意外險(xiǎn)免責(zé)協(xié)議

第第頁意外險(xiǎn)免責(zé)協(xié)議導(dǎo)讀：免責(zé)條款可以總結(jié)如下：保險(xiǎn)人不承擔(dān)意外事故原因之外的損失。

免責(zé)條款可以總結(jié)如下：

1、保險(xiǎn)人不承擔(dān)意外事故原因之外的損失。

2、保險(xiǎn)人不承擔(dān)由于客戶未能按時(shí)履行合同約定而導(dǎo)致的損失。

3、保險(xiǎn)人不承擔(dān)因客戶的過錯(cuò)造成的損失。

4、保險(xiǎn)人不承擔(dān)未經(jīng)投保人書面同意而辦理的投保事宜而造成的損失。

5、保險(xiǎn)人不承擔(dān)因不可抗力因素而造成的損失。

6、保險(xiǎn)人不承擔(dān)因客戶在合同簽訂后出現(xiàn)的疾病、傷害、死亡等情況而造成的損失。

7、保險(xiǎn)人不承擔(dān)因客戶違反法律規(guī)定造成的損失。

免責(zé)協(xié)議意外險(xiǎn)應(yīng)包括下列內(nèi)容：

人身意外險(xiǎn)條款總則：

本保險(xiǎn)合同由本保險(xiǎn)單、投保單、保險(xiǎn)條款及批單組成，并且以保險(xiǎn)單和投保單中所特別載明的內(nèi)容為準(zhǔn)。

本保險(xiǎn)協(xié)議是由甲方（投保人）與乙方（保險(xiǎn)人）就保險(xiǎn)事宜達(dá)成的契約，本保險(xiǎn)協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定將作為本保險(xiǎn)協(xié)議的組成部分，具有相同的法律效力。

本保險(xiǎn)條款中所定義的術(shù)語應(yīng)具有本條款中規(guī)定的含義，若無特別說明，本保險(xiǎn)協(xié)議中使用的術(shù)語定義如下：

1.保險(xiǎn)標(biāo)的：指本保險(xiǎn)協(xié)議所涵蓋的對(duì)象。

2.保險(xiǎn)人：指接受投保人委托的負(fù)責(zé)承擔(dān)本保險(xiǎn)合同責(zé)任的保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

3.投保人：指按照本保險(xiǎn)協(xié)議的約定向保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)保障請(qǐng)求的被保險(xiǎn)人或其委托人。

4.被保險(xiǎn)人：指投保單上載明的被投保險(xiǎn)人，也可以是投保人本人。

5.保險(xiǎn)金：指按照本保險(xiǎn)協(xié)議約定，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人或其受益人支付的賠償金額。

6.保險(xiǎn)期間：指本保險(xiǎn)協(xié)議規(guī)定的保險(xiǎn)期間。

7.保險(xiǎn)事故：指在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外事故而造成的損失，包括但不限于殘疾、傷殘、死亡等情形。

免責(zé)協(xié)議意外險(xiǎn)的注意事項(xiàng)：

失蹤條款：

1.如果被保險(xiǎn)人因任何原因在本保險(xiǎn)合同所載的保險(xiǎn)期間內(nèi)連續(xù)90天未出現(xiàn)，我們將視為被保險(xiǎn)人失蹤。

2.即使被保險(xiǎn)人失蹤，本公司也不能撤銷本保險(xiǎn)合同，除非被保險(xiǎn)人失蹤超過180天，或者被保險(xiǎn)人死亡的證明無法獲得。

3.如果被保險(xiǎn)人失蹤，本公司將根據(jù)其它證據(jù)結(jié)合當(dāng)?shù)剡m用的法律，判斷是否可以付款，付款金額以及受益人的身份。

4.一旦被保險(xiǎn)人失蹤，本公司可以按照本保險(xiǎn)合同所載的條款和條件，根據(jù)投保人或受益人的要求，支付保險(xiǎn)金。

商業(yè)意外險(xiǎn)保險(xiǎn)條款(A)范本示例

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

第一條本保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險(xiǎn)責(zé)任的開始及交付保險(xiǎn)費(fèi)

第二條中保人*保險(xiǎn)有限公司_____分公司(以下簡稱本公司)對(duì)本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

本公司收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)且同意承保時(shí)，應(yīng)發(fā)給保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的交付，寬限期間及合同效力的中止

第三條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載交付方法及日期，向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未交付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載交付日期的次日起60日為寬限期

間；逾寬限期間仍未交付的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)的利息。

保險(xiǎn)費(fèi)

第四條保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為一次付、按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交付期限為生效日每年的對(duì)應(yīng)日所在__月的1號(hào)至__月底；按半年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交付期限為生效日每半年對(duì)應(yīng)日所在__月的1號(hào)至__月底；按月交付保險(xiǎn)費(fèi)的交付期限為每月的1號(hào)至__月底。投保人可

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第五條本合同的保險(xiǎn)費(fèi)交付期間分為躉交、或年交至被保險(xiǎn)人年滿18周歲。投保人可選擇其中一種為本合同的保險(xiǎn)費(fèi)交付期間。

合同效力的恢復(fù)

第六條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起2年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。

前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

第七條在本合同有效期內(nèi)：

一、被保險(xiǎn)人生存至18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司每年按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付教育保險(xiǎn)金；

二、被保險(xiǎn)人生存至22周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的2倍給付創(chuàng)業(yè)保險(xiǎn)金；

三、被保險(xiǎn)人生存至25周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的4倍給付結(jié)婚保險(xiǎn)金，本合同即行終止。

第八條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害身故，或在本合同生效或復(fù)效1年后因疾病身故時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的10倍給付身故保險(xiǎn)金，并無息退還投保人所交付的保險(xiǎn)費(fèi)，本合同效力即行終止。

被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效1年內(nèi)因疾病身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司無息退還投保人所交付的保險(xiǎn)費(fèi)，本合同效力即行終止。

在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害或造成身體高度殘疾，或在本合同生效或復(fù)效1年后因疾病身故或造成身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額20倍給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金(該項(xiàng)保險(xiǎn)給付以一次為限)，本合同繼續(xù)有效。

第九條在本合同有效期內(nèi)，投保人因意外傷害而身故或身體高度殘疾，或在本合同生效或復(fù)效1年后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí)：

一、從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起，若被保險(xiǎn)人生存，本公司于每年的生效對(duì)應(yīng)日按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的50%給付成長年金，直至被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日為止。其他保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效。

二、若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于交付保險(xiǎn)費(fèi)期內(nèi)，從其身故或被確定身體高度殘疾之日起，免交本合同以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。

責(zé)任免除

第十條被保險(xiǎn)人因下列情事之一身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起2年內(nèi)或故意自傷身體；

四、故意犯罪、、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭、君事行動(dòng)或；

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病；

七、核爆炸、核輻射或；

八、無駕駛執(zhí)照、酒后或其他違章駕駛。

發(fā)生第一款情形時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；發(fā)生其他各款情形時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

投保人因上述各款情事之一而身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司不負(fù)本條款第九條所規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任。

身體高度殘疾鑒定

第十一條投保人或被保險(xiǎn)人，因疾病或意外傷害造成身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人或被保險(xiǎn)人患病或遭受意外傷害之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

第十二條投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起7日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后30日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十三條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取教育保險(xiǎn)金、創(chuàng)業(yè)保險(xiǎn)金、結(jié)婚保險(xiǎn)金及第二期以后(含第二期)成長年金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

第十四條受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十五條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

第十六條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)免交保險(xiǎn)費(fèi)或申請(qǐng)領(lǐng)取第一期成長年金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾鑒定書；或部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的投保人死亡證明書及投保人的戶籍注銷證明；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

合同的解除

第十七條投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)

生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十八條投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后30日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第十九條被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明，如發(fā)生錯(cuò)誤，應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，但自本合同生效之日起逾2年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的差額及利息，如在發(fā)生保險(xiǎn)事故后發(fā)現(xiàn)的，本公司按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付保險(xiǎn)金。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。

受益人的指定及變更

第二十條被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)事故發(fā)生前，投保人可以書面通知本公司變更受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。

前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。

教育保險(xiǎn)金、創(chuàng)業(yè)保險(xiǎn)金、結(jié)婚保險(xiǎn)金、成長年金、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第二十一條被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

一、沒有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒有其他受益人的。

變更地址

第二十二條投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

索賠時(shí)效

第二十三條本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

批注

第二十四條本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

合同糾紛

第二十五條本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時(shí)，按()項(xiàng)方式處理：(1)通過仲裁仲裁；(2)向法院提起訴訟。

釋義

第二十六條本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十七條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

一、雙目失明；(注1)

二、言語(注2)或咀嚼(注3)機(jī)能完全永久喪失；

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全須他人扶助；(注4)

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

注：1.失明的認(rèn)定

(1)視力的測定，依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。

(2)失明指視力永久在國際視力表0.02以下。

2.言語機(jī)能的喪失指下列情形之一：

(1)指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中，有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

(2)聲帶全部剔除。

(3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。

3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

4.為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者指食物攝取、大始末、穿服、起居、步行、入浴等，都不能自己完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。

5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

擴(kuò)展說明：意外險(xiǎn)報(bào)銷情況說明？

意外保險(xiǎn)報(bào)銷情況說明—給付保險(xiǎn)金的條件

意外保險(xiǎn)報(bào)銷情況說明第一項(xiàng)—給付保險(xiǎn)金的條件：當(dāng)被保險(xiǎn)人遭遇意外，包括死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或者是喪失勞動(dòng)能力時(shí)，由保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。但是，這些意外傷害必須是以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為單獨(dú)而且是直接的原因。在這種情況下，由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同和被保險(xiǎn)人提供的單據(jù)，來給保險(xiǎn)人報(bào)銷。所謂外