電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥課件

電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥1Cl-K+Ca2+Mg2+Na+HCO3-HPO3-SO4-蛋白質(zhì)體液的概念及分布Cl-K+Ca2+Mg2+Na+HCO3-HPO3-SO4-2容量嘔吐腹瀉高熱出汗葡萄糖注射液生理鹽水林格氏液容量嘔吐腹瀉高熱出汗葡萄糖注射液生理鹽水林格氏液3容量心臟肝臟腎臟內(nèi)分泌病利尿藥容量心臟肝臟腎臟內(nèi)分泌病利尿藥4電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥休克、外傷、中毒水和電解質(zhì)平衡電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥休克、外傷、中毒水和電解質(zhì)平衡5水和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥水和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥6氯化鈉維持細(xì)胞外液滲透壓和容量調(diào)節(jié)體液酸堿平衡維持細(xì)胞興奮性和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性氯化鈉維持細(xì)胞外液滲透壓和容量調(diào)節(jié)體液酸堿平衡維持細(xì)胞興奮性7臨床應(yīng)用防治低鈉綜合癥如禁食、嘔吐、腹瀉、脫水或休克病人糾正酸中毒補(bǔ)充機(jī)體需要外用洗眼或傷口臨床應(yīng)用防治低鈉綜合癥如禁食、嘔吐、腹瀉、脫水或休克病人糾8用藥護(hù)理要點(diǎn)1.肺水腫禁用，心衰、高血壓、腎炎、腹水慎用2.密切觀察高鈉血癥的出現(xiàn)3.防治高氯性酸中毒用藥護(hù)理要點(diǎn)1.肺水腫禁用，心衰、高血壓、腎炎、腹水慎用9氯化鉀維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓和酸堿平衡參與能量代謝和神經(jīng)興奮傳遞過(guò)程氯化鉀維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓和酸堿平衡參與能量代謝和神經(jīng)興奮傳遞10臨床應(yīng)用1.

防治低血鉀癥2.治療強(qiáng)心苷中毒臨床應(yīng)用1.防治低血鉀癥2.治療強(qiáng)心苷中毒11用藥護(hù)理要點(diǎn)1.嚴(yán)禁靜注,只能靜滴,滴速要慢2.腎功能減退慎用,脫水、少尿、無(wú)尿和高血鉀癥禁用3.胃腸道刺激性用藥護(hù)理要點(diǎn)1.嚴(yán)禁靜注,只能靜滴,滴速要慢12氯化鈣1.

治療低鈣血癥2.抗過(guò)敏藥理作用與臨床應(yīng)用3.解救鎂鹽中毒氯化鈣1.治療低鈣血癥2.抗過(guò)敏藥理作用與臨床應(yīng)用3.13用藥護(hù)理要點(diǎn)1.靜注時(shí)可發(fā)熱,靜注過(guò)快或濃度過(guò)高可產(chǎn)生心臟毒性2.強(qiáng)烈刺激性不作皮注或肌注，必須稀釋后靜注，藥液不能漏至血管外。3.服用強(qiáng)心苷期間禁用。用藥護(hù)理要點(diǎn)1.靜注時(shí)可發(fā)熱,靜注過(guò)快或濃度過(guò)高可產(chǎn)生心臟14酸堿平衡調(diào)節(jié)藥酸堿平衡調(diào)節(jié)藥15碳酸氫鈉碳酸氫鈉能中和鹽酸產(chǎn)生NaCl和CO2碳酸氫鈉碳酸氫鈉能中和鹽酸產(chǎn)生NaCl和CO216藥理作用與臨床應(yīng)用1.代謝性酸中毒2.促進(jìn)某些藥物的排泄與解毒3.真菌性陰道炎4.軟化盯聹5.消化性潰瘍藥理作用與臨床應(yīng)用1.代謝性酸中毒2.促進(jìn)某些藥物的排泄與17用藥護(hù)理要點(diǎn)不與酸性藥物合用注意配伍禁忌心衰、腎衰、水腫、低鉀血癥慎用用藥護(hù)理要點(diǎn)不與酸性藥物合用18氯化銨藥物進(jìn)入體內(nèi),銨離子迅速經(jīng)肝代謝形成尿素由尿排出,而Cl-與H+則結(jié)合形成酸,可中和體內(nèi)過(guò)量的堿儲(chǔ)備起到糾正代謝性酸中毒作用,用于重度堿血癥。氯化銨藥物進(jìn)入體內(nèi),銨離子迅速經(jīng)肝代謝形成尿素由尿排出,而C19藥理作用與臨床應(yīng)用1.酸化體液和尿液

治療堿血癥藥物療效堿性藥物排泄2.利尿作用3.祛痰作用藥理作用與臨床應(yīng)用1.酸化體液和尿液治療堿血癥藥物療20用藥護(hù)理要點(diǎn)1.胃腸道刺激溶于水中,飯后服用可減輕,潰瘍病禁用2.高氯性酸血癥代謝性酸血癥禁用用藥護(hù)理要點(diǎn)1.胃腸道刺激溶于水中,飯后服用可減輕,潰213.肝腎功能減退慎用肝功能銨離子×尿素易發(fā)生氨中毒腎功能血中非蛋白氮高氯性酸血癥3.肝腎功能減退慎用22電解質(zhì)葡萄糖尿素、肌酐、鉀等腹腔腹膜透析液毛細(xì)管內(nèi)血漿及淋巴液電解質(zhì)葡萄糖尿素、肌酐、鉀等腹腔腹膜透析液毛細(xì)管內(nèi)血23腹膜透析液用于急慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心衰、電解質(zhì)紊亂等腹膜透析液用于急慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心衰、電解質(zhì)24用藥護(hù)理要點(diǎn)1.掌握適應(yīng)證與禁忌證2.透析