核磁共振檢查相關(guān)知識

核磁共振檢查相關(guān)知識第1頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月核磁共振簡介

核磁共振是一種安全可靠的高科技檢查設(shè)備，無X線輻射，對人體無危害，其圖像精細(xì)、清晰、逼真，不用對比劑就能清楚顯示出心臟、血管和體內(nèi)腔道，可進(jìn)行任意方位斷層掃描定位精確等優(yōu)點。磁共振臨床適應(yīng)癥廣泛，是顱腦、脊髓、骨與關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等部位病變的首選檢查方法。許多疾病在CT無法準(zhǔn)確檢測出來的情況下，運用核磁共振技術(shù)則很容易得到確診，從而為臨床治療提供可靠保證。第2頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月工作原理MR是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機(jī)，經(jīng)過計算機(jī)處理轉(zhuǎn)換后在屏幕上顯示圖像。第3頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月磁共振成像的優(yōu)點1、軟組織分辨率高，明顯優(yōu)于CT。

第4頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月磁共振成像的優(yōu)點2、成像參數(shù)多，圖像變化多，提供信息量大。

3、可以多軸面直接成像，病變定位準(zhǔn)確。

4、磁共振頻譜（MRS）還可以反映組織的生化改變，彌散成像（Diffision）可反映水分子布郎運動。

5、磁共振血管成像（MRA）可不用造影劑直接顯示血管的影像，磁共振水成像（MRCP、MRU、MRM）可不用造影劑顯示膽管、輸尿管、椎管。

6、可直接顯示心肌和心腔各房室的情況。

7、顱底無骨偽影。

8、對人體無放射損傷。第5頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月核磁共振的缺點

1、和CT一樣，MRI也是解剖性影像診斷，很多病變單憑核磁共振檢查仍難以確診，不像內(nèi)窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷；2、對肺部的檢查不優(yōu)于X射線或CT檢查，對甲狀腺的檢查不比B超優(yōu)越，但費用要高昂得多；3、對胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查；4、掃描時間長，空間分辨力不夠理想；5、由于強(qiáng)磁場的原因，MRI對諸如體內(nèi)有磁金屬或起搏器的特殊病人卻不能適用。第6頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月檢查適應(yīng)癥

1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng)，對病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時，可發(fā)現(xiàn)早期病變。2、心血管系統(tǒng)：可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離等的診斷。3、胸部病變：縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等，可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。

第7頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月檢查適應(yīng)癥5、盆腔臟器；子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內(nèi)包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。6、骨與關(guān)節(jié)：骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值。7、全身軟組織病變：無論來源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。第8頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月核磁共振禁忌癥

1、帶有心臟起搏器的患者；

2、顱腦手術(shù)后存有動脈瘤夾的患者；

3、鐵磁性植入物患者，如槍炮傷彈片存留及眼內(nèi)含金屬異物等；

4、心臟手術(shù)后換有人工金屬瓣膜者；

5、有合金假體，金屬關(guān)節(jié)患者；

6、體內(nèi)有胰島素泵、神經(jīng)刺激器患者；

7、三個月以內(nèi)的早孕婦女；

8、各種危重病患者不能做檢查：如外傷或意外發(fā)生的昏迷，煩躁不安，心率失常，呼吸功能不全，失血和二便失禁等患者。9、幽閉恐懼癥患者。第9頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月幽閉恐懼癥幽閉恐懼癥也稱為密閉恐懼癥，顧名思義是對一些密閉空間產(chǎn)生的一種強(qiáng)烈的緊張感和排斥情緒?；颊咴谀承┣闆r下，例如電梯、車箱或機(jī)艙內(nèi)，可能發(fā)生恐慌癥狀，倘若在封閉的空間當(dāng)中產(chǎn)生恐謊，他們會因為無法逃離這樣的情況而感到恐懼。第10頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI常用檢查方式平掃不注射對比劑直接進(jìn)行的掃描MRI增強(qiáng)掃描

通過注射MRI造影劑，縮短組織在外磁場作用下的共振時間、增大對比信號的差異、提高成像對比度和清晰度的一類診斷試劑。它能有效改變生物體內(nèi)組織中局部的水質(zhì)子弛豫速率，縮短水分子中質(zhì)子的弛豫時間，準(zhǔn)確地檢測出正常組織與患病部位之間的差異的一種檢查方式。第11頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI常用檢查方式MRAMR血管成像，分為使用造影劑和不使用造影劑，相對DSA，是一種無創(chuàng)的血管造影技術(shù)。第12頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI常用檢查方式MRCPMR膽管成像，顯示肝內(nèi)外膽管及膽囊，確定有無結(jié)石及膽道擴(kuò)張。第13頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI常用檢查方式MRUMR泌尿成像，顯示輸尿管及膀胱，確定有無尿路擴(kuò)張及畸形等疾病。第14頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI常用檢查方式MRMMR脊髓水成像，磁共振脊髓水能充分顯示椎管內(nèi)腦脊液形態(tài),是判斷椎管內(nèi)外病變性質(zhì)的新型可靠的檢查方法。第15頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月檢查前準(zhǔn)備頭頸部：去除身上的金屬異物，如手機(jī)、手表、鑰匙、磁卡、硬幣、發(fā)夾、假發(fā)，有假牙的取出假牙，佩戴助聽器的取出助聽器。上衣有拉鏈或金屬扣子的需更換衣服。上腹：有拉鏈或金屬扣或金屬絲的衣服需更換，最好穿全棉衣褲，檢查前4-6小時空腹，不喝水，練習(xí)屏氣。全腹：全棉衣褲，4-6小時空腹，不喝水，檢查前兩小時不小便，練習(xí)屏氣。第16頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月檢查前準(zhǔn)備盆腔：女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。全棉衣褲，檢查前兩小時不小便，練習(xí)屏氣。