產(chǎn)褥期母嬰健康管理

精品文檔-下載后可編輯產(chǎn)褥期母嬰健康管理【摘要】通過(guò)對(duì)在社區(qū)居住的產(chǎn)婦,自分娩出院至產(chǎn)后42天,進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)、保健、衛(wèi)生、康復(fù)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、預(yù)防接種等知識(shí)的宣傳,普及和提高產(chǎn)婦保健知識(shí),促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)和保障嬰兒健康成長(zhǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療支出,有效降低危險(xiǎn)行為,培養(yǎng)健康行為。

【關(guān)鍵詞】健康管理產(chǎn)后訪視

健康管理系一種對(duì)個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程,其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性,有效利用有限資源來(lái)達(dá)到最大健康效果。

方法

1觀察生命體征、子宮復(fù)舊、惡露

1.1體溫一般在正常范圍,不超過(guò)380C,產(chǎn)后脈搏略緩慢50―60次/分,約在產(chǎn)后一周恢復(fù)正常,呼吸深慢14―16次/分,產(chǎn)褥期血壓變化不大,對(duì)患妊娠高血壓疾病和產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦定期測(cè)血壓。

1.2定期測(cè)量子宮底高度。產(chǎn)后第一日宮底平臍,以后每天下降1.0cm,產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔,腹部捫不到子宮底,產(chǎn)后惡露為血腥味,無(wú)臭,持續(xù)4―6周,產(chǎn)后1―3天為血性,以后變?yōu)闈{液性,2周后變?yōu)榘咨珢郝?。子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)殘留胎盤(pán)、胎膜時(shí),惡露量增多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。子宮合并感染時(shí)子宮有壓痛、惡露有臭味。

2產(chǎn)后指導(dǎo)

2.1休養(yǎng)環(huán)境:休養(yǎng)室空氣新鮮,環(huán)境舒適,溫度以20―220C為宜,母嬰同室,以增進(jìn)母子感情。

2.2營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)為促進(jìn)母乳分泌,多食有營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白飲食,多喝湯、汁食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。

2.3大小便指導(dǎo)產(chǎn)后尿量增多,鼓勵(lì)盡早自解小便,對(duì)排尿困難者,應(yīng)檢查有無(wú)尿潴留,用熱水熏洗外陰,亦可針灸,必要時(shí)留置導(dǎo)尿。產(chǎn)后因臥床,食物中缺少纖維素,腸蠕動(dòng)減弱,常發(fā)生便秘,應(yīng)多食蔬菜,早日下床活動(dòng),防便秘。出現(xiàn)便秘給開(kāi)塞露或肥皂水灌腸。

2.4衛(wèi)生指導(dǎo)產(chǎn)褥早期,皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,應(yīng)勤換內(nèi)衣褲。保持清潔干燥,用20/00碘伏溶液沖洗會(huì)陰,有縫線者,應(yīng)檢查傷口周圍有無(wú)紅腫、硬結(jié)、分泌物。產(chǎn)后用消毒護(hù)墊。

3母乳喂養(yǎng)及護(hù)理

3.1母乳是嬰兒必須和理想的食品,其所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適宜嬰兒消化吸收,除有醫(yī)學(xué)禁忌癥不能哺乳外,提倡母乳喂養(yǎng),為促進(jìn)乳汁分泌,正確指導(dǎo)哺乳姿勢(shì)、。按需哺喂,喂奶次數(shù)、時(shí)間不限制,隨餓隨喂。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)不少于6個(gè)月。

3.2護(hù)理產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)平坦或凹陷者,及時(shí)糾正。每次喂奶前用溫水擦洗及,兩側(cè)交替哺喂,并擠凈剩余乳汁以促進(jìn)乳汁分泌。

4新生兒護(hù)理

4.1新生兒每日沐浴,用棉制、吸水強(qiáng)的尿布,勤換尿布防止新生兒紅臀,每日給新生兒撫觸,促進(jìn)母子感情。觀察新生兒喂哺、排泄情況,正常時(shí)嬰兒神清、眼睛明亮、反應(yīng)靈敏、皮膚彈性好、睡眠安靜,滿足吸吮后自動(dòng)放下,每日按需哺乳6―8次以上,換6次以上濕尿布,并有少量多次或大量一次質(zhì)軟便。新生兒體重于出生后1―2天開(kāi)始下降,不超過(guò)100/0,10天內(nèi)回升,頭一個(gè)月平均每周增加150克左右,以后每周增加200克左右。

4.2觀察新生兒黃疸,正常情況下新生兒生后2―3天出現(xiàn)生理黃疸,10―14天消退,早產(chǎn)兒可在3―4周消退。如黃疸持續(xù)過(guò)長(zhǎng)、逐漸加重或退后又加重,速就醫(yī)進(jìn)行治療。

5健康指導(dǎo)

5.1產(chǎn)后第2天即可室內(nèi)活動(dòng),做產(chǎn)后保健操,有傷口

或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,可于產(chǎn)后3天下床活動(dòng),有助體力恢復(fù),促進(jìn)排尿、排便,產(chǎn)褥期免提重物。

5.2產(chǎn)褥期禁止性生活,哺乳期避孕,禁用口服避孕藥,防止乳汁減少,正常產(chǎn)后3個(gè)月或第一次月經(jīng)后3―5天,可放置宮內(nèi)節(jié)育器,剖宮產(chǎn)術(shù)后6―12個(gè)月方可放置宮內(nèi)節(jié)育器,剖宮產(chǎn)術(shù)后3年內(nèi)禁止妊娠。

5.3產(chǎn)后42天指導(dǎo)產(chǎn)婦去做產(chǎn)后健康檢查,測(cè)血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)。同時(shí)帶嬰兒做一次全面檢查。

5.4指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后30天帶嬰兒去預(yù)防保健科接種疫苗。

結(jié)果

通過(guò)宣傳科學(xué)的保