預(yù)防接種制度

*防止接種單位工作職責(zé)人防止接種門診進(jìn)行管理，開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核和評(píng)價(jià)。收、儲(chǔ)存和使用管理。二類疫苗防止接種服務(wù)，統(tǒng)計(jì)并保存接種信息，確保安全接種。家和我省規(guī)定的規(guī)定。6.協(xié)助托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校做好入托、入園、入學(xué)小朋友防止接種證查驗(yàn)工作。7.承當(dāng)冷鏈設(shè)備使用管理和疫苗冷鏈溫度監(jiān)測(cè)工作，確保疫苗質(zhì)量。8.報(bào)告及協(xié)助調(diào)查處置疑似防止接種異常反映病例。9.開展防止接種健康教育和咨詢，發(fā)放宣傳材料。10.負(fù)責(zé)防止接種信息管理系統(tǒng)和基礎(chǔ)信息的日常維護(hù)、防止接種數(shù)據(jù)錄入、上傳和備份，確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。11.12.收集和上報(bào)防止接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。13.貫徹接種單位管理有關(guān)規(guī)定，確保本單位日常管理、運(yùn)行、服務(wù)等工作符合有關(guān)部門、有關(guān)規(guī)定規(guī)定。防止接種單位管理制度防接種工作規(guī)范有序。2.貫徹疫苗冷鏈管理制度，專人負(fù)責(zé)，按規(guī)定開展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)和設(shè)備維護(hù)，做好疫苗接受、登記、存儲(chǔ)、使用等工作，確保冷鏈設(shè)備正常運(yùn)行和疫苗質(zhì)量。等制度，確保環(huán)境整潔、衛(wèi)生、安全。有問(wèn)必答。6.公示門診服務(wù)時(shí)間、疫苗信息、服務(wù)流程、接種人員和咨詢投訴電話等信息，接受群眾監(jiān)督。7.開展健康教育和咨詢，宣傳防止接種知識(shí)，滿足群眾疫苗接種需要。8.貫徹安全接種制度，規(guī)范接種行為，確保接種無(wú)差錯(cuò)。9、按規(guī)定做好免疫規(guī)劃適齡小朋友日常管理和信息維護(hù)，為涉及流動(dòng)小朋友在內(nèi)的服務(wù)對(duì)象做好防止接種服務(wù)，確保完畢免疫規(guī)劃疫苗接種率目的。10.接種前應(yīng)做好統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對(duì)象、發(fā)放接種告知，準(zhǔn)備疫苗、注射器、多個(gè)藥械及人員安排等準(zhǔn)備工作，確保接種工作正常開展。11.接種時(shí)按詢問(wèn)診、登記、接種、留觀流程開展接種工作，并嚴(yán)格貫徹“三查七對(duì)”、疫苗接種操作、疫苗預(yù)約和接種后留觀30分鐘規(guī)定，接種結(jié)束后須及時(shí)將小朋友接種信息上傳服務(wù)器和作好數(shù)據(jù)備份。12.發(fā)現(xiàn)不良反映后，應(yīng)主動(dòng)應(yīng)對(duì)，按規(guī)定做好解釋、報(bào)告、指導(dǎo)和處置。13.指定專人負(fù)責(zé)轄區(qū)防止接種信息管理系統(tǒng)使用及維護(hù)，貫徹信息安全制度，確保信息系統(tǒng)資料的完整、精確和安全。15.按規(guī)定做好防止接種有關(guān)資料檔案化管理。疫苗安全接種制度單位操作手冊(cè)》規(guī)定，做到環(huán)境安全、接種者安全、受種者安全。消毒滅菌，現(xiàn)場(chǎng)清理整潔，器物擺放到位，并按規(guī)定做好統(tǒng)計(jì)。等疫苗不得與使用期內(nèi)合格疫苗混放。警示標(biāo)記，并按規(guī)范規(guī)定解決，做好對(duì)應(yīng)登記和交接發(fā)手續(xù)。程、對(duì)的接種辦法、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案進(jìn)行防止接種。不良反映以及注意事項(xiàng)，簽防止接種知情同意書。8.接種疫苗時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，無(wú)誤后予以接種，并對(duì)的做好接種統(tǒng)計(jì)。啟動(dòng)后超出半小時(shí)、滅活疫苗啟動(dòng)后超出一小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。10.防止接種使用合格的一次性注射器或自毀型注射器。做到“一人一針一管一用”，用后毀型、消毒回收。11.用75%酒精做好接種部位消毒，接種部位、辦法對(duì)的。每日接種完畢后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)疫苗、一次性注射器、消毒用品和應(yīng)急器械等，按規(guī)定解決。12.在注射過(guò)程中避免接種者和受種者被針頭誤傷。如被污染的注射針頭刺傷，放于受種者不能觸及位置。13.嚴(yán)格執(zhí)行疫苗接種后30告、登記和處置。14.防止接種門診所用疫苗、注射器以及有關(guān)消毒藥械等來(lái)源正規(guī)、使用期內(nèi)使用，并及時(shí)做好對(duì)應(yīng)的進(jìn)銷存登記工作。15.防止接種人員要加強(qiáng)本身保護(hù)，做好有關(guān)疫苗暴露前疫苗接種。防止接種知識(shí)宣傳接種單位的共同責(zé)任。家長(zhǎng)朋友們需理解下列內(nèi)容：一、本地出生的小朋友、從外地遷入我市、流入本地2個(gè)月以上的全部小朋友，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)主動(dòng)到戶口所在地衛(wèi)生所申請(qǐng)辦理《江蘇省小朋友防止接種疫苗接種時(shí)間。11種疫苗23行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎等12種傳染病。監(jiān)護(hù)人如住址、單位、電話等聯(lián)系方式變動(dòng)時(shí)，小朋友外出超出2個(gè)月或返鄉(xiāng)后，請(qǐng)主動(dòng)告知接種單位人員，以防漏種疫苗。須提交此證共學(xué)校查驗(yàn)；入伍、上大學(xué)、出國(guó)留學(xué)時(shí)憑此證辦理防止接種證明；合。五、注意事項(xiàng)種前避免饑餓和疲勞，接種后注意休息，不做激烈活動(dòng)，不吃刺激性食物。2.接種時(shí)憑接種證登記，恪守接種門診秩序，按先后次序?qū)嵤┑怯浐徒臃N。接種醫(yī)生闡明，由醫(yī)生判斷與否實(shí)施本次接種。①孩子出生時(shí)正常嗎？②孩子有肛周膿腫或鵝口瘡嗎？③近來(lái)孩子生病了嗎？孩子有過(guò)敏史嗎？④孩子在某一次接種疫苗后曾經(jīng)有過(guò)反映嗎？⑤孩子問(wèn)題（如癲癇、癔病、腦炎后遺癥）嗎？⑧孩子健康方面有其它問(wèn)題嗎？4.為避免急性過(guò)敏所致的嚴(yán)重危害，每次接種后請(qǐng)?jiān)诹粲^室休息30分鐘，無(wú)反映后刷卡或者簽字方可離開。位。6.接種疫苗后大多數(shù)小朋友獲得免疫效果，個(gè)別受種者由于個(gè)體的特殊因素，如免疫應(yīng)答能力低下等因素，可造成接種后免疫失敗。六、年省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)《有關(guān)改革完善防止接種異常反省財(cái)政出資購(gòu)置基礎(chǔ)保險(xiǎn)，同時(shí)激勵(lì)受種者按照自愿、自費(fèi)原則購(gòu)置補(bǔ)充保險(xiǎn)，建立基礎(chǔ)保險(xiǎn)與補(bǔ)充保險(xiǎn)相結(jié)合的賠償體系。ATM收費(fèi)疫苗是在接種門診由專職醫(yī)生告知家長(zhǎng)，由家長(zhǎng)自愿自費(fèi)選擇接種。APP軟件或關(guān)注微APP統(tǒng)計(jì)以及下次接種時(shí)間。防止接種資料管理制度1.指定專人負(fù)責(zé)資料管理，按規(guī)定及時(shí)收集、整頓、報(bào)告和歸檔保存。的多個(gè)數(shù)據(jù)必須真實(shí)精確，并由主管領(lǐng)導(dǎo)審視簽字、蓋章后報(bào)出。疫苗冷鏈、疾病監(jiān)測(cè)、AEFI監(jiān)測(cè)、適齡小朋友管理、接種證查驗(yàn)、宣傳培訓(xùn)、考核評(píng)價(jià)及電子檔案等資料，實(shí)施檔案化管理，分類保存。56周歲后再保存不少于15年。其它防止接種統(tǒng)計(jì)保存時(shí)間不得少于5年。供。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)解決。流動(dòng)小朋友防止接種管理制度地臨時(shí)居住的小朋友。童享有轄區(qū)同等政策的第一類疫苗防止接種服務(wù)。布和流向信息，及時(shí)為適齡小朋友建檔、建證。未建檔小朋友，并及時(shí)報(bào)轄區(qū)普通防止接種單位。時(shí)掌握流動(dòng)小朋友狀況。宣傳，提高流動(dòng)小朋友家長(zhǎng)參加和配合防止接種的主動(dòng)性。8.在暫住地居住≥2個(gè)月的流動(dòng)小朋友，現(xiàn)住地接種單位負(fù)責(zé)防止接種的同時(shí)為其暫住地居住＜2個(gè)月的流動(dòng)小朋友，可由現(xiàn)住地接種單位提供防止接種服務(wù)，并出具防止接種證明。況，及時(shí)轉(zhuǎn)卡登記；可運(yùn)用春節(jié)等節(jié)假日期間檢查外出返鄉(xiāng)小朋友防止接種狀況，并予以查漏補(bǔ)種。10.主動(dòng)協(xié)助教育部門，認(rèn)真貫徹小朋友入托、入學(xué)查驗(yàn)防止接種證制度。及時(shí)為未納入管理的小朋友補(bǔ)建證、檔；對(duì)未免疫的小朋友及時(shí)補(bǔ)種疫苗。11.定時(shí)開展流動(dòng)小朋友建證、建檔和接種率的考核評(píng)價(jià)，確保流動(dòng)小朋友防止接種管理、服務(wù)和接種率達(dá)成上級(jí)指標(biāo)規(guī)定。防止接種培訓(xùn)宣傳制度種工作。單獨(dú)注明方能持證上崗。3.在崗的防止接種人員每年最少應(yīng)接受一次業(yè)務(wù)輪訓(xùn)，并在培訓(xùn)證上統(tǒng)計(jì)。新知識(shí)和新規(guī)定，并做好培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)。5.主動(dòng)參加并接受上級(jí)部門培訓(xùn)，及時(shí)傳達(dá)和貫徹上級(jí)規(guī)定。度和主動(dòng)參加意識(shí)。普及防止接種知識(shí)。9.主動(dòng)告知和協(xié)助受種對(duì)象關(guān)注防止接種微信和手機(jī)接種門診咨詢電話，主動(dòng)接受公眾監(jiān)督、咨詢與投訴。10.充足運(yùn)用“全國(guó)小朋友防止接種日”時(shí)機(jī)開展形式多樣的宣傳咨詢活動(dòng)。11.主動(dòng)開設(shè)“防止接種家長(zhǎng)課堂”，全年不少于6次，重點(diǎn)對(duì)新建卡小朋友（含流動(dòng)小朋友）家長(zhǎng)進(jìn)行防止接種有關(guān)法規(guī)、責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。12.將防止接種宣傳和培訓(xùn)納入考核和評(píng)價(jià)，資料收集完整并歸檔。防止接種門診消毒制度毒。風(fēng)換氣最少30分鐘，多個(gè)器械擺放到位，確保整潔安全。殺菌燈照射30分鐘以上對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行物理消毒。消毒時(shí)，應(yīng)使消毒物品表面充足暴露于紫外線，避免紫外線直接照射到人，以免發(fā)生灼傷。區(qū)，接種時(shí)保持室內(nèi)地面干燥。規(guī)定應(yīng)立刻更換。部炎癥和感冒等不能進(jìn)行接種工作。。8.接種操作時(shí)，注射劑型疫苗要用75%酒精消毒啟動(dòng)部位，并等酒精揮發(fā)后抽吸疫苗，全過(guò)程無(wú)菌操作。防止用生物制品（疫苗）管理制度和掌握生物制品的管理規(guī)定。按規(guī)定建立完整的出入庫(kù)登記臺(tái)賬和領(lǐng)發(fā)等手續(xù)，統(tǒng)計(jì)完整、手續(xù)齊全。和《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》等規(guī)定，做到渠道合規(guī)、質(zhì)量確保。和“疫苗運(yùn)輸溫度統(tǒng)計(jì)表”。疫苗名稱、生產(chǎn)公司、批號(hào)、疫苗屬性、劑型、規(guī)格、源/去向、出入庫(kù)數(shù)量、接受人和經(jīng)手人簽名等信息，并按規(guī)定錄入信息系統(tǒng)。做到票、賬、貨、款一致。溫度規(guī)定、來(lái)源不明和資料不全的生物制品，不得接受入庫(kù)。苗要擺放整潔，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙。疫苗不應(yīng)放置冰箱門內(nèi)擱架上，不可貼壁放置。8.生物制品出庫(kù)時(shí)要遵照先進(jìn)先出、近使用期先出的原則，避免和減少報(bào)廢。定時(shí)核對(duì)生物制品出入庫(kù)狀況，日清月結(jié)，定時(shí)盤點(diǎn)，做到賬、物相符。9.對(duì)包裝無(wú)法識(shí)別、超出使用期和來(lái)源不明等疫苗，及時(shí)清點(diǎn)、登記，并填寫和標(biāo)簽，待報(bào)廢疫苗不得繼續(xù)放置在冷鏈設(shè)備中保存。10.接種單位需報(bào)廢疫苗應(yīng)統(tǒng)一回收至縣級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)按規(guī)定統(tǒng)一銷毀，并填寫“報(bào)廢生物制品轉(zhuǎn)運(yùn)單”和留存。11.生物制品有關(guān)資料和統(tǒng)計(jì)要保存至超出有效2年，報(bào)廢疫苗回收銷毀等統(tǒng)計(jì)最少保存5年。冷鏈設(shè)備與溫度監(jiān)測(cè)管理制度指定專人負(fù)責(zé)接種單位冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排和溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備的管理、保養(yǎng)、維修和監(jiān)測(cè)工作。施設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。和疾病防止控制機(jī)構(gòu)并逐級(jí)上報(bào)。錄，以確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。定時(shí)對(duì)溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備校驗(yàn)，確保測(cè)溫設(shè)備運(yùn)行正常、測(cè)溫精確。按規(guī)定做好冷鏈設(shè)備的使用管理，定時(shí)清潔保養(yǎng)。過(guò)期或報(bào)廢疫苗、其它生物制品以及與疫苗無(wú)關(guān)的物品不得置于正常存儲(chǔ)疫苗用冷鏈設(shè)備中。對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，每天上、下午各1次人工溫度統(tǒng)計(jì)（間隔不少于6小時(shí)），并按規(guī)定填寫冷鏈設(shè)備溫度統(tǒng)計(jì)表。對(duì)冷鏈設(shè)備定時(shí)檢查、維護(hù)和更新，確保設(shè)備的良好狀態(tài)，確保其符合規(guī)定規(guī)定。冷鏈設(shè)備的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無(wú)價(jià)調(diào)撥，應(yīng)由負(fù)責(zé)人填寫申請(qǐng)單，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)同意并上級(jí)主管部門同意。冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)維修，并做好設(shè)備維修統(tǒng)計(jì)。發(fā)現(xiàn)冷鏈疫備運(yùn)行異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)處置，必要時(shí)應(yīng)將疫苗轉(zhuǎn)移至正常運(yùn)行的冷鏈設(shè)備中。12.成人防止接種健康狀況詢問(wèn)表受種者姓名： 身份證號(hào)：出生日期： 擬接種疫苗：闡明，方便我們掌握您的禁忌證和慎用證，并為您提出科學(xué)的疫苗接種建議。健康狀況是或否或不詳備注1、近幾天有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不適？是□否□不詳□2、既往對(duì)藥品、食物、疫苗等有無(wú)過(guò)敏史？是□否□不詳□3、以往接種疫苗有無(wú)嚴(yán)重不良反映？是□否□不詳□4、有無(wú)驚厥、腦病或神經(jīng)系統(tǒng)疾?。渴恰醴瘛醪辉敗?、與否患有癌癥、白血病、HIV感染、艾滋病或其它免疫系統(tǒng)疾??？是□否□不詳□6、有無(wú)哮喘、肺部疾病、心臟疾病、腎臟疾病、代謝性疾病或血液系統(tǒng)疾?。渴恰醴瘛醪辉敗?、近3個(gè)月與否使用過(guò)可的松、強(qiáng)的松、其它類固醇、抗腫瘤藥品或進(jìn)行過(guò)放射性治療？是□否□不詳□8、近1年與否接受過(guò)輸血或免疫球蛋白制劑？是□否□不詳□9、近來(lái)1個(gè)月內(nèi)與否接種過(guò)其它疫苗？是□否□不詳□10、與否有懷孕或近期有備孕計(jì)劃？是□否□不詳□11、有無(wú)其它健康問(wèn)題？是□否□不詳□醫(yī)學(xué)建議：1、建議接種□；2、緩種□；3、醫(yī)學(xué)檢查／專家咨詢□、4、不建議接種受種者簽名：日期：年月日詢問(wèn)診醫(yī)生簽名：日期：年月日防止接種人員崗位職責(zé)

1、防止接種人員必須持有縣級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的上崗證。含有有高度的工作責(zé)任心和純熟的操作技術(shù)。純熟掌握多個(gè)疫苗的性能(理化特性、防止用途、免疫程序、接種劑量、接種途徑、接種辦法、注意事項(xiàng)、禁忌癥和常見(jiàn)異常反映的解決辦法等)。

2、工作時(shí)必須穿戴工作衣、帽,保持個(gè)人衛(wèi)生。看待小朋友及家長(zhǎng)應(yīng)熱情周到文明服務(wù)。

3、做好接種前的預(yù)檢工作,發(fā)現(xiàn)禁忌癥,應(yīng)不種或緩種,并耐心向小朋友家長(zhǎng)闡明。

4、接種器械必須嚴(yán)格消毒,使用一次性注射器必須符合衛(wèi)生規(guī)定。

5、接種前必須校對(duì)接種對(duì)象,接種疫苗,劑量和辦法,檢查疫苗質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)變質(zhì),過(guò)期疫苗應(yīng)予廢棄。

6、疫苗必須嚴(yán)格按冷鏈管理規(guī)定的溫度規(guī)范寄存使用。

7、卡介苗必須專人接種,持證上崗,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

8、接種室必須備有1:1000腎上腺素注射液等急救藥品,以備急用。

疫苗與冷鏈設(shè)備管理制度

一、健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度,疫苗進(jìn)出有帳目,做到帳苗相符。帳目應(yīng)有疫苗名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、失效期、入庫(kù)量與時(shí)間、出庫(kù)量與時(shí)間、領(lǐng)發(fā)人、備注等欄目。

二、多個(gè)疫苗貯存、運(yùn)輸應(yīng)嚴(yán)格按照疫苗包裝規(guī)定的溫度提示操作。

三、疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)、失效期分類整潔碼放,疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有間隙方便于冷氣循環(huán)。

四、疫苗發(fā)放和使用應(yīng)遵照“先短效期后長(zhǎng)效期”,同批號(hào)疫苗“先入庫(kù)先出庫(kù)”等原則,避免疫苗積壓浪費(fèi)。過(guò)期疫苗應(yīng)及時(shí)安全解決并完善報(bào)廢手續(xù)。

五、健全冷鏈設(shè)備管理制度,建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳,統(tǒng)計(jì)多個(gè)設(shè)備的品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量;建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修統(tǒng)計(jì)簿,統(tǒng)計(jì)發(fā)生故障與維修保養(yǎng)狀況。

六、冷鏈設(shè)備要有專人保養(yǎng),每日2次觀察統(tǒng)計(jì)冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)溫度;冷藏包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用,冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。

七、冰箱或冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽(yáng)光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方,后部要留有空間,底部要墊擱架,電源線路與插座應(yīng)專線專用。

八、免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備專供于貯存疫苗,不得挪作它用,不得寄存食物以及與疫苗無(wú)關(guān)的其它物品。

預(yù)檢登記室工作制度

1、接種工作人員應(yīng)當(dāng)熱情接待小朋友家長(zhǎng),向家長(zhǎng)告知接種疫苗的目的、接種后注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的副反映,回答家長(zhǎng)提出的有關(guān)問(wèn)題。

2、回收接種告知單,檢查小朋友防止接種證、卡,核對(duì)接種對(duì)象姓名、性別,出生年、月、日及接種統(tǒng)計(jì),確認(rèn)與否為本次接種對(duì)象,接種何種疫苗。發(fā)現(xiàn)原始統(tǒng)計(jì)中接種對(duì)象姓名,出生年、月、日有誤,應(yīng)及時(shí)改正。對(duì)不屬于本次接種的對(duì)象,向小朋友家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人做好解釋工作。

3、接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員,在進(jìn)行接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種的疫苗的種類、作用、適應(yīng)癥、禁忌、副反映及其注意事項(xiàng);詢問(wèn)受種者的健康狀況以及與否有接種禁忌等狀況,必要時(shí)檢查體溫和其它有關(guān)體征,并如實(shí)統(tǒng)計(jì)告知和詢問(wèn)狀況。對(duì)有禁忌者不得接種。

4、受種者或其監(jiān)護(hù)人有權(quán)理解防止接種的有關(guān)知識(shí),并應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供受種者的健康和防止接種禁忌狀況等信息。

5、核算接種對(duì)象,擬定無(wú)接種禁忌癥后,進(jìn)行小朋友登記,發(fā)放接種憑證;與小朋友家長(zhǎng)或其

監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。留觀工作制度

AEFI應(yīng)急報(bào)告處置制度

防止接種不良反映報(bào)告制度

1.防止接種實(shí)施單位要建立防止接種異常反映和事故監(jiān)測(cè)系統(tǒng),開展防止接種異常反映和事故的登記、報(bào)告與調(diào)查解決。

2.接種前應(yīng)嚴(yán)格掌握多個(gè)疫苗的禁忌癥。

3.報(bào)告人

實(shí)施防止接種的計(jì)劃免疫工作人員、各級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作人員為防止接種異常反映和事故報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人。

4.報(bào)告種類

防止接種后,無(wú)其它因素體溫≥℃或主訴臨床癥狀超出24小時(shí)。

防止接種后引發(fā)的死亡、群體性反映或事故。

5.報(bào)告內(nèi)容

受種者姓名、性別、出生日期、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種者、接種時(shí)間、出現(xiàn)反映時(shí)間、反映或事故類型、發(fā)生反映或事故的可能因素、初步診療和診療單位、轉(zhuǎn)歸。

6.報(bào)告時(shí)限、程序和形式

發(fā)生防止接種普通反映,由接種單位解決和作好調(diào)查登記,每月匯總后報(bào)告市疾病防止控制中心。

發(fā)現(xiàn)(疑似)防止接種異常反映或事故時(shí)應(yīng)及時(shí)開展救治,城鄉(xiāng)在6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村在12小時(shí)內(nèi)向疾病防止控制中心報(bào)告。

發(fā)現(xiàn)(疑似)防止接種反映引發(fā)的死亡病例、群體性反映或嚴(yán)重事故時(shí):

(1)接種單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)以最快的通訊方式,向衛(wèi)生局、藥監(jiān)局和疾病防止控制中心報(bào)告。

(2)衛(wèi)生局和疾病防止控制中心接到報(bào)告經(jīng)初步調(diào)查核算后,立刻向上級(jí)政府和衛(wèi)生局和疾病防止控制中心報(bào)告。

疾病防止控制中心對(duì)確診的防止接種異常反映或事故要作好登記,并定時(shí)向上級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

防止接種引發(fā)的異常反映或事故,必須由防止接種異常反映診療小組確認(rèn),任何醫(yī)療單位或個(gè)人均不得出含有關(guān)的診療證明

接種不良反映處置原則

接種疫苗后常見(jiàn)的不良反映重要體現(xiàn)為輕微的全身性普通反映和接種局部的普通反映。

一、全身性普通反映的重要體現(xiàn)為發(fā)熱，少數(shù)受種者接種滅活疫苗后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱，普通持續(xù)1～2天，極少超出3天；個(gè)別受種者在接種疫苗后2～4小時(shí)即有發(fā)熱，6～12小時(shí)達(dá)高峰；接種減毒活疫苗后，出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)間比接種滅活疫苗稍晚，如接種麻疹疫苗后6～10天可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，個(gè)別受種者可伴有輕型麻疹樣癥狀。也有少數(shù)受種者接種疫苗后，除出現(xiàn)發(fā)熱癥狀外，還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、全身不適等狀況，普通持續(xù)1～2天。個(gè)別受種者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，普通以接種當(dāng)天多見(jiàn)，極少超出2～3天。對(duì)于受種者發(fā)熱在≤℃時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，適宜休息，多飲水，避免繼發(fā)其它疾??；如受種者發(fā)熱＞℃或≤℃并伴有其它全身癥狀、異?？摁[等狀況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

二、接種局部的普通反映重要體現(xiàn)為，少數(shù)受種者在接種疫苗后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)或稍后，局部出現(xiàn)紅腫，伴疼痛。紅腫范疇普通不大，僅有少數(shù)人紅腫直徑＞30mm，普通在24～48小時(shí)逐步消退。接種卡介苗2周左右，受種者的接種部位可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，隨即化膿，形成小潰瘍，大多在8～12周后結(jié)痂（卡疤），普通不需解決，但要注意局部清潔，避免繼發(fā)感染。部分受種者接種含吸附劑的疫苗，會(huì)出現(xiàn)因注射部位吸附劑未完全吸取，刺激結(jié)締組織增生，而形成硬結(jié)。紅腫直徑和硬結(jié)＜15mm的局部反映，普通不需任何解決。紅腫直徑和硬結(jié)15～30mm的局部反映，可用干凈的毛巾先冷敷，出現(xiàn)硬結(jié)者可熱敷，每日多次，每次10～15分鐘。紅腫和硬結(jié)直徑≥30mm的局部反映，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。值得注意的是接種卡介苗出現(xiàn)的局部紅腫，不能熱敷。新生兒和流動(dòng)小朋友報(bào)告登記制度

一、專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月收集新生兒出生數(shù)字,并匯總。進(jìn)行新生兒每月建卡登記。

二、按屬地管理的原則,收到新生兒、流動(dòng)小朋友登記卡后,及時(shí)告知到轄區(qū)的接種單位建證,并做好登記。

三、屬于本接種單位責(zé)任區(qū)域內(nèi)新生兒,應(yīng)在其出生一種月內(nèi)及時(shí)登記、建證建卡，督促準(zhǔn)時(shí)間接種有關(guān)疫苗。

四、小朋友遷移時(shí),應(yīng)告知小朋友家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人帶既往接種證到寄住地接種單位繼續(xù)完畢有關(guān)疫苗接種。小朋友遷入時(shí),應(yīng)主動(dòng)向小朋友家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人索查既往接種證明,預(yù)約下次接種時(shí)間。

五、流動(dòng)小朋友建立防止接種專冊(cè),每季度開展轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)小朋友調(diào)查摸底工作,及時(shí)掌握、收集居住2個(gè)月以上的7歲下列非本責(zé)任區(qū)域內(nèi)小朋友資料,及時(shí)建立接種登記。無(wú)接種證的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證,并按規(guī)定程序進(jìn)行有關(guān)疫苗補(bǔ)種。

六、嚴(yán)格執(zhí)行小朋友入托(園)、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年派專人到轄區(qū)內(nèi)的托兒所(園)、小學(xué)查驗(yàn)7歲下列小朋友的防止接種證,無(wú)接種證的須補(bǔ)發(fā)接種證,并按補(bǔ)種原則補(bǔ)種疫苗。防止接種信息系統(tǒng)管理制度

一、計(jì)算機(jī)及有關(guān)設(shè)備是為接種門診使用《中國(guó)小朋友防止接種信息管理系統(tǒng)》而統(tǒng)一配備的專用設(shè)備,必須安裝在接種門診工作區(qū)域,嚴(yán)禁挪用和安裝在其它工作場(chǎng)合。計(jì)算機(jī)嚴(yán)禁安裝與免疫防止工作無(wú)關(guān)的程序。

二、本接種門診計(jì)算機(jī)系統(tǒng)固定專人管理,負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)保養(yǎng)和系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)傳輸、故障解決等工作。

三、《中國(guó)小朋友防止接種信息管理系統(tǒng)》的系統(tǒng)設(shè)定、日常接種管理接種監(jiān)測(cè)管理、免疫規(guī)劃年報(bào)管理、異常反映管理、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、基本資資料和系統(tǒng)維護(hù)等八大功效模塊,網(wǎng)絡(luò)連接屬性設(shè)立后,不得私自更改。

四、接種門診每天下班邁進(jìn)行數(shù)據(jù)備份上傳工作。

五、接種門診必須由培訓(xùn)合格的操作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作,嚴(yán)禁未經(jīng)培訓(xùn)的其別人員操作。

六、及時(shí)更新殺毒軟件,定時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)殺毒防止接