中藥學(xué)試題(北京中醫(yī)藥大學(xué))

中藥學(xué)試題（北京中醫(yī)藥大學(xué)）總論第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展一．選擇題A型題1．七十年代初出土的帛書《五十二病方》涉及藥物數(shù)是：A．730種B．365種C．840種D．240余種E．100余種［答案］D［題解］七十年代初出土的帛書《五十二病方》涉及藥物數(shù)240余種。故應(yīng)選D。2．我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是：A．《本草拾遺》B．《本草經(jīng)集注》C．《神農(nóng)本草經(jīng)》D．《新修本草》E．《證類本草》［答案］C［題解］我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著當(dāng)推《神農(nóng)本草經(jīng)》，一般認(rèn)為該書約成公元二世紀(jì)。故應(yīng)選C。3．首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的本草著作是：A．《神農(nóng)本草經(jīng)》B．《本草經(jīng)集注》C．《本草綱目》D．《證類本草》E．《新修本草》［答案］B［題解］《本草經(jīng)集注》首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。故應(yīng)選B。4．我國(guó)最早的中藥炮制專著是：A．《炮炙大法》B．《本草拾遺》C．《炮炙論》D．《神農(nóng)本草經(jīng)》E．《新修本草》［答案］C［題解］南朝劉宋時(shí)雷敩所著的《炮炙論》是我國(guó)第一部炮制專著。故應(yīng)選C。5．我國(guó)現(xiàn)存最早的藥典是：A．《神農(nóng)本草經(jīng)》B．《本草拾遺》C．《新修本草》D．《證類本草》E．《太平惠民和劑局方》［答案］C［題解］《新修本草》是唐顯慶四年經(jīng)政府批準(zhǔn)編修的，它是世界上公布的最早的藥典，比公元1542年歐洲紐倫堡藥典要早800余年。故應(yīng)選C。6．宋代的本草代表著作是：A．《開(kāi)寶本草》B．《本草綱目》C．《嘉祐本草》D.《證類本草》E．《本草衍義》［答案］D［題解］宋代本草學(xué)的代表著作當(dāng)首推唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》(簡(jiǎn)稱《證類本草》)。故應(yīng)選D。7．集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)大成的本草著作是：A．《圖經(jīng)本草》B．《本草綱目》C．《證類本草》D．《本草經(jīng)集注》E．《本草品匯精要》［答案］B［題解］《本草綱目》總結(jié)了我國(guó)16世紀(jì)以前的藥物學(xué)知識(shí)。故應(yīng)選B。8．首載太子參、鴉膽子、冬蟲(chóng)夏草的本草文獻(xiàn)是：A．《海藥本草》B．《唐本草》C．《本草綱目》D．《本草綱目拾遺》E．《本草拾遺》［答案］D［題解］《本草綱目拾遺》補(bǔ)充了太子參、于術(shù)、西洋參、冬蟲(chóng)夏草、銀柴胡等臨床常用藥，及馬尾連、金錢草、鴉膽子等療效確切的民間草藥和外來(lái)藥物。故應(yīng)選D。B型題A．365種B．730種C．844種D．1500余種E．1892種1．《證類本草》的載藥數(shù)是：2．《本草綱目》的載藥數(shù)是：［答案］1．D2．E［題解］1．《證類本草》的載藥數(shù)是1500余種，應(yīng)選D。2．《本草綱目》收載藥物1892種，故應(yīng)選E。A．《本草綱目》B．《本草原始》C．《救荒本草》D．《滇南本草》E．《本草從新》3．明代著名的食療本草是：4．明代著名的地方本草是：［答案］3．C4．D［題解］3．明代著名的食療本草是《救荒本草》，書中將民間可供食用的救荒本草，按實(shí)物繪圖，標(biāo)明產(chǎn)地、形態(tài)、性味及食用方法，既擴(kuò)大了食物資源，又豐富了本草學(xué)內(nèi)容，故應(yīng)選C。4．明代著名的地方本草是蘭茂編著的《滇南本草》，該書是一部專門記載云南地區(qū)藥物知識(shí)的地方本草，故應(yīng)選D。C型題A．《炮炙大法》B．《飲膳正要》C．兩者皆是D．兩者皆非1．忽思慧所著的是：2．繆希雍所著的是：［答案］1．B2．A［題解］1．元代忽思慧著《飲膳正要》，為飲食療法的專門著作。故應(yīng)選B。2．明代繆希雍著《炮炙大法》，是明代影響最大的炮制專著。故應(yīng)選A。A．《本草備要》B．《本經(jīng)疏證》C．兩者皆是D．兩者皆非3．以《本草綱目》為基礎(chǔ)，由博返約的著作是：4．注釋發(fā)揮《神農(nóng)本草經(jīng)》的著作是：［答案］3．A4．B［題解］3．清代汪昂的《本草備要》，是以《本草綱目》為基礎(chǔ)，刪繁就簡(jiǎn)，由博返約，切合實(shí)用的本草著作，故應(yīng)選A。4．清代鄒澍的《本經(jīng)疏證》，是以《神農(nóng)本草經(jīng))為基礎(chǔ)，注釋發(fā)揮《神農(nóng)本草經(jīng))的著作，故應(yīng)選B。K型題下列藥物唐代已開(kāi)始使用的是：①激素制劑②動(dòng)物組織③動(dòng)物器官④酵母制劑［答案］E［題解］唐代已開(kāi)始使用動(dòng)物組織、器官及激素制劑。酵母制劑到了唐代已普遍地用于醫(yī)藥了。故應(yīng)選E。2．成書于唐代的本草著作是：①《新修本草》②《飲膳正要》③《本草拾遺》④《開(kāi)寶本草》［答案］B［題解］成書于唐代的本草著作是《新修本草》和《本草拾遺》。故應(yīng)選B。3．宋代官修的本草著作是：①《本草圖經(jīng)》②《大觀本草》③《政和本草》④《開(kāi)寶本草》［答案］E［題解］宋代的官修本草著作以上都是。故應(yīng)選E。X型題1．成書于宋代的本草著作是：A．《神農(nóng)本草經(jīng)》B．《開(kāi)寶本草》C．《證類本草》D．《本草經(jīng)集注》E．《本草綱目》［答案］BC［題解］《開(kāi)寶本草》和《證類本草》成書于宋代。故應(yīng)選BC。2．歷代官修的本草著作是：A．《本草綱目》B．《新修本草》C．《證類本草》D．《本草品匯精要》E．《開(kāi)寶本草》［答案］BDE。［題解］《新修本草》為唐代官修本草；《開(kāi)寶本草》為宋代官修本草；《本草品匯精要》為明代官修本草。故應(yīng)選BDE。二．名詞選釋1．中藥：是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱，是指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，用于防病、治病的一部分天然藥物及其加工品。2．中藥學(xué)：中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥來(lái)源、產(chǎn)地、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的組成部分。三、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述中藥的起源。答：在原始時(shí)代，我們的祖先由于采食植物和狩獵，得以接觸并逐漸了解這些植物和動(dòng)物及其對(duì)人體的影響，不可避免地會(huì)引起某些藥效反應(yīng)或中毒，甚至死亡，應(yīng)而使人們懂得在覓食時(shí)有所辨別和選擇。上述經(jīng)驗(yàn)又給人以啟示，引起人們對(duì)這些自然的藥物對(duì)人體的效應(yīng)，并用于疾病的防治。我國(guó)古籍中有“神農(nóng)嘗百草之滋味……一日而遇七十毒”的傳說(shuō)，就是這一實(shí)踐過(guò)程生動(dòng)形象的的記述。由此可見(jiàn)，中藥起源于勞動(dòng)人民的生活實(shí)踐和醫(yī)療實(shí)踐。2．簡(jiǎn)述《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書年代、作者、載藥數(shù)及學(xué)術(shù)價(jià)值？答：《神農(nóng)本草經(jīng)》為我國(guó)現(xiàn)存最早的本草專著，共收載藥物365種。該書在內(nèi)容上①首創(chuàng)三品分類法，即按藥物功效的不同把藥物分為上、中、下三品。②簡(jiǎn)要地論述了中藥的基本理論，如四氣五味、有毒無(wú)毒、配伍法度、辯證用藥原則、服藥方法等。=3\*GB3③所載藥物大多樸實(shí)有驗(yàn)，至今仍然習(xí)用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是漢以前藥學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的第一次大總結(jié)。且為中藥學(xué)的全面發(fā)展奠定了理論基石，對(duì)中藥學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。3．簡(jiǎn)述《證類本草》的成書年代、作者及主要內(nèi)容有何學(xué)術(shù)價(jià)值？答：《證類本草》為宋代唐慎微所著，載藥1558種，附方3000余首。其主要內(nèi)容學(xué)術(shù)價(jià)值為：①每藥物都附有圖譜，方藥兼收，圖文并重，藥醫(yī)緊密結(jié)合，集宋以前本草之大成。②保存了民間用藥的豐富經(jīng)驗(yàn)。③每藥附以制法，為后世提供了藥物炮制資科。④廣泛引證，切合實(shí)際。為后世保存了大量古代方藥文獻(xiàn)資料，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值，而且還具有很高的文獻(xiàn)價(jià)值。4．簡(jiǎn)述《炮炙論》的成書年代、作者及主要內(nèi)容。答：《炮炙論》為南朝劉宋時(shí)期雷敩所著，是我國(guó)第一部炮制專著，該書收錄了300種藥物的炮制方法，敘述藥物經(jīng)過(guò)炮制，可以提高療效，降低毒性或烈性，便于貯存、調(diào)劑、制劑等，對(duì)后世中藥炮制的發(fā)展產(chǎn)生了極大的影響，也標(biāo)志著本草學(xué)新的分支學(xué)科的產(chǎn)生。5．簡(jiǎn)述《本草拾遺》作者及其在本草學(xué)方面有何貢獻(xiàn)？答：《本草拾遺》為唐代陳藏器所著，其貢獻(xiàn)有：①不僅搜集了大量的民間藥物，而且辨識(shí)品類也極審慎。②又將各種藥物功效概括為十類，提出宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、燥、濕、滑、澀十種分類方法，為中藥按臨床功效分類的發(fā)端，對(duì)后世方藥分類產(chǎn)生了很大影響。四、論述題1．《本草經(jīng)集注》的載藥數(shù)、主要內(nèi)容及有何學(xué)術(shù)價(jià)值？答：《本草經(jīng)集注》為梁·陶弘景所著，載藥730種。該書主要內(nèi)容特點(diǎn)及學(xué)術(shù)價(jià)值為：①在《神農(nóng)本草經(jīng)》的基礎(chǔ)上，增加了當(dāng)時(shí)名醫(yī)的用藥經(jīng)驗(yàn)，載藥數(shù)量較《神農(nóng)本草經(jīng)》有了成倍的增長(zhǎng)。②在藥物分類方面，首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。⑧首創(chuàng)“諸病通用藥”。④對(duì)藥物的形態(tài)、性味、產(chǎn)地、采制、劑量、真?zhèn)舞b別等都做了較為詳盡的論述。⑤考訂了古今用藥的度量衡，并規(guī)定了湯、酒、膏、丸等劑型的制作規(guī)范。反應(yīng)了魏晉南北朝時(shí)期主要藥學(xué)成就，是繼《神農(nóng)本草經(jīng)》之后的第二部本草名著，并標(biāo)志著綜合本草模式的初步確立。2．《新修本草》的成書年代、作者、內(nèi)容特點(diǎn)及有何學(xué)術(shù)價(jià)值？答：《新修本草》是唐顯慶四年（公元659年），朝廷頒行了由李勣領(lǐng)銜、蘇敬等編篡的。全書54卷，載藥844種。其主要內(nèi)容特點(diǎn)：=1\*GB3①全書卷一帙浩博，收載藥物844種。②書中增加了藥物圖譜，并附以文字說(shuō)明。③在保持《神農(nóng)本草經(jīng)》原文的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充修訂古書。④內(nèi)容豐富，既收集了外來(lái)藥，又增加了民間經(jīng)驗(yàn)用藥。主要價(jià)值有：①是在全國(guó)藥材普查的基礎(chǔ)上撰成，對(duì)本草做了一次全面的整理和總結(jié)。②圖文并茂的方法，開(kāi)創(chuàng)了世界藥學(xué)著作的先例。③是世界上由國(guó)家公開(kāi)頒布的最早的藥典。對(duì)后世藥學(xué)的發(fā)展也影響極大。3．《本草綱目》成書年代、作者、體例特點(diǎn)及主要成就和貢獻(xiàn)。答：《本草綱目》明代李時(shí)珍所著。體例特點(diǎn)為：①《本草綱目》以《證類本草》為藍(lán)本，在文前編輯了序例，介紹歷代諸家本草、經(jīng)史百家書目、七方、十劑、氣味陰陽(yáng)、升降浮沉、引經(jīng)報(bào)使、配伍、禁忌、治法、治則等內(nèi)容。②各論按自然屬性分為水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、蟲(chóng)、鱗、介、禽、獸、人共16部60類。③各藥按釋名、集解、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方諸項(xiàng)逐一介紹。該書不但集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成，而且在植物、動(dòng)物、礦物、地理、冶金、天文、化學(xué)、物候等方面也有突出的成就。其主要成就和貢獻(xiàn)為：①收載了—些民間藥物和外來(lái)藥物，大大地豐富了本草學(xué)的內(nèi)容。②全面總結(jié)了明以前藥性理論內(nèi)容，保存了大量醫(yī)藥文獻(xiàn)。③百病主治藥部分，為藥物按功效主治病證分類的楷模。④藥物分類方法先進(jìn)，綱目分明。⑤藥物記載內(nèi)容精詳，突出了辨證用藥的特色。⑧對(duì)歷代諸家本草取其精華，糾其謬誤。⑦集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成，而且在植物、動(dòng)物、礦物、地理、冶金、天文、化學(xué)、物候等方面也有突出的成就。先后被譯成多種文字，對(duì)世界自然科學(xué)也有舉世公認(rèn)的卓越貢獻(xiàn)。4．《本草綱目拾遺》的成書年代、作者及有何學(xué)術(shù)價(jià)值？答：《本草綱目拾遺》為清代趙學(xué)敏所著，該書的主要貢獻(xiàn)有：①載藥921種，在《本草綱目》之外，新增藥物716種。②增收馬尾連、金錢草、鴉膽子等大量療效確切的民間藥，雞血藤、胖大海、冬蟲(chóng)夏草、銀柴胡等臨床常用藥，同時(shí)收載了金雞納（奎寧）、香草、臭草等外來(lái)藥，極大地豐富了本草學(xué)的內(nèi)容。=3\*GB3③對(duì)《本草綱目》已載藥物備而不詳?shù)?，加以補(bǔ)充，錯(cuò)誤之處加以訂正。=4\*GB3④該書不但總結(jié)了我國(guó)十六世紀(jì)至十八世紀(jì)本草學(xué)發(fā)展的成就，還保存了大量今已散失的方藥書籍的內(nèi)容，有重要的文獻(xiàn)價(jià)值。=5\*GB3⑤本書還記錄了一些其它方面的自然科學(xué)成就，如強(qiáng)水制銅板的方法。第二章中藥的產(chǎn)地和采集一．選擇題A型題1．傳統(tǒng)上認(rèn)為某藥產(chǎn)于某一地區(qū)藥材質(zhì)量最好，而被普遍重視，這種藥材一般是指：A．特產(chǎn)藥材B．名產(chǎn)藥材C．稀有藥材D．道地藥材E．貴重藥材［答案］D［題解］地道藥材，是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞，它是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的藥材，故應(yīng)選D。2．古人經(jīng)驗(yàn)以二、八月采集的藥材是：A．全草類B．葉類C．花類D．果實(shí)和種子類E．根及根莖［答案］E［題解］古人經(jīng)驗(yàn)以二、八月采集的藥材是根及根莖一般以早春及深秋，即二月、八月采收最佳，因?yàn)榇撼酢敖驖?rùn)始萌，未充枝葉，勢(shì)力淳濃”，“至秋枝葉干枯，津潤(rùn)歸流于下”。故應(yīng)選E。3．下列除那項(xiàng)外都是構(gòu)成地道藥材的因素：A．歷史悠久B．地域特點(diǎn)C．毒副作用低D．療效突出E．產(chǎn)量大、品種優(yōu)良［答案］C［題解］地道藥材是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的藥材。故毒副作用低與這些無(wú)關(guān)。故應(yīng)選C。B型題A．川芎、附子B．薄荷、蒼術(shù)C．細(xì)辛、五味子D．陳皮、砂仁E．地黃、菊花1．產(chǎn)于廣東的道地藥材是：產(chǎn)于東北的道地藥材是：產(chǎn)于河南的道地藥材是：［答案］1．D2．C3．E［題解］1．在上述備選藥物中，廣東的道地藥材是陳皮、砂仁。故應(yīng)選D。2．產(chǎn)于東北的道地藥材是細(xì)辛、五味子。故應(yīng)選C。3產(chǎn)于河南的道地藥材是地黃、菊花。故應(yīng)選E。C型題A．含苞欲放時(shí)B．花剛開(kāi)放時(shí)C．兩者皆是D．兩者皆非1．金銀花的采收應(yīng)在：2．月季花的采收應(yīng)在：［答案］1．A2．B［題解］1金銀花的采收應(yīng)在應(yīng)在含苞欲放時(shí)采收，故應(yīng)選A。2．月季花的采收應(yīng)在花剛開(kāi)放時(shí)。故應(yīng)選B。A．花蕾未開(kāi)放時(shí)B．花朵剛開(kāi)放時(shí)C．兩者皆是D．兩者皆非3．花類藥材的采收宜在：4．果實(shí)種子類藥材的采收宜在：［答案］3．C4．D［題解］3花類藥材一般采收未開(kāi)放的花蕾或剛開(kāi)放的花朵。故應(yīng)選C。4．果實(shí)種子類藥材的采收宜在果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收。故應(yīng)選D。K型題果實(shí)入藥的是：①砂仁②白豆蔻③草果④草豆蔻［答案］A［題解］砂仁、白豆蔻、草果均以成熟的果實(shí)入藥，草豆蔻以近成熟的種子入藥。故應(yīng)選A。2．以根皮入藥的是：①牡丹皮②地骨皮③白鮮皮④五加皮［答案］E［題解］以上藥材都以根皮入藥。故應(yīng)選E。X型題1．確定道地藥材的主要因素是：A．產(chǎn)地B．品種C．質(zhì)量D．產(chǎn)量E．療效［答案］ABCDE［題解］道地藥材是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的藥材，因此道地藥材的確定與產(chǎn)地、品種、質(zhì)量、產(chǎn)量、療效都有關(guān)系。故應(yīng)選ABCDE。2．產(chǎn)于東北的道地藥材是：A．五味子B．黃連C．細(xì)辛D．烏頭E．人參［答案］ACE［題解］產(chǎn)于東北的道地藥材是人參、細(xì)辛、五味子。故應(yīng)選ACE。二．名詞選釋1．道地藥材：又稱地道藥材，是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞。是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的藥材。三、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述確定道地藥材的主要因素有哪些?答：確定道地藥材，除與藥材產(chǎn)地、品種、質(zhì)量、產(chǎn)量等因素有關(guān)外，臨床療效是確定道地藥材的關(guān)鍵因素。確定中藥采收時(shí)節(jié)的基本原則是什么？答：中藥采收時(shí)節(jié)的確定，一般來(lái)講以入藥部分的成熟程度作為依據(jù)，即應(yīng)在有效成分含量最高的時(shí)節(jié)采集。四、論述題1．如何正確對(duì)待道地藥材?答：各種藥材的生產(chǎn)，無(wú)論品種、產(chǎn)量和質(zhì)量都有一定的地域性，歷代醫(yī)藥學(xué)家都十分重視道地藥材的生產(chǎn)。然而，各種道地藥材的生產(chǎn)畢竟是有限的，難以完全滿足需要，因此在不影響療效的情況下，不可過(guò)于拘泥道地藥材的地域限制。同時(shí)研究道地藥材的生態(tài)環(huán)境、栽培技術(shù)，創(chuàng)造特定的生產(chǎn)條件，對(duì)發(fā)展優(yōu)質(zhì)藥材生產(chǎn)，開(kāi)拓新的藥源是必要的。2．如何掌握動(dòng)物類藥物的采收時(shí)間？試舉例說(shuō)明。答：為保證藥效，動(dòng)物昆蟲(chóng)類藥材也必須根據(jù)生長(zhǎng)活動(dòng)季節(jié)采集。如全蝎、土鱉蟲(chóng)等蟲(chóng)類藥材，大都在夏末秋初捕捉其蟲(chóng)；桑螵蛸、露蜂房等類藥材多在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集，并用開(kāi)水煮燙以殺死蟲(chóng)卵，以免來(lái)年春天孵化成蟲(chóng)；蟬蛻多于夏秋季采??；蛇蛻全年可以采收，唯3～4月最多；蟾蜍宜在春秋兩季蟾蜍多活動(dòng)時(shí)采收；蛤蟆油宜在白露節(jié)前后林蛙發(fā)育最好時(shí)采收；石決明、牡蠣等海生貝殼類藥材，多在夏秋季捕采；一般大動(dòng)物類藥材，雖然四季皆可捕捉，但一般宜在秋季獵取，唯有鹿茸必須在春季清明節(jié)前后雄鹿所生幼角尚未骨化時(shí)采質(zhì)量最好。第三章中藥的炮制一．選擇題A型題1．朱砂入藥的正確炮制方法是:A．水飛B．炙C．煅D．煨E．淬［答案］A［題解］朱砂入藥的正確炮制方法是水飛。本品有毒主含硫化汞（HgS）?；痖参龀鏊y有大毒，入藥忌火煅。故應(yīng)選A。2．加輔料炮制的意義，下列那項(xiàng)提法欠妥：A．蜜制潤(rùn)腸，加強(qiáng)瀉火之功B．醋制入肝，加強(qiáng)止痛之功C．姜制發(fā)散，加強(qiáng)止嘔之功D．鹽制下行入腎，加強(qiáng)降火滋腎之功E．酒制上行發(fā)散，加強(qiáng)溫經(jīng)活血之功［答案］A［題解］加輔料炮制可以增強(qiáng)藥物某方面的作用。蜜制潤(rùn)腸，增強(qiáng)補(bǔ)益，潤(rùn)肺等作用。故應(yīng)選A。3．將不溶于水的藥物研成細(xì)末后再入水中攪勻或研磨的炮制方法稱為：A．潤(rùn)B．漂C．水飛D．淬E．抄［答案］C［題解］水飛是借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。故應(yīng)選C。4．清水漂洗海藻的目的是：A．消除烈性B．清潔藥物，去掉鹽分C．便于制劑D．便于貯藏E．改變性能［答案］B［題解］漂洗海藻其主要目的是清潔藥物，除去雜質(zhì)、鹽分，故答案應(yīng)選B。5．巴豆制霜的目的是：A．降低毒性B．增強(qiáng)藥效C．改變藥性D．便于貯藏E．純凈藥材［答案］A［題解］巴豆有較強(qiáng)的毒副作用，壓油取霜能降低其毒副作用，故答案應(yīng)選A。6．醋炙香附的目的是：A．有利貯藏B．增強(qiáng)療效C．減低毒性D．便于服用E．改變藥性［答案］B［題解］醋炙香附可增強(qiáng)其疏肝止痛的功效，故答案應(yīng)選B。B型題A．蜜炙B．酒炙C．醋炙D．姜炙E．鹽炙1．增強(qiáng)藥物的活血作用，宜用：2．增強(qiáng)藥物的補(bǔ)腎作用，宜用：［答案］1．B2．E［題解］1．酒炙可增強(qiáng)藥物的活血之功，故應(yīng)選為B。2．鹽炙可引藥入腎和增強(qiáng)補(bǔ)腎作用，故應(yīng)選E。A．修制B．水制C．火制D．水火共制E．其他制法漂法屬于何種制法：淬法屬于何種制法：［答案］3．B4．D［題解］3．漂洗屬水制法。故應(yīng)選B。4．淬屬水火共制法。故應(yīng)選D。C型題A．使藥物質(zhì)地松脆，易于粉碎B．除去藥物中的部分揮發(fā)油及刺激性成分C．兩者皆是D．兩者皆非1．煅法的目的是：2．煨法的目的是：［答案］1．A2．B［題解］1．煅法的目的是使藥物質(zhì)地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分發(fā)揮療效，故應(yīng)選A。2．煨法的目的是除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分，以緩和藥性，降低副作用，增強(qiáng)療效，故應(yīng)選B。K型題1．中藥炮制的目的是：①消除或降低藥物毒性和副作用②改變藥物的性能③便于制劑和貯藏④除去雜質(zhì)和非藥用部分［答案］E［題解］中藥炮制的目的有八個(gè)方面：①純凈藥材，保證質(zhì)量，分撿藥物，區(qū)分等級(jí)；②切制飲片，便于調(diào)劑制劑；③干燥藥材，利于貯藏；④矯味、矯臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保證安全用藥；⑥增強(qiáng)藥物功能，提高臨床療效；⑦改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍;⑧引藥入經(jīng)，便于定向用藥。故應(yīng)選E。2．質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，為便于粉常采用的炮制方法是：①炒②煅③燉④淬［答案］C［題解］質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，為便于粉常采用的炮制方法是煅、淬。故應(yīng)選C。3．“”法炮制藥物，常用于：①礦物藥的粉碎②種子類藥物的去皮③動(dòng)物藥的去腥④肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理［答案］C［題解］“”法炮制藥物，常用于種子類藥物的去皮及肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理。故應(yīng)選C。X型題1．中藥炮制的主要目的是:A．增強(qiáng)藥物功能，提高臨床療效B．降低毒副作用C．改變性能和功效D．便于調(diào)劑E．矯味、矯臭，便于服用［答案］ABCDE［題解］中藥炮制的目的有八個(gè)方面：①純凈藥材，保證質(zhì)量，分撿藥物，區(qū)分等級(jí)；②切制飲片，便于調(diào)劑制劑；③干燥藥材，利于貯藏；④矯味、矯臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保證安全用藥；⑥增強(qiáng)藥物功能，提高臨床療效；⑦改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍;⑧引藥入經(jīng)，便于定向用藥。故應(yīng)選ABCDE。2．質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，為便于粉碎，常采用的炮制方法是：A．煨B．淬C．炒D．煅E．炙［答案］BD［題解］淬是水火共制的方法。將藥物煅燒紅后，迅速投入涼冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。煅是火制的方法。將藥材用猛火直接或間接的鍛燒，使其質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。這兩種是常采用的方法。故應(yīng)選BD。3．炙法常用的液體輔料是：A．蜜B．蛤粉C．醋D．酒E．姜汁［答案］ACDE［題解］炙法常用液體輔料是蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便等。故答案應(yīng)選ACDE。4．下述那些是水火共制的方法：A．炙B．蒸C．淬D．E．煨［答案］BCD［題解］水火共制法包括蒸、煮、燉、、淬等制法。故應(yīng)選BCD。5．常用的炮制方法是：A．修制B．水制C．火制D．水火共制E．其他制法［答案］ABCDE［題解］中藥常用的炮制方法有修制、水制、火制、水火共制、其他制法五大類型，故答案應(yīng)選ABCDE。6．屬于其他制法的是：A．發(fā)芽B．發(fā)酵C．精制D．制霜E．藥拌［答案］ABCDE［題解］其他制法包括制霜、發(fā)芽、發(fā)酵、精制、藥拌等。故應(yīng)選ABCDE。二．名詞選釋1．炮制：是指藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型前，根據(jù)醫(yī)療、調(diào)劑、制劑的需要，而進(jìn)行的必要的加工處理過(guò)程。2．水飛：是借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽、碾槽、球磨機(jī)等容器內(nèi)，加水共研，然后再加入多量的水?dāng)嚢?，粗粉即下沉，?xì)粉混懸于水中，隨水傾出，剩余之粗粉再研再飛。傾出的混懸液沉淀后，將水除凈，干燥后即成極細(xì)粉末。此法所制粉末既細(xì)，又減少了研磨中粉末的飛揚(yáng)損失。常用于礦物類，貝殼類藥物的制粉。如飛朱砂、飛滑石、飛雄黃。3．煅法：是將藥物用猛火直接或間接煅燒，其目的是使藥物質(zhì)地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分發(fā)揮療效，4．火制是將藥物經(jīng)火加熱處理的方法。常用的火制法有炒、炙、燙、煅、煨等。三．簡(jiǎn)答題1．常用的炮制方法有哪幾類?答：常用的炮制方法有修制、水制、火制、水火共制、其他制法五大類型。2．簡(jiǎn)述修治的目的和方法。答：修治的目的是為進(jìn)一步加工貯存、調(diào)劑、制劑和臨床用藥做好準(zhǔn)備。修治包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序。①純凈藥材有挑、篩、刷、刮、挖、撞等方法。②粉碎藥材有搗、碾、研、磨、鎊、挫等方法。②切制藥材主要有切、鍘等方法。3．何謂水火共制?常用的方法有哪些?答：水火共制是指既要用水又要用火，或加入其他輔料進(jìn)行炮制藥物的方法。常用方法有煮、蒸、燉、、淬等。四．論述題1．論述中藥炮制的目的：答：中藥炮制的目的有八個(gè)方面：①純凈藥材，保證質(zhì)量，分撿藥物，區(qū)分等級(jí)；②切制飲片，便于調(diào)劑制劑；③干燥藥材，利于貯藏；④矯味、矯臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保證安全用藥；⑥增強(qiáng)藥物功能，提高臨床療效；⑦改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍;⑧引藥入經(jīng)，便于定向用藥。2炒黃、炒焦、炒炭的含義及目的，試舉例說(shuō)明。答：答：①炒黃是將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有的氣味為度，如炒牛蒡子、炒蘇子等。⑦炒焦是將藥物炒至表面焦黃，內(nèi)部淡黃為度，如焦山楂、焦白術(shù)等。③炒炭是將藥物炒至外部枯黑，內(nèi)部焦黃為度，如艾葉炭、地榆炭等。炒黃、炒焦的目的是使藥材宜于粉碎加工、緩和藥性或煎煮時(shí)有效成分易于溶出。炒炭的目的是緩和藥物的烈性或副作用，或增強(qiáng)其收斂止血、止瀉的作用。3．炙法的含義?常用的輔料和有何意義?答：炙法是將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒，使輔料滲入藥物組織內(nèi)部或附著于藥物表面，以改變藥性，增強(qiáng)療效或降低毒副作用的方法稱炙法。常用的液體輔料有：蜜、酒、醋、姜汁、鹽水等。蜜炙可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用；酒炙可增強(qiáng)活血之功；醋炙可增強(qiáng)止痛功效或降低毒性；姜炙可增強(qiáng)止嘔作用；鹽炙可引藥入腎和增強(qiáng)補(bǔ)腎作用。第四章中藥的性能一．選擇題A型題1．四氣是如何產(chǎn)生的：A．從人體的感覺(jué)器官感覺(jué)出來(lái)的B．從疾病的性質(zhì)中總結(jié)出來(lái)的C．從藥物作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)和所獲得的不同療效中概括出來(lái)的D．從季節(jié)的不同變化總結(jié)出來(lái)的E．以上都不是［答案］C［題解］四氣是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)的，它與所治疾病的寒熱性質(zhì)是相對(duì)而言的，故應(yīng)選C。2．臨床上見(jiàn)脅痛易怒、抽搐驚恐等癥，一般應(yīng)選用歸那經(jīng)的藥物：A．歸心經(jīng)的藥物B．歸肺經(jīng)的藥物C．歸肝經(jīng)的藥物D．歸腎經(jīng)的藥物E．以上都不對(duì)［答案］C［題解］按藥物歸經(jīng)理論肝經(jīng)的病變，用歸肝經(jīng)的藥物來(lái)治療。故應(yīng)選C。3．按照藥性升降浮沉理論，具有升浮藥性的藥是：A．重鎮(zhèn)安神藥B．平肝息風(fēng)藥C．開(kāi)竅藥D．清熱藥E．瀉下藥［答案］C［題解］按藥物的升降浮沉理論其性主溫?zé)幔秾傩?、甘、淡，作用趨向多主上升、向外。故?yīng)選C。4．寒涼藥的作用是：A．暖肝散結(jié)B．溫里散寒C．清熱解毒D．補(bǔ)火助陽(yáng)E．回陽(yáng)救逆［答案］C［題解］寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒，、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開(kāi)竅、涼肝息風(fēng)等作用。故應(yīng)選C。5．苦味藥的作用是：A．能和能緩B．能燥能泄C．能下能軟D．能收能澀E．能行能散［答案］B［題解］苦味藥的作用是“能泄、能燥、能堅(jiān)”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰等作用。故應(yīng)選B。6．淡味藥的作用是：A．能和能緩B．能下能軟C．能燥能泄D．能收能澀E．能滲能利［答案］E［題解］淡味藥的作用是“能滲、能利”，即具有滲濕，利小便的作用。故應(yīng)選E。7．治療筋脈拘急疼痛的藥物多具有：A．辛味B．甘味C．酸味D．苦味E．咸味［答案］B［題解］甘味藥的作用是“能補(bǔ)、能和、能緩”，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來(lái)講，滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。故應(yīng)選B。8．具有收斂固澀作用的是：A．酸味B．咸味C．辛味D．苦味E．淡味［答案］A［題解］具有收斂、固澀的作用的是酸味藥“能收、能澀”。故應(yīng)選A。9．辛味藥臨床一般治療：表證及氣血阻滯證B．嘔吐呃逆C．久瀉久痢D．瘰癘、癭瘤、痰核E．大便燥結(jié)［答案］A［題解］辛味具有發(fā)散、行氣行血的作用。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證，故應(yīng)選A。10．澀味藥多用于治療：A．胃熱消渴B．水腫、小便不利C．胸脅苦滿D．惡心嘔吐E．虛汗、遺精滑精［答案］E［題解］澀味與酸味作用相似，均具有收斂固澀之功，多用治虛汗、遺精、滑精、尿頻等體虛不固，滑脫不禁之證。故應(yīng)選E。11．芳香藥多具有：A．辛味B．甘味C．苦味D．酸味E．淡味［答案］A［題解］芳香藥有辟穢防疫，解表散邪，悅脾開(kāi)胃，化濕去濁，行氣活血，通竅止痛，開(kāi)竅醒神之功，多具有辛味。故應(yīng)選A。12．具有沉降性質(zhì)的性味是：A．苦溫B．辛溫C．苦寒D．甘寒E．咸溫［答案］C［題解］味屬苦、酸、咸，性屬寒、涼的藥物，大多為沉降藥，故應(yīng)選C。13．具有升浮性質(zhì)的性味是：A．甘、辛、涼B．辛、苦、熱C．辛、甘、溫D．淡、甘、寒E．以上都不是［答案］C［題解］味屬辛、甘，性屬溫、熱的藥物，大多為升浮藥，故應(yīng)選C。14．歸經(jīng)是指：藥物具有的升降浮沉的作用趨向B．藥物具有的寒熱溫涼四種性質(zhì)C．藥物具有的辛甘酸苦咸五種滋味D．藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用E．藥物對(duì)于機(jī)體有無(wú)毒副作用［答案］D［題解］歸經(jīng)是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對(duì)這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用，藥物的歸經(jīng)不同，其治療作用也不同。故應(yīng)選D。15．確定歸經(jīng)學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)是：A．陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)B．臟腑經(jīng)絡(luò)理論C．藥性理論D．藥味理論E．五行學(xué)說(shuō)［答案］B［題解］中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的用藥理論。故應(yīng)選B。16．確定歸經(jīng)學(xué)說(shuō)的依據(jù)是：A．陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)B．五行學(xué)說(shuō)C．臟腑經(jīng)絡(luò)理論D．藥性理論E．所治病證［答案］E［題解］中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的用藥理論。故應(yīng)選E。17．脅痛易怒、抽搐驚悸等癥當(dāng)選用：歸心經(jīng)的藥物B．歸肝經(jīng)的藥物C．歸肺經(jīng)的藥物D．歸腎經(jīng)的藥物E．歸脾經(jīng)的藥物［答案］B［題解］肝的主要生理功能是主疏泄，主藏血，其經(jīng)脈布于兩脅，且肝主筋。若肝失疏泄，氣機(jī)不通，可見(jiàn)兩脅脹痛，煩躁易怒；若肝血不足，筋失所養(yǎng)，可見(jiàn)抽搐；肝血不足，心血虧損，則神不守舍，可見(jiàn)驚悸等癥，一般選用歸肝經(jīng)的藥物治療。故答案應(yīng)選B。18．運(yùn)用藥物的歸經(jīng)理論還須考慮A．藥物的用量B．藥物的用法C．藥物的四氣五味、升降浮沉D．藥物的采集E．藥物的炮制［答案］C［題解］在運(yùn)用歸經(jīng)理論指導(dǎo)臨床應(yīng)用時(shí)，還必須與四氣五味、升降浮沉學(xué)說(shuō)結(jié)合起來(lái)考慮。如果只考慮性味、升降浮沉等性能，不注意藥物的歸經(jīng)是不全面的，同樣，如果只掌握歸經(jīng)，而忽略了性味、升降浮沉等性能，也是不夠全面的。故應(yīng)選C。19．中藥的副作用是指：A．配伍不當(dāng)出現(xiàn)的反應(yīng)B．藥不對(duì)證出現(xiàn)的不良反應(yīng)C．達(dá)不到常規(guī)用量不能控制病情D．超過(guò)常規(guī)用量時(shí)出現(xiàn)的不適反應(yīng)E．在常規(guī)劑量時(shí)出現(xiàn)的與療效無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)［答案］E［題解］中藥的副作用是指在常規(guī)劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，一般比較輕微，對(duì)機(jī)體危害不大，停藥后可自行消失，故答案應(yīng)選E。B型題A．發(fā)散、行氣、行血B．收斂固澀C．軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下D．補(bǔ)益、和中、緩急E．滲濕利水1．甘味藥的作用是：2．辛味藥的作用是：［答案］1．D2．A。［題解］1．甘味“能補(bǔ)、能和、能緩”，具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。故應(yīng)選D。2．辛味“能散、能行”，具有發(fā)散、行氣、行血的作用。故應(yīng)選A。A．四氣B．五味C．歸經(jīng)D．毒性E．升降浮沉3．表示藥物作用部位的是：4．反映藥物作用趨勢(shì)的是：［答案］3．C4．E。［題解］3．歸經(jīng)是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，說(shuō)明了藥效所在，包含了藥物定性定位的概念，故應(yīng)選C。4．升降浮沉是藥物對(duì)人體作用的不同趨向性，它與疾病所表現(xiàn)的趨向性是相對(duì)而言的。故應(yīng)選E。A．用附子、干姜治療腹中冷痛、脈沉無(wú)力B．用豬苓、茯苓治療水腫、小便不利C．用黃芩、板藍(lán)根治療發(fā)熱口渴、咽痛D．用山茱萸、五味子治療虛汗、遺精E．用麻黃、薄荷治療表證5．屬于“療寒以熱藥”治療原則的是：6．屬于“療熱以寒藥”治療原則的是：［答案］5．A6．C。［題解］5．附子、干姜藥性溫?zé)幔芍委煾怪欣渫?、脈沉無(wú)力等陰寒證，屬于“療寒以熱藥”的治療原則。故應(yīng)選A。6．黃芩、板藍(lán)根藥性寒涼，可治療發(fā)熱口渴、咽痛等陽(yáng)熱證，屬于“療熱以寒藥”的治療原則，故應(yīng)選C。A．歸心經(jīng)B．歸肝經(jīng)C．歸脾經(jīng)D．歸肺經(jīng)E．歸腎經(jīng)7．朱砂能治療心悸失眠，具有重鎮(zhèn)安神之功，其歸經(jīng)為：8．杏仁能治療胸悶喘咳，具有止咳平喘之功，其歸經(jīng)為：［答案］7．A8．D。［題解］7．心主神明，心經(jīng)病變多見(jiàn)心悸失眠，因朱砂能治療心悸失眠，具有重鎮(zhèn)安神之功，所以歸心經(jīng)。故應(yīng)選A。8．肺主宣發(fā)，肺經(jīng)病變多見(jiàn)胸悶喘咳，因杏仁能治療胸悶喘咳，具有止咳平喘之功，所以歸肺經(jīng)，故應(yīng)選D。C型題行氣、行血B．辟穢、化濕、開(kāi)竅C．兩者皆是D．兩者皆非1．辛味藥的作用是：2．芳香藥的作用是：［答案］1．A2．C。［題解］1．辛味藥“能散、能行”，具有發(fā)散、行氣、行血的作用，故應(yīng)選A．2．芳香藥具有辟穢防疫、解表散邪、悅脾開(kāi)胃、化濕去濁、通竅止痛、行氣活血、開(kāi)竅醒神的作用，故應(yīng)選C。A．苦味B．咸味C．兩者皆是D．兩者皆非3．能瀉火存陰的藥物多具有：4．能軟堅(jiān)散結(jié)的藥物多具有：［答案］3．A4．B。［題解］3．苦味藥“能泄、能燥、能堅(jiān)”，具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、瀉火存陰等作用，故應(yīng)選A。4．咸味藥“能下、能軟”，具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，故應(yīng)選B。A．酸、苦、咸B．辛、甘、淡C．兩者皆是D．兩者皆非5．五味中屬陽(yáng)的是：6．五味中屬陰的是：［答案］5．B6．A。［題解］5．五味中辛、甘、淡屬陽(yáng)，故應(yīng)選B。6．酸、苦、咸屬陰，故應(yīng)選A。A．用藥后引起機(jī)體損害性反應(yīng)B．在常用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)C．兩者皆是D．兩者皆非7．中藥的毒性是指：8．中藥的副作用是指：［答案］7．A8．B。［題解］7．中藥的毒性一般指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。故應(yīng)選A。8．中藥的副作用有別于中藥的毒性作用，是指在常用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，比較輕微，對(duì)機(jī)體危害不大，停藥后可自行消失。故應(yīng)選B。K型題1．中藥基本理論有：①性味理論②配伍理論③歸經(jīng)理論④炮制理論［答案］E［題解］中藥基本理論以上都是。故應(yīng)選E。2．中藥的性能包括：①性味②歸經(jīng)③升降浮沉④配伍七情［答案］A［題解］中藥的性能包括四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性。故應(yīng)選A。3．正確的五味陰陽(yáng)屬性是：①甘屬陽(yáng)，淡屬陰②酸屬陽(yáng)，澀屬陰③咸屬陽(yáng)，辛屬陰④辛屬陽(yáng)，苦屬陰。［答案］D［題解］正確的五味陰陽(yáng)屬性是辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸、澀屬陰。故應(yīng)選D。４．辛味藥的作用是：①發(fā)散②燥濕③行氣④補(bǔ)益［答案］B［題解］辛味藥的作用是發(fā)散、行氣、行血。故應(yīng)選B。5．甘味藥的主要作用是：①堅(jiān)陰②通陽(yáng)③活血④補(bǔ)益［答案］D［題解］甘味藥的主要作用有補(bǔ)益、和中、緩急。故應(yīng)選D。6．苦味藥的作用是：①軟堅(jiān)②堅(jiān)陰③潤(rùn)下④瀉下［答案］C［題解］苦味藥的作用是能瀉、能燥、能堅(jiān)。故應(yīng)選C。7．沉降藥物多具有的味道是：=1\*GB3①酸味②辛味=3\*GB3③咸味=4\*GB3④甘味［答案］B［題解］沉降藥物多具有的味道是酸、苦、咸、澀。故應(yīng)選B。8．沉降藥物的作用是①解表②斂肺③化濕④通便［答案］C［題解］沉降藥物的作用有清熱瀉火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙、降逆平喘、止嘔、止呃、消積導(dǎo)滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等作用。故應(yīng)選C。X型題1．中藥性能的基本內(nèi)容包括：A．四氣B．五味C．升降浮沉D．歸經(jīng)E．毒性［答案］ABCDE［題解］中藥性能的基本內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。故應(yīng)選ABCDE。2．影響藥物升降浮沉的主要因素是：A．歸經(jīng)B．炮制C．劑量D．配伍E．年齡［答案］BD［題解］影響藥物升降浮沉的主要因素與性味、藥物的質(zhì)地、炮制、配伍有關(guān)。故應(yīng)選BD。3．苦味藥的作用是：A．通泄B．燥濕C．堅(jiān)陰D．潤(rùn)養(yǎng)E．補(bǔ)益［答案］ABC［題解］苦味藥的作用有能瀉、能燥、能堅(jiān)。故應(yīng)選ABC。4．苦味藥的作用是：A．清泄火熱B．堅(jiān)陰C．通泄大便D．泄降氣逆E．燥濕［答案］ABCDE［題解］苦“能泄、能燥、能堅(jiān)”，具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰等作用，故應(yīng)選ABCDE。5．溫?zé)崴幍墓π牵篈．清熱解毒B．涼血解毒C．溫里散寒D．補(bǔ)火助陽(yáng)E．回陽(yáng)救逆［答案］CDE［題解］溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫陽(yáng)利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽(yáng)救逆等作用，故應(yīng)選CDE。6．影響升降浮沉的主要因素是：A．四氣B．五味C．藥物質(zhì)地D．配伍E．炮制［答案］ABCDE［題解］影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質(zhì)地有密切關(guān)系，并受到炮制和配伍的影響，故應(yīng)選ABCDE。7．升浮藥物的作用有：A．升陽(yáng)發(fā)表B．消導(dǎo)積滯C．溫里散寒D．涌吐E．開(kāi)竅［答案］ACDE［題解］一般升浮藥物的作用有疏散解表、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、暖肝散結(jié)、溫通經(jīng)脈、通痹散結(jié)、行氣開(kāi)郁、活血消瘍、開(kāi)竅醒神、升陽(yáng)舉陷、涌吐等，而消導(dǎo)積滯為沉降藥所具有的作用，故應(yīng)選ACDE。8．沉降藥物的作用有：A．瀉下B．清熱C．重鎮(zhèn)安神D．收斂E．止咳平喘［答案］ABCDE［題解］沉降藥的作用有清熱泄火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙、降逆乎喘、止嘔、止呢、消積導(dǎo)滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止泄、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等，故應(yīng)選ABCDE。9．產(chǎn)生中藥毒性的主要原因有：A．劑量過(guò)大B．誤服偽品C．炮制不當(dāng)D．制劑服法不當(dāng)E．配伍不當(dāng)［答案］ABCDE［題解］產(chǎn)生中藥毒性的主要原因有五個(gè)方面：一是劑量過(guò)大，二是誤服偽品，三是炮制不當(dāng)，四是制劑服法不當(dāng)，五是配伍不當(dāng)，此外還有藥不對(duì)證、自行服藥、乳母用藥及個(gè)體差異也是引起中毒的原因，故應(yīng)選ABCDE。二．名詞選釋1．中藥的性能：是指藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能，它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過(guò)程中所體現(xiàn)出來(lái)的作用，是藥物性質(zhì)與功能的高度概括。2．中藥藥性理論：中藥藥性理論是指四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒等內(nèi)容。3．四氣：是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。它反映了藥物對(duì)人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化的作用傾向，為藥性理論重要組成部分，是說(shuō)明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。4．平性藥：是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥。5．五味：是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味，而具有不同的功效，有些藥還具有談味或澀味。6．升降浮沉：是指藥物對(duì)人體作用的不同趨向性，即向上、向下、向內(nèi)、向外四種不同作用趨向，是藥物作用的定向概念，是藥性理論基本內(nèi)容之一。7．歸經(jīng)：是指藥物對(duì)于機(jī)體某臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用，它包含了藥物定性定位的概念，是藥性理論基本內(nèi)容之—。8．中藥“毒”的含義：既認(rèn)為毒是藥物的總稱，毒是藥物作用強(qiáng)弱大小，毒是藥物的偏性，又認(rèn)為毒是藥物毒副作用大小的標(biāo)志與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)毒副作用一致。三．簡(jiǎn)答題1．藥性理論的基本內(nèi)容是：答：藥性理論的基本內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。2．藥性理論中五味的含義是：答：是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味，而具有不同的功效，有些藥還具有談味或澀味。3．中藥“毒”的含義是指什么：答：既認(rèn)為毒是藥物的總稱，毒是藥物作用強(qiáng)弱大小，毒是藥物的偏性，又認(rèn)為毒是藥物毒副作用大小的標(biāo)志與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)毒副作用一致。4．五味是如何確定的？答：一是藥物的臨床效用，二是正常人口嘗的真實(shí)滋味。5．簡(jiǎn)述辛味藥的作用及主治病證。答：辛味藥“能散，能行”，具有發(fā)散、行氣、行血的作用。辛味藥多用治表證及氣血阻滯的病證。6．簡(jiǎn)述淡味藥的作用及主治病證。答：淡味藥“能滲、能利”，具有滲濕，利小便的作用。淡味藥多用治水腫、腳氣、小便不利之證。7．簡(jiǎn)述中藥歸經(jīng)理論的形成基礎(chǔ)和確定依據(jù)是：答：中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的用藥理論。8．簡(jiǎn)述中藥歸經(jīng)對(duì)臨床的指導(dǎo)意義。答：①歸經(jīng)理論為臨床辨證用藥提供了方便，即根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)，通過(guò)辨證審因，診斷出病變所在臟腑經(jīng)絡(luò)部位，按照歸經(jīng)來(lái)選擇適當(dāng)藥物進(jìn)行治療。②歸經(jīng)理論對(duì)相似藥物的鑒別應(yīng)用有十分重要的意義。9．簡(jiǎn)述產(chǎn)生中藥中毒的主要原因。答：產(chǎn)生中藥中毒的主要原因?yàn)椋孩賱┝窟^(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；②誤服偽品；③炮制不當(dāng)；④制劑服法不當(dāng)，或服后受寒、進(jìn)食生冷；⑤配伍不當(dāng)。此外，還有藥不對(duì)證、自行服藥、乳母用藥及個(gè)體差多是引起中毒的原因。四．論述題1．中藥的四氣是怎樣確定的?試舉例說(shuō)明。答：中藥的四氣寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)，它與所治療疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。如病人表現(xiàn)為高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數(shù)，這屬于陽(yáng)熱證，用石膏、知母、梔子等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說(shuō)明它們的藥性是寒涼的；反之，如病人表現(xiàn)為四肢厥冷、面色晄白、脘腹冷痛、脈微欲絕，這屬于陰寒證，用附子、肉桂、干姜等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說(shuō)明它們的藥性是溫?zé)岬摹?．試述中藥四氣理論對(duì)臨床的指導(dǎo)意義，舉例說(shuō)明。答：“寒者熱之，熱者寒之”“療寒以熱藥，療熱以寒藥”為藥物四氣理論指導(dǎo)臨床用藥的基本原則。具體而言，溫?zé)崴幎嘤弥沃泻雇?、寒疝作痛、?yáng)痿不舉、宮冷不孕、陰寒水腫、風(fēng)寒痹證、血寒經(jīng)閉、虛陽(yáng)上越、亡陽(yáng)虛脫等一系列陰寒證；而寒涼藥則主要用于實(shí)熱煩渴、溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、火毒瘡瘍、熱結(jié)便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫、痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風(fēng)等一系列陽(yáng)熱證。寒涼藥用治陽(yáng)熱證，溫?zé)崴幱弥侮幒C，這是臨床必須遵循的用藥原則。其次，根據(jù)寒涼溫?zé)岢潭鹊牟煌‘?dāng)?shù)倪x擇藥物治療疾病。當(dāng)用寒藥時(shí)用寒藥，當(dāng)用涼藥時(shí)用涼藥。再者疾病又有寒熱錯(cuò)雜，又當(dāng)寒熱并用，真寒假熱，當(dāng)用溫?zé)崴幹委?，真熱假寒，?dāng)用寒涼藥物治療。4．四氣與五味相結(jié)合對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義：答：由于每種藥物都同時(shí)具有性和味，一般來(lái)講，氣味相同的藥物作用相近，氣味不同的藥物作用有別，而氣同味異、味同氣異的藥物作用則各有不同。藥物的氣味所表示的藥物作用以及氣味配合的規(guī)律是比較復(fù)雜的，因此既要熟悉四氣、五味的一般規(guī)律，又要掌握每一藥物氣味的特殊治療作用以及氣味配合的規(guī)律，性味合參，才能很好地掌握藥性，準(zhǔn)確地辨別藥物的作用，指導(dǎo)臨床用藥。5．影響藥物升降浮沉的因素有哪些?答：影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系，并受到炮制和配伍的影響。①性味：凡味屬辛、甘，性屬溫?zé)岬乃幬?，大多是升浮藥；凡味屬苦、酸、咸，性屬寒涼的藥物，大都是沉降藥。②質(zhì)地：凡花、葉、枝等質(zhì)輕的藥物大多為升浮藥，而種子、果實(shí)、礦物、貝殼及質(zhì)重者大多為沉降藥。=3\*GB3③炮制：酒制則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。④配伍：升浮藥在大隊(duì)沉降藥中能隨之下降；反之，沉降藥在大隊(duì)升浮藥中能隨之上升?？傊幬锏纳蹈〕潦鞘芏喾N因素的影響，在一定的條件下可相互轉(zhuǎn)化。6．中藥升降浮沉理論對(duì)臨床的指導(dǎo)意義。答：掌握升降浮沉的性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥，以調(diào)整紊亂的臟腑氣機(jī)，使之恢復(fù)正常的生理功能，或作用于機(jī)體的不同部位，因勢(shì)利導(dǎo)，驅(qū)邪外出，從而達(dá)到治愈疾病的目的。具體而言，病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病變部位在下在里者宜沉降不宜升?。徊?shì)上逆者，宜降不宜升；病勢(shì)下陷，宜升不宜降?？傊?，必須針對(duì)疾病發(fā)生部位上、下、表、里的區(qū)別，病勢(shì)上逆、下陷的區(qū)別，根據(jù)藥物升降浮沉的不同特性，恰當(dāng)選用藥物，這也是指導(dǎo)臨床用藥必須遵循的重要原則。7．如何正確對(duì)待中藥的毒性?答：①要正確總體評(píng)價(jià)中藥毒性。目前中藥品種已多達(dá)12800多種，而見(jiàn)中毒報(bào)告的才100余種，其中許多的毒藥是臨床很少使用的劇毒藥。與西藥相比，中藥具有安全低毒的優(yōu)勢(shì)。②要正確對(duì)待本草文獻(xiàn)記載。歷代本草對(duì)藥物毒性多有記載，這是前人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，值得借鑒，但由于受歷史條件的限制，也出現(xiàn)了不少缺漏和錯(cuò)誤的地方。因此，應(yīng)相信文獻(xiàn)，也不能拘泥于文獻(xiàn)。③要重視中藥中毒臨床報(bào)道。④加強(qiáng)對(duì)有毒中藥的使用管理。有毒中藥，系指列入國(guó)務(wù)院《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的中藥品種。如砒石、砒霜、水銀等。準(zhǔn)確地理解掌握中藥的毒性，對(duì)保證安全用藥非常重要。8．中藥毒性對(duì)指導(dǎo)臨床用藥的意義。答：①在應(yīng)用毒藥時(shí)要針對(duì)體質(zhì)的強(qiáng)弱、疾病部位的深淺，恰當(dāng)選擇藥物并確定劑量，中病即止，不可過(guò)服，以防止過(guò)量和蓄積中毒。②根據(jù)中醫(yī)“以毒攻毒”的原則，在保證用藥安全的前提下，也可采用毒藥治療疾病，更好地為臨床服務(wù)。②掌握藥物的毒性及其中毒后的臨床表現(xiàn)，便于診斷中毒原因，以便及時(shí)搶救治療，對(duì)于中藥中毒搶救有很重要的意義。第五章中藥的配伍一．選擇題A型題1．大黃與芒硝配伍，能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果，其配伍關(guān)系屬：A．相殺B．相須C．相惡D．相反E．相使［答案］B［題解］相須是指兩種功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有的功效。故應(yīng)選B。2．藥物“七情”的含義是指：A．喜、怒、憂、思、悲、恐、驚B．辛、甘、酸、苦、咸、淡、澀C．相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反、單行D．寒、熱、溫、涼、平、有毒、無(wú)毒E．以上均不是［答案］C［題解］藥物“七情”是指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。是談藥物的配伍關(guān)系。故應(yīng)選C。3．生姜能減輕或清除生半夏的毒性，這種配伍關(guān)系稱為：A．相須B．相使C．相殺D．相惡E．相反［答案］C［題解］一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用稱為相殺。故應(yīng)選C。相須、相使配伍可產(chǎn)生：A．協(xié)同作用，增進(jìn)療效B．拮抗作用，降低療效C．減毒作用D．毒副作用E．以上都不是［答案］A［題解］相須、相使可以起到協(xié)同作用，能提高藥效，是臨床常用的配伍方法，故應(yīng)選A。5．黃芪與茯苓配伍，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的功效，這種配伍關(guān)系屬于：A．相須B．相使C．相畏D．相殺E．相惡［答案］B［題解］黃芪與茯苓配伍治脾虛水腫，黃芪為健脾益氣、利尿消腫的主藥，茯苓淡滲利濕，可增強(qiáng)黃芪健脾利水的作用，這種配伍關(guān)系屬于相使，故應(yīng)選B。6．兩種藥物合用，一種藥物能破壞另一種藥物的功效，這種配伍關(guān)系屬于：A．相須B．相使C．相畏D．相殺E．相惡［答案］E［題解］相惡是指兩種藥物合用，一種藥物能夠消除另一種藥物的功效，故應(yīng)選E。7．兩種藥物配伍能產(chǎn)生劇烈的毒性反應(yīng)或副作用，這種配伍關(guān)系屬于：A．相須B．相使C．相反D．相殺E。相惡［答案］C［題解］相反是指兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用，故應(yīng)選C。8．人參配萊菔子，萊服子能消強(qiáng)人參的補(bǔ)氣作用，這種配伍關(guān)系屬于：A．相須B．相使C。相畏D．相惡E．相殺［答案］D［題解］人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用，這種配伍關(guān)系屬于相惡，故應(yīng)選D。B型題A．天南星配生姜B．甘草配甘遂C．黃芪配茯苓D．丁香配郁金E．藜蘆配白芍1．相畏的配伍是：2．相使的配伍是：［答案］1．A2．C［題解］1．相畏是指一種藥物的毒性能被另一種藥物所抑制。生姜可以抑制天南星的毒副作用，使其毒性減小。故應(yīng)選A。2．相使是性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不同，但是治療目的一致的藥物配合使用，而以一藥為主，另一藥為輔，能提高主藥的療效。故應(yīng)選C。A．相須B．相使C．相畏D．相殺E．相惡3．生姜與半夏配伍屬于：4．麻黃與桂枝配伍屬于：［答案］3．D4．A［題解］3．生姜與半夏配伍，生姜可以抑制半夏的毒副作用，這種配伍關(guān)系屬于相殺，故應(yīng)選D。4．麻黃和桂枝配伍，可以增強(qiáng)發(fā)汗解表的功效，這種配伍關(guān)系屬于相須，故應(yīng)選A。C型題A．相須、相使B．相殺、相畏C．兩者皆是D．兩者皆非1．可以降低毒副作用的配伍是：2．可以提高原有療效的配伍是：［答案］1．B2．A［題解］1．可以降低毒副作用的配伍是相殺、相畏。相殺是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。相畏是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。這兩種都是降低毒副作用的配伍。故應(yīng)選B。2．可以提高原有療效的配伍是相須、相使。相須是兩種功效類似的藥物配合，可以增強(qiáng)原有的功能。相使是指一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩種藥物合用，輔藥可以提高主藥的功效。這兩種都是可以提高原有療效的配伍。故應(yīng)選A。A．相須B．相使C．兩者皆是D．兩者皆非3．臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)充分利用的配伍關(guān)系是：4．臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用的配伍關(guān)系是：［答案］3．C4．D。［題解］3．相須、相使可以起到協(xié)同作用，能提高藥效，臨床應(yīng)充分應(yīng)用，故應(yīng)選C。4．相惡和相反是臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用的配伍關(guān)系，故應(yīng)選D。A．相惡B．相使C．兩者皆是D．兩者皆非5．表示減效的配伍關(guān)系是：6．表示增效的配伍關(guān)系是：［答案］5．A6．B。［題解］5．相惡，即一種藥物能破壞另一種藥物的功效，起到減效作用，故應(yīng)選A。6．相使，即兩藥合用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥的功效，起到增效作用，故應(yīng)選B。K型題1．在七情中配伍兩藥合用后毒性減弱是：①相畏②相惡③相殺④相反［答案］B［題解］在七情中配伍兩藥合用后毒性減弱是相畏和相殺。故應(yīng)選B。2．兩藥合用后療效增強(qiáng)是屬于七情中的那種配伍：①相須②相殺=3\*GB3③相使=4\*GB3④相惡［答案］B［題解］兩藥合用后療效增強(qiáng)是屬于七情中的相須和相使。故應(yīng)選B。3．藥物配合應(yīng)用必須禁忌的是：①相須②相惡③相畏④相反［答案］C［題解］藥物配合應(yīng)用必須禁忌的是相惡和相反。故應(yīng)選C。X型題1．中藥配伍的目的是：A．增強(qiáng)療效B．減輕毒性C．?dāng)U大治療范圍D．適應(yīng)復(fù)雜病情E．改變藥物的性質(zhì)［答案］ABCD［題解］中藥配伍應(yīng)用的目的是能適應(yīng)復(fù)雜病情，增強(qiáng)療效，減輕毒性，擴(kuò)大治療范圍，但不能改變藥物的味，故應(yīng)選ABCD。2．使用毒副作用較強(qiáng)的藥物應(yīng)考慮配伍方法是：A．相殺B．相使C．相畏D．相須E．相反［答案］AC［題解］相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用，以確保用藥安全，是使用毒副作用較強(qiáng)藥物的配伍方法。故答案應(yīng)選AC。3．屬于相殺的配伍關(guān)系是:A．金錢草與雷公藤B．綠豆與巴豆C．生姜與黃芩D．黃連與木香E．麝香與杏仁［答案］ABE［題解］金錢草可殺雷公藤毒、麝香可殺杏仁毒、綠豆可殺巴豆毒，故屬于相殺的配伍關(guān)系。故應(yīng)選ABE。二．名詞選釋1．配伍：按照病情的不同需要和藥物的不同特點(diǎn)，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用。2．中藥的“七情”：中藥的“七情”是指單行及其相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反六種配伍關(guān)系，合稱中藥的七情。3．單行：就是單用一味藥來(lái)治療某種病情單一的疾病。對(duì)于病情比較單純的病證，往往選擇一種針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即可達(dá)到治療目的。4．相須：就是兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。5．相使：就是兩藥合用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥的功效。6．相畏：就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。7．相殺：就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。8．相惡：就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。9．相反：就是兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。三．簡(jiǎn)答題1．使用中藥為何需要配伍?答：人體的疾病是復(fù)雜多變的，往往數(shù)病相兼，或表里同病，或虛實(shí)互見(jiàn)，或寒熱錯(cuò)雜，或氣血陰陽(yáng)俱虛。如果使用單味藥，盡管中藥單味含很多有效成分，本身已經(jīng)是一個(gè)小復(fù)方，但往往不能顧及全面。因此中醫(yī)治病除少數(shù)使用單味藥物進(jìn)行治療外，大多根據(jù)中藥的性能、病情及患者的體質(zhì)等，選用多味藥物配伍成復(fù)方應(yīng)用，以適應(yīng)復(fù)雜的病情，收到預(yù)期的治療效果。2．簡(jiǎn)述相畏與相殺的聯(lián)系與區(qū)別。答：相畏和相殺均為減毒性配伍，是從自身的毒副作用受到對(duì)方的抑制，和自身能消除對(duì)方毒副作用的不同角度提出來(lái)的配伍方法，兩者之間沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別，是同一配伍關(guān)系的兩種不同提法。四、論述題1．試述七情配伍的內(nèi)容包括那些？答：七情配伍的內(nèi)容是：①單行，即單昧藥即能發(fā)揮預(yù)期效果，不需其他藥輔助的稱為單行。如獨(dú)參湯，只用一味人參治療元?dú)獯竺撟C即效。②相須，即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)其原有療效。如石膏配知母可以增強(qiáng)清熱瀉火的功效。③相使，即在性能和功效方面有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥物的療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的效果等。④相畏，即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另—種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除，故說(shuō)生半夏畏生姜。=5\*GB3⑤相殺，即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏的毒副作用，故云生姜?dú)⑸胂牡亩?。從上可知相畏、相殺?shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相互對(duì)待而言。⑥相惡，即兩種藥物合用，一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低，甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。⑦相反，即兩種藥物合用能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”中的若干藥物。2．中藥配伍七情表明什么？對(duì)臨床有何指導(dǎo)意義？答：中藥的配伍七情可說(shuō)明以下幾點(diǎn)：①有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效，是臨床用藥時(shí)要充分利用的，如相須、相使。②有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用藥時(shí)應(yīng)加以注意的，如相惡。例如人參惡萊菔子。③有些藥物則由于相互作用，而能減輕或消除原有的毒性或副作用，在應(yīng)用毒性藥或劇烈藥時(shí)必須考慮選用，如相畏、相殺。例如生姜?dú)⑸胂亩镜?。④另一些本?lái)單用無(wú)毒的藥物，卻因相互作用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用，則屬于配伍禁忌，原則上應(yīng)避免配用，如相反。例如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物，臨床用藥時(shí)要盡量避免同用。第六章用藥禁忌一．選擇題A型題1．下列除那味藥之外，都是妊娠絕對(duì)禁用的藥物：A．麝香B．巴豆C．大戟D．半夏E．斑蝥［答案］D［題解］妊娠禁用的藥物是藥物毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物。半夏有毒，但是在臨床上止嘔效果較好，可以酌情使用。故應(yīng)選D。2．在“十八”反中，下列除那味藥物外均與甘草相反：A．大戟B．海藻C．貝母D．芫花E．甘遂［答案］C［題解］“十八反”中“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”。故應(yīng)選C。3．在“十八”反中，下列除那味藥物外均與烏頭相反：A．玄參B．白及C．貝母D．瓜蔞E．半夏［答案］A［題解］烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞。故應(yīng)選A。4．屬于十九畏的配伍藥對(duì)是：A．川烏與草烏B．桃仁與紅花C．官桂與赤石脂D．烏頭與貝母E．甘草與甘遂［答案］C［題解］官桂與赤石脂配伍屬于十九畏內(nèi)容。故應(yīng)選C。5．下列除那味藥物外，均是妊娠禁用藥物：A．牽牛B．桃仁C．巴豆D．莪術(shù)E．水蛭［答案］B［題解］妊娠禁用藥是指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如牽牛、巴豆、莪術(shù)、水蛭、雄黃、砒霜等，而通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品如桃仁、紅花、牛膝等則屬于妊娠慎用藥。故應(yīng)選B。6．下列除那味藥物外，均是妊娠慎用藥物：A．牛膝B．白術(shù)C．大黃D．紅花E．附子［答案］B［題解］白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之功，不屬于妊娠用藥禁忌，故應(yīng)選B。B型題A．海藻B．貝母C．玄參D．水銀E．樸硝1．不宜與砒石同用的藥物是：2．不宜與硫黃同用的藥物是：［答案］1．D2．E。［題解］1．不宜與砒石同用的藥物是水銀，“十九畏”中水銀畏砒霜。故應(yīng)選D。2．不宜與硫黃同用的藥物是樸硝，“十九畏”中硫黃畏樸硝。故應(yīng)選E。A．陳皮配半夏B．石膏配牛膝C．烏頭配半夏D．生姜配黃芩E．丁香配郁金3．屬于十八反的是：4．屬于十九畏的是：［答案］3．C4．E。［題解］3．屬于十八反的是烏頭配半夏。故應(yīng)選C。4．屬于十九畏的是丁香配郁金。故應(yīng)選E。A．烏頭B．甘草C．三棱D．芒硝E．藜蘆5．不宜與瓜蔞同用的藥是：6．不宜與牙硝同用的藥是：［答案］5．A6．C。［題解］5．不宜與瓜蔞同用的藥是烏頭，十八反中烏頭反瓜蔞。故應(yīng)選A。6．不宜與牙硝同用的藥是三棱，十九畏中牙硝畏三棱。故應(yīng)選C。C型題A．川烏B．草烏C．兩者皆是D．兩者皆非1．與犀角相反的藥是：2．與瓜蔞相反的藥是：［答案］1．C2．C。［題解］1．與犀角相反的藥是川烏、草烏，“十九畏”中“川烏草烏不順犀”即指川烏、草烏畏犀角。故應(yīng)選C。2．與瓜蔞相反的藥是川烏和草烏，“十八反”中烏頭反瓜蔞，烏頭包括川烏和草烏。故應(yīng)選C。A．魚(yú)、蝦、蟹等腥膻發(fā)物B．肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟C．兩者皆是D．兩者皆非3．胸痹患者最應(yīng)忌食的是：4．皮膚病患者最應(yīng)忌食的是：［答案］3．B4．A。［題解］3．胸痹患者最應(yīng)忌食的是肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒等。故應(yīng)選B。4．皮膚病患者最應(yīng)忌食的是魚(yú)、蝦、蟹等腥腋發(fā)物及辛辣刺激性食品。故應(yīng)選A。K型題1．“十八反”中，藜蘆反：①人參②赤芍③丹參④丹皮［答案］A［題解］“十八反”中，藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。2．“十八反”中，烏頭反：①白芍②白及③白術(shù)④白蘞［答案］C［題解］“十八反”中，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。故應(yīng)選C。故應(yīng)選A。3．“十八反”中烏頭反：①半夏、瓜蔞②甘遂、大戟③白及、白蘞④海藻、藜蘆［答案］B［題解］“十八反”中烏頭反：貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。故應(yīng)選C。故應(yīng)選B。X型題1．用藥禁忌包括：A．配伍禁忌B．妊娠禁忌C．飲食禁忌D．炮制禁忌E．證候禁忌［答案］ABCE［題解］用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥時(shí)的飲食禁忌四個(gè)方面，故應(yīng)選ABCE。2．與藜蘆相反的藥物是：A．人參B．細(xì)辛c．玄參D．沙參E．丹參［答案］ABCDE［題解］十八反中，藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍藥，故應(yīng)選ABCDE。二．名詞選釋1．配伍禁忌：配伍禁忌是指某些藥物合用會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效，因而應(yīng)該避免配合應(yīng)用，即《本經(jīng)》所謂：“勿用相惡、相反者?！?．妊娠用藥禁忌：妊娠用藥禁忌是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌，某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)作為妊娠禁忌的藥物。3．飲食禁忌：服藥飲食禁忌是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌，又簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說(shuō)的忌口。4．證候禁忌：由于藥物的藥性不同，其作用各有專長(zhǎng)和一定的適應(yīng)范圍，因此，臨床用藥也就有所禁忌，稱“證候禁忌”。三．簡(jiǎn)答題1．中藥的用藥禁忌主要包括那些？答：中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌，妊娠禁忌，證候禁忌，飲食禁忌。2．簡(jiǎn)述“十八反”的主要內(nèi)容。答：“十八反”的主要內(nèi)容是：烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍藥。3．簡(jiǎn)述“十九畏”的主要內(nèi)容。答：“十九畏”的主要內(nèi)容是：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏京三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏赤石脂。四、論述題如何正確對(duì)待”十八反”、“十九畏”?答：反藥能否同用，歷代醫(yī)家眾說(shuō)紛壇。一些醫(yī)家認(rèn)為反藥同用會(huì)增強(qiáng)毒性、損害機(jī)體因而強(qiáng)調(diào)反藥不可同用，現(xiàn)代臨床、實(shí)驗(yàn)研究也有不少文獻(xiàn)報(bào)道反藥同用引起中毒的例證。但一些醫(yī)家則持反藥可以同用的觀點(diǎn)，認(rèn)為反藥同用可起到相反相成的效能，對(duì)此古代和現(xiàn)代均有不少反藥同用的文獻(xiàn)記載。由此可見(jiàn)，無(wú)論文獻(xiàn)資料、臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究目前均無(wú)統(tǒng)一的結(jié)論，說(shuō)明對(duì)“十八反”、“十九畏”的科學(xué)研究還要做長(zhǎng)期艱苦、深人、細(xì)致的工作，去偽存真，才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。目前在尚未搞清反藥是否能同用的情況下，臨床用藥應(yīng)采取慎重從事的態(tài)度，對(duì)于其中一些反藥若無(wú)充分把握，最好不使用，以免發(fā)生意外。試述妊娠用藥禁忌分類及主要內(nèi)容？答：根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，妊娠用藥禁忌一般可分為慎用與禁用兩大類。禁用的藥物是指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。慎用的藥物包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等；而3．答：服藥飲3．試述飲食禁忌的含義及其主要內(nèi)容？答：飲食禁忌是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌，又簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說(shuō)的忌口。其主要內(nèi)容包括：①在服藥期間，一般應(yīng)忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。②根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病，應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸性食物；寒性病，應(yīng)忌食生冷食物、清涼飲料等。肝陽(yáng)上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽(yáng)之品；瘡瘍、皮膚病患者，忌食魚(yú)、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食物；外感表證忌油膩類食品等等。③特殊的一些食忌，古代文獻(xiàn)記載的一些特殊的食物禁忌。如鱉甲忌莧菜，常山忌蔥等，也應(yīng)作為服藥禁忌的參考。第七章用藥劑量與用法一．選擇題A型題1．劑量，通常是指：A．每味藥的成人一日量B．一劑藥的成人一次量C．重病患者的成人一日量D．輕病患者的成人一次量E．以上都不是［答案］A［題解］劑量，主要指明每味藥的成人一日量。其次是指方劑中每味藥之間的比較分量，也就是相對(duì)分量。故應(yīng)選A。2．最早提出要按年齡老少、體質(zhì)強(qiáng)弱、疾病新久等決定藥量的本草著作是：A．《神農(nóng)本草經(jīng)》B．《名醫(yī)別錄》C．《本草經(jīng)集注》D．《證類本草》E．《本草衍義》［答案］E［題解］最早提出要按年齡老少、體質(zhì)強(qiáng)弱、疾病新久等決定藥量的本草著作是《本草衍義》。故應(yīng)選E。3．入湯劑需先煎的藥物是：A．薄荷、白豆蔻B．蒲黃、海金沙C．人參、阿膠D．磁石、牡蠣E．以上均不是［答案］D［題解］磁石、牡蠣為有效成分難溶于水的礦物、介殼類藥物，應(yīng)打碎先煎，煮沸20～30分鐘后，再下其它藥物同煎，以使有效成分充分溶出，故應(yīng)選D。4．宜飯后服用的藥是：A．峻下逐水藥B．對(duì)胃腸有刺激性的藥C．驅(qū)蟲(chóng)藥D．安神藥E．截瘧藥［答案］B［題解］對(duì)胃腸有刺激性的藥物宜飯后服用。故應(yīng)選B。5．中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是：A．舌下給藥B．直腸給藥C．口服和皮膚給藥D．粘膜表面給藥E．吸入給藥［答案］C［題解］中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是口服和皮膚給藥。故應(yīng)選C。B型題A．武火急煎B．文火久煎C．武火久煎D．文火略煎E．另煎兌入1．滋補(bǔ)藥的煎法是：2．礦石貝殼藥的煎法是：［答案］1．B2．B［題解］1．滋補(bǔ)藥需用文火久煎，時(shí)間宜長(zhǎng)，煮沸后再續(xù)煎30～60分鐘，以利于有效成分的煎出。故應(yīng)選B。2．礦物、介殼類藥物有效成分難溶于水，應(yīng)打碎先煎，以使有效成分充分析出。故應(yīng)選B。A．飯前服B．睡前服C．飯后服D．大多宜空腹服E．以上都不是3．滋補(bǔ)藥宜在什么時(shí)服：4．驅(qū)蟲(chóng)藥和瀉下藥宜在什么時(shí)服：5．安神藥宜在什么時(shí)服：［答案］3．A4．D5．B［題解］3．滋補(bǔ)藥多飯前服有利于藥物的吸收。故應(yīng)選A。4．驅(qū)蟲(chóng)藥和瀉下藥大多宜空腹服有利于藥物的吸收，作用于蟲(chóng)體。故應(yīng)選D。5．安神藥用于治療失眠宜在睡前30～60分鐘服藥。故應(yīng)選B。A．先煎B．后下C．包煎D．另煎Z．烊化6．鉤藤入湯劑宜：7．西洋參入湯劑宜：［答案］6．B7．D。［題解］6．鉤藤入湯劑宜后下，久煎易破壞其有效成分。故應(yīng)選B。7．西洋參入湯劑宜另煎。西洋參屬貴重藥材，為了更好的煎出有效成分，應(yīng)單獨(dú)另煎2～3小時(shí)。故應(yīng)選D。A．先煎B．后下C．包煎D．另煎E．沖服8．細(xì)小而含粘液質(zhì)多的種子類藥人湯劑宜：9．貝殼類藥人湯劑宜：［答案］8．C9．A。［題解］8．細(xì)小而含粘液質(zhì)多的種子類藥入湯劑，煎煮時(shí)容易粘鍋，引起焦化或糊化，入湯劑宜布包煎，故應(yīng)選C。9．貝殼類藥人湯劑宜先煎。貝殼類藥，質(zhì)地堅(jiān)硬，應(yīng)打碎先煎，煮沸20～30分鐘后，再下其他藥物同煎，以使