我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

參考資料未來中國護剪發(fā)展之我見《護理研究》04/12護理教育發(fā)展趨勢《當(dāng)代護理》04/10我國護理專業(yè)人力資源現(xiàn)實狀況及改進提議《醫(yī)學(xué)護理文摘》04/4加入WTO引發(fā)護理教育思索《國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊》05/7中外高等護理教育比較與思索《中華護理教育》/2西方當(dāng)代教學(xué)理念與策略之剖析《中國高等醫(yī)學(xué)教育》05/38/29/20231護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第1頁護士數(shù)量130.78萬名人口比千比1（1，304，564，013：1，307，800）我國農(nóng)業(yè)人口比千比0.18WHO98年統(tǒng)計國際上千比3以上護士床位比0.33：1（農(nóng)村0.24：1）世界平均水平1：1

年到達1：1

凈增加103.6萬，平均年凈增加11.5萬。

現(xiàn)狀8/29/20232護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第2頁護士職稱層次結(jié)構(gòu)主任醫(yī)、藥、技、護比100.32：3.1：2.53：1副主任23.56：1.13：1.04：1主治(管)2.13：0.26：0.29：1專業(yè)內(nèi)部主任、副主任、主管、護師0.03：0.71：25.59：100現(xiàn)狀8/29/20233護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第3頁占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)29.8%

醫(yī)護比國際（98年）1：2.7；我國（02年）1：0.68我國千人口醫(yī)生比超出世界水平大專以上學(xué)歷人員達25.6%現(xiàn)狀8/29/20234護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第4頁護理教育現(xiàn)實狀況與比較理念培養(yǎng)目標(biāo)教材培養(yǎng)模式課程設(shè)置教學(xué)方法評價體系教育評定8/29/20235護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第5頁理念(philosophy)是人價值觀及信念組合，以標(biāo)準(zhǔn)形式左右并指導(dǎo)個人思維方式及行為舉止，幫助個人判斷是非，決定事物價值。護理理念護理教育理念教育理念學(xué)校理念8/29/20236護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第6頁教育理念教育理念：教師在對教育工作本質(zhì)了解基礎(chǔ)上所形成關(guān)于教育觀念和理性信念。（葉瀾，1998）觀念，也是行動，包含教育觀、學(xué)生觀和教育活動觀。8/29/20237護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第7頁教育理念教師是學(xué)生學(xué)習(xí)活動指導(dǎo)者和幫助者，知識是由學(xué)生依據(jù)自己頭腦里認(rèn)知結(jié)構(gòu)而自主建構(gòu)。8/29/20238護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第8頁國外發(fā)達國家護理教育理念：以科學(xué)認(rèn)識論為哲學(xué)基礎(chǔ)，重視培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識及獲取知識能力，完善學(xué)生人格，并重視培養(yǎng)學(xué)生判斷事物能力、思索能力及奮斗精神與毅力。我國高等護理教育理念仍停留在以傳授知識為主層面上。8/29/20239護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第9頁培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義當(dāng)代化建設(shè)需要，德、智、體全方面發(fā)展，含有從事護理科學(xué)技術(shù)或相關(guān)工作理論知識及實際能力高級護理專門人才。美國高等護理教育標(biāo)準(zhǔn).doc現(xiàn)狀8/29/202310護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第10頁培養(yǎng)模式學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及實現(xiàn)此種結(jié)構(gòu)各種運行方式，它集中反應(yīng)了人才基本特征，表達了教育思想及理念。重視對學(xué)生個性及綜合能力培養(yǎng)。8/29/202311護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第11頁培養(yǎng)模式強調(diào)實用性及滿足社會急需，在專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)方面將主要精力用在專業(yè)知識講授、專業(yè)技能培養(yǎng)等方面忽略對學(xué)生個性及能力培養(yǎng)?，F(xiàn)狀8/29/202312護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第12頁課程設(shè)置課程是學(xué)校教育關(guān)鍵，是將教育思想、觀念、目標(biāo)和宗旨等轉(zhuǎn)化為詳細教育中介，實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而要求教育內(nèi)容及其進程。8/29/202313護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第13頁當(dāng)前國際上課程設(shè)置以學(xué)科為中心課程以能力為基礎(chǔ)課程綜合課程發(fā)展趨勢:課程設(shè)置短程化課程組織小型化8/29/202314護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第14頁課程設(shè)置護理教育課程體系主要采取以學(xué)科為中心傳統(tǒng)式課程。課程體系為：公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，最終是醫(yī)院實習(xí)。自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體角度考慮人才培養(yǎng)。當(dāng)前等以人為中心，前后期整合，以“人體系統(tǒng)”為主臨床護理學(xué)正在開展現(xiàn)狀8/29/202315護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第15頁教學(xué)方法課堂教學(xué)、試驗室教學(xué)及臨床教學(xué)三種形式為主。教學(xué)中多注意知識傳授，不注意共性與個性統(tǒng)一，不重視師生互動有交流，學(xué)生學(xué)習(xí)較被動，缺乏獨立思索。現(xiàn)狀8/29/202316護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第16頁評價體系采取書面考試形式為主主要考評學(xué)生記憶能力，不重視對學(xué)生獨立分析及處理問題能力考評。現(xiàn)狀8/29/202317護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第17頁國外教育評價要求記憶及了解知識多以書面考試形式需要綜合及分析課程內(nèi)容采取病例分析、試驗匯報分析、書寫科技文章等形式進行綜合考評對學(xué)生臨床能力，采取在模擬標(biāo)準(zhǔn)病房進行考考評8/29/202318護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第18頁教育評定未單列，不能表達專業(yè)獨特征不能充分反應(yīng)教育和實踐發(fā)展需要用同一把尺子衡量不一樣專業(yè)從屬于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)教育課程框架和教學(xué)模式有評定標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀8/29/202319護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第19頁思索與對策更新理念：將培養(yǎng)能力、提升素質(zhì)及全方面發(fā)展作為護理教育主要目標(biāo)傳授知識、培養(yǎng)能力、完善人格創(chuàng)新培養(yǎng)模式：跨學(xué)科、全方位、多元化教育模式明確培養(yǎng)目標(biāo)：細化制訂中國護理教育最低基本要求8/29/202320護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第20頁完善專業(yè)結(jié)構(gòu)：增加對應(yīng)專業(yè)如小區(qū)護理專業(yè)、老年護理專業(yè)改革課程設(shè)置：依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置課程加強課程間融合及整合，實現(xiàn)課程整體化適當(dāng)調(diào)整理論課與實踐課關(guān)系降低必修課時增加選修課時思索與對策8/29/202321護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第21頁優(yōu)化教學(xué)方法：啟發(fā)、討論式提升教學(xué)質(zhì)量健全管理模式思索與對策8/29/202322護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第22頁我國高等教育發(fā)展趨勢發(fā)展方向大眾化辦學(xué)方式多元化辦學(xué)模式市場化辦學(xué)路徑國際化辦學(xué)伎倆信息化8/29/202323護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第23頁中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要

（—年）8/29/202324護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第24頁我國護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)實狀況及問題護士隊伍：截至年底護士數(shù)量130.78萬名占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)29.8%大專以上學(xué)歷人員達25.6%8/29/202325護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第25頁臨床護理工作發(fā)展方向樹立以病人為中心整體護理理念以保障病人安全和診療效果為目標(biāo)滿足病人身心健康需求在急危重癥、疑難癥患者救治方面發(fā)揮著主要作用。

8/29/202326護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第26頁護理服務(wù)不停向家庭、小區(qū)延伸

家庭護理臨終關(guān)心老年護理日間病房

護理現(xiàn)實狀況8/29/202327護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第27頁存在問題人員不足病房護士與床位比平均0.33：1（1：1）服務(wù)理念未落實疑難癥、急危重癥患者護理水平需提升工作領(lǐng)域需向家庭、小區(qū)和社會延伸8/29/202328護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第28頁存在問題管理科學(xué)化水平職能未發(fā)揮（規(guī)章制度、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護理質(zhì)量）管理人員職責(zé)劃分（建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一組織體系，優(yōu)化組合，提升效率）缺乏科學(xué)有效護理質(zhì)量評價體系8/29/202329護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第29頁存在問題護理教育差距：層次結(jié)構(gòu)需調(diào)整和優(yōu)化辦學(xué)質(zhì)量有待提升缺乏系統(tǒng)、規(guī)范繼續(xù)教育缺乏針對臨床護理工作需要，對?？谱o理崗位和護理管理崗位護士規(guī)范化培訓(xùn)。8/29/202330護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第30頁護理事業(yè)發(fā)展基本策略

統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負(fù)責(zé)全方面建設(shè)，突出重點依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理拓展服務(wù)，面向社會(小區(qū)和家庭老年護理、慢性病護理、臨終關(guān)心)規(guī)范培養(yǎng)，形成體系

8/29/202331護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第31頁目標(biāo)和工作任務(wù)

依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士正當(dāng)權(quán)益增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源合理配置年三級醫(yī)院到達配置標(biāo)準(zhǔn)；年全國85%二級醫(yī)院達配置標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整臨床護士結(jié)構(gòu)，提升護士整體素質(zhì)8/29/202332護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第32頁年大專及以上學(xué)歷者＞30%三級醫(yī)院護士含有大專及以上者＞50%二級醫(yī)院護士中含有大專及以上＞30%8/29/202333護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第33頁醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南

樹立“以病人為中心”服務(wù)理念，提升醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量年85%三級醫(yī)院到達評價標(biāo)準(zhǔn)年100%三級醫(yī)院到達評價標(biāo)準(zhǔn)85%二級醫(yī)院到達評價標(biāo)準(zhǔn)病房護士與床位比：0.4：1ICU2.5-3：1（現(xiàn)＜2：1）醫(yī)院護士數(shù)達衛(wèi)生技術(shù)人員50%8/29/202334護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第34頁按?？谱o理需要建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士年至年內(nèi)，分步驟在重點臨床專科護理領(lǐng)域，包含：重癥監(jiān)護、急診搶救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理等?？谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干8/29/202335護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第35頁加強護理管理，提升護理管理人員管理水平和能力發(fā)展小區(qū)護理，拓展護理服務(wù)依靠高等醫(yī)學(xué)院校，開展小區(qū)護理繼續(xù)教育建立小區(qū)與醫(yī)院之間護理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系對，小區(qū)護士進行經(jīng)常性業(yè)務(wù)指導(dǎo)推進護理教育改革與發(fā)展年各層次護理教育招生數(shù)量百分比

中專占50%、大專占30%、本科及以上占20%8/29/202336護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第36頁突出護理專業(yè)特點在護理基礎(chǔ)課程設(shè)置中，增加社會學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會科學(xué)方面知識比重；在專業(yè)知識中，增加與護理工作親密相關(guān)公共衛(wèi)生知識、康復(fù)指導(dǎo)、保健、老年護理、心理護理等內(nèi)容；在能力方面，重視分析處理問題能力、溝通與團體合作能力培養(yǎng)。8/29/202337護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第37頁發(fā)展中醫(yī)護理發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中作用加強護理領(lǐng)域國際交流與合作學(xué)習(xí)和借鑒國外護理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗、教育和管理模式主動爭取國際社會在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面交流與合作，促進我國護理事業(yè)發(fā)展

8/29/202338護理教育學(xué)（1）我國護理教育現(xiàn)