老年人用藥特點(diǎn)

老年人用藥特點(diǎn)進(jìn)入老年，身體各系統(tǒng)的功能逐漸發(fā)生退行性變化，尤其代謝功能減低，隨著年齡的增高，明顯地影響藥物的吸收、代謝和排泄及對藥物的耐受性。據(jù)報(bào)道，老年人對藥物發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率比青年人高2—2．5倍，多數(shù)老年人同時(shí)患有多種病，用藥多，藥物之間配伍利弊是需要特別注意的，盡量避免可能產(chǎn)生的不良后果。老年人用藥須注意：(1)在用藥時(shí)，避免或減少藥物的副作用，對老年男性病人，如用阿托品、654-2藥物，要考慮到病人可能患有前列腺肥大，用藥后可能發(fā)生排尿困難的副作用。用鏈霉素、慶大霉素時(shí)，要注意老年人易因前庭平衡障礙引起眩暈的副作用加重。(2)藥物劑量小于成年人，老年人用藥量要因人而異，不應(yīng)常規(guī)化。各種衰老變化均表示老年人對藥物的耐受性有減低的趨勢，為安全用藥，老年人用藥量可按成年人一般劑量的1／3或1／2，如退熱的阿司匹林、消炎痛栓劑，如用成人量可因病人大汗降溫過快而虛脫，對于毒副作用較大的藥物，為安全考慮應(yīng)從小劑量開始，逐漸觀察調(diào)整，達(dá)到治療需要量。如降壓藥、降糖藥、強(qiáng)心藥。(3)注意避免蓄積中毒。多數(shù)藥物在體內(nèi)代謝要經(jīng)過肝臟解毒，腎臟排泄，肝、腎功能差，藥物會在體內(nèi)蓄積時(shí)間長而發(fā)生毒性反應(yīng)。老年人用藥要慎選對肝、腎功能有明顯損害的藥物。(4)合理應(yīng)用抗生素，避免二重感染。因老年人抵抗力減退，發(fā)生感染幾率高，反復(fù)應(yīng)用抗生素，對藥物敏感性降低。由于老年人發(fā)病早期癥狀可不典型，如體溫可不增高，甚至血白細(xì)胞也不增多，因而易忽略及時(shí)應(yīng)用抗生素，當(dāng)感染加重時(shí)再應(yīng)用，往往已延誤治病時(shí)間及用藥時(shí)間。有時(shí)盲目地長期用大劑量的廣譜抗生素，在老年人消化功能減退的情況下，很容易發(fā)生二重感染，因大量廣譜抗生素既殺滅了致病的菌群，又殺滅了腸道內(nèi)正常寄生的非致病菌，使腸內(nèi)菌群失調(diào)，引起金葡菌腸炎、綠膿桿菌感染及霉菌感染(可波及口腔、腸道、呼吸道、泌尿道等多系統(tǒng))。故老年病人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下合理選用抗生素，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，用藥期間要用足治療量，堅(jiān)持定時(shí)按量，不自行增減藥量，不亂用抗生素，在感染控制后及時(shí)停用。藥物是治病防病的重要條件，但又不是唯一條件，要治好病，尤其是老年人常見慢性病，還應(yīng)注意提高人體的抗病、免疫能力、調(diào)節(jié)病人的內(nèi)在潛能，以樂觀情緒對待疾病，加之綜合的護(hù)理措施，如適量運(yùn)動、休息、飲食、睡眠，合理的生活規(guī)律，必要的體療，理療