病毒性腦炎的護(hù)理

病毒性腦炎的護(hù)理1整理ppt病毒性腦炎的概念及相關(guān)的知識(shí)病毒性腦炎是指由多種病毒引起的以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染性疾病，主要累及腦實(shí)質(zhì)炎癥，如果腦膜同時(shí)受累及稱(chēng)為病毒性腦膜腦炎。該疾病夏秋季節(jié)高發(fā)，但熱帶和亞熱帶地區(qū)可中年發(fā)病。兒童多見(jiàn)，成人液可罹患。多為急性起病，出現(xiàn)病毒感染全身中毒癥狀如發(fā)熱、畏光、肌痛、食欲減退、腹瀉和全身乏力等；以及腦膜刺激征如頭痛、嘔吐、輕度頸強(qiáng)和Kernig征等。2整理ppt案例患者，劉嘉，男24歲，于2015.7.209:20因反復(fù)頭痛伴惡心及嘔吐3天入院，患者意識(shí)清，言語(yǔ)流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3.0mm，對(duì)光反射靈敏，呼吸平穩(wěn)，脈率齊，患者發(fā)病以來(lái)無(wú)吞咽困難，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)肢體麻木及無(wú)力，精神狀態(tài)差，睡眠可，食欲差，大小便正常，否認(rèn)糖尿病、高血壓及冠心病病史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)輸血史及預(yù)防接種史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史，入院測(cè)T38.5℃，P96次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，spo295%，即刻血糖6.6mmol/L，咽部紅，雙側(cè)扁桃體腫大，勁軟，無(wú)勁抵抗，四肢肌力、肌張力及腱反射正常，雙側(cè)巴氏征（—），深淺感覺(jué)正常，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常，頭顱CT示左側(cè)枕葉低密度灶，心電圖示：竇性心律，律齊。輔助檢查：患者取左側(cè)臥位，行腰椎穿刺術(shù)后，去枕平臥6小時(shí)，腦脊液檢查：葡萄糖3.65mmol/L；氯：106mmol/L；蛋白：120.0mg/d1；潘氏實(shí)驗(yàn)：陽(yáng)性(+);白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.6×109/L；中性粒細(xì)胞：83.4%；血鈉136.0mmol/L。診斷為：急性病毒性腦炎，急性上呼吸道感染，根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑給予復(fù)方氨林巴比妥2ml，肌肉注射，抗病毒等對(duì)癥治療。3整理ppt疾病的病因臨床上約80%以上的病毒性腦炎由腸道病毒引起，包括柯薩奇病毒、?？刹《镜?；腮腺炎病毒、單純皰疹病毒以及某些傳染病病毒也是重要的致病原。但臨床上僅約1/4的病歷可查出確切的致病病毒。4整理ppt臨床癥狀與體征

患者有發(fā)熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹瀉、流涕、咽痛、驚厥的癥狀，咽部紅，雙側(cè)扁桃體腫大，勁軟，無(wú)勁抵抗，四肢肌力、肌張力及腱反射正常，雙側(cè)巴氏征5整理ppt知識(shí)小鏈接病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)一.前驅(qū)癥狀：急性全身感染癥狀如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉等。二.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

1.驚厥：表現(xiàn)為全身性發(fā)作，嚴(yán)重者呈驚厥持續(xù)狀態(tài)。

2.意識(shí)障礙：輕者反應(yīng)淡漠、遲鈍、嗜睡或煩躁；重者譫妄、昏迷、甚至深度昏迷。

3.顱內(nèi)壓增高：頭痛、嘔吐、嬰兒前囟飽滿，嚴(yán)重者發(fā)生腦疝。

4.運(yùn)動(dòng)功能障礙：根骨受損部位不同，可出現(xiàn)偏癱、不自主運(yùn)動(dòng)、面癱、吞咽障礙等。

5.精神障礙：病變累及額葉底部、顳葉邊緣系統(tǒng)，可發(fā)生幻覺(jué)、失語(yǔ)、定向力障礙燈精神情緒異常。6整理ppt入院護(hù)理1.生命體征：T38.5℃,R19次/分,P96次/分，BP130/70mmHg，體重60kg，身高170cm2、呼吸：平穩(wěn)3、循環(huán)：頭痛心率96次/分心律齊4、消化:惡心嘔吐5、五官：視力正常聽(tīng)力正常嗅覺(jué)正?？谇唬嚎诖綕駶?rùn)干燥無(wú)氣味口腔粘膜濕潤(rùn)牙齒完整6、營(yíng)養(yǎng)良好7、嗜好：吸煙8、無(wú)過(guò)敏史9、排泄：大小便正常10、無(wú)水腫11、睡眠正常12、活動(dòng)正常13.頭部疼痛7整理ppt入院護(hù)理14、意識(shí)清楚15、溝通能力：言語(yǔ)清楚15、自我照顧：自理16、對(duì)自身疾病的感知：部分認(rèn)知17、焦慮其他8整理ppt護(hù)理診斷根據(jù)患者病情，提出以下護(hù)理診斷：

P1體溫過(guò)高：與顱內(nèi)感染有關(guān)

P2急性意識(shí)障礙：與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)

P3軀體移動(dòng)障礙：與昏迷、癱瘓有關(guān)

P4營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與嘔吐、攝入不足有關(guān)

P5潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高于顱內(nèi)感染有關(guān)

P6有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)9整理ppt護(hù)理措施1.保持病室空氣新鮮，做好基礎(chǔ)護(hù)理；給予降溫處理，溫水擦浴，禁忌心前區(qū)、足底及腹部；必要時(shí)給予藥物降溫；保證攝入足夠的液體量；進(jìn)行亞低溫治療，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。2.促進(jìn)腦功能恢復(fù)，保持病室安靜，避免強(qiáng)光刺激，避免窒息，使患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢。3.預(yù)防褥瘡，安置舒適的體位，保持肢體功能位，指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行肢體被動(dòng)或主動(dòng)功能鍛煉，肢體被動(dòng)鍛煉的方法是從小到大，循序漸進(jìn)，恢復(fù)肢體功能。4.昏迷或吞咽困難的患者應(yīng)盡早予以鼻飼，妥善固定留置鼻飼管，保證其有效進(jìn)食，每次進(jìn)食前，保證胃管在胃內(nèi)，防止發(fā)生誤吸及嗆咳；為保證熱量供應(yīng)，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)；及時(shí)記錄每天的出入量；神志清楚者，給予清淡、易消化的飲食。。10整理ppt護(hù)理措施5.密切觀察患者的病情變化及神志瞳孔的變化；安置舒適的體位，保持病房安靜舒適；根骨醫(yī)囑予以脫水劑的使用，并觀察藥物的療效及副作用；如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

6.保持床單位及患者衣物干燥整潔；加強(qiáng)翻身及拍背，用軟枕惦墊于骨隆突出，保護(hù)患者的皮膚；靜脈輸注刺激性藥物時(shí)，注意保護(hù)靜脈。11整理ppt護(hù)理評(píng)價(jià)患者體溫維持正?；颊咂つw完整無(wú)破損患者意識(shí)狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)患者營(yíng)養(yǎng)狀況有所改善患者沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥12整理