肝臟三期增強(qiáng)掃描課件

肝臟三期增強(qiáng)掃描聰明出于勤奮，天才在于積累肝臟三期增強(qiáng)掃描肝臟三期增強(qiáng)掃描聰明出于勤奮，天才在于積累肝臟三期增強(qiáng)掃描肝臟血供肝臟血液循環(huán)門(mén)靜脈、入肝逐浙分支形成小葉間靜脈一終末門(mén)做靜脈《行子小葉間)→入口微靜脈〔穿過(guò)肝板與肝血竇相連)肝動(dòng)脈與門(mén)靜脈并行分支成小葉間動(dòng)脈→終末微動(dòng)脈終末微動(dòng)脈并入肝血實(shí)肝血賣的血液從小葉周圍流向小葉中」小葉中央靜脈小葉下靜脈(單獨(dú)走行于小葉間)很快匯入下靜脈一匯集成肝靜脈從干后面出肝DLCI當(dāng)今我國(guó)經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展，社會(huì)轉(zhuǎn)型期的到來(lái)和中職院校的招生與就業(yè)政策的改革，中職學(xué)生面臨的就業(yè)等方面的壓力不斷增大，心理問(wèn)題層出不窮，中職學(xué)生心理健康狀況不僅對(duì)本人、家庭有重要的影響，也關(guān)系到我國(guó)現(xiàn)代化的發(fā)展，所以通過(guò)探討心理健康教育教學(xué)模式來(lái)促進(jìn)中職生心理健康發(fā)展有著重要的意義。一、中職生的生源特點(diǎn)與心理特點(diǎn)1989年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織對(duì)健康作了新的定義，即“健康不僅是沒(méi)有疾病，而是包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。中職學(xué)生是一個(gè)特殊群體，他們普遍是被中考淘汰下來(lái)的“學(xué)困生”，特別是實(shí)行中職學(xué)生免學(xué)費(fèi)政策以及國(guó)家擴(kuò)大高等院校的招生規(guī)模后，對(duì)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的生源影響巨大。同時(shí)，中職學(xué)生正處于青春期，身心發(fā)生巨大的轉(zhuǎn)變，人際關(guān)系敏感，需要克服自卑心理、厭學(xué)情緒，面對(duì)社會(huì)、家庭異樣的眼光以及殘酷的就業(yè)壓力。另外，由于他們尚未形成自我世界觀、人生觀和價(jià)值觀，容易受到外界各種因素的影響。在中職學(xué)校教育中要提倡的健康概念是重在從整體上把握、強(qiáng)調(diào)完整意義上的健康。開(kāi)展心理健康教育也必須依托于中職生的心理特點(diǎn)。二、確立具有中職特色的心理健康教育目標(biāo)體系任何教學(xué)模式都指向和完成一定的教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)模式的結(jié)構(gòu)中教學(xué)目標(biāo)處于核心地位，并對(duì)構(gòu)成教學(xué)模式的其他因素起著制約作用，它決定著教學(xué)模式的操作程序和師生在教學(xué)活動(dòng)中的組合關(guān)系，也是教學(xué)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和尺度。心理健康教育課的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)有別于其他學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)，充分體現(xiàn)自己的學(xué)科特色。心理健康教育的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生具有健全的心理素質(zhì)，具體來(lái)說(shuō)就是要使學(xué)生的人格不斷完善，幫助他們正確地認(rèn)識(shí)自己、接納自己，充分發(fā)揮個(gè)人潛能；幫助他們確立符合自身發(fā)展的積極的生活目標(biāo)，培養(yǎng)責(zé)任感、義務(wù)感和創(chuàng)新精神；學(xué)會(huì)正確處理各種人際關(guān)系，更好、更快地適應(yīng)生活、工作和學(xué)習(xí)環(huán)境；掌握社會(huì)規(guī)范，形成良好的道德品質(zhì)、積極的人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)積極的情緒情感、堅(jiān)忍不拔的意志品質(zhì)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。心理學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，人類自身存在著可以抵御心理疾病的力量，這些力量元素包括勇氣、樂(lè)觀、人際和諧、信仰、道德、希望、毅力和自信等。因而，學(xué)生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)尤為重要。三、中職心理健康教育教學(xué)內(nèi)容的選擇教育家杜威曾經(jīng)提出關(guān)于學(xué)校教育與訓(xùn)練的觀點(diǎn)：“當(dāng)重點(diǎn)放在矯正錯(cuò)誤行為而不是放在養(yǎng)成積極有用的習(xí)慣時(shí)，訓(xùn)練就是病態(tài)的?！敝新殞W(xué)校心理健康教育內(nèi)容的選擇應(yīng)當(dāng)是學(xué)生實(shí)際生活中普遍關(guān)心的問(wèn)題，聯(lián)系緊密的話題。教師應(yīng)當(dāng)深入了解所教授學(xué)生的心理健康狀況以及所關(guān)心的心理上需要解決的問(wèn)題。只有充分了解學(xué)生才能做到箭不虛發(fā)，確定教學(xué)目標(biāo)，有效地開(kāi)展教學(xué)工作。教學(xué)內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括以下九個(gè)方面：（1）適應(yīng)性教育；（2）自我意識(shí)教育；（3）挫折教育；（4）情緒情感教育；（5）青春期生理心理教育；（6）學(xué)習(xí)心理教育；（7）生命教育；（8）人際交往教育；（9）擇業(yè)心理教育等。四、增加靈活多樣的活動(dòng)環(huán)節(jié)，注意教學(xué)方法的綜合運(yùn)用心理健康教育課可以運(yùn)用的活動(dòng)形式豐富多樣，如小品表演、辯論、角色扮演、心理劇、心理測(cè)驗(yàn)、自我白描、心理電影欣賞等。這樣既可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也可以將客觀知識(shí)與主觀體驗(yàn)相結(jié)合，從感性上升到理性，印象更加深刻。心理健康教育課也可以采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的形式?？梢葬槍?duì)有相似心理問(wèn)題的學(xué)生，組織人際交往、競(jìng)爭(zhēng)合作、情緒控制、意志責(zé)任、心靈成長(zhǎng)等團(tuán)體心理輔導(dǎo)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員的互動(dòng)交流，幫助個(gè)體獲得成長(zhǎng)和適應(yīng)。同時(shí)，在進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生存在一定程度的心理問(wèn)題。這就需要教師針對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)心理輔導(dǎo)。在靈活多樣的課堂教學(xué)中，學(xué)生體會(huì)到成功的喜悅，逐步建立自信、消除自卑。在教學(xué)過(guò)程中，教師可借助多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)，同時(shí)注意講授、討論交流、演示、案例等教學(xué)法綜合運(yùn)用。當(dāng)然，教師在開(kāi)展教學(xué)時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意以下的幾個(gè)問(wèn)題。第一，心理健康教師應(yīng)當(dāng)不斷提高自身素質(zhì)與能力，促進(jìn)人格的完善。提高中職生心理健康教育質(zhì)量的首要條件是必須具有素質(zhì)較高的專業(yè)心理健康師資隊(duì)伍，心理教師應(yīng)當(dāng)不斷完善自身人格、保持心理健康，才能更好地做好本職工作。第二，注意營(yíng)造心理健康教育課堂氛圍，建立良好的師生關(guān)系。我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，一些不良風(fēng)氣影響了中職學(xué)生的心理健康，導(dǎo)致學(xué)生心理健康問(wèn)題屢見(jiàn)不鮮。心理健康教育的目的在于促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，使他們成為能夠適應(yīng)變化、主宰自己命運(yùn)的“自由人”，只有通過(guò)對(duì)心理健康教育教學(xué)模式的探索和改進(jìn)，才能進(jìn)一步提高心理健康教育的教學(xué)質(zhì)量，保證學(xué)生心理健康發(fā)展和人格的完善。隨著教育技術(shù)的不斷深入，教學(xué)裝備的不斷進(jìn)步，交互式電子白板、多媒體教室、視頻展示臺(tái)逐漸取代了黑板、粉筆甚至課本、教案等一系列教學(xué)最原始的東西，成為主宰課堂的主角，一場(chǎng)教學(xué)改革正大踏步向新時(shí)代的教育走來(lái)。這其間，有不少教師醉心于這些新生的“寵兒”，用一張又一張幻燈片打造出一節(jié)節(jié)豪華版的課堂，帶領(lǐng)學(xué)生在輕松愉快、賞心悅目的氛圍中度過(guò)一個(gè)又一個(gè)40分鐘。然而，這樣的教學(xué)方式到底帶給學(xué)生的是什么？這樣做最終會(huì)不會(huì)取得最良好的收效？這是每一個(gè)站在多媒體設(shè)備前的教師不得不去沉思的問(wèn)題。這樣的精品教學(xué)、這樣的高效課堂，就是我們常常說(shuō)的“豪華課”。任何事物都有其兩面性，當(dāng)我們辯證地去看待“豪華課”時(shí)，我們要在認(rèn)識(shí)其正項(xiàng)能量的同時(shí)也要客觀理智的看到它背后存在的種種弊端。一、豪華課的概念所謂豪華課，即指利用先進(jìn)、前沿的教學(xué)輔助設(shè)備（多媒體、交互式電子白板、視頻展示臺(tái)、高科技投影儀等），充分突出教學(xué)過(guò)程的科技含量，打造優(yōu)質(zhì)的、具有示范性的課堂。二、豪華課的“利”無(wú)論是傳統(tǒng)的教授還是利用先進(jìn)的設(shè)備教學(xué)，其最終的目的不外乎對(duì)學(xué)生進(jìn)行“傳道、授業(yè)、解惑”，相比于一本書(shū)、一枝粉筆、一塊黑板，豪華的教學(xué)設(shè)備更具備先進(jìn)性與有效性。一是豪華課更加能夠沖擊學(xué)生的眼球，更能提高小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。所有小學(xué)從教者都明白，兒童對(duì)于新事物的好奇程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其已經(jīng)認(rèn)知的事物。所以，當(dāng)那些多媒體、電子白板走向課堂時(shí)，學(xué)生們的視線會(huì)被這些新生的“寵然大物”牢牢吸引，一頁(yè)頁(yè)制作精美的幻燈片、一副副更容易接受的活例圖片、一張張有聲有色的flash動(dòng)畫(huà)會(huì)迅速?zèng)_擊學(xué)生們的眼球，在最短的時(shí)間內(nèi)激發(fā)學(xué)生的求知欲或者征服感。這樣的課堂教學(xué)無(wú)疑是高效的，它帶給學(xué)生的那種感官享受是傳統(tǒng)教育教學(xué)手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法企及的。二是豪華課更加可以體現(xiàn)教育的優(yōu)越感和先進(jìn)性，能夠掙脫冗繁說(shuō)教的桎梏，還教育者一份輕松。越來(lái)越多的教者廣泛地在課堂中引進(jìn)多媒體教學(xué)設(shè)備，甚至樂(lè)此不疲，究其原因，無(wú)非是覺(jué)得如此上課更加簡(jiǎn)捷方便，那些精美的課件不但可以代替教師喋喋不休的講解，其取得的效果往往還要大于傳統(tǒng)的說(shuō)教，這樣一來(lái)，教師何樂(lè)而不為呢？擔(dān)任過(guò)小學(xué)教學(xué)的教師們，都會(huì)產(chǎn)生這樣一種矛盾，到底是該在課堂的40分鐘內(nèi)無(wú)休止地講解呢，還是把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生自由學(xué)習(xí)呢？從而產(chǎn)生了更高一層的矛盾，講得多了吧，學(xué)生不一定能全部接受，況且這樣的課堂太“費(fèi)人”；講得少了吧，怕學(xué)生自己學(xué)不懂、學(xué)不透，無(wú)法應(yīng)付思維拓展更加寬闊的質(zhì)量檢測(cè)。而多媒體的出現(xiàn)，很快地打破了這一僵局，它不但利用的時(shí)間少，既可以很直觀地表述教師要講解給學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)，還可以拓展的空間大、局域廣，這樣不但解決了教者擔(dān)心講得太多時(shí)間不夠的問(wèn)題，又可以把大量的時(shí)間交給學(xué)生自己支配，無(wú)疑是更加輕松高效的一種教學(xué)方法。三是豪華課的“豪華性”能幫助教師更好地應(yīng)付優(yōu)質(zhì)課、公開(kāi)課、示范課的教學(xué)工作。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，最頭疼的便是學(xué)校每學(xué)期教研教改環(huán)節(jié)中的聽(tīng)課了，作課者往往為了一節(jié)課要準(zhǔn)備一周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，生怕自己講不好，而得不到領(lǐng)導(dǎo)的重用和同事的尊重。多媒體教學(xué)手段的出現(xiàn)無(wú)疑是作課者的福音，只要課件制作精美，能最大化地體現(xiàn)課堂教學(xué)的觀賞性，那么這節(jié)課就是成功的。因此，多媒體這個(gè)先進(jìn)而忠實(shí)“好伴侶”越來(lái)越被廣大教師認(rèn)同、接受和喜愛(ài)。三、豪華課的“弊”上面闡述了那么多“豪華課”利好的方面，那么這樣的課堂到底是不是最好的課堂呢，當(dāng)然不是！盡管它的優(yōu)點(diǎn)有很多，但它所帶給學(xué)生和教師的弊端也是不容忽視的。一是“豪華課”在沖擊學(xué)生眼球，帶給學(xué)生視覺(jué)、感官享受的同時(shí)也可能造成課堂教學(xué)重心的偏移。既然我們說(shuō)過(guò)，學(xué)生對(duì)于新鮮事物的認(rèn)知積極性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其所熟知的事物，因此當(dāng)那些精彩的音頻、視頻流一旦步入課堂，能迅速在教室內(nèi)形成立體式的共鳴，從而達(dá)到一種傳感作用，能馬上讓學(xué)生安靜下來(lái)去玩味其中的奧妙。這樣一來(lái)，很大程度上會(huì)對(duì)學(xué)生造成一種知識(shí)接受的遷移，也就是說(shuō)，學(xué)生會(huì)從課堂的授課內(nèi)容中掙脫出來(lái)，去探尋多媒體的秘密。進(jìn)而導(dǎo)致一堂課40分鐘后，其對(duì)多媒體的神秘感逐漸消失，而課件本身講了什么，反倒成了接受的次要層面，這時(shí)，多媒體教學(xué)無(wú)疑就成了反客為主、畫(huà)蛇添足的敗筆。二是“豪華課”導(dǎo)致部分教師過(guò)于依賴多媒體課件教學(xué)，而忽視了教師教學(xué)的基本功。多媒體教學(xué)雖然優(yōu)勢(shì)很多，但也不是“包治百病”的仙丹，對(duì)于個(gè)別課程、個(gè)別內(nèi)容還是需要教師通過(guò)傳統(tǒng)的教學(xué)模式講解的效果好。個(gè)別教師在教學(xué)中一味追求多媒體教學(xué)，不注重課堂教學(xué)的基本功訓(xùn)練，致使課堂的應(yīng)變能力差，知識(shí)結(jié)構(gòu)模糊，甚至離開(kāi)多媒體就不會(huì)講課了。另有一部分教師在講課的過(guò)程中只是按照多媒體課件的內(nèi)容念讀，照本宣科，完全不理會(huì)學(xué)生的課堂反應(yīng)，這樣就使得原本為了提高課堂教學(xué)互動(dòng)性的多媒體教學(xué)失去了意義。三是“豪華課”課件添加元素太多，所利用教學(xué)媒體資料繁冗，信息量大，課堂內(nèi)容難以消化。由于網(wǎng)絡(luò)資源豐富，使得教師在備多媒體課的時(shí)候需要大量的時(shí)間進(jìn)行信息的整理與篩查，精選與課程內(nèi)容密切相關(guān)的精華部分。部分教師資料篩查不夠細(xì)致，課件內(nèi)容繁雜且文字冗長(zhǎng)，同時(shí)不能及時(shí)督促學(xué)生做筆記，使學(xué)生的課堂內(nèi)容量過(guò)大，無(wú)法消化。總而言之，多媒體技術(shù)只是課堂教學(xué)的一種輔助手段，而不是目的。教師在教學(xué)準(zhǔn)備的過(guò)程中，要始終明確自身的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位，在掌握教學(xué)目標(biāo)的同時(shí)將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。充分做到將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與多媒體教學(xué)相結(jié)合，適時(shí)地加入個(gè)人講解、理論分析等，避免把課堂教學(xué)變成豪華型的“演示課”“課件課”；同時(shí)，要正確理解多媒體教學(xué)“直觀、新穎”的概念，在知識(shí)的組織與選擇時(shí)要有針對(duì)性，所遴選的演示動(dòng)畫(huà)、參考圖像等要有價(jià)值，能突出一堂課的知識(shí)重心；而學(xué)校方也應(yīng)該經(jīng)常性地組織教師進(jìn)行一些單純傳統(tǒng)教學(xué)方式的交流，促進(jìn)教師的教學(xué)基本功訓(xùn)練。如此一來(lái)，才能有效避免“豪華課”的不利因素，化“弊”為“利”，“利”“弊”結(jié)合，相輔相成，將樸素的課堂升華成為新課改下的真課堂。肝臟三期增強(qiáng)掃描聰明出于勤奮，天才在于積累肝臟三期增強(qiáng)掃描肝1肝臟三期增強(qiáng)掃描肝臟三期增強(qiáng)掃描2肝臟血供肝臟血液循環(huán)門(mén)靜脈、入肝逐浙分支形成小葉間靜脈一終末門(mén)做靜脈《行子小葉間)→入口微靜脈〔穿過(guò)肝板與肝血竇相連)肝動(dòng)脈與門(mén)靜脈并行分支成小葉間動(dòng)脈→終末微動(dòng)脈終末微動(dòng)脈并入肝血實(shí)肝血賣的血液從小葉周圍流向小葉中」小葉中央靜脈小葉下靜脈(單獨(dú)走行于小葉間)很快匯入下靜脈一匯集成肝靜脈從干后面出肝DLCI肝臟血供3造影劑走向四肢靜脈→→肺循環(huán)→肝動(dòng)脈四肢靜脈→肺循環(huán)→體循環(huán)→門(mén)靜脈造影劑到達(dá)肝動(dòng)脈時(shí)間為25秒,肝動(dòng)脈期為25秒開(kāi)始。造影劑到達(dá)門(mén)靜脈時(shí)間為60秒,門(mén)脈期為60秒開(kāi)始。造影劑走向4肝臟三期增強(qiáng)掃描造影劑注射量為100m,注射速率為25m/s團(tuán)注。動(dòng)脈期掃描時(shí)間25s開(kāi)始,門(mén)脈期掃描時(shí)間從60s開(kāi)始,延遲期掃描是從2min開(kāi)始,必要時(shí)5~6min加掃肝臟三期增強(qiáng)掃描5肝臟三期掃描主要用于肝臟占位性病變的鑒別原發(fā)性肝癌:肝動(dòng)脈供血為主,動(dòng)脈期強(qiáng)化肝血管瘤:門(mén)靜脈供血為主,門(mén)脈期強(qiáng)化肝膿胂:中心液化區(qū)無(wú)強(qiáng)化,周圍膿腫壁環(huán)形明顯強(qiáng)化。肝轉(zhuǎn)移瘤:“牛眼征”是肝轉(zhuǎn)移瘤的特征性表現(xiàn)。門(mén)脈期檢岀病灶最佳,動(dòng)脈期能反映病灶血供情況。肝臟三期掃描主要用于肝臟占位性6肝血管瘤平掃多呈類圓型低密度灶,邊緣尚光整,密度尚均勻。增強(qiáng)掃描,對(duì)比劑呈向心性充填病灶,延遲掃描病灶全部或大部呈等密度。動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化,呈結(jié)節(jié)狀、片狀或環(huán)狀,密度接近主動(dòng)脈。門(mén)脈期強(qiáng)化向病灶中央擴(kuò)展,延遲后病灶呈等密度或稍高密度。肝血管瘤7肝臟三期增強(qiáng)掃描課件8肝臟三期增強(qiáng)掃描課件908610↓掃增強(qiáng)動(dòng)燼期增強(qiáng)詳脈期增強(qiáng)平衡期增強(qiáng)延遲期08-11-10平掃08610↓掃增強(qiáng)動(dòng)燼期增強(qiáng)詳脈期10oo11肝臟三期增強(qiáng)掃描課件12肝臟三期增強(qiáng)掃描課件13肝臟三期增強(qiáng)掃描課件14肝臟三期增強(qiáng)掃描課件15肝臟三期增強(qiáng)掃描課件16肝臟三期增強(qiáng)掃描課件17肝臟三期增強(qiáng)掃描課件18肝臟三期增強(qiáng)掃描課件19肝臟三期增強(qiáng)掃描課件20肝臟三期增強(qiáng)掃描課件21肝臟三期增強(qiáng)掃描課件22肝臟三期增強(qiáng)掃描課件23肝臟三期增強(qiáng)掃描課件2