慢,應耐心喂養(yǎng)4、孩子發(fā)育良好,二便正常,食奶后正常安靜,這是獲得合理喂養(yǎng)的標志。不要過早添加輔食,避免引起胃腸功能失調(diào)≈合理喂養(yǎng)8皮膚護理早產(chǎn)兒皮膚黏膜薄嫩,易被損傷,成為細菌侵襲的門戶◆1、保持全身皮膚清潔干燥,每次大便后用溫水清洗臂部,勤換尿布,避免讓臂紅及尿布疹的發(fā)生,選用吸水性強的尿布,衣服宜寬大,質(zhì)軟,不用帶紐扣內(nèi)衣。◆2、面部、外耳道、鼻孔清潔,勿挖耳道及鼻腔,不挑馬牙。3、保持小兒皮膚及臍部清潔干燥,勤換尿布,防止尿布浸濕及污染臍部皮膚護理9預防感染早產(chǎn)兒免疫力低下,抗病能力弱,避免去公共場所,盡量減少親友探視和家人親吻,避免交叉感染,不能與患有感冒、氣管炎等疾病的人接觸孕母感冒時應佩戴口罩,接觸早產(chǎn)兒前后洗手,不要在家喂養(yǎng)寵物。預防感染10維生素及鐵劑的補充早產(chǎn)兒生后10天起開始補充維生素AD,400U/天;6周開始補充鐵劑,持續(xù)12-15個月。適當戶外活動,接受日光照射。維生素及鐵劑的補充11早產(chǎn)兒出院后管理及早期智