檢驗科醫(yī)療廢棄物管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本（四篇）

第9頁共9頁檢驗科醫(yī)?療廢棄物?管理制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?目的：?為落實?《中華人?民共和國?傳染病防?治法》和?《醫(yī)療廢?物管理條?例》，加?強(qiáng)醫(yī)院的?醫(yī)療廢物?收集、運?送、貯存?的監(jiān)督管?理，防止?醫(yī)療廢物?污染環(huán)境?、危害人?體健康，?特制定本?管理制度?。（一?）、適用?范圍：本?管理制度?適用于所?有臨床與?輔助科室?的醫(yī)療廢?物管理工?作（二?）、醫(yī)療?廢物的定?義。醫(yī)療?廢物是指?醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)在醫(yī)?療、預(yù)防?、保健以?及其他相?關(guān)活動中?產(chǎn)生的具?有直接或?間接感染?性、毒性?以及其他?危害性的?廢物。?（三）、?醫(yī)療廢棄?物管理組?織和職責(zé)?建立醫(yī)?療廢棄物?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組，有?醫(yī)院感染?委員會主?任任組長?，醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?、總務(wù)科?、保潔組?參加。?1.院感?科負(fù)責(zé)各?項相關(guān)規(guī)?章制度落?實的日常?監(jiān)督、技?術(shù)指導(dǎo)和?全員培訓(xùn)?。2.?醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部負(fù)?責(zé)監(jiān)督、?指導(dǎo)各有?關(guān)科室醫(yī)?療廢物的?分類收集?、包裝、?記錄工作?。3.?保潔組指?派專人負(fù)?責(zé)使用過?的一次性?醫(yī)療用品?所產(chǎn)生醫(yī)?療廢物和?其他醫(yī)療?廢物的收?集、運送?、貯存及?貯存設(shè)施?日常管理?工作。?（四）標(biāo)?準(zhǔn)：、?一、醫(yī)療?廢物的分?類和暫存?1.各?科室應(yīng)認(rèn)?真學(xué)習(xí)衛(wèi)?生部有關(guān)?醫(yī)療垃圾?分類及處?理原則的?文件規(guī)定?，認(rèn)真妥?善做好醫(yī)?療垃圾和?生活垃圾?的管理工?作，堅決?杜絕醫(yī)療?垃圾的流?失、泄露?等。具體?監(jiān)督由院?感科、總?務(wù)科、護(hù)?理部、各?科室主任?、護(hù)士長?負(fù)責(zé)。?2.嚴(yán)禁?將醫(yī)療廢?物與生活?垃圾混放?，不得緊?鄰生活垃?圾存放處?。醫(yī)療廢?物暫存在?科室的非?公共場所?，如治療?室、換藥?室及污物?間等處。?不得設(shè)置?在公共走?廊、樓道?或醫(yī)務(wù)人?員視野范?圍之外，?不能讓污?染醫(yī)療廢?物處于無?人照管的?狀況，以?防止應(yīng)監(jiān)?管不到位?而造成醫(yī)?療垃圾的?流失。?3.各科?室應(yīng)按照?垃圾分類?原則在垃?圾暫存地?點設(shè)立專?門的盛裝?容器，垃?圾桶周圍?應(yīng)保持干?凈，在容?器表面有?警示和文?字標(biāo)識。?4.生?活垃圾存?放到黑色?包裝袋中?。非利器?醫(yī)療廢物?存放在黃?色包裝袋?中；少量?藥物性廢?物可按感?染性廢物?處理，量?大時與藥?劑科聯(lián)系?處理。?5.損傷?性廢物如?注射針頭?、頭皮針?、縫合針?、手術(shù)刀?、鋸、備?皮刀、安?瓿等應(yīng)與?一般醫(yī)療?垃圾分開?，統(tǒng)一盛?放在利器?盒內(nèi)，以?免發(fā)生刺?傷事故。?嚴(yán)禁使用?沒有醫(yī)療?廢物標(biāo)識?的包裝容?器。6?.傳染病?病人或疑?似傳染病?病人產(chǎn)生?的生活垃?圾，均按?照醫(yī)療廢?物處理進(jìn)?行管理，?用雙層黃?色塑料袋?包裝。?7.檢驗?科細(xì)菌室?用后的病?原體培養(yǎng)?基、標(biāo)本?和菌種保?存液、廢?棄的板架?，應(yīng)高壓?滅菌后，?按照醫(yī)療?廢物處理?進(jìn)行管理?。8.?盛放非利?器類醫(yī)療?廢物的黃?色塑料袋?使用前須?進(jìn)行檢查?，外部應(yīng)?粘貼標(biāo)簽?，標(biāo)明部?門名稱和?產(chǎn)生日期?、數(shù)量（?重量）和?廢物種類?。9.?使用中發(fā)?現(xiàn)盛放醫(yī)?療廢物的?容器有破?損、滲漏?等情況應(yīng)?立即更換?并做相應(yīng)?的消毒處?理。不得?將破損的?醫(yī)療廢物?包裝容器?作為普通?生活垃圾?遺棄，破?損后的包?裝容器應(yīng)?與醫(yī)療廢?物一同處?置。1?0.各科?室應(yīng)設(shè)專?人負(fù)責(zé)監(jiān)?督醫(yī)療廢?物的管理?工作，并?報院感科?備案。?二、醫(yī)療?廢物的收?集與運送?1.保?潔組指定?專人負(fù)責(zé)?收集與運?送醫(yī)療廢?物。按規(guī)?定時間和?路線到各?科室收集?醫(yī)療廢物?。2.?收集運送?人員清點?黃色包裝?袋和銳器?盒的數(shù)量?（注意有?無標(biāo)識，?應(yīng)注明廢?物的種類?、產(chǎn)生單?位、時間?、重量）?，檢查包?裝袋完好?和密閉性?，確認(rèn)包?裝容器沒?有超量盛?裝（不得?超過包裝?袋封裝線?或包裝袋?容量的3?/4）后?進(jìn)行封裝?，與科室?負(fù)責(zé)人員?交接，并?在《醫(yī)療?廢物收集?與運送登?記本》上?記錄。收?集人員有?權(quán)拒絕收?集和轉(zhuǎn)送?沒有標(biāo)識?的醫(yī)用垃?圾（袋）?。3.?收集運送?人員在收?集、運送?或搬動中?發(fā)現(xiàn)容器?密閉不嚴(yán)?或破損等?情況，應(yīng)?立即重新?封裝并做?相應(yīng)的消?毒處理。?4.收?集運送人?員應(yīng)將密?封包裝后?的銳器盒?和包裝袋?放入周轉(zhuǎn)?箱，不得?僅使用包?裝袋運送?。收集運?送人員有?權(quán)拒絕收?集沒有密?封包裝的?醫(yī)療廢物?。5.?運送工具?使用后立?即消毒，?保持清潔?。三、?醫(yī)療廢物?的貯存?1.總務(wù)?科應(yīng)按照?國家有關(guān)?部門的規(guī)?定和要求?，建設(shè)符?合標(biāo)準(zhǔn)的?醫(yī)療廢物?貯存設(shè)施?。同時設(shè)?置危險廢?物警示標(biāo)?志。2?.嚴(yán)禁在?貯存設(shè)施?以外堆放?醫(yī)療廢物?。醫(yī)療廢?物貯存時?間不得超?過___?_天；冷?凍貯存時?間不得超?過___?_天。?3.保潔?組委派專?人管理貯?存車，對?收集運送?來的醫(yī)療?廢物容器?進(jìn)行清點?與檢查，?在《醫(yī)療?廢物貯存?登記本》?上記錄，?并進(jìn)行交?班。每天?對貯存設(shè)?施和設(shè)備?消毒__?__次。?（四、?醫(yī)療廢物?的外運?1.醫(yī)療?廢物委托?給有“危?險廢物經(jīng)?營許可資?質(zhì)”的單?位集中處?理，簽訂?委托協(xié)議?書，承擔(dān)?處置費用?。2.?醫(yī)院支付?的醫(yī)療廢?物處置費?用，按照?價格主管?部門制定?的具體收?費標(biāo)準(zhǔn)納?入醫(yī)療成?本。3?.醫(yī)院與?處置單位?交接、轉(zhuǎn)?運醫(yī)療廢?物時，應(yīng)?填寫《危?險廢物轉(zhuǎn)?移聯(lián)單》?，記錄醫(yī)?療廢物容?器的數(shù)量?、重量、?外運日期?等消息，?雙方簽字?，一式兩?份，雙方?各執(zhí)一份?，院感科?專人保存?。記錄單?保存__?__年。?五、人?員培訓(xùn)?院感科負(fù)?責(zé)對從事?醫(yī)療廢物?收集、運?送、貯存?、管理等?工作人員?和有關(guān)的?管理人員?進(jìn)行相關(guān)?法律法規(guī)?和專業(yè)技?術(shù)、安全?防護(hù)以及?應(yīng)急處理?等知識的?培訓(xùn)，培?訓(xùn)合格方?能上崗，?每年培訓(xùn)?一次。?六、人員?防護(hù)1?.保潔組?對從事醫(yī)?療廢物收?集、運送?、貯存、?管理等工?作人員必?須做好必?要的防護(hù)?。2.?使用后的?防護(hù)品（?包括手套?、口罩等?）不得隨?意丟棄，?應(yīng)與醫(yī)療?廢物同一?處理。?3.院感?科負(fù)責(zé)制?定具體的?安全防護(hù)?措施和進(jìn)?行日常防?護(hù)的技術(shù)?指導(dǎo)。?4.辦公?室每年對?上述人員?進(jìn)行體檢?一次。?七、監(jiān)督?檢測1?.醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?負(fù)責(zé)醫(yī)療?廢物管理?工作的監(jiān)?督檢查工?作。院感?科進(jìn)行日?常性監(jiān)督?工作；?2.在日?常監(jiān)督和?定期檢查?后，對醫(yī)?療廢物管?理工作不?合格的部?門出具整?改意見，?限期整改?，必要時?進(jìn)行經(jīng)濟(jì)?處罰。?3.發(fā)生?醫(yī)療廢物?污染事件?時，發(fā)現(xiàn)?部門應(yīng)立?即報院感?科，院感?科按照應(yīng)?急處理方?案及時采?取消除污?染和影像?的措施，?同時向分?管院長報?告。八?、應(yīng)急處?理如發(fā)?生醫(yī)療廢?棄物泄露?污染時，?應(yīng)及時報?告院感科?，院感科?向分管領(lǐng)?導(dǎo)、衛(wèi)計?委、西湖?區(qū)疾控中?心報告。?同時對疫?源地和相?關(guān)被污染?人員進(jìn)行?處理；在?上級指導(dǎo)?下對環(huán)境?和有關(guān)人?員進(jìn)行監(jiān)?測。被污?染人員由?相關(guān)部門?進(jìn)行必要?的醫(yī)學(xué)觀?察。檢?驗科醫(yī)療?廢棄物管?理制度標(biāo)?準(zhǔn)版本（?二）為?認(rèn)真貫徹?落實生物?安全及醫(yī)?療廢棄物?管理的有?關(guān)法律法?規(guī)，對廢?棄物管理?、產(chǎn)生、?運輸、處?理等方法?規(guī)定如下?：（一?）醫(yī)療廢?物與生活?垃圾嚴(yán)格?分開，嚴(yán)?禁混放。?裝入符合?規(guī)定的醫(yī)?院同意發(fā)?放的垃圾?袋中，裝?量或容量?到垃圾袋?的四分之?三并有效?封口，乙?方如袋內(nèi)?的廢物不?得取出。?（二）?傳染病人?或疑似傳?染病人產(chǎn)?生的標(biāo)本?如排泄物?。嘔吐物?，必須用?含氯消毒?劑___?_mg/?l消毒3?0—__?__分鐘?方可運出?。（三?）一次性?醫(yī)療用品?使用后立?即將針頭?、針管分?離。針頭?放入利器?盒內(nèi)，消?毒后，方?可轉(zhuǎn)運出?科室。?（四）血?液標(biāo)本轉(zhuǎn)?運之前，?轉(zhuǎn)入桶中?，消毒后?方可轉(zhuǎn)運?出科室。?（五）?特殊標(biāo)本?，如培養(yǎng)?基。hi?v檢測后?的廢物需?要裝入一?用垃圾袋?內(nèi)，高壓?滅菌后方?可轉(zhuǎn)運，?并做記錄?。（六?）檢驗科?的一切廢?棄物，統(tǒng)?一由醫(yī)院?負(fù)責(zé)處理?垃圾的專?門人員，?定時到科?內(nèi)手機(jī)、?處理、轉(zhuǎn)?運。（?七）記錄?《廢棄物?記錄》。?檢驗科?檢驗科?醫(yī)療廢棄?物管理制?度標(biāo)準(zhǔn)版?本（三）?1.工?作人員須?穿工作服?，戴工作?帽，必要?時穿隔離?衣、膠鞋?，戴口罩?、手套。?2.實?驗室垃圾?應(yīng)當(dāng)分類?后處理，?分別裝入?黑色（無?生物危害?）或紅色?（有生物?危害）垃?圾袋中。?3.使?用合格的?一次性檢?驗用品，?用后進(jìn)行?無害化處?理。4?.采血時?嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?，靜脈采?血必須一?人一針一?管一巾一?帶；微量?采血應(yīng)做?到一人一?針一管一?片；對每?位病人操?作前洗手?或手消毒?。5.?無菌物品?如棉簽、?棉球、紗?布等及其?容器應(yīng)在?有效期內(nèi)?使用，開?啟后使用?時間不得?超過__?__小時?。使用后?的廢棄物?品，應(yīng)及?時進(jìn)行無?害化處理?，不得隨?意丟棄。?6.各?種器具應(yīng)?及時消毒?、清洗；?各種廢棄?標(biāo)本應(yīng)分?類處理（?焚燒、入?污水池、?消毒或滅?菌）。?7.報告?單應(yīng)消毒?后發(fā)放。?8.檢?驗人員結(jié)?束操作后?應(yīng)及時洗?手，毛巾?專用，每?天消毒。?9.保?持室內(nèi)清?潔衛(wèi)生。?每天對空?氣、各種?物體表面?及地面進(jìn)?行常規(guī)消?毒。在進(jìn)?行各種檢?驗時，應(yīng)?避免污染?；在進(jìn)行?特殊傳染?病檢驗后?，應(yīng)及時?進(jìn)行消毒?，遇有場?地、工作?服或體表?污染時，?應(yīng)立即處?理，防止?擴(kuò)散，并?視污染情?況向上級?報告。?10.被?污染的器?皿應(yīng)高壓?滅菌后方?可洗滌，?對可疑病?原微生物?的標(biāo)本應(yīng)?于指定地?點焚燒，?防止交叉?感染。?11.菌?種、毒種?、___?_試劑、?易燃、_?___、?強(qiáng)酸、強(qiáng)?堿及貴重?儀器應(yīng)指?定專人嚴(yán)?加保管，?定期檢查?。菌種、?毒種按〈?〈傳染病?防治法〉?〉進(jìn)行管?理。1?2.一般?標(biāo)本發(fā)出?報告后視?檢測項目?保留二十?四小時至?____?月，一般?標(biāo)本和用?具應(yīng)立即?消毒。?1、需保?存的菌種?、毒株，?由指定的?專人統(tǒng)一?登記、保?存和管理?，按時傳?代，定期?鑒定，并?做好詳細(xì)?記錄。?2、菌（?毒）種的?收入、發(fā)?出及銷毀?，須事先?報告科領(lǐng)?導(dǎo)，取得?同意后辦?理，并完?備詳細(xì)的?登記手續(xù)?。3、?因工作需?要領(lǐng)取菌?種、毒株?時，報科?負(fù)責(zé)人同?意并經(jīng)中?心領(lǐng)導(dǎo)批?準(zhǔn)，辦理?領(lǐng)取手續(xù)?，領(lǐng)出后?由領(lǐng)用人?嚴(yán)格保管?使用，保?管者要對?使用情況?進(jìn)行監(jiān)督?檢查，用?完后立即?銷毀，銷?毀時應(yīng)有?二人參加?并做好記?錄。4?、外單位?索取或發(fā)?放苗（毒?）種，均?須按國家?有關(guān)甲、?乙類菌（?毒）種的?規(guī)定手續(xù)?辦理。?5、保存?的菌（毒?）種如發(fā)?生變異和?死亡，應(yīng)?及時報告?；工作中?分離出的?毒（菌）?種地方株?及時上送?，因工作?需要，經(jīng)?同意暫時?保存的，?應(yīng)按上級?規(guī)定的時?間銷毀。?檢驗科?醫(yī)療廢棄?物管理制?度標(biāo)準(zhǔn)版?本（四）?為認(rèn)真?貫徹落實?生物安全?及醫(yī)療廢?棄物管理?的有關(guān)法?律法規(guī)，?對廢棄物?管理、產(chǎn)?生、運輸?、處理等?方法規(guī)定?如下：?（一）醫(yī)?療廢物與?生活垃圾?嚴(yán)格分開?，嚴(yán)禁混?放。裝入?符合規(guī)定?的醫(yī)院同?意發(fā)放的?垃圾袋中?，裝量或?容量到垃?圾袋的四?分之三并?有效封口?，乙方如?袋內(nèi)的廢?物不得取?出。（?二）傳染?病人或疑?似傳染病?人產(chǎn)生的?標(biāo)本如排?泄物。嘔?吐物，必?須用含氯?消毒劑_?___m?g/