主動(dòng)脈病變CT影像診治課件

主動(dòng)脈病變CT影像診治華西醫(yī)院放射科盧春燕2013年8月主動(dòng)脈病變CT影像診治華西醫(yī)院放射科盧春燕1前言主動(dòng)脈病變嚴(yán)重危害著人類健康近年臨床治療方案和治療手段的進(jìn)展，主動(dòng)脈疾病的死亡率、致殘率已有明顯降低影像學(xué)檢查，尤其是CT/CTA——非常重要前言主動(dòng)脈病變嚴(yán)重危害著人類健康2能清晰顯示全身血管的正常解剖、變異及疾病表現(xiàn)，提供精細(xì)的解剖信息。掃描速度快，適于評(píng)價(jià)急性動(dòng)靜脈疾病。能對(duì)病變程度、活動(dòng)性和預(yù)后進(jìn)行一定的評(píng)估，以助于臨床在患者隨訪復(fù)查中采取積極有效的干預(yù)和治療措施。CT檢查能清晰顯示全身血管的正常解剖、變異及疾病表現(xiàn)，提供精細(xì)的解剖3主動(dòng)脈常見疾病主動(dòng)脈瘤（Aorticaneurysm,AA）主動(dòng)脈夾層（Aorticdissection,AD）和主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫（Intramuralhematoma，IMH）大動(dòng)脈炎（Aorta-arteritis）先天性主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈弓離斷（Congenitalcoarctationoftheaorta）主動(dòng)脈常見疾病主動(dòng)脈瘤（Aorticaneurysm,A4主動(dòng)脈瘤

CT及CTA

術(shù)前：明確動(dòng)脈瘤診斷（瘤體本身情況、分支及與周圍臟器的關(guān)系，心臟情況，繼發(fā)改變）術(shù)后：瘤體本身改變及其周圍情況主動(dòng)脈瘤CT及CTA5AAAA升主動(dòng)脈瘤AAAA升主動(dòng)脈瘤6D6D5ANGLED6D5ANGLE7acAAA

腹主動(dòng)脈瘤-1acAAA腹主動(dòng)脈瘤-18腹主動(dòng)脈瘤-2腹主動(dòng)脈瘤-29腹主動(dòng)脈瘤-3腹主動(dòng)脈瘤-310單純腹主動(dòng)脈瘤？單純腹主動(dòng)脈瘤？11腹主動(dòng)脈瘤破裂腹主動(dòng)脈瘤破裂12腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后滲漏腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后滲漏13腫瘤病變？升主動(dòng)脈根部假性動(dòng)脈瘤×腫瘤病變？升主動(dòng)脈根部假性動(dòng)脈瘤×14LSAPA胸降主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤術(shù)后胸降主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤術(shù)前LSAPA胸降主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤術(shù)后胸降主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤術(shù)前15主動(dòng)脈夾層

CT及CTA

術(shù)前：明確夾層分型、真假腔、內(nèi)膜破口、近端瘤頸、主動(dòng)脈扭曲度、分支血管受累等術(shù)后：真假腔的變化，支架或人工血管的情況，分支及其所供應(yīng)的器官血供情況精確定位內(nèi)膜破口和判別夾層真假腔主動(dòng)脈夾層CT及CTA精確定位內(nèi)膜破口和判別夾層真假腔16主動(dòng)脈病變CT影像診治課件17主動(dòng)脈病變CT影像診治課件18RLKRKFTRLKRKFT19主動(dòng)脈夾層術(shù)后主動(dòng)脈夾層術(shù)后20大動(dòng)脈炎

CT及CTA

術(shù)前：進(jìn)一步明確大動(dòng)脈炎診斷，血管累及的范圍和程度術(shù)后：受累血管血供改善情況大動(dòng)脈炎CT及CTA211-11-1221-2術(shù)前術(shù)后1-2術(shù)前術(shù)后23先天性主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈弓離斷先天性主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈弓離斷24女，42歲，胸部不適就診女，42歲，胸部不適就診252-12-1262-22-227MSCT及其各種三維重建技術(shù)的綜合運(yùn)用，能顯示病變與周圍組織結(jié)構(gòu)的立體空間關(guān)系，為臨床提供精細(xì)的影像解剖學(xué)信息對(duì)于臨床的診治及隨訪復(fù)查的評(píng)估是主要的、必不可少的無創(chuàng)性檢查手段之一

結(jié)論MSCT及其各種三維重建技術(shù)的綜合運(yùn)用，能顯