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文檔簡介

預(yù)防猴痘病毒宣講yufanghoudoubingduxuanjiang宣講人:校園/企業(yè)宣講,防疫健康科普前言導(dǎo)讀猴痘是由猴痘病毒引起的人獸共患病。既往猴痘主要流行于中非與西非地區(qū)。目前全球已有111個(gè)國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)猴痘病例。2023年5月11日,世界衛(wèi)生組織研判后宣布猴痘疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。目前,猴痘對(duì)公眾的感染風(fēng)險(xiǎn)低。建議積極了解猴痘預(yù)防知識(shí),做好健康防護(hù)。CONTENTS目錄01近期疫情02什么是猴痘03猴痘是如何傳播的04怎么判定是否感染猴痘CONTENTS目錄05猴痘嚴(yán)重嗎?能治嗎06猴痘能預(yù)防嗎07醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何防控防控猴痘01近期疫情近期疫情

6月10日,廣州市監(jiān)測發(fā)現(xiàn)2例猴痘病例。病例分別為43歲男性和29歲男性。經(jīng)廣東省、廣州市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測及中國疾控中心復(fù)核,實(shí)驗(yàn)室結(jié)果猴痘病毒核酸陽性,結(jié)合病例流行病學(xué)調(diào)查、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果,診斷為猴痘確診病例。6月6日,北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告兩例猴痘病毒感染病例,其中一例為境外輸入病例,另一例為境外輸入病例的關(guān)聯(lián)病例,兩名病例均是通過親密接觸感染。近期疫情7月5日,湖南省長沙市監(jiān)測發(fā)現(xiàn)3例猴痘確診病例。病例分別為24歲男性、28歲男性和38歲男性。6月29日,沈陽市報(bào)告1例疑似猴痘病毒感染病例,該病例經(jīng)省、市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測及中國疾控中心復(fù)核,實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為猴痘病毒核酸檢測陽性,經(jīng)臨床專家組會(huì)診,7月3日,診斷為猴痘病毒感染確診病例。7月4日,陜西省西安市報(bào)告1例疑似猴痘病毒感染病例,該病例經(jīng)省、市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測及中國疾控中心復(fù)核,實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為猴痘病毒核酸檢測陽性。7月8日,經(jīng)臨床專家組會(huì)診,診斷為猴痘病毒感染確診病例。近期疫情7月6日,天津市通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)并報(bào)告1例疑似猴痘病毒感染病例,該病例經(jīng)市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測及中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核,結(jié)果為猴痘病毒核酸檢測陽性。7月7日,經(jīng)國家臨床專家組會(huì)診,診斷為猴痘病毒感染確診病例。猴痘長這樣疫情全球多位流行病學(xué)專家發(fā)出提醒●世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安:“過去幾年,猴痘在全球的流行區(qū)域不斷擴(kuò)大?!薄裼l(wèi)生安全局UKHSA新發(fā)感染主任科林·布朗博士:“它不容易在人與人之間傳播,并且傳播需要與已感染且有癥狀的人密切接觸。對(duì)公眾的總體風(fēng)險(xiǎn)仍然很低?!薄衩绹又荽髮W(xué)洛杉磯分校流行病學(xué)教授:安妮·里莫因:“猴痘病例的增多可能于消除天花相關(guān)。1980年后,人們不再接種天花疫苗,對(duì)猴痘的免疫力也有所下降。"●英國衛(wèi)生安全局首席醫(yī)療顧問蘇珊·霍普金斯:“我們正在發(fā)現(xiàn)與來自西非者沒有明確接觸的病例,疫情集中在城市區(qū)域。目前普通人群面臨的風(fēng)險(xiǎn)仍然極低,但我認(rèn)為人們需要對(duì)該病毒保持警惕?!币咔閃HO提出警示:2022年5月13至26日,全球猴痘非流行區(qū)中已有23個(gè)國家累計(jì)報(bào)告257例確診病例和約120例疑似病例。歐洲廣泛分布提示病毒已傳播了一段時(shí)間,目前已知病例可能是“冰山一角”未來幾周可能有更多的國家出現(xiàn)更多病例。02=3什么是猴痘來源

猴痘(Monkeypox):是一種病毒性人獸共患病,病原體為猴痘病毒(Monkeypoxvirus)。分布:多見于中非和西非地區(qū),2003年出現(xiàn)在非洲以外地區(qū),既往曾經(jīng)報(bào)告過輸入性病例的國家包括美國、英國、以色列、貝寧、南蘇丹和新加坡。猴痘病毒

猴痘病毒:1958年從丹麥哥本哈根用于脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)研究的綠猴痘液中首次分離出該病毒,將其命名為“猴痘”。自1980年世界上消滅天花以后,猴痘病毒已成為對(duì)公共衛(wèi)生影響最大的正痘病毒。結(jié)構(gòu)

雙鏈DNA病毒,全長約為197kb,外形為圓角磚形或卵圓形,大小為200nmX250nm,外周為30nm的外膜,環(huán)繞勻質(zhì)的核心體。●

猴痘病毒與天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒是正痘病毒中對(duì)人類致病的4種病毒?!?/p>

含有可溶性抗原、核蛋白抗原和紅細(xì)胞凝集素,抗原性質(zhì)基本相同,彼此之間有交叉免疫性。理化特征

猴痘病毒耐干燥和低溫●

在土壤、痂皮和衣被上可生存數(shù)月?!?/p>

對(duì)熱敏感,加熱至56°C,30分鐘或60

C,10分鐘即可滅活,●

紫外線和一般消毒劑均可使之滅活,對(duì)次氯酸鈉、氯二甲酚、戊ニ醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。03猴痘如何傳播主要宿主:猴痘是一種人畜共患病,在自然界中維持病毒的天然宿主尚不清楚。易感染猴痘病毒的動(dòng)物主要是嚙齒動(dòng)物和非人類靈長類動(dòng)物,非人類靈長類動(dòng)物通常被認(rèn)為是偶然宿主,松鼠、巨型袋鼠、非洲睡鼠和可能的其他森林嚙齒動(dòng)物被認(rèn)為是最有可能的宿主,該病毒僅從同一種野生動(dòng)物中分離出兩次,分別是剛果民主共和國的繩松鼠和科特迪瓦的烏鴉。人群易感性既往接種過天花疫苗者對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。未接種過天花疫苗的人群對(duì)猴痘病毒普遍易感。傳播途徑動(dòng)物-人傳播:病動(dòng)物﹣人傳播:主要是通過被感染動(dòng)物的皮膚、呼吸道或眼睛周圍或鼻子和口腔粘膜的創(chuàng)面?zhèn)鞑ソo人類。例如被已感染的動(dòng)物咬傷,或直接接觸被感染動(dòng)物的血液、體液、皮膚病損。食用未充分煮熟的感染動(dòng)物的肉類和其他動(dòng)物產(chǎn)品也是可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。傳播途徑人﹣人傳播:1、接觸傳播:密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷、或直接接觸感染者的體液或病毒污染的物品,如衣服和被褥傳播。2、飛沫傳播:通過直接的、長時(shí)間面對(duì)面的接觸中,通過含毒的大量呼吸飛沫而傳播。3、母嬰傳播:傳播也可以通過胎盤從母親到胎兒,由此導(dǎo)致。4、性傳播:近期發(fā)現(xiàn)多例患者為同性、雙性或其他男男性行為者,但通過性行為傳播存在理論可行性,但目前缺乏證據(jù)。04怎么判斷是否感染猴痘臨床表現(xiàn)·潛伏期:5-21天,多為6-13天·臨床表現(xiàn)(與天花相似,但臨床嚴(yán)重程度較輕)1、發(fā)病早期:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅(qū)癥狀。90%患者出現(xiàn)明顯的淺表淋巴結(jié)腫大,如頸部、腋窩、腹股溝等。臨床表現(xiàn)2、皮疹期(發(fā)病后1-3天內(nèi)):病程約2-4周●首先出現(xiàn)在面部,逐漸蔓延至四肢,手心和腳掌均可出現(xiàn)●經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結(jié)痂幾個(gè)階段,不同形態(tài)皮疹可同時(shí)存在。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約0.5-1厘米,質(zhì)地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。●皰疹數(shù)量從幾個(gè)到數(shù)千個(gè)不等,多呈離心性分布??衫奂翱谇火つぁ⑾?、生殖器、結(jié)膜和角膜等?!窠Y(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至癜痕,癜痕持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年?!癫糠只颊呖沙霈F(xiàn)并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴(yán)重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。診斷疑似病例:出現(xiàn)發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大伴有皮膚黏膜皮疹表現(xiàn)者,同時(shí)具備以下流行病學(xué)史中的任何一項(xiàng):1.發(fā)病前21天內(nèi)有涉疫國家旅居史(重點(diǎn)關(guān)注非洲地方性流行國家和英國、葡萄牙、西班牙、美國、加拿大等已有社區(qū)病例報(bào)告的國家);2.發(fā)病前21天內(nèi)與猴痘確診病例有密切接觸;3.發(fā)病前21天內(nèi)接觸過嚙齒類、非人類靈長類等猴痘病毒感染動(dòng)物的血液、體液和分泌物。確診病例:符合疑似病例定義者,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測,猴痘病毒核酸陽性或病毒分離陽性者?!裰饕推渌l(fā)熱出疹性疾病鑒別,如水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、登革熱等?!翊蟛糠趾锒徊《靖腥菊甙橛忻黠@淺表淋巴結(jié)腫大,皮疹呈離心性分布?!襁€要和皮膚細(xì)菌感染、疥瘡、梅毒和過敏反應(yīng)等鑒別。鑒別診斷05猴痘嚴(yán)重嗎?能治嗎?治療

1、目前對(duì)于猴痘尚無特效治療藥物??傮w治療以對(duì)癥和支持為主,包括預(yù)防和治療繼發(fā)性細(xì)菌感染。2、廣譜抗病毒藥物西多福韋,用于治療AIDS患者的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎等。在正痘病毒感染的小鼠模型中顯示出一定的前景,但尚未用于治療人類正痘病毒感染。3、抗天花藥物Tecovirimat可能有效。Tecovirimat是一種正痘病毒蛋白的有效抑制劑,可以影響病毒在宿主內(nèi)傳播。目前這種藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可以提高猴痘病毒感染動(dòng)物的生存率。2022年在部分國家或地區(qū)獲批用于治療猴痘。預(yù)后

●預(yù)后:存在致命風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)人預(yù)后較好。對(duì)大多數(shù)人來說,猴痘是一種自限性疾病,通常從感染到完全康復(fù)持續(xù)2-4周。但在某些人群(幼兒、孕婦、免疫抑制者)中可能引起嚴(yán)重后果。預(yù)后與感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)?!裢ㄟ^基因測序確定猴痘病毒存在兩個(gè)分支:中非(剛果盆地)分支--更嚴(yán)重的疾病、更高的死亡率和更頻繁的人與人傳播,病死率10.6%。西非分支--危險(xiǎn)性通常低于剛果盆地分支,為此次歐洲確診病例病原體,病死率3.6%。猴痘和天花、水痘的的區(qū)別

●水痘是一種急性傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,會(huì)導(dǎo)致全身性斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂等癥狀。此病兒童多見,到一定階段會(huì)自然停止或自愈。特點(diǎn):1.一般人傳人

2.傳染力超強(qiáng)3.讓人長痘

4.很快會(huì)自愈5.很少留疤猴痘和天花、水痘的的區(qū)別

●天花(smallpox,variola)是一種由天花病毒(VARV)感染所致的急性傳染病,致死率高,被視為人類歷史上最具毀滅性的疾病之一。隨著疫苗的廣泛應(yīng)用,天花已被消滅。雖然天花已被消滅,但由于天花病毒具有非常高的傳播力和致病性,天花病毒作為潛在的生物武器,仍然為全世界所關(guān)注。特點(diǎn):1.—般是人傳人

2.傳染力強(qiáng)3.死亡率高,約百分之30,其余能自愈

4.會(huì)留疤猴痘和天花、水痘的的區(qū)別

●猴痘是一種病毒性人畜共患病,人類中出現(xiàn)的癥狀與過去在天花患者身上所看到的癥狀相似。但是自1980年世界上消滅天花以后,天花已不復(fù)存在,而猴痘仍然在非洲部分地區(qū)散發(fā)。特點(diǎn):1.可以動(dòng)物傳給人

2.也可以人傳人3.傳染力弱,

4.死亡率約1~10%5.多數(shù)會(huì)自愈

6.但可能留疤06猴痘能預(yù)防嗎

疫苗:1、目前尚無針對(duì)猴痘病毒的疫苗。2、研究發(fā)現(xiàn),接種天花疫苗可以預(yù)防猴痘。世界各地1981年之后出生的人群不再受益于之前的天花疫苗接和計(jì)劃所提供的保護(hù),對(duì)猴痘無抵抗力。3、我國既往的天花疫苗為復(fù)制型組織培養(yǎng)痘苗,暴露前接種可有效保護(hù)人群免受感染,而暴露后2周內(nèi),尤其是最初4天內(nèi)接種者,約85%可產(chǎn)生免疫力,減輕癥狀嚴(yán)重性。4、一種新型疫苗(MVA-BN)在部分國家或地區(qū)獲批用于預(yù)防猴痘,但尚未全球廣泛開展。國內(nèi)非復(fù)制型痘苗正在研發(fā)中。

控制傳染源、限制動(dòng)物貿(mào)易:●根據(jù)《中華人民共和國進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法》的要求對(duì)入境動(dòng)物進(jìn)行檢疫,防止動(dòng)物傳染病、染病動(dòng)物制品以及其他有害生物傳入境內(nèi)。限制非洲嚙齒類動(dòng)物和靈長類動(dòng)物的進(jìn)口貿(mào)易,減少病毒向我國擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。建議將感染動(dòng)物與其他動(dòng)物隔離,并立即實(shí)施檢疫。對(duì)任何可能與感染動(dòng)物有接觸的動(dòng)物,應(yīng)進(jìn)行檢疫隔離;根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施處理,觀察癥狀30天。

●出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關(guān)注所在國的猴痘疫情信息。

切斷傳播途徑、主動(dòng)就醫(yī)、及時(shí)報(bào)備:·避免接觸攜帶猴痘病毒的動(dòng)物及其接觸過的物品,食用肉類必須煮熟;·處理染病動(dòng)物、感染組織及在屠宰過程中,應(yīng)配戴手套及其他適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品;·及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行隔離管理,避免長時(shí)間近距離接觸病人,或接觸病人體液或皮損污染的物品,加強(qiáng)個(gè)人手衛(wèi)生。·疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測,出現(xiàn)皮疹等癥狀時(shí),應(yīng)主動(dòng)就醫(yī),并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史,以助于診斷和治療。若在國外有過接觸史和暴露史,尚未出現(xiàn)癥狀,可主動(dòng)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行咨詢和報(bào)備。07醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何防控猴痘措施1案例發(fā)現(xiàn)·各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常接診發(fā)熱伴出疹病人時(shí),應(yīng)注意詢問病例流行病學(xué)史,同時(shí)進(jìn)行病原學(xué)篩查,排除水痘、風(fēng)疹、麻疹或其他明確病因引起。·現(xiàn)有入境人員隔離期間,在排查新冠病毒感染的同時(shí),各地應(yīng)主動(dòng)對(duì)入境人員進(jìn)行猴痘病毒排查,特別是入境前21天內(nèi)有猴痘疫情報(bào)告國旅居史的人員,密切監(jiān)測出疹情況,發(fā)現(xiàn)可疑人員或疑似病例,應(yīng)按相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)并轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。措施2病例報(bào)告·發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后,應(yīng)24小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的監(jiān)測報(bào)告管理模塊進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”下的“猴痘”。如為輸入性病例須在備注欄中注明來源地區(qū),統(tǒng)一格式為“境外輸入/X國家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/X省X市X縣”。措施3病例和密切接觸者管理·疑似和確診病例應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指派的專用交通工具,運(yùn)送到指定專業(yè)傳染病治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格隔離觀察和治療。·對(duì)疑似和確診病例應(yīng)嚴(yán)格單人單間隔離,落實(shí)污染物處置,并盡快采樣開展實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測以明確診斷?!?duì)疑似和確診病例的密切接觸者要進(jìn)行登記、集中隔離和醫(yī)學(xué)觀察,醫(yī)學(xué)觀察期限為21天。措施4院內(nèi)感染控制·疑似病例和確診病例應(yīng)安置在負(fù)壓病房。疑似和確診病例單間隔離。確診病例需隔離至結(jié)痂完全脫落。

·醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,佩戴一次性乳膠手套、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、一次性隔離衣等,同時(shí)做好手衛(wèi)生。

·經(jīng)專家評(píng)估后,可考慮為一線診療人員及時(shí)安排接種天花疫苗。措施5實(shí)驗(yàn)室及安全防護(hù)·猴痘病毒生物危害分類為第一類,是一和高致病性病毒?!?/p>

涉及活病毒的樣本滅活操作需在BSL-3及以上實(shí)驗(yàn)室的生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。滅活樣本中的病毒DNA提取可在BSL-2實(shí)驗(yàn)室或PCR檢測的專門區(qū)域或房間進(jìn)行,嚴(yán)格按照分區(qū)操作原則操作?!ぴ瓌t上,病例標(biāo)本先由省級(jí)及以下疾控機(jī)構(gòu)符合上述實(shí)驗(yàn)室生物安全要求的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行初步檢測,猴痘陽性標(biāo)本送中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所復(fù)核。各省首例需經(jīng)國家衛(wèi)健委組織專家會(huì)診后確認(rèn)。措施6消毒范圍及對(duì)象:根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,確定現(xiàn)場消毒的范圍和對(duì)象?!?duì)猴痘病例在住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能污染的環(huán)境和物品,進(jìn)行隨時(shí)消毒?!?duì)猴痘病例居住或活動(dòng)過的場所,如居住場所、工作場所、學(xué)習(xí)場所、診療場所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具,及其他可能受到污染的場所,在其離開后(如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。·每次開展消毒工作時(shí)均應(yīng)做好消毒記錄,包括消毒對(duì)象、消毒面積(體積)、消毒劑濃度(或消毒器械強(qiáng)度)、劑量、作用時(shí)間等。同時(shí),相關(guān)部門和單位應(yīng)做好消毒工作的監(jiān)督管理和評(píng)價(jià)。措施6消毒·手消毒可選用速干手消毒劑,或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;醇類過敏者,可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑。有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先使用洗手液(或肥皂)在流動(dòng)水下按照六步洗手法清洗雙手,然后按上述方法消毒?!てつw、黏膜皮膚被污染物污染時(shí),應(yīng)立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒措施6消毒·衣服、床單、毛巾等紡織品病例使用的衣服、床單、毛巾等紡織品,無肉眼可見污染物時(shí),若需重復(fù)使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或用有效氯500mg/L的含氯消毒劑或1000mg/L的季銨鹽類消毒劑浸泡30分鐘后,按照常規(guī)清洗:或其他有效的消毒方法。怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進(jìn)行消毒處理。有血液、體液、分泌物、排泄物等污染物時(shí),建議均按醫(yī)療廢物集中處理?!げ?飲)具病例用后的碗、盤、筷、杯等餐(飲)具清除食物殘?jiān)?,煮沸消?0分鐘,或使用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。措施6消毒·污染物少量污染物,可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒劑(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。大量污染物,應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后,用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。病例的分泌物等應(yīng)采用專門容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑,按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí)。清除污染物后,應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。措施6消毒地面、墻壁有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí),可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg

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