布魯氏菌病的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

布魯氏菌病的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

宮內(nèi)疾?。ê喎Q宮內(nèi)疾病）是由真菌引起的羊、牛、豬、狗和人類引起的慢性傳染病，可引起動物的妊娠、流產(chǎn)和死胎。世界動物衛(wèi)生組織(0IE)將其列為多物種動物疫病,《中華人民共和國動物防疫法》將其列為二類動物疫病,是目前世界上流行最廣,危害最大的人畜共患病之一。進入21世紀,布病在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)回升趨勢,我國布病疫情在人畜間也呈現(xiàn)出逐年持續(xù)上升的態(tài)勢。這一現(xiàn)象的出現(xiàn)固然與全球大流通時代的到來有密切關(guān)系,同時也表明防控技術(shù)和策略沒能及時適應(yīng)新的流行特點,沒能達到理想的控制效果。1現(xiàn)在，中國布魯氏菌的傳播和流行1.1人肉布病感染我國一直是羊種、牛種布病流行為主的國家。家畜中以羊布病最多發(fā),主要原因在于群中羊與羊接觸和羊交易流動頻繁,另外羊種布魯氏菌毒力和傳染性也最強。其次是牛布病,也存在與羊類似的情況,疫情也相當嚴重。豬布病未像牛羊布病那樣再度嚴重流行,豬布病一直以自然配種為主要傳播方式,感染對象主要是種豬。隨著豬人工授精繁殖技術(shù)的發(fā)展,大大降低了豬間傳染的機率。近幾年布病流行農(nóng)區(qū)比牧區(qū)更重,并且呈現(xiàn)以農(nóng)區(qū)向牧區(qū)擴散為主的特點,發(fā)病率總體呈上升趨勢,這種現(xiàn)象與農(nóng)區(qū)家畜調(diào)進調(diào)出頻繁有關(guān),而牧區(qū)則以調(diào)出家畜為主,引進傳染源的機率低于農(nóng)區(qū)。對人來說,羊種布魯氏菌的毒力明顯高于牛種菌,從人間分離到的病原菌90%以上是羊種布魯氏菌,證實我國羊布病是人布病的主要源頭。從中國人畜布病的疫情監(jiān)測歷史可以看出,80年代前人畜布病在中國疫情相當嚴重,由于政府重視,加強疫情監(jiān)測報告系統(tǒng),有計劃有組織地對人畜布病進行了調(diào)查及防治。進入90年代以后,人畜布病的發(fā)病率一直在較低水平波動。但由于各種原因,自1995年開始人畜布病又有了明顯的上升趨勢。疫情呈現(xiàn)北高南低擴散的趨勢:截止到2010年,我國已有26個省(區(qū)、市)存在牛羊布病感染病例。東北、西北和華北地區(qū)陽性率高,華東、中南地區(qū)陽性率次之,南方省份陽性率相對較低。感染范圍有擴大趨勢,湖南、貴州等省08年之前沒有疫情,09年之后陸續(xù)檢出陽性畜;吉林、內(nèi)蒙古等北方省份局部暴發(fā)、呈地方性流行。牛羊布病感染率總體逐年上升,畜種分布涉及種類多。除了牛羊疫情較重以外,犬和野生動物也有發(fā)病現(xiàn)象。近年來,牧區(qū)、農(nóng)區(qū)和城區(qū)的犬均檢出陽性,城市寵物犬呈現(xiàn)陽性率逐年增高的趨勢。鹿、牦牛和野生動物發(fā)現(xiàn)有不同程度布病感染的情況,黑龍江、內(nèi)蒙古一些地區(qū)鹿血清陽性率分別為26%,20%。由于受經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、養(yǎng)殖規(guī)模的迅速擴大、獸醫(yī)隊伍建設(shè)不能滿足需求等因素的影響,我國畜間布病疫情的統(tǒng)計數(shù)據(jù)不完整,但由于布病是一種以病畜傳染人的人畜共患病,人間布病發(fā)生與家畜布病疫情是密切相關(guān)的。所以,人間病例的發(fā)展趨勢,也是家畜疫情的發(fā)展趨勢。1.2布病傳播的歷史布病是世界性的人畜共患傳染病,統(tǒng)計資料表明,全世界200多個國家和地區(qū)中,有170多個國家有布病疫情報告,約占世界1/5~1/6的人受布病威脅,全世界布病患者約有500~600萬人,每年新發(fā)病人數(shù)為50萬,每年造成的經(jīng)濟損失高達數(shù)十億美元。我國在1905年首次由Boone在重慶報告了兩例布病患者。上世紀50~60年代布病在我國人畜中有較重流行,20世紀80年代到90年代初布病疫情曾得到基本控制,自70年代布病疫情逐年下降,至90年代初人間感染率僅為3%,發(fā)病率只有0.02/10萬,1992年是我國歷史上布病發(fā)病最低水平。但自1993年布病疫情山現(xiàn)了反彈,1996年我國部分省區(qū)疫情明顯回升,我國布病暴發(fā)點從1991年的零上升到1996年的76個。1991-2001年間,人間布病的陽性檢出率在0.35%~3.57%之間徘徊。從1993年以后人布病病例逐漸增長,年病例數(shù)由500例上升到1500~3000例,呈現(xiàn)一個上升的趨勢,人間布病日趨嚴重,這進一步說明了當前布病疫情的嚴重性,防治的迫切性。2流行病的逐年增加2.1防控知識缺乏了解由于沒有引起足夠的重視,造成對布病防控知識宣傳力度不夠,尤其是飼養(yǎng)者對布病防控知識缺乏了解,對其危害性認識不足。有些個體養(yǎng)殖戶不配合布病監(jiān)測工作,私下轉(zhuǎn)移患畜,還有的飼養(yǎng)者在接產(chǎn)、擠奶時不做任何個人防護,動物流產(chǎn)后對流產(chǎn)物隨意丟棄,對污染的場地、器具等不能進行及時有效地消毒,這就很容易造成布病傳播。2.2行政撲殺行為存在的主要原因近幾年,我國雖然大力開展了動物布病的監(jiān)測工作,加強了對乳用和種用動物布病監(jiān)測,但動物布病監(jiān)測范圍、監(jiān)測數(shù)量有限,動物布病發(fā)生和流行情況掌握的不全面。由于監(jiān)測經(jīng)費短缺,有些地區(qū)對家畜抽樣比例太少,導(dǎo)致不能及時有效的發(fā)現(xiàn)淘汰陽性畜。同時,由于相應(yīng)的補償措施未能及時跟上,撲殺補貼經(jīng)費不足,對于大量檢出的陽性動物,尤其是經(jīng)濟價值大的家畜,難以實施撲殺政策,有的甚至還在繼續(xù)飼養(yǎng)。養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)自己的動物患有布病后為了減少損失,私自將患病動物倒賣到其他地區(qū),如此反復(fù),造成我國動物布病的流行(奶牛尤為嚴重)。這就很容易造成疫情蔓延,增加了感染人及其他健康動物的機會。2.3強制免疫工作難進行目前,我國還沒有將非種用、非乳用動物的布病菌苗接種列入強制免疫范圍內(nèi),對個體養(yǎng)殖戶難以實施強制性菌苗接種免疫,使得很多地方布病免疫工作難以進行。2.4染疫動物將進入市場流通由于檢疫、監(jiān)管力度差,致使未經(jīng)檢疫的家畜自由貿(mào)易、交換和流動,甚至為減小損失而有意使染疫動物進入市場流通,導(dǎo)致傳染源進一步擴散,造成新的疫情。2.5布病的檢疫布病是以家畜為傳染源的人畜共患病,由于檢疫制度的不健全,相關(guān)的檢疫部門缺乏經(jīng)費支持,對患有布病的動物缺乏監(jiān)管和采取有效措施,許多未經(jīng)檢疫的家畜頻繁流動于市場,造成傳染源的輸入與輸出,導(dǎo)致布病的流行。尤其是一些中小型專業(yè)養(yǎng)殖戶對所購家畜是否檢疫意識淡薄,從鄰縣購入未經(jīng)檢疫的病畜,造成傳染源的輸入與輸出,從而引起布病疫情。2.6供了一定機會隨著國際國內(nèi)旅游業(yè)的發(fā)展,對布病的傳染和擴散也提供了一定機遇。近幾年來環(huán)境不斷惡化,全球氣候變暖,臭氧層破壞等加之海嘯、臺風(fēng)、地震、沙塵暴等災(zāi)害性氣候時有出現(xiàn),都有可能導(dǎo)致布魯氏菌菌種的變異等等。2.7嚴把布病防治關(guān)布病的防治不是某一個部門做好就可以完成的,必須有政府、疾控、畜牧、工商等部門密切合作才能有效防治。布病病畜及其產(chǎn)品是主要傳染源,而人又是主要接觸者,所以布病防治必須人、畜間同步進行,分工合作,各盡其責(zé),檢疫部門必須加強對家畜的檢疫,工商部門必須加大對畜肉品的檢查力度。另外,布病防治隊伍力量薄弱、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,隊伍相當不穩(wěn)定,加之經(jīng)費缺乏,得不到及時的培訓(xùn),嚴重地影響了布病防治工作的開展。2.83預(yù)防建議3.1高度重視,加強對布病不僅對人類的健康安全造成嚴重威脅,也影響到畜牧業(yè)和全社會的經(jīng)濟發(fā)展,應(yīng)該引起全社會的高度重視。有關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)本地的實際情況,通過電視、廣播、宣傳單、漫畫等多種形式,對各類人群,特別是職業(yè)人群和高危人群進行布病防治知識的宣傳和培訓(xùn),使他們真正認識到布病對人、畜的危害性,增強人們對布病的防范意識,提高人們的自我防護能力,切斷傳播途徑,增強疫情觀念。3.2加大布病防控的資金投入完善聯(lián)防聯(lián)控工作機制,加強衛(wèi)生部門與獸醫(yī)部門的溝通與合作、實施同步監(jiān)測與信息互通等,共同做好布病防控工作。增加布病防控經(jīng)費投入,加強對非種用、非乳用家畜的布病監(jiān)測力度,擴大監(jiān)測動物種類,增加監(jiān)測數(shù)量,對陽性畜實行嚴格的撲殺政策。完善野生動物布病監(jiān)測機制,不斷加大監(jiān)測力度,探求適合野生動物布病的監(jiān)測方式,為我國布病防控、凈化打下堅實的基礎(chǔ)。3.3強制免疫動物的免疫由于布病不僅嚴重影響著人類健康,也影響著整個國民經(jīng)濟的發(fā)展。因此,有必要對于非種用、非乳用動物開展強制免疫。同時也要加強能夠適用所有動物免疫疫苗的研究,加強區(qū)分自然感染與疫苗免疫診斷技術(shù)的研究,不斷推廣與應(yīng)用快速、敏感、特異的診斷新技術(shù)。3.4采取和完善病病原檢測項目,控制飼養(yǎng)資金及運輸監(jiān)管力度加強對動物及其產(chǎn)品的生產(chǎn)、加工、流通等環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,建立可追溯體系,加強屠宰場監(jiān)測及動物副產(chǎn)品檢測,增加動物性食品中布病病原體的基本檢測項目,使患病動物及其產(chǎn)品在市場中逐漸消失,促進患病動物的淘汰。對動物的流動實行嚴格的限制措施,加強運輸監(jiān)管力度,以便于追溯出任何呈現(xiàn)陽性樣品來源的畜群。各級政府還要加大資金投入,對患病動物及疑似患病動物及時進行確診,對布病陽性動物及時淘汰、撲殺。啟動重點疫區(qū)動物普遍檢疫,在淘汰陽性動物的基礎(chǔ)上進行全群免疫接種,阻止疫情在動物群中繼續(xù)擴散和蔓延。3.5陽性動物的再識別加快建立或優(yōu)化布病簡便快速的檢疫診斷方法,使基層人員能夠及時快速地識別轉(zhuǎn)運中的陽性動物,限制其遠距離移動并實施就地處理措施。3.6提高布病防治水平加強布病防治隊伍建設(shè),提高防治水平加強布病防治隊伍建設(shè),通過制度