工傷事故處理實(shí)務(wù)實(shí)課件

石先廣

律師360°全面工傷事故處理實(shí)務(wù)實(shí)石先廣律師簡(jiǎn)介勞達(dá)集團(tuán)高級(jí)合伙人，上海勞達(dá)律師事務(wù)所副主任。常年擔(dān)任博世（中國(guó)）、嘉吉（中國(guó)）、佐敦涂料（中國(guó)）、派克漢尼汾（中國(guó)）、安寶示展覽展示（上海）、科美機(jī)械（杭州）、光明乳業(yè)、上汽乘用車、星光農(nóng)機(jī)等世界500強(qiáng)以及知名國(guó)企、外企、民企的綜合性或勞動(dòng)法專項(xiàng)法律顧問(wèn)。已在法律出版社、中國(guó)法制出版社、中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障出版社、中國(guó)鐵道出版社等知名出版機(jī)構(gòu)出版《企業(yè)人力資源管理法律風(fēng)險(xiǎn)防范與操作實(shí)務(wù)》、《企業(yè)用工法律指引與操作全案》、《勞動(dòng)合同法下的員工關(guān)系管理》、《企業(yè)用工誤區(qū)及風(fēng)險(xiǎn)防范》、《員工在職管理日記》等企業(yè)用工管理類專著近20本；編著上海、江蘇、浙江、新疆等地的《企業(yè)用工法律指引、典型案例與實(shí)務(wù)精要》內(nèi)部出版物近10套

在上海、北京、南京、杭州、深圳、廣州、青島、濟(jì)南、成都、沈陽(yáng)、南昌、烏魯木齊、長(zhǎng)春、長(zhǎng)沙、武漢等全國(guó)40多個(gè)城市講授企業(yè)用工管理系列課程近600場(chǎng)。主持、參與企業(yè)裁員、并購(gòu)人員整合、企業(yè)人力資源管理制度整合、人力成本籌劃、重大疑難勞動(dòng)爭(zhēng)議處理等重大咨詢項(xiàng)目近百起。課程內(nèi)容工傷與工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定與實(shí)務(wù)分析特殊人員的傷害處理

工傷處理三大環(huán)節(jié)工傷待遇的計(jì)發(fā)實(shí)務(wù)工傷職工勞動(dòng)關(guān)系的處理有效分散工傷風(fēng)險(xiǎn)的途徑一、工傷與工傷保險(xiǎn)工傷相關(guān)概念職業(yè)病相關(guān)概念涉及職業(yè)病的特殊義務(wù)工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)HR學(xué)習(xí)工傷政策的意義1、工傷的概念工傷，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。工傷可以分為顯性工傷和隱性工傷。顯性工傷，即在職業(yè)活動(dòng)所涉及的區(qū)域內(nèi)，由于工作中工作環(huán)境惡劣、條件不良、任務(wù)過(guò)重或突發(fā)性事故導(dǎo)致的對(duì)勞動(dòng)者身體的傷害。隱性工傷，即因職業(yè)特有的工作環(huán)境危害造成的職業(yè)病。

2、職業(yè)病相關(guān)概念職業(yè)危害職業(yè)禁忌疑似職業(yè)病職業(yè)病1957年，我國(guó)確定了14種職業(yè)病1963年，我國(guó)確定了15種職業(yè)病1987年，我國(guó)確定了9大類99種職業(yè)病2002年，我國(guó)確定了10大類115種職業(yè)病頸椎病、腰椎間盤突出是職業(yè)病嗎？入職或換崗到職業(yè)病崗位的職業(yè)危害告知義務(wù)上崗前的職業(yè)病健康體檢義務(wù)在職期間的職業(yè)病健康體檢義務(wù)離職時(shí)的職業(yè)病健康體檢義務(wù)職業(yè)禁忌者的調(diào)崗位義務(wù)疑似職業(yè)病以及職業(yè)病人的解雇保護(hù)義務(wù)離職或退休后的前員工患職業(yè)病的保障義務(wù)3、涉及職業(yè)病的特殊義務(wù)《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定第34條

用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動(dòng)者在已訂立勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定，向勞動(dòng)者履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。用人單位違反前兩款規(guī)定的，勞動(dòng)者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除與勞動(dòng)者所訂立的勞動(dòng)合同。

第36條

對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定第38條用人單位有下列情形之一的，勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同：(一)未按照勞動(dòng)合同約定提供勞動(dòng)保護(hù)或者勞動(dòng)條件的;第46條有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：(一)勞動(dòng)者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的;第42條勞動(dòng)者有下列情形之一的，用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同：(一)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查，或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的;(二)在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的;第45條勞動(dòng)合同期滿，有本法第四十二條規(guī)定情形之一的，勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)續(xù)延至相應(yīng)的情形消失時(shí)終止。但是，本法第四十二條第二項(xiàng)規(guī)定喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力勞動(dòng)者的勞動(dòng)合同的終止，按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。人保部：《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見》八、曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員，可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理：

（一）辦理退休手續(xù)后，未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員；

（二）勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后，未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的人員。

經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，前款第（一）項(xiàng)人員符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的，按就高原則以本人退休前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)。前款第（二）項(xiàng)人員被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘、按《條例》規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的，按本人終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。九、按照本意見第八條規(guī)定被認(rèn)定為工傷的職業(yè)病人員，職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）中明確的用人單位，在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按《條例》的規(guī)定，分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇；未依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關(guān)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。新疆關(guān)于退休后鑒定為職業(yè)病的處理口徑第30條

職工退休后診斷為職業(yè)病，退休期間未從事過(guò)職業(yè)活動(dòng)，也未接觸過(guò)職業(yè)危害因素的，經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)其身份、原所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)等情況進(jìn)行核實(shí)，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。退休職工原所在單位參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)金；原所在單位未參加工傷保險(xiǎn)的，由原所在單位支付除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)金?！缎陆S吾爾自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》4、工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率上浮下浮一類風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)0.5%不浮動(dòng)二類中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)1%1.2%1.5%0.8%0.5%三類風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)2%2.4%3%1.6%1%關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知第2、第3條職工所在單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。事后用人單位償還，若不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法向用人單位追償。社會(huì)保險(xiǎn)法第41條135、HR學(xué)習(xí)工傷政策的意義工傷發(fā)生的普遍性，做HR的基本都要碰到。工傷矛盾的激烈性，勞動(dòng)爭(zhēng)議中首屈一指。工傷責(zé)任的巨大性，單位風(fēng)險(xiǎn)與成本劇增。工傷政策的精細(xì)性，稍有差錯(cuò)即滿盤皆輸。二、工傷定性與實(shí)務(wù)分析工傷定性的四個(gè)關(guān)鍵七類屬于工傷的情形三類視同工傷的情形三類工傷排除的情形15工傷認(rèn)定的四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)1、一個(gè)關(guān)系2、三工因素3.無(wú)過(guò)錯(cuò)原則4.舉證責(zé)任倒置

1、工傷定性的四個(gè)關(guān)鍵工傷保險(xiǎn)條例第十四條（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。認(rèn)定為工傷2、七類屬于工傷的情形新疆的特殊規(guī)定《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第13條

工傷職工認(rèn)為工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致其他疾病發(fā)生的，自醫(yī)療診斷之日起1年內(nèi)，可以向州、市（地）人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2014：工傷新規(guī)——工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)放寬第四條

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?；（二）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的；（三）在工作時(shí)間內(nèi)，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；（四）其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定法釋[2014]9號(hào)2014：工傷新規(guī)——因工外出的認(rèn)定第五條

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“因工外出期間”的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間；（二）職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間；（三）職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。

職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定法釋[2014]9號(hào)2014：工傷新規(guī)——上下班途中的工傷更加寬泛第六條

對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持：（一）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；（二）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中；（四）在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定法釋[2014]9號(hào)上下班工傷認(rèn)定的規(guī)則一、該條規(guī)定的“上下班途中”是指合理的上下班時(shí)間和合理的上下班路途。二、該條規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故。其中，“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件?！败囕v”是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車；“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方，包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所。

三、“非本人主要責(zé)任”事故認(rèn)定應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或司法機(jī)關(guān)，以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書為依據(jù)。人力資源和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定處理意見的函》（人社廳函[2011]339號(hào)）工傷保險(xiǎn)條例第十五條（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。視同工傷3、三類視同工傷的情形六、符合《條例》第十五條第（一）項(xiàng)情形的，職工所在用人單位原則上應(yīng)自職工死亡之日起5個(gè)工作日內(nèi)向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。人保部新規(guī)（2013）工傷保險(xiǎn)條例第十六條（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。不認(rèn)定為工傷4、三類排除工傷的情形三、《條例》第十六條第（一）項(xiàng)“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以司法機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。四、《條例》第十六條第（二）項(xiàng)“醉酒或者吸毒”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。無(wú)法獲得上述證據(jù)的，可以結(jié)合相關(guān)證據(jù)認(rèn)定。人保部新規(guī)（2013）2014：工傷新規(guī)——相關(guān)責(zé)任的認(rèn)定第一條

人民法院審理工傷認(rèn)定行政案件，在認(rèn)定是否存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)“本人主要責(zé)任”、第十六條第（二）項(xiàng)“醉酒或者吸毒”和第十六條第（三）項(xiàng)“自殘或者自殺”等情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù)，但有相反證據(jù)足以推翻事故責(zé)任認(rèn)定書和結(jié)論性意見的除外。前述法律文書不存在或者內(nèi)容不明確，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門就前款事實(shí)作出認(rèn)定的，人民法院應(yīng)當(dāng)結(jié)合其提供的相關(guān)證據(jù)依法進(jìn)行審查?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條第（一）項(xiàng)“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定法釋[2014]9號(hào)三、特殊人員的傷害處理實(shí)習(xí)人員退休人員兼職人員

借調(diào)人員

派遣人員外派出境人員非全日制人員個(gè)人承包招用人員掛靠用工的人員1、實(shí)習(xí)、退休返聘員工的“工傷”處理

在校生利用業(yè)余時(shí)間勤工助學(xué)，不視為就業(yè)，未建立勞動(dòng)關(guān)系。原勞動(dòng)部意見最高法院勞動(dòng)正義司法解釋三

第7條用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生用工爭(zhēng)議，向人民法院提起訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)按勞務(wù)關(guān)系處理。最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用《工傷保險(xiǎn)條例》請(qǐng)示的答復(fù)（(2010)行他字第10號(hào)）用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。工傷人身?yè)p害賠償適用原則無(wú)過(guò)錯(cuò)原則過(guò)錯(cuò)原則證據(jù)規(guī)則舉證責(zé)任倒置誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證

待遇給付用人單位工傷基金過(guò)錯(cuò)方雇主(雇傭關(guān)系)責(zé)任承擔(dān)賠償責(zé)任費(fèi)率浮動(dòng)責(zé)任賠償責(zé)任人身關(guān)系勞動(dòng)關(guān)系解除終止受限制解除雇傭關(guān)系不受特殊限制工傷與人身?yè)p害的區(qū)別

雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。雇傭關(guān)系以外的第三人造成雇員人身?yè)p害的，賠償權(quán)利人可以請(qǐng)求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任，也可以請(qǐng)求雇主承擔(dān)賠償責(zé)任。雇主承擔(dān)賠償責(zé)任后，可以向第三人追償。

最高法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第11條2、兼職人員的工傷處理最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（三）第8條企業(yè)停薪留職人員、未達(dá)到法定退休年齡的內(nèi)退人員、下崗待崗人員以及企業(yè)經(jīng)營(yíng)性停產(chǎn)放長(zhǎng)假人員，因與新的用人單位發(fā)生用工爭(zhēng)議，依法向人民法院提起訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)按勞動(dòng)關(guān)系處理?！秾?shí)施<中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法>若干規(guī)定》第9條職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。借入單位借出單位勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)關(guān)系提供勞動(dòng)勞動(dòng)關(guān)系3、借調(diào)員工的傷害處理

《工傷保險(xiǎn)條例》第43條職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

4、勞務(wù)派遣員工的工傷處理派遣機(jī)構(gòu)用工單位派遣合同勞動(dòng)合同派遣員工《勞務(wù)派遣暫行規(guī)定》第十條

被派遣勞動(dòng)者在用工單位因工作遭受事故傷害的，勞務(wù)派遣單位依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用工單位應(yīng)當(dāng)協(xié)助工傷認(rèn)定的調(diào)查核實(shí)工作，勞務(wù)派遣單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但可以與用工單位約定補(bǔ)償辦法。被派遣勞動(dòng)者在申請(qǐng)進(jìn)行職業(yè)病診斷、鑒定時(shí)，用工單位應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)處理職業(yè)病診斷、鑒定事宜，并如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料，勞務(wù)派遣單位應(yīng)當(dāng)提供被派遣勞動(dòng)者職業(yè)病診斷、鑒定所需的其他材料。5、外派出境人員的工傷處理三、參加工傷保險(xiǎn)的用人單位派遣職工出境工作，不能參加前往國(guó)家或地區(qū)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)?shù)浇y(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門辦理備案手續(xù)，繼續(xù)為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。凡未辦理有關(guān)手續(xù)的，出境工作期間發(fā)生工傷的費(fèi)用，由派遣單位承擔(dān)。關(guān)于貫徹《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》有關(guān)問(wèn)題的通知6、非全日制人員的工傷處理用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為建立勞動(dòng)關(guān)系的非全日制勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)從事非全日制工作的勞動(dòng)者發(fā)生工傷，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。被鑒定為傷殘5—10級(jí)的，經(jīng)勞動(dòng)者與用人單位協(xié)商一致，可以一次性結(jié)算傷殘待遇及有關(guān)費(fèi)用。32個(gè)人承包發(fā)包方勞動(dòng)者遭遇傷害經(jīng)濟(jì)關(guān)系招用連帶責(zé)任7、個(gè)人承包經(jīng)營(yíng)中的工傷處理《勞動(dòng)合同法》第94條個(gè)人承包經(jīng)營(yíng)違反本法規(guī)定招用勞動(dòng)者，給勞動(dòng)者造成損害的，發(fā)包的組織與個(gè)人承包經(jīng)營(yíng)者承擔(dān)連帶賠償責(zé)任?！度肆Y源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見》七、具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。33個(gè)人掛靠被掛靠企業(yè)勞動(dòng)者遭遇傷害經(jīng)濟(jì)關(guān)系招用8、掛靠用工中的工傷處理承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任追償2014：工傷新規(guī)——特殊用工下的工傷責(zé)任承擔(dān)劃分第三條

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系，工傷事故發(fā)生時(shí)，職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；（二）勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的，派遣單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；（三）單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的，指派單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；（四）用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；（五）個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng)，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。前款第（四）、（五）項(xiàng)明確的承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇后，有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個(gè)人追償。最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定法釋[2014]9號(hào)四、工傷處理的三大環(huán)節(jié)工傷認(rèn)定勞動(dòng)能力鑒定工傷待遇給付確定傷害性質(zhì)——行政確認(rèn)行為—區(qū)縣人力資源社會(huì)保障局確定傷害程度—醫(yī)學(xué)鑒定行為—地市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定賠付數(shù)額－行政給付行為—區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)中心或用人單位支付傷害事故發(fā)生或鑒定為職業(yè)病發(fā)生事故的用人單位提出職工、親屬、工會(huì)代表提出社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不受理受理認(rèn)定書面通知申請(qǐng)方行政復(fù)議或行政訴訟1年內(nèi)60日內(nèi)簡(jiǎn)易的１５日1、工傷認(rèn)定的流程用人單位未在30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門申請(qǐng)檢查懷疑有職業(yè)病按非因工患病處理診斷不是職業(yè)病30日內(nèi)，在新疆，經(jīng)批準(zhǔn)可以再延長(zhǎng)30日。2014：工傷新規(guī)——工傷認(rèn)定時(shí)間延長(zhǎng)

第7條由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的，被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。

有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：

（一）不可抗力；

（二）人身自由受到限制；

（三）屬于用人單位原因；

（四）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善；

（五）當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定法釋[2014]9號(hào)傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力企業(yè)提出申請(qǐng)職工、直系親屬提出地州級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出《鑒定結(jié)論書》不服，可向自治區(qū)級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定傷情變化，可申請(qǐng)復(fù)查鑒定60日內(nèi)（最長(zhǎng)90天）15日內(nèi)1年后1年后2、勞動(dòng)能力鑒定的流程四、工傷職工與用人單位終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系后，凡領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的，工傷保險(xiǎn)關(guān)系隨之終結(jié)，不再享受工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不再對(duì)其做復(fù)查鑒定。五、鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)按照復(fù)查鑒定結(jié)論，享受除一次性傷殘補(bǔ)助金外的其他工傷保險(xiǎn)待遇。關(guān)于貫徹《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》有關(guān)問(wèn)題的通知3、工傷爭(zhēng)議處理流程行政復(fù)議行政訴訟一審行政訴訟二審重新鑒定工傷鑒定工傷待遇勞動(dòng)仲裁民事訴訟一審民事訴訟二審工傷認(rèn)定五、工傷待遇的計(jì)發(fā)實(shí)務(wù)工傷待遇項(xiàng)目與支付渠道概覽醫(yī)療及康復(fù)待遇1－4級(jí)工傷待遇5－6級(jí)工傷待遇7－10級(jí)工傷待遇工亡待遇工傷待遇中的疑難問(wèn)題1、工傷待遇項(xiàng)目與支付渠道序號(hào)賠付項(xiàng)目支付渠道1醫(yī)藥費(fèi)與康復(fù)費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金2住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3轉(zhuǎn)外地治療的交通費(fèi)、食宿費(fèi)4傷殘輔助器具安裝配置費(fèi)5停工留薪期工資及護(hù)理費(fèi)用人單位6經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后的生活護(hù)理費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金7一次性傷殘補(bǔ)助金81-4級(jí)的傷殘津貼95-6級(jí)的傷殘津貼用人單位105-10級(jí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金工傷保險(xiǎn)基金115-10級(jí)的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金用人單位12工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金工傷保險(xiǎn)基金2、醫(yī)療及康復(fù)待遇類別工傷保險(xiǎn)待遇醫(yī)療及康復(fù)待遇醫(yī)療待遇在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。醫(yī)療費(fèi)用工傷醫(yī)療待遇。執(zhí)行“工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”工傷保險(xiǎn)基金支付伙食補(bǔ)助費(fèi)按照標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷交通、食宿費(fèi)用到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需，按照標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷停工留薪及康復(fù)待遇輔助器具費(fèi)，工傷康復(fù)費(fèi)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)停工接受工傷醫(yī)療，一般不超過(guò)12個(gè)月原工資福利待遇不變單位支付生活不能自理在停工留薪期需要護(hù)理單位負(fù)責(zé)停工留薪期的工資——原工資福利待遇不變《工傷保險(xiǎn)條例》第33條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期的護(hù)理費(fèi)——按標(biāo)準(zhǔn)支付《自治區(qū)實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第22條

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間住院治療需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)派員護(hù)理或者按月發(fā)給本人本單位上年度在崗職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理費(fèi)，住院治療期不足1個(gè)月的，按1個(gè)月計(jì)發(fā)護(hù)理費(fèi)。停工留薪期的特殊保護(hù)——解雇受保護(hù)《自治區(qū)實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第22條

工傷職工在停工留薪期內(nèi)，除本人自愿提出外，用人單位不得與其解除、終止勞動(dòng)關(guān)系。停工留薪期的期限——在新疆，按停工留薪期目錄執(zhí)行停工留薪期工資與護(hù)理費(fèi)《工傷保險(xiǎn)條例》第33條

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。停工留薪期延長(zhǎng)及期滿的處理工傷職工申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期的，應(yīng)在期滿前5個(gè)工作日內(nèi)向本單位提出書面申請(qǐng)并提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明，用人單位同意后，可以延長(zhǎng)停工留薪期。用人單位對(duì)工傷職工申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期有異議的，應(yīng)在接到申請(qǐng)7個(gè)工作日內(nèi)向地州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)，用人單位未提出申請(qǐng)的，視為同意延長(zhǎng)停工留薪期。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出確認(rèn)結(jié)論前，工傷職工繼續(xù)享受停工留薪期待遇。自治區(qū)、地、州、市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)接到用人單位要求確認(rèn)延長(zhǎng)停工留薪期的申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)專家，根據(jù)工傷職工受傷部位的實(shí)際情況在10個(gè)工作日內(nèi)作出結(jié)論，并以書面形式通知用人單位和工傷職工。工傷職工停工留薪期滿，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，停發(fā)停工留薪期待遇。需要繼續(xù)治療的，必須有工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的休假證明，其工傷醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷，但不享受停工留薪期待遇。因傷情不能工作的，由用人單位發(fā)給不低于病假工資待遇?！缎陆S吾爾自治區(qū)工傷職工停工留薪期管理試行辦法》等級(jí)工傷保險(xiǎn)待遇1-4級(jí)勞動(dòng)關(guān)系保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位一次性傷殘補(bǔ)助金1級(jí)：27個(gè)月2級(jí)：25個(gè)月3級(jí)：23個(gè)月4級(jí)：21個(gè)月基金支付（本人繳費(fèi)工資）傷殘津貼1級(jí)：90%2級(jí)：85%3級(jí)：80%4級(jí)：75%生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%?；鹬Ц锻诵莨毠み_(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。社保繳納由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。3、工傷保險(xiǎn)待遇：1－4級(jí)等級(jí)工傷保險(xiǎn)待遇5-6級(jí)勞動(dòng)關(guān)系保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。一次性傷殘補(bǔ)助金5級(jí)：18個(gè)月6級(jí)：16個(gè)月基金支付傷殘津貼難以安排工作的，由單位按月發(fā)。5級(jí)：70%；6級(jí)：60%單位支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金（上年度職工月平均工資為基數(shù)）職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金5級(jí)：11個(gè)月6級(jí)：10個(gè)月患職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)30%?；鹬Ц兑淮涡詡麣埦蜆I(yè)補(bǔ)助金5級(jí)：27個(gè)月6級(jí)：24個(gè)月單位支付生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

基金支付社保繳納由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)4、工傷保險(xiǎn)待遇：5－6級(jí)等級(jí)工傷保險(xiǎn)待遇7-10級(jí)勞動(dòng)關(guān)系勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金7級(jí)：13個(gè)月8級(jí)：11個(gè)月

9級(jí)：9個(gè)月10級(jí)：7個(gè)月

基金支付（本人繳費(fèi)工資）一次性醫(yī)療補(bǔ)助金7級(jí)：9個(gè)月8級(jí)：8個(gè)月

9級(jí)：7個(gè)月10級(jí)：6個(gè)月患職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)20%。

基金支付（上年度職工月平均工資為基數(shù)）一次性就業(yè)補(bǔ)助金7級(jí)：21個(gè)月8級(jí)：18個(gè)月

9級(jí)：15個(gè)月10級(jí)：12個(gè)月單位支付（上年度職工月平均工資為基數(shù)）生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。5、工傷保險(xiǎn)待遇：7－10級(jí)等級(jí)工傷保險(xiǎn)待遇因工死亡喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月上年度職工月平均工資基金支付供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補(bǔ)助金上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。注：傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受規(guī)定所有待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，不享受一次性工亡補(bǔ)助金待遇。6、工傷保險(xiǎn)待遇：工亡7、工傷待遇計(jì)發(fā)中的疑難問(wèn)題工傷醫(yī)療費(fèi)用或輔助器具費(fèi)用超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)部分有哪方承擔(dān)？工傷職工本人繳費(fèi)基數(shù)低于本人實(shí)際工資，差額部分單位有補(bǔ)差義務(wù)嗎？5－10級(jí)工傷職工因違紀(jì)被解除勞動(dòng)合同，是否還需要支付“兩金”？同一個(gè)人在同一單位多次受工傷的賠付問(wèn)題？第三人導(dǎo)致工傷的，工傷賠償與民事賠償之間的關(guān)系？工傷私了協(xié)議是否具有法律效力？工傷醫(yī)療待遇的賠償標(biāo)準(zhǔn)《工傷保險(xiǎn)條例》第30條：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付?！豆ｋU(xiǎn)條例》第33條：工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。超標(biāo)的部分由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？51

按低基繳納社保的工傷賠付差額風(fēng)險(xiǎn)低基繳納的風(fēng)險(xiǎn)：采用社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)下限進(jìn)行操作，這種操作在發(fā)生工傷理賠時(shí)會(huì)顯現(xiàn)其中的風(fēng)險(xiǎn)，工傷理賠時(shí)有三個(gè)項(xiàng)目與繳費(fèi)工資掛鉤：工傷保險(xiǎn)基金對(duì)這三個(gè)項(xiàng)目是按照員工繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行理賠，繳費(fèi)基數(shù)低于員工實(shí)際工資的，可能導(dǎo)致員工索賠差額。七、用人單位少報(bào)職工工資、未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受待遇降低的，降低部分由用人單位支付。十二、在計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害、患職業(yè)病、因工死亡前12個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資；受傷前本人月平均繳費(fèi)工資不足12個(gè)月的，按該職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)算；本單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資不能確定的，以用人單位所在地區(qū)上年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)算。

關(guān)于貫徹《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》有關(guān)問(wèn)題的通知1-10級(jí)的一次性傷殘補(bǔ)助金

1-4級(jí)的傷殘津貼

工亡或失蹤的供養(yǎng)親屬撫恤金5-10級(jí)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金給付情形第36條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第37條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷職工嚴(yán)重違紀(jì)被單位解除勞動(dòng)合同，還需支付“兩金”嗎？在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的賠付十、職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)待遇時(shí)，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別，計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。2013年4月25日人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見最高院：“統(tǒng)一第三人侵權(quán)工傷賠償案件裁判標(biāo)準(zhǔn)”問(wèn)題的答復(fù)(2011.11)最高人民法院《審理人身賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條和《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（二）》第六條中規(guī)定，均認(rèn)可了第三人侵權(quán)工傷賠償，受害人可獲得雙份賠償?shù)脑瓌t。最高人民法院作出（2006）行他字第12號(hào)答復(fù)，是對(duì)這一原則的重申。在最高人民法院有關(guān)此問(wèn)題的解釋出臺(tái)以后，社保部門的同志和一些學(xué)者持有不同意見，他們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采取補(bǔ)充補(bǔ)償模式。為解決此問(wèn)題，全國(guó)人大常委會(huì)在起草《社會(huì)保險(xiǎn)法》過(guò)程中，曾就此問(wèn)題組織了論證會(huì)。社保部門和部分學(xué)者的意見是，此類問(wèn)題的賠償應(yīng)當(dāng)為補(bǔ)充模式………也有不少學(xué)者主張，因第三人侵害工傷可以得到雙份賠償………一些律師還提出，受到工傷的職工打民事官司要花費(fèi)很大的人力和金錢成本。如果把打官司的成本除去，受到工傷的職工即使打贏官司，扣除成本后所多獲得的利益是非常有限的。也有人認(rèn)為，補(bǔ)充模式有一定道理，如果非要實(shí)行補(bǔ)充模式，就應(yīng)當(dāng)先行工傷補(bǔ)償，而后保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代為被侵害職工打官司，民事賠償完全到位后，從中扣除社保機(jī)構(gòu)已支付的工傷保險(xiǎn)待遇。由于各方觀點(diǎn)分歧較大，都有一定的道理，立法機(jī)關(guān)在社會(huì)保險(xiǎn)法和修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》中均未明確該問(wèn)題。最高人民法院目前正在起草《關(guān)于審理工傷認(rèn)定行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》，通過(guò)進(jìn)一步論證，力爭(zhēng)解決這一問(wèn)題。工傷賠償與民事賠償競(jìng)合的處理

第8條

職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持。

職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持。職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定法釋[2014]9號(hào)

2014；工傷新規(guī)——工傷賠償與民事賠償競(jìng)合56工傷賠償與民事賠償項(xiàng)目對(duì)照列表工傷侵權(quán)原工資福利誤工費(fèi)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)停工留薪期內(nèi)護(hù)理費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)交通費(fèi)交通費(fèi)外省市就醫(yī)食宿費(fèi)外省市就醫(yī)住宿費(fèi)、伙食費(fèi)康復(fù)治療費(fèi)康復(fù)費(fèi)、康復(fù)護(hù)理費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)輔助器具費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)供養(yǎng)親屬撫恤金被撫養(yǎng)人生活費(fèi)喪葬補(bǔ)助金喪葬費(fèi)工傷侵權(quán)傷殘津貼營(yíng)養(yǎng)費(fèi)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金精神撫慰金陪護(hù)人員住宿費(fèi)、伙食費(fèi)工傷侵權(quán)一次性傷殘補(bǔ)助金殘疾賠償金一次性工亡補(bǔ)助金死亡賠償金未進(jìn)行工傷認(rèn)定的情形下達(dá)成的私了協(xié)議

？認(rèn)定工傷但未鑒定的情形下達(dá)成的私了協(xié)議

？認(rèn)定工傷且鑒定的情形下達(dá)成的私了協(xié)議

？工傷私了協(xié)議的效力第10條勞動(dòng)者與用人單位就解除或者終止勞動(dòng)合同辦理相關(guān)手續(xù)、支付工資報(bào)酬、加班費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等達(dá)成的協(xié)議，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，且不存在欺詐、脅迫或者乘人之危情形的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定有效。前款協(xié)議存在重大誤解或者顯失公平情形，當(dāng)事人請(qǐng)求撤銷的，人民法院應(yīng)予支持。