基礎護理學第二章入院和出院護理

基礎護理學第二章入院和出院護理學習目的1.掌握入院和出院護理工作內(nèi)容、分級護理的合用對象和護理要點。2.熟悉入院程序。3.了解擔架運送法。4.能正確實施輪椅運送法和平車運送法。5.具有嚴謹求實的工作態(tài)度，對病人關心體貼，確保安全。01要點難點學習難點分級護理的適應癥不同級別護理內(nèi)容急診病人的初步處理運送病人措施選擇學習要點入院程序一般病人入院初步護理急診病人入院的初步護理分級護理輪椅運送法平車運送法本章主要內(nèi)容第一節(jié)入院護理第二節(jié)出院護理第三節(jié)運送病人法02第一節(jié)入院護理情景描述上午10點，內(nèi)分泌科入院一位病人，女，56歲，退休教師，患2型糖尿病9年，近期出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不便，眼睛視物模糊，經(jīng)CT檢驗有輕度腦梗死入院。請問：1.該病人入院時應予以哪些護理？2.根據(jù)病情對該病人應采用哪一級護理？3.該級護理的主要護理內(nèi)容有哪些？一、病人進入病區(qū)前的護理辦理入院手續(xù)

實施衛(wèi)生處置護送病人入病室二、病人進入病區(qū)后的初步護理（一）一般病人進入病區(qū)后的初步護理1.準備床單位:備用床改成暫空床2.入院簡介3.身體評估4.告知醫(yī)生5.填寫病歷和有關護理表格6.簡介與指導7.入院護理評估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護理二、病人進入病區(qū)后的初步護理（二）急診病人入病區(qū)后的初步護理1.準備床單位2.準備急救藥物及器材3.告知醫(yī)生，配合急救4.暫留護送人員三、分級護理特級護理一級護理二級護理三級護理分級護理：根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急和自理能力不同，按照護理程序的工作措施制定不同的護理措施。護理級別適用對象護理內(nèi)容特級護理病情危重，需隨時觀察,以便進行搶救安排專人24小時護理嚴密觀察病情及生命體征變化一級護理病情危重，需絕對臥床休息每1小時巡視一次觀察病情及生命體征變化二級護理病情危重，生活不能自理每2小時巡視一次觀察病情三級護理病情較輕，生活基本自理每3小時巡視一次觀察病情張大爺，70歲，主訴“右下腹間斷疼痛7天”，診療以“慢性闌尾炎”入院，計劃入院第二天進行闌尾炎切除術。（3月1日）13：05張大爺接受闌尾炎切除術（開腹），13：55麻醉清醒回病房，T：38.5℃，P：90，R:24,BP:155/110mmHg(3月2日)張大爺自述“全身沒有力氣，傷口疼”，

T：38.0℃，P：76，R:24,BP:145/105mmHg。醫(yī)生查房后，囑多休息。課后小結(jié)1.病人入院的護理程序有哪些？2.一般病人入病區(qū)后進行哪些初步處理？3.急診病人入病區(qū)后與一般病人的處理有哪些不同？4.不同護理級別的適應癥和護理內(nèi)容各有哪些？第二節(jié)出院護理導入情景心內(nèi)科病人劉某，男，70歲，患冠心病23年，近期常發(fā)心絞痛入院。經(jīng)過治療病情穩(wěn)定，醫(yī)生開具出院醫(yī)囑。請問：1.護士在出院當日應為病人做什么？2.對該病人的出院指導應涉及哪些內(nèi)容？3.病人出院后的床單位怎樣處理？出院護理的目的對病人進行出院指導，幫助其盡快恢復社會功能指導病人辦理出院手續(xù)對病室及用物進行終末處理一、出院前的護理（一）告知病人及家眷（二）評估病人身心需要（三）出院指導（四）征求意見二、出院當日護理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑（二）填寫出院護理評估單（三）護送病人出院

三、出院后的護理（一）整頓出院病案（二）用物終末處理（三）病室終末處理課后小結(jié)1.出院病人的護理內(nèi)容有哪些？2.病人出院后對病房怎樣進行終末處理？第三節(jié)運送病人法導入情景一急診病人周某，男，20歲，在校學生，自述在擦玻璃時從高3米窗臺墜落，小腿、腰部及骶尾部疼痛。入院檢驗：病人意識清，T36.6℃，P88次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，體重54kg，小腿骨折，懷疑腰椎骨折，需進一步檢驗。請問：1.病人要去CT室做檢驗，應采用什么運送措施，選擇哪種搬運措施？2.運送時應注意什么？一、輪椅運送法目的：1.護送不能行走但能坐起的病人入院、出院、檢驗、治療或室外活動2.幫助病人下床活動，增進血液循環(huán)和體力恢復評估：1.病人的一般情況2.病人的認知反應3.輪椅各部件的性能是否良好4.地面是否干燥、平坦，季節(jié)及室外的溫度情況一、輪椅運送法——計劃病人準備1.了解輪椅運送的目的及注意事項2.樂意配合護士準備1.著裝整齊2.修剪指甲3洗手戴口罩用物準備1.輪椅2.毛毯3.別針4.軟枕環(huán)境準備1.通道通暢2.地面防滑一、輪椅運送法——實施一、輪椅運送法評價1.病人運送過程安全，無疲勞和不舒適2.護士動作協(xié)調(diào)、輕穩(wěn)，運送病人順利3.護患溝通有效，病人能主動配合注意事項1.使用前應仔細檢驗輪椅各部件的性能，以確保安全。2.病人上下輪椅時，固定好車閘。3.確保病人舒適與安全。4.推輪椅運送病人時，隨時觀察病人病情變化。5.寒冷季節(jié)應注意保暖。6.健康教育。二、平車運送法目的運送不能起床的病人入院、外出檢驗、治療、手術或轉(zhuǎn)運病人評估病人的一般情況病人的認知反應平車性能是否良好地面是否干燥、平坦，室外的溫度情況二、平車運送法——計劃病人準備能了解平車運送的目的、措施及注意事項，樂意配合護士準備1.著裝整齊，2.修剪指甲，3.洗手，戴口罩用物準備平車、棉被或毛毯；如為頸椎、腰椎骨折或病情危重的病人，應備帆布中單或布中單環(huán)境準備環(huán)境寬闊，道路通暢，便于操作二、平車運送法——實施一人搬運法：挪動法：二、平車運送法兩人人搬運法：三人搬運法：二、平車運送法四人搬運法：二、平車運送法——評價（1）病人在搬運過程中感覺平穩(wěn)、舒適、安全，未中斷治療。（2）護士動作正確、規(guī)范、節(jié)力、協(xié)調(diào)。（3）護患溝通有效病人能主動配合。二、平車運送法——注意事項操作中動作輕穩(wěn)，確保病人安全舒適。搬運頸椎損傷或懷疑頸椎損傷病人。冬季注意保暖，防止受涼。病人的頭部應臥于平車大輪端，因大輪轉(zhuǎn)動次數(shù)少，可降低顛簸。推車時，護士應站在病人頭側(cè)，以便觀察病情。上下坡時，病人頭部保持在高處一端，以免引起不適。進出門時應先將門打開，不可用車撞門。車速合適課后小結(jié)1.怎樣根據(jù)病人的病情和活動能力選擇正確的運送措施？