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文檔簡介

鎖骨骨折的護(hù)理鎖骨的解剖結(jié)構(gòu)鎖骨位于胸骨的頂部前方，為一長管狀骨，橋架于肩胛骨與軀干之間。是肩胛帶與軀干唯一的骨性連接支撐結(jié)構(gòu)。

解剖示意圖

病因與分類間接暴力所致多摔傷是鎖骨骨折的主要原因，以兒童最多見。穩(wěn)定型骨折。成人：短斜型骨折，不穩(wěn)定型骨折。直接暴力：粉碎性骨折。

臨床表現(xiàn)與診斷局部腫脹、壓痛。鎖骨上下窩變淺或消失，皮下瘀斑，骨折處異常隆起?；贾顒诱系K。臂叢神經(jīng)及鎖骨下血管損傷，少見。易并發(fā)氣胸。治療非手術(shù)治療對無移位者以“8”字繃帶固定即可。幼兒青枝骨折，三角巾懸吊3w。成人固定６－８w對有成角畸形者，手法復(fù)位后仍以“8”字繃帶維持對位固定3-4w手術(shù)治療對不穩(wěn)定骨折或合并血管神經(jīng)損傷，切開復(fù)位內(nèi)固定，探查血管神經(jīng)。鎖骨骨折復(fù)位八字繃帶固定護(hù)理措施1、固定后,如患者雙手及前臂皮膚顏色發(fā)白或青紫，溫度降低，有麻木感、橈動脈搏動減弱或消失,表示有腋部神經(jīng)、血管受壓,應(yīng)指導(dǎo)患者雙手叉腰，盡量使雙肩外展后伸，如癥狀仍不緩解，立即報告醫(yī)生予調(diào)整固定的松緊度,直至癥狀解除為止。護(hù)理措施2、睡覺時,取仰臥位,在兩肩胛骨之間的縱向墊一窄軟枕頭,使兩肩后伸,胸部挺起。3、肢體放置位置:平臥抬高與心臟水平,坐走或下床時患側(cè)上肢屈肘90度用三角巾懸吊固定。有利于靜脈回流,減輕腫脹,減輕疼痛。功能鍛煉指導(dǎo)骨折復(fù)位固定后即可作手指、腕、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動和用力握拳；中期可加作肩后伸的擴(kuò)胸活動；功能鍛煉指導(dǎo)后期可逐漸作肩關(guān)節(jié)的各種活動，重點(diǎn)是肩外展和旋轉(zhuǎn)活動，防止肩關(guān)節(jié)因固定時間太長而

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